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送電設計野外工作安全學習

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送電設計野外工作安全學習

送電設計野外工作安全學習

為了切實加強野外作業管理,進一步提高送電設計人員處理和應對野外作業安全意識,公司舉行了“提高輸電線路勘測人員野外作業安全”探討會。

輸電線路勘測一般指送電線路工程進入施工設計階段,設計人員需對已選定的線路路徑通道,採用專門的測量儀器(如經緯儀、全站儀、GPS等)將杆位、檔距、高差、轉角、跨越物位置、跨越物高度、跨越物與線路走向交叉角及杆塔基礎高差等參數測量並記錄下來。要取得上述數據,測量人員必須途經每一個被測點位置,採用相關工器具和設備客觀的進行測量。

在身體狀況方面,如:患有心臟病最好不要在山區參與測量工作,因為爬山體力消耗較大,血液循環加快,加重心臟負荷,容易誘發心絞痛、心肌梗死;另外患有癲癇、眩暈症、高血壓、肺氣腫的病人,也不宜參與測量工作。

在準備工作方面,對較長的輸電線路進行測量工作前,應準備好地形圖、指南針、通訊設備、手電筒、雨衣和醫用藥箱(箱內配備雲南白藥、止血綁帶和抗蛇毒血清等藥物)等。在春夏季節測量工作時,如:應注意蛇的攻擊,蛇喜居廕庇、潮濕、雜草叢生、樹木繁茂、有枮木樹洞或亂石成堆、具柴垛草堆和古埂土牆中,在進入山林時,手上應隨時拿上木棒,打動草木,將蛇趕走。在地質情況較差的環境測量時,如:走入亂石成堆或容易坍塌且坡度較陡的地段,應緩慢行走,踩穩再走,防止掉入石夾或因腳下泥土坍塌摔倒摔傷;當走入草木較深地段,應砍出通道,看清地面再行走,切不能慌忙,以防掉入洞中。在進行線路測量遇雷雨時,應採用雨衣躲雨,切不能在大樹下或巖洞下躲雨,以防雷電或巖洞坍塌造成傷害。

最後特別要求,進入林區時,小心用火,切勿亂扔煙頭等,以防引發山火;測量中如果使用塔尺、花杆等測量器具,移動時應放倒,到測量點時再立起,以防觸碰到架空電力線路而發生危險。

一、送電線路設計野外工作需注意以下幾點:

(1)遇有地勢高低不平的地方,切勿貿然下跳,以防跌撞扎傷。地面被積雪覆蓋時,應用棍棒試探前進。

(2)在農田中工作,注意保護農作物。

(3)進入山區和草原工作時,應注意下列事項:

①攀登山嶺,不要站在活動的石塊或裂縫鬆動的土方邊緣上。

②在一般山區要注意防火,不得點燃荒山野草。工作時,禁止吸煙,休息時吸煙,要將煙頭和火柴餘火熄滅。烤火、熱飯前應剷除周圍一切枯草。肩挑火爐時,應將火爐放在前面,並注意勿使炭火落下,以免發生火災。在護林放火區內,應遵守當地政府規定,嚴禁煙火。

③必須熟悉工作地區的環境,向當地羣眾瞭解哪些地方生長有毒植物或毒蛇,以便引起注意。必要時,應帶防護手套、眼鏡,並綁紮裹腿,以防止各種動植物的傷害。

④注意獵人設置的捕獸陷阱或器具,不要觸碰或玩弄。勿食不知名的果食或野菜,並不得喝生水,防止受傷和中毒。

⑤在已知野獸經常出沒的地方行走和住宿時,特別注意防止野獸的侵害。夜晚查修線路障礙時,至少要有兩人並攜帶防護用具,或請當地民兵協助。

(4)在水田、泥沼中工作時及過一般河流小溪時注意下列要求:

①在水田和泥沼地帶長時間工作時,須穿長統膠靴以防吸血動物,如螞蝗咬傷。

②在未弄清河水的深淺時不得涉水過河。因工作需要涉渡河流小溪時,應以竹杆探測前進。不得任意下河洗澡、游泳。

③洪水暴發時,禁止游泳過河。在冰的承載力不夠或融冰季節禁止從冰上通過。

④在船隻和木排上工作時,要有熟悉水性的工作人員負責安全工作,並備有救生用具。遇到有風浪驚險或在急流、旋渦的水道上航行時,應聽從管船人員的指揮。

(5)在鐵路沿線工作,注意下列要求:

①不許在鐵軌、橋樑上休息、睡覺或吃飯。

②路基邊有人行道時,不要在鐵軌當中行走。在雙軌的路基上,應在面向火車進行方向的一側行走,絕對不準在雙軌中間行走。火車走近時,應停止前進,並注意防止被列車及其所載運的貨物掛傷或被火車掉下的東西砸傷。等火車過去後再繼續前進。

③攜帶較長的工具時,工具一定要與路軌平行。

(6)野外工作應根據不同地區,攜帶防毒及解毒藥品,以備應急使用。

(7)架設帳篷時,應選擇安全、合適的位置,注意山洪和泥石流的危害。

二、常用的急救常識

1.一般原則

(1)急救是指威脅人體生命安全的意外損傷或急病所採取的一種現場緊急救護措施。

(2)急救目的就是救命,即採取緊急有效的處理,以挽救病人的生命,如病人大出血的止血等;急救的另一目的是改善病人狀況,如止痛等,儘可能使病人少受痛苦並預防併發病,如骨折後很好固定,以免發生併發損傷等。

(3)急救的工作只是暫時性使病人脱危,還需儘快送醫院進行搶救治療,以挽救病人生命。

2.出血

出血的急救原則:對大出血病人首先要進行止血,如應用壓迫墊或止血帶等止血;對出血過多的病人要及時進行搶救,除止血外還可採用強心劑止痛藥物,並儘快送到醫院搶救。

(1)血液是維持病人生命的主要組成部分,流血過多,容易造成病人死亡。出血一般可以分三種:一種是動脈出血,血色鮮紅,血流出如噴泉狀,時間稍有延誤就可造成病人死亡。第二種是靜脈出血,血色紫紅,血流出較徐緩。如能及時止血,危險性不大。第三種是毛細血管出血,一般血流出如水珠狀,會自己凝固止血。以上三種為外出血,還有一種叫內出血,日胸腹或或頭顱裏面血管破裂出血,這種出血外表是看不見的,但病人會感覺有頭昏眼花,面色蒼白,呼吸困難和不安等現象,是比較危險的,應及時送醫院搶救。

(2)如病人是動脈出血,應使用手指壓迫傷口與心臟間一定部位使其止血。

①顳顱、頭皮或前額出血,應在耳前施用壓力。

②在面部眼以下的部位出血,應沿下頜角處施用壓力。

③喉部割破出血,應將兩手指尖放在氣管之旁,並將拇指放在頭後,然後施用壓力,將割破的血管壓向脊柱。

④臂的最上部、腋窩或肩部出血,應在鎖骨後面的空窩向第一根肋骨施用壓力。

⑤手部、前臂及上臂出血,應用手握住上臂的肩與肘當中的部分,四指放在上臂裏面,拇指放在外面,然後從四指到拇指施用壓力,這樣將動脈壓向臂骨。

⑥大腿、小腿或足部出血,應將手掌或足踵放在鼠蹊之中間,並施用壓力,這樣將股動脈壓縮。

以上手指止血法,對未經救護訓練的人,執行比較困難,故此法只能臨時應用一下,應繼續施行其他止血法並速請醫生救治。

(3)止血帶止血法是應用一種特製或臨時採用的帶子,纏繞在股體上,使其強壓血管,以中斷血流。這種辦法,傷者痛苦大,而且緊繞太久,血流不通,容易造成肢體壞死,所以除非大出血,不宜濫用。在使用時,要注意以下幾點:

①止血帶下面墊上平鋪的衣服、毛巾、海綿或紗布等以免損傷皮膚;

②用止血帶每半小時應放送一次,如進行出血外,立刻再纏繞;

③患者或陪送人員見到醫生時,首先講明何處有止血帶,使用了多少時間;

④使用時太緊則容易傷皮膚,太鬆又不能止血,所以要使用恰當,則收效才大;

⑤使用止血帶的位置,限於上、下肢,他處不宜使用;

⑥須將應用止血帶的部位顯露於外表,並記入卡片上,註明是止血帶的時間。

(4)特製的止血帶是長約一公尺的橡皮管或橡皮帶或打氣止血帶等,臨時的止血帶可使用手帕、襪子、布條等,但不可使用繩索或線條。

(5)使用止血帶的方法是:先用一卷紗布或海綿條墊在動脈上面,然後把止血帶纏繞肢體,打一個半結,在外側再用筆桿、短棒、竹筷等插入結內,並把它臨時固定,此後如須緊或鬆,就旋轉短棒,以達到止血和通血的目的。

(6)上臂腋窩上約10公分,或大腿鼠蹊部之下方約10公分,是最便於纏繞止血帶的地方。

3.骨折

(1)骨折急救原則:主要是限制肢體活動,保持骨折局部的靜止狀態,避免骨折移位及骨折殘端刺破組織及血管等。可使用小夾板將局部骨折處固定。使用小夾板時,應用棉花或海綿等軟墊墊好夾板接觸處,以免壓壞皮膚。對開放性骨折應先將局部做無菌處理,如用消毒液、高錳酸鉀液、鹽水或涼開水等沖洗後用消毒液紗布包好,再用夾板固定,不要將暴露在外邊的骨頭還納過去,以免感染。對有劇烈疼痛者,應給予止痛藥處理,經上述處理後病人用擔架平穩護送醫院。

(2)夾板的長短、寬窄,根據使用部位來決定,原則上長度要超過骨折處上下兩關節,以保證固定可靠。緊急時,薄木板、竹筷、傘柄、木棍、鐵皮、樹皮等均可應用。使用時,最好用棉花、海綿、布、紙張等墊好,特別在夾板兩端,以免傷及皮膚。

(3)四肢骨頭長,容易骨折,處理的原則是“腿要直着綁,手臂要彎着綁”。因為腿綁彎了,就不能走路,手臂綁直了,拿東西就不方便。

(4)如系骨折,應先用手握住斷骨兩端,順着肢體的方向,微微拉開或用磚頭,木塊等物墊住骨折兩端,避免移位重迭,等着上夾板。

(5)夾板固定要用帶子在骨折上下兩端纏起,不能直接綁在折斷處,並且先綁下端,後綁上端。固定後,要隨時注意是否牢固,鬆緊是否適宜;如果看出傷肢的手指或足趾發紫色,或摸着發冷時,就是太緊了,要趕快放鬆一些。

(6)腳斷了,找不到夾板時,可以把未傷的腿與骨折的腿綁在一起,中間墊上棉花或海綿等軟物,做臨時固定,以利運送病人。

(7)如果骨折情況較重,發生大量出血、休克的症狀時,一定要先行處理出血和休克,再處理骨折。

(8)線路工人如由電杆摔下,或觸電摔下,大多是臂部先着地,容易使脊椎骨折。遇到這種病人,一定要把患者放在木板上平卧,或把患者的腳部及兩腋下部輕輕用布帶向兩側固定,以免發生脊椎骨折引起脊髓損傷,然後抬送醫院。

4.燙傷、燒傷

(1)燙傷燒傷急救原則:主要是止痛及用消毒紗布敷蓋創面,保護創面避免感染。沸水、沸油、蒸汽對人體發生的損傷是燙傷;火及燒紅的金屬,燃燒的藥品及火器等對人體的損傷是燒傷,其症狀大致相同。

(2)症狀一般按受傷的程度分為三度:

第一度:皮膚髮紅,有些痛,電腦未損害組織。

第二度:真皮受傷,劇痛,發紅起水泡。

第三度:真皮受傷,皮下脂肪、肌膜、肌肉,甚至骨頭等均有損傷,失去知覺,且險於壞死狀態,十分危險。

(3)軀幹受傷,腹部受傷時,如果全身面積三分之二有一度傷,或三分之一有二度傷,均有一定危險性,如不及時搶救,就有生命危險。

(4)一、二度傷可用硼酸水或食鹽水以棉花球輕輕擦淨創面,不要剪破水泡,可用雞蛋白塗在創面上,幾分鐘再塗一次。嚴重的燒傷應用無菌凡士林紗布加壓繃帶包紮,並急送醫院救治。

5.凍傷

(1)凍傷是因外界過於寒冷,使得人體的體温無法調節而引起的病變。處理凍傷的基本原則是:儘可能縮短身體組織受凍的時間,應在室內趕快加高温度到37度左右,嚴重者應有專人看護,或將受凍部位放在35—36度的水中,或將它用温濕布包裹,給病人喝些熱水,必要時注射強心劑等。

(2)凍傷發生水泡時,不要弄破,可以在上面蓋有油的紗布或塗抹油劑。沒有油劑時用幹紗布亦可,以後再纏上繃帶。輕的凍傷,局部可塗酒精,碘酒等物。如法案上凍瘡已化膿,可用3%硝酸銀軟膏或80%蜂蜜及20%豬油或獾油混合膏塗布包裹之。

(3)疲勞過度、飢餓或身體很虛弱以及酒醉等人的身體,長時間暴露在寒冷中,會發生動僵或凍死。病人感覺寒冷疲倦,四肢疼痛,口脣手指發青紫色,以後體温下降、呼吸微弱、脈搏細小、神志模糊、全身麻木、全身各器官機能漸失,變為僵硬,直至轉入假死狀態,若長時間暴露在寒冷中,便被凍死。急救的方法是:搬運要絕對小心,不可上下顛簸,慢慢搬起病人,移到一間沒有風而暖和的房間內,解送或剪開病人的衣服,在各個變硬的凍傷部分,用温濕布包裹之,逐漸增加温度,以達到攝氏30度為止。當病人四肢能屈曲及體温恢復時,可用乾布將全身擦乾,用毯或被包裹,然後抬高患肢,任他安卧。病人能夠下嚥時,可給予温茶或咖啡等飲劑。有條件者,可內服温通血脈的中草藥,如當歸四逆湯:桂枝、當歸、赤芍、大棗各10克,通草、炙甘草各6克,細辛3克,煎服。

6.中暑

(1)在夏天,長時間在同太陽光下工作、行路、站立或長時間在鍋爐旁工作,都容易發生中暑的病狀。在太陽下或高温房間裏或地道工作,如果衣服過緊,身體過勞,空氣過悶,飲水缺乏,感覺飢餓,都能發生此病。

(2)中暑的症狀是先頭昏、眼花、出汗、四肢無力、呼吸緊迫等,如再嚴重,句會昏倒。體温一般不上升或輕微上升,血液中食鹽成分減少,蛋白過多,血液呈濃縮現象。

(3)對中暑者的急救,應立即送到涼爽通風的地方去,使他靜卧休息,揭開病人衣釦,能喝水的供給大量的食鹽水或冷茶,同時用冷毛巾貼敷他的頭部和胸部。如無其他併發症,經過三、四日休息即可完全恢復。

(4)如果中樞氣絕,就要施行人工呼吸法,並請醫診治。

(5)一般輕中暑病人,可取人丹或十滴水;若有頭痛頭暈、噁心嘔吐等症狀者,可取中藥藿香正氣水或丸。鍼灸治療效果亦好,如針刺大椎、委中、合谷或曲池、百會、人中等穴。

7.窒息

(1)窒息是由於種種的原因造成的,如空氣污染,沒有良好的空氣入肺,使血液中缺乏足夠的氧氣等。開始時,患者的脣、面、舌以及手相與足趾的末端呈現潮紅色,眼球結膜發赤,脈搏微弱,極力發喘,並表現痛苦,不斷髮生痙攣,直至呼吸完全停止,神志昏迷,意識消失,全身發硬變冷,脣、面、指、趾以及全身皮膚變成紫色,如不及時救治,便會死亡。

(2)造成窒息的原因是很多的,例如:

①因為周圍環境空氣的不乾淨,污染,空氣裏面含有大量的有害氣體,如一氧化碳、二氧化碳、硫酸氫等,在礦穴入口等空氣不易流動的地方和人羣聚集的地方很容易發生;

②由於呼吸道(氣管)受到阻礙。如喉頭器官發生炎症性腫脹,異物被吸進呼吸道,或靠近呼吸道的臟器生病後,壓迫呼吸道等。

③由於肺臟的疾病。如肺淤血、肺水腫等;

④由於神經的極度痛苦,使中樞神經起發射性麻痺,因而呼吸停止。

⑤胸腹受外力壓迫;

⑥酸中毒(如誤食了鹽酸草酸、硫酸、硝酸等)。

(3)除②至⑥所造成窒息應該找醫生針對不同情況給予及時治療外,對於有毒氣的人孔、廢井、洞穴在施行急救時,應先設法排除有毒氣體,以免危害急救人員。排毒氣的方法很多,一般用張開的傘在井內上下抽動,使靜止的毒氣很容易排出來,或用抽風機更好;或灌冷水,可以吸收碳酸氣及硫化氫,或用草束蘸石灰水,投入坑洞內等。急救人員出入時,仍要用布片、棉花浸蘸石灰水或蠟,蓋住口鼻。

(4)急救:

①將患者移至空氣流通處,並給氧氣;

②將患者的衣服扣解開;

③除去口腔及鼻腔可能阻塞的異物,並用手帕擦去分泌物;

④用紙條及雞毛等刺激鼻腔;

⑤使用人工呼吸法持續三、四小時,至患者恢復呼吸為止;

⑥注射強心劑,使呼吸興奮劑可用尼可剎米或山梗菜鹼;必要時可用腎上腺素以興奮心臟及血管;

⑦靜脈注射高滲葡萄糖,如50%葡糖糖40~60ml;

⑧對昏迷患者可針刺人中、少商、卜宣、湧泉、勞宮、兑端等穴位,以速刺強刺人中為主。

8.溺死

(1)溺死的主要原因也是由於呼吸道受阻而發生的窒息,其急救的方法如下:

①自救:不熟悉水性誤入水中,採取自救,首先要在落水後不心慌意亂,保持頭腦清醒。具體方法是採取仰面位,頭應當向後,口向上方,則口鼻可露出水面,此時就能進行呼吸。呼氣宜淺,吸氣宜深,則稍能浮出水面以待搶救。不可將手上舉或掙扎,舉手時反而下沉。會游泳者,若因小腿痙攣而致淹溺,此時應當息心靜氣,即使呼人搶救;自己將拇指屈伸,並採取仰面位,浮於水面;若平腕部肌肉痙攣,自己將手指上下屈伸,而採取仰面位以兩足游泳。

②他救:救護者不可慌張,儘可能脱去外衣、褲,尤其要脱去靴、鞋,迅速游到溺者附近,觀察其位置,從其後方前進,避免被溺者拉住。把溺者撈出水面,伏卧在地上,解脱溺水者的衣服,用手帕纏在手指上,插入溺水者口中除去泥土雜物:用紙條刺激鼻咽黏膜,以便促成其自然呼吸;立刻進行人工呼吸法;溺者恢復呼吸後,用乾布摩擦身體各部的皮膚,同時給他喝一些熱茶或燒酒。

(2)如果繼續兩、三個小時的人工呼吸仍無效,就可以認為是無法救治。

9.休克和失神(暈倒)

(1)病人於短時間內出現意識模糊,全身軟弱無力,面色蒼白,冷汗淋漓,脈微數,血壓急驟下降,這就是休克。休克的原因很多,如身體突然受外力打擊,除局部有損傷外,全身亦可發生各種不同反應,就是休克,失神等。其他如心臟病人,因某種原因而發生心力衰竭亦可發生休克。如遇到這種情況,應分別臨時處理。

(2)臨時處理休克方法如下:

①在傷處應立刻止血;

②使傷者仰卧於適當的位置上,如果面色蒼白,應將頭部降低,潮紅則將其抬高;

③將胸部衣服或鈕釦解開,便呼吸通暢,成分得到新鮮空氣;

④在症狀尚未消失前,或有繼續惡化的現象,不要隨便移動或施行手術;

⑤傷者有嘔吐時,應使其頭部偏向一側,使嘔吐物易於吐出;

⑥應安靜休息,保持温暖(温度不宜超過21度)再給患者蓋上輕暖的薄被或毯子等;

⑦室內空氣須流通,可給薑糖水或濃茶;

⑧摩擦皮膚,借摩擦的刺激,使患者易於恢復;

⑨以上方法無效時,應施人工呼吸及輸氧。

(3)中草藥及鍼灸治療:昏迷時可用通關散:皂角1錢,細辛5分共研細末,以少量吹入鼻孔使打噴嚏,針刺十宣及兩側內關,可持續捻轉;亦可針刺人中、合谷、足三裏等穴,對休克有一定療效。

10.觸電

(1)觸電的急救原則。電對人體的傷害可概括為電流本身,以及轉換為電能後的熱和光效應所造成的傷害,對觸電的搶救原則如下:

①制定嚴格搶救規程。首先安全脱離電源,立即實施現場醫療急救,迅速請醫務人員奔赴現場,進行積極有效救治。

②首先要關閉電源;斷電路可用絕緣物,如干木棒。竹竿等斷之,(不能用手直接接觸病人,不然救護人員也會觸電),挑開電線,拉開觸電者。如觸電者所在的地方較高,就要預防停電後從高處摔下,因為高處摔下,危險非常大;停電時如影響肇事地點的照明,必須迅速準備手電筒、火炬、蠟燭或直流照明燈,以便停電後仍可進行各種緊急救護工作。在不能迅速實行停電時,就必須想方法使觸電人與電源分開,在電壓不同情況下所用的方法也不同。

(2)在低電壓情況下觸電解救方法如下:

①為了將觸電人脱離電路,可用乾衣服、幹繩子、幹木棒、幹木板或乾的不導電物體作工具,將兩者分開不能用金屬及濕的物件。如觸電人衣服是乾的,不是緊裹在身上,可以拉他的衣服,但不能觸及他的身體,同時也不能觸及附近的導電物體。救護人沒有戴橡皮手套,不可拉觸電人的腳,因為救護人可能是穿的濕鞋或鞋上有釘或帶有腳釦,會使救護人同時觸電。

②作救護工作時,特別是要接觸觸電人的身體及皮肉時,須戴橡膠手套,穿橡膠靴或用自己的乾衣服將手包裹起來或用自己的帽子套在手上,或將自己的手縮進袖子裏,用袖子將手裹住等方法,或在觸電人身上蒙上橡膠布及其他絕對乾燥的布等,救護人自己要站在幹木板上或在腳下墊上乾布乾草等不導電的物體,然後才可接觸觸電人的身體。

③在救觸電人的時候,最好只用一隻手。

④觸電人因發生痙攣將電線緊握手中時,要直接去鬆開手,既有危險,也不容易,如立在地面上時,使他與地隔離比較簡便,可在他腳下插入幹木板或用幹繩子或乾衣服套在他腳上將他拉倒。若必須將觸電人所接觸的一般低壓線斷開時,須用乾燥的木柄斧子、刀、鋸或適當的絕緣工具方可進行,同時還要戴橡膠手套或穿橡膠靴,不可直接接觸電線。

(3)在高壓電情況下觸電的解救方法如下:

在使觸電人與大地或帶電設備分開時,救護人員應穿耐壓膠靴,戴耐壓膠手套,使用適合該電壓的操作棒或絕緣把的鉗子。在室外架空線路上救護觸電人時,必須用三相短路接地法很好的接地(適合一般技術安全規定的要求),同時要密切的注意到所仍出的接地短線,不要搭連觸電人的身體。必須注意下列事項:

①如果觸電人所在的地方位置較高,須妥善預防在短路後摔下的危險。

②如果觸電人所觸的只是一條電線,可只將這一相接地。

③實行接地短路時,必須先將接地的一端妥為接地,再將另一端仍在線路上。

④在容量較大的線路上,電源斷開後,仍存有危險的殘餘電荷,所以也必須將地線接好。

(4)緊急救護法的運用,主要是根據觸電人救下的情況來決定:

①如果觸電人員還沒有失去知覺,但在觸電過程中曾一度昏迷或因觸電時間較長,仍可能轉變為嚴重,應立即送往門診或請醫生前來診治。如果當時情況已較為嚴重,則應即送請醫生前來,施行緊急措施。

②如果觸電人已失去知覺,應當找一不妨礙工作的地方,將他平放,解開衣服,使前胸露出;周圍不讓人圍着,使空氣流通;用棉花沾阿母尼亞水放在鼻子下面;用冷水向身上(不要用口噴);用毛巾摩擦全身,使之發熱;一面迅速請醫生前來。如果觸電人呼吸困難(呼吸繼續不正常)不時發生痙攣現象,須施人工呼吸及心臟按摩。

③如果沒有回生的象徵(呼吸脈搏及心臟跳動停止)仍然不可認為死去;觸電人經常有假死,在這樣的嚴重情況下,不迅速立即施行緊急救護(如人工呼吸),將使觸電人慢慢死去。人紅呼吸必須連續不斷地施行,直至醫生到來為止。在救下觸電人後,應儘可能抬到安全地方施行緊急救護。除非觸電人有明顯外傷(如觸電後由高處摔下,將頭骨摔碎以及全身燒傷等),不應認為沒有救活的可能。

(5)緊急救護中的要則如下:

①當觸電人完全停止呼吸或呼吸非常困難,斷續不暢,出現痙攣現象,或呼吸漸短促,方可施行人工呼吸;

②人工呼吸應在觸電人救下後,抬至安全地方,立即迅速不斷地進行;

③人工呼吸須不停地進行,直至觸電人回生,確實證明已經無救時,方可停止;

④根據已往經驗,觸電人在救下後,經過數小時的假死,也有回生的可能;

⑤當做人工呼吸時,必須時時觀察觸電人的面孔,如果發現他的嘴脣開合,或眼皮活動,以及喉嗓有咽東西樣的動作,即應注意他是否要開始自動呼吸,這時不能再繼續施行人工呼吸。應停止幾秒鐘後,如果仍不能自動呼吸,應繼續施行人工呼吸。

⑥口對口人工呼吸和心臟按摩法能有效地保證氣體交換,胸外心臟按摩由於在口對口呼吸的保證下,將帶氧的血液壓送各處,供給細胞利用,效果較好。

11.人工呼吸法

(1)在施行人工呼吸前,應注意下列事項:

①應將受難人身上妨礙呼吸的衣服(包括領子、上衣、褲帶等)全部解開;不要浪費一秒鐘時間,越快越好;

②迅速將受難人口中鑲的假牙取出;

③如果牙關緊閉,須使他的口張開,其法可把他下顎骨抬起向前移動,用兩手的四指託在下顎骨后角處,慢慢往前移動,使下牙移到上牙前。

若用此法仍不能使受難人的口張開時,可用小木板、小金屬片、匙柄等插入上下齒縫中間,但不能從前面門齒中插入,必須從口角伸入,插向門、臼齒間,注意不要損壞牙齒。

(2)第一法:如果肇事當時,沒有第三者在旁,人工呼吸只能由一人去做時,可使用第一法,如右圖所示。

此法比較簡單,也容易學會,只要經過幾次演習,便能應用。

方法是將受難人脊背向上平放,用其衣服或其他物品鋪在頭下,以免將臉擦破,使他一隻手彎曲枕在頭下,臉倒向一方,另一隻手伸向頭上,在可能時將他的舌頭拉到嘴脣外(不用手握可以停在外面)或用夾舌鉗子夾着,然後救護人可屈膝騎在他身上,面向他頭部,兩膝與他胯骨並齊,兩手平伸,放在他的後背及下部肋骨之間,手指按在他的腰間。

心裏默數着(一、二、三)將自己身體逐漸前傾,用全身重量經過兩手,壓向受難人的下部肋骨(呼出氣),再將自己身體抬起伸直,但雙手不要離開原位(吸入氣)默數着(四、五、六)。重新逐漸將身體再向前傾,壓向他的下部肋骨再默數着(一、二、三)。如此反覆做下去,直到使受難人能夠自動呼吸為止。

(3)第二法:如果肇事當時,旁邊有通曉人工呼吸法的助手,就可以用第二法,因為這種方法效果較好,但是救護人容易疲勞,必須有替換的救護人。

當用第二法時,必須將受難人面向上平放,在他的兩肩胛下墊入卷好的衣服或其他柔軟的物品,這樣可使他前胸充分張開,將他的舌頭拉出,用手拉住不使縮回,或用夾舌鉗子夾着,然後在他的頭前屈膝跪立。

用兩手握住他的兩隻手腕,使他的兩臂彎曲地壓在前胸兩側,但不需用力(呼出氣),心裏默數着(一、二、三),再將他的手向上拉直(吸入氣),默數着(四、五、六),重新將他的臂曲向前胸,如此反覆進行。

使用第二法,如有兩個助手時,可使兩個助手分立在受難人的兩旁,各屈一膝分擔伸屈兩臂工作,在他頭邊的人,可以拉住他的舌頭,或用夾舌鉗子夾着。

這種人工呼吸法如果完全正確,能從受難人喉中聽到呼吸聲音,因為已有空氣進到他胸內,並能看到他的胸部歲着人工呼吸的動作而開始起伏。

如果沒有呼吸的聲音,主要是因為他的舌頭縮回或未完全伸直,妨礙了進氣所致,這樣還要將舌頭多拉出一些,當手臂骨或鎖骨摔傷或折斷時,不得使用第二法。

12.心臟按摩法

救護人將自己的右手平放在被救護人的胸前心臟位置上,指尖向着他的頭部,均勻地用手掌後部輕輕地推壓,再輕輕地鬆開。頻率適合健康人的心臟跳動次數(每分鐘70—80次),這樣周而復始地反覆繼續下去。如圖右所示。