20__年，街道辦事處醫保所在區醫保局的正確領導下，團結一心，取得了優秀的成績。20__年，我們將進一步明確工作目標，理清工作思路，調整工作重點，採取有效措施，努力開拓進取，真抓實幹，圓滿完成全年工作任務。
一、提高工作標準，創建人民滿意辦所
一是加強學習，不斷增強本所人員的素質，能夠熟練地掌握和運用醫療保險知識，準確理解和執行有關政策。二是樹立好形象。增強工作責任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮醫療保險費徵繳工作。
以優質的服務，熱忱的態度取得各社區居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導廣大居民關心醫保工作，使大家明白只有盡了繳費義務，才能享受醫保權利。爭取在2月底全面完成城鎮醫療保險費徵繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務，做好城鎮醫療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據的收集和審核工作，做到應報盡報，同時確保將報銷費用及時發放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫藥報銷費用。
四、不斷提高素質，積極做好宣傳工作
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態;二是組織一些通俗易懂，羣眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫保的宗旨和政策家喻户曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區政府的高度重視和支持下，在區醫保主管部門的指導下，在有關部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，紮實工作，積極探索，開創我街醫療保險事業的新局面。
一、進一步規範醫保支付醫療服務價格項目管理制定工作。
二、推進新農合異地就醫結報工作，建立異地就醫(跨省即時結報系統對接)轉診制度，構建良好的就醫秩序。規範新農合跨省就醫聯網結報轉診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業公司，開展大病保險補償。
四、加大健康脱貧工作實施進度。
五、加強城鄉居民醫保宣傳工作。一是把握重點，以農民受益實例為重點，開展宣傳;二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
六、以項目為抓手，進一步推進城鄉居民醫保制度發展。
一是進一步加快城鄉居民醫保支付方式改革，強化定點醫療機構醫藥費用的.自我約束控制機制，規範定點醫療機構服務行為，保障城鄉居民醫保基金安全穩定運行;二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉居民醫保支付方式改革工作，大力推進城鄉居民醫保門診、總額預算管理，積極探索縣域醫聯體總額預算，同時積極擴大城鄉居民醫保按病種付費臨牀路徑管理試點工作，實施城鄉居民醫保按病種付費、按牀日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經濟負擔。
七、進一步加大監管力度，防止城鄉居民醫保基金流失。
一是繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的方式加強對各定點醫療機構住院病人的監管;二是加強對醫療服務行為的監管，防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣城鄉居民醫保管理、監督委員會彙報監管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉鎮衞生院和村衞生室設立城鄉居民醫保公示欄，將參保居民住院醫療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉居民醫保有關政策、監督舉報電話、羣眾意見與反饋等內容進行嚴格公示，每月公示一次。
八、再接再厲，全力做好20__年城鄉居民醫保籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20__年城鄉居民醫保籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉鎮做好宣傳動員準備工作，並完善信息系統參合數據核對與管理。
為進一步規範本單位財務管理，加強審計監督，推進依法理財、依法行政，保障資金安全，提高基金風險，結合我局實際，特制定本工作計劃。
一、審計指導思想
深入貫徹落實全國、全省、全州人力資源和社會保障工作會議精神，繼續堅持服務於“發展、民生、和諧”的內部審計工作指導思想，準確定位，主動融入，切實履行審計職責，為促進我局財務管理，為降低社保風險而服務。
二、審計項目計劃
重點對年度內社會保險基金的管理和使用情況進行審計調查，並對相關參保單位社會保險基金徵繳情況進行延伸調查，審核繳費基數，繳費人羣的真實性，瞭解我縣醫療保險基金的交納情況、揭示上繳和發放基金過程中存在的問題，規範我局醫療保險基金管理，為局裏管好、用好醫療保險基金當好參謀，確保參保對象的合法權益。
三、審計工作要求
(一)要樹立正確的`政績觀，認真履行審計監督職責。
(二)要依法監督，文明審計，牢牢把握審計質量的生命線。要按照“依法、程序、質量、文明”的要求，創新審計理念和工作思路，依法履行審計職責。要以促進規範管理、深化改革和完善制度為目標，對於審計發現的問題，不僅要審深審透、嚴肅處理，還要深入分析找出存在問題的原因和癥結，從完善制度、機制上有針對性地提出審計意見和建議。對於那些帶有傾向性、普遍性和苗頭性的問題，要注意加強綜合分析研究，及時向局裏提出解決問題的辦法，發揮審計監督的建設性作用。
農合醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障農合醫保工作的橋樑，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。為進一步提高農合醫保管理質量，創新農合醫保管理體制，確保農合醫保各項工作落到實處，特制訂20__年度工作計劃如下：
一、定期進行政策宣傳
1、對醫護人員進行農合醫保政策宣傳，及時傳達新政策。
2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。
二、強化業務培訓
1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
2、加強農合醫保管理科內部培訓，業務骨幹須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優質化服務
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2、制訂相關醫保流程圖，並上牆張貼，讓患者對流程一目瞭然。
3、強化服務枱工作服務禮儀及農合醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
1、醫保管理科主任有副院長擔任，完善制定醫保管理處罰制度。
2、每月在月例會中，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)。
4、加強對農合醫保工作的日常檢查：
(1)加強病房管理，經常巡視病房，進行病牀邊政策宣傳，徵求病員意見及時解決問題，查有無掛牀現象，有無冒名頂替現象。
(2)加強農合醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
(3)進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對於抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
20__年1月1日我門診正式開始使用城鎮職工醫療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全體醫務人員的共同努力，我門診的醫保工作漸漸步入正軌，特制定以下20__年工作計劃：
一、重視醫保工作，加大宣傳力度。
為規範診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我站全體醫務人員，統一思想，明確目標，成立了負責人具體抓的醫保工作領導小組。負責醫保工作的全面管理。
為使醫務人員對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握，進行廣泛的宣傳教育和學習活動，加深大家對醫保工作的認識。宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等真正瞭解到參保的好處，瞭解醫保的運作模式，積極參保。
二、措施得力，規章制度嚴格。
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我站公佈了醫保就診流程圖，醫保各種標識，使參保病人一目瞭然。監督電話公示接受羣眾監督。制定了醫保管理獎懲制度，每季度召開醫保管理會議，總結近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規範醫療服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優質服務，將醫保工作抓緊抓
實。我站結合工作實際，制訂醫療保險服務的管理規章制度，定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃，並定期進行考評，制定改進措施。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我站的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對於醫保工作有了一個正確的認識，全院幹部職工都積極投身於此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規範行為發生，規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
蒙田範文網