關於傷殘鑑定申請書【精品多篇】

關於傷殘鑑定申請書 篇一

申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯繫電話

申請事項：

傷殘等級鑑定

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構 成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑑定。

此致

敬禮

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

關於傷殘鑑定申請書 篇二

我公司員工xxxxxx；性別：男/女；身份證號：xxxxxxxxxxx。於20xx年x月x日因工負傷，經治療終結後20xx年x月x日到xx州勞動能力鑑定委員會進行鑑定，綜合評定結果為傷殘xx級。經我公司瞭解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑑定結果不認可，特向xxxx省勞動能力鑑定委員會申請對xxxxxx的勞動能力重新鑑定，望批准！

特此申請

此致

敬禮

申請人：

日期：

關於傷殘鑑定申請書 篇三

申請人：xxx，男，xxxx歲，身份證號：xxxxxx，住址：xxxxxx，聯繫電話：xxxxx。

申請事項：

1、傷殘等級鑑定；

2、後續治療費用鑑定。

事實與理由：

關於我訴xxxx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及後續治療費的數額，特申請人民法院委託相關部門對xxxx在此次事故中的傷殘等級及後續治療費用進行鑑定，請委託為盼！

此致

xx區人民法院

申請人：xxxx

xx年x月x日

關於傷殘鑑定申請書 篇四

申請人：xxx，男，漢族，xx年x月x日生，住：xx省xx市xxxxxx，身份證號：xxxxxxxxxxx

申請事項：傷殘等級鑑定

事實與理由

貴院依法受理的申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委託相關鑑定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級（賠償指數）進行鑑定。

此致

xxx市人民法院

申請人：

xx年x月x日

關於傷殘鑑定申請書 篇五

本人xxx，男，漢族，xx年x月xx日出生；身份證號碼為xxxxx；家住xxx，聯繫電話xxxxxxxx。

本人於xx年x月x日16:30左右，在xxxxx工作過程中，本人xxx（受傷經過）。事故發生後，項目部第一時間將本人送進xxx康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術後第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現已出院，正在進行恢復鍛鍊。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑑定，望辦理為謝！

此致

敬禮！

申請人：（簽字並按手印）

xx年x月x日

關於傷殘鑑定申請書 篇六

申請人：xx，男，漢族，xx年xx月xx日生。

監護人：xx，男，漢族，xx年xx月xx日生。

被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑑定，護理等級鑑定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由於附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑑定，特向貴院申請，請法院批准。

此致

濱州市濱城區人民法院

申請人：xx

xx年xx月xx日