一、醫務人員工作期間應嚴格遵循標準預防的原則，遵守無菌操作規程。嚴格執行《醫務人員手衞生規範》及醫務人員防護用品的使用規範。
二、醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體無菌組織、器官，脈管系統，或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應進行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。
三、重複使用的診療器械、器具和物品應先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒與滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經清潔消毒或滅菌處理。
四、滅菌物品應註明滅菌日期及失效日期，各科室、病區按照日期先後存放，遵循“先進先出”的原則使用，並做好標識。並按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應重新滅菌方能使用。
五、化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須瞭解消毒劑的'性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配製時注意有效濃度，並按要求進行監測。
六、感染性疾病科門診按照《醫院隔離技術規範（2009版）》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求，與普通門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。
七、醫院在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人採取相應的隔離措施並有明顯的隔離標誌。黃色為空氣隔離標誌，粉色為飛沫傳播隔離標誌，藍色為接觸隔離標誌。
八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要嚴格一次性使用，用後按醫療廢物處置，複用的應一人一用，送供應室集中消毒。呼吸機螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應定期更換消毒。濕化液應為無菌水，每日更換。
九、吸痰操作執行一人一次一管，一次性吸痰管使用後放入醫垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更換滅菌；吸痰器的吸引瓶使用時，應先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊急情況可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，應每班傾倒吸引物，使用完成後進行終末消毒，乾燥保存。
十、病人使用體温表先清洗再放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦乾備用，盛放體温表的容器每日清潔，每週高壓滅菌兩次；含氯消毒劑現用現配，用時監測，每日更換。
十一、紫外線燈、空氣消毒機每日空氣消毒2-3次，有記錄；紫外線燈管有累計照射時間、更換日期及強度監測記錄，使用中紫外線燈管低於70uw/cm2應更換燈管，燈管每週用70％～80％酒精棉球擦拭一次並記錄。發現燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭；空氣消毒機過濾網每月清洗一次，有記錄。
十二、地面與物體表面應濕式清掃，保持清潔；地面無明顯污染時，採用濕式清潔。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時(＞10ml)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。（用後抹布或拖把需浸泡於含有效氯500mg/L消毒液30分鐘後，再清洗晾乾備用。被肝炎病毒污染時用2000mg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標識明確，使用後清洗、消毒、懸掛晾乾備用。）
十三、感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒，如手術部（室）、產房、導管室、潔淨病房、重症監護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、乾燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次（採用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有污染隨時清潔消毒。
十四、含氯消www本站uawen.本站cn毒劑應現配現用，須保持有效濃度監測並記錄，每日更換。
十五、各科室消毒工作質量由護理部和醫院感染管理科共同負責監管。
1、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治。
2、醫護人員應掌握標準防護要求，進入無菌區或執行無菌操作時，按規定着裝；醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
3、病區設感染監測員，職責明確，負責對病區醫務人員進行感染控制相關知識培訓，督導檢查相關措施的落實。
4、嚴格執行手衞生相關規定。
5、嚴格執行消毒、隔離制度及無菌技術操作規程，進行抽血、輸液操作時，應保證一人一巾一帶，患者的牀頭櫃用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病牀濕式清掃，做到一牀一巾，每日1-2次。
6、無菌物品應專櫃儲存，與待消毒物品分區放置，標識明確；滅菌物品須註明消毒日期和有效期；打開的無菌物品有效期為4小時，過期、失效物品應及時取出並重新消毒或更換，一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活動期結核及其他傳染性疾病的護理人員不宜從事臨牀護理工作，待恢復正常後方可重新工作。
8、需保護性隔離的患者，應優先做治療護理工作；對實行牀旁隔離的患者，後做治療護理工作。
9、患者的衣服、被單每週更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及牀單元用品。
10、病區垃圾分類管理規範，不得混放；各種醫療垃圾桶標識明確；醫療鋭器處理規範，各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。
11、各種診療護理用品用後按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者採用一次性用品，用後裝入黃色塑料袋內並粘貼標識，專人負責回收。
12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩餘飯菜，按相關規定進行處理。
13、病房及衞生間的拖把等衞生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用後消毒液浸泡，並清洗後晾掛備用。
14、一般狀況下，病房應適時開窗通風，每日至少2次，每次30分鐘。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡後均要進行終末消毒。
蒙田範文網