醫療糾紛責任認定及管理辦法

醫療糾紛責任認定及管理辦法

一、醫療糾紛的定義

醫療糾紛，通常是指醫患雙方對醫療後果及其原因認識不一致而發生醫患糾葛，並向衞生行政部門或司法機關提出追究責任或賠償損失的糾紛案件。從廣義而言，凡是病人或家屬對患者診療護理過程不滿意，認為醫務人員在診療護理過程中有失誤，對病人造成不良後果、傷殘或死亡，以及診療過程中，加重了病人痛苦等情況，要求衞生行政部門或司法機關追究責任或賠償損失的事件，在未表明事實真相之前，統稱為醫療糾紛

二、醫療糾紛的責任管理機構

院內沒有明確規定，大多數醫院都成立專門醫療糾紛處理部門，如淄博市中心醫院：醫療服務監管科等等，有專職團隊負責，我院目前由醫務科負責

三、醫療糾紛的處理流程

糾紛管理機構接到糾紛投訴後：

1、調查瞭解科室當事人及科室主任

2、糾紛科室內討論

①是否有過錯；

②什麼過錯？

③過錯性質；

④過錯與後果的因果關係；

⑤責任程度。

3、糾紛當事人與科室作書面答覆

4、糾紛處理機構職責

（1）積極與患者或家屬或委託人溝通處理；

（2）組織院內專家討論

①是否有過錯；

②什麼過錯？

③過錯性質；

④過錯與後果的因果關係；

⑤責任程度。

最後做出討論意見，形成書面材料，給患方答覆

5、糾紛處理途徑

（1）、院內協商解決

糾紛當事人協商解決；

糾紛科室協商解決；

醫院協商解決；

（2）、醫調委調解解決；

（3）、行政調解

（4）、司法途徑解決。

四、糾紛管理

1、按照不良事件處理流程管理。

2、糾紛分類：

（1）責任性過錯；

（2）技術性過錯；

（3）責任-技術性過錯

3、過錯度認定

司法鑑定機構有結論的，以司法鑑定為主。

院內和解或醫療調解委員會調解達成協議的，因沒有明確責任劃分，由醫療質量安全管理委員會組織專家組討論認定，專家組成員為各個科室副高級職稱以上成員組成，根據情況抽取相關專業專家。由醫療質量安全管理委員會組織召開醫療糾紛責任認定會議，由糾紛科室負責人及責任人書寫糾紛經過及科室內討論意見，醫療質量安全管理委員會成員及專家組集體討論，確定過錯責任科室、責任人人及責任度，討論意見提交院黨委，根據結果確定處罰方案，對結案醫療糾紛責任人及科室進行經濟處罰。

4、處理方式：

（1）按照不良事件處理，科主任、相關人員談話告誡。

（2）處罰

①醫療工作風險性、不可預見性，履職盡責，技術性原因，不予處罰。對科主任、相關人員談話告誡。

②責任性過錯：對科主任、相關人員談話告誡。對責任科室科主任及相關責任人扣罰1-3個月管理績效。根據認定責任情況，責任人及科室承擔部分賠付金額（10%-20%）。責任人延遲一年職稱晉升。

③責任-技術性過錯：對科主任、相關人員談話告誡。根據情況對責任科室科主任扣罰1-3個月管理績效。根據認定責任情況，責任人及科室承擔部分賠付金額（10%-20%）。責任人延遲一年職稱晉升。