在醫院的安排下，昨天我們對縣內十家兄弟醫院進行了參觀學習，雖然時間很短，但卻收穫頗豐。
總體説來，每家醫院都有自己的特點也包括我們自己的醫院，比如説醫院建設、精神風貌、醫院文化、規範化管理、合理工作流程等都給人印象深刻。現結合各衞生院實地情況，談一下在參觀學習過程中的一些心得體會：
一是醫院建設方面：印象最深的就是xx鎮衞生院，雖説僅是一所鄉鎮衞生院，但一踏入院門給人的感覺卻非同尋常，無論是外部設計還是內部科室設置，讓人感到比縣級醫院都要好，這不僅是外表，也是一種積澱，讓人感到非常舒心。
二是精神風貌方面：印象最深的是xx醫院，從公示欄中發現xx醫院職工的工資與我們相差無幾，但從職工身上表現出來的那種精神面貌卻是我們所不及的，出於工作需要，我專門看了xx醫院的公共衞生科，已進入公共衞生工作區，他們的硬件設施、規範化建設確實比我們要強，除此之外，無論是科室人員着裝打扮，還是科室內的工作氛圍，都讓人感到非同一般。
三是醫院文化方面：印象最深的是xxx醫院，醫院不算大，卻讓人驚喜不斷，醫院接待室寬敞明亮，實事求是的講，不管以醫院發展的怎樣，一個醫院的文化首先是從待人接物體現出來的，更讓人欣喜的是醫院設有職工活動室，裏面有枱球桌、乒乓球桌，職工是醫院的核心，是醫院文化的體現者，因為意識到了這一點，所以覺得他們做得比較好。
四是規範化管理方面：印象最深的是xxx醫院，身處縣城駐地，有xx醫院、xxx醫院等多家醫療機構與之競爭，如果説5年前，誰都想不到xxx醫院能在這種環境下很好的生存，不僅如此，而且人家還成長的非常茁壯，靠的是什麼？就是規範化的管理和有效的激勵機制，從公示欄上看到他們的績效考核公示，條目清楚、是出有規、賞罰分明，可想而知他們的管理是多麼的規範，規範化的管理不僅是醫院而且是任何單位發展的根基，xxx醫院雖其貌不揚，但處處都是精華，角角落落都有值得我們學習的地方。
五是合理的工作流程，印象最深的是四十里衞生院，走近一看，醫院也沒有高樓大廈，甚至病房樓都沒其他醫院的漂亮，可他們的特點卻非常鮮明，無論是藥房藥庫、防保科與公共衞生科還是業務科室，一到跟前，給人的感覺就是非常和諧，合理的工作流程和工作機制，在追求便民化服務的當前，可謂是其他醫院學習的表率。
這次參觀學習，讓我們從整體角度更加全面的看到了兄弟醫院的發展情況，充分認識到了自身存在的不足之處，為我院的進一步發展提供了參考，激發了我們努力拼搏、奮勇趕超的動力。
7月21號，我院組織各科室人員去xx市xx區保健院進行了參觀學習，通過這次學習，不僅使我拓展了視野，增長了見識，也使我在我們保健院今後的工作中更有動力，對我們保健院的發展前景充滿信心。
xx區保健院始建於19xx年，歷經半個多世紀的發展歷程，以經發展成為醫療設備先進，基礎設施完善，技術力量雄厚，集保健、臨牀、科研為一體的大型專科醫院。俗話説，百聞不如一見，這次參觀學習，使我受益匪淺，親自感受到了xx區保健院規模之龐大，服務之優良，環境之整潔。
我們先到婦產科病房進行了參觀，看到了他們優美的環境，先進的管理理念，優質的服務。每個病房區乾乾淨淨，整整齊齊，佈置的温馨如家，宣傳畫和宣傳冊內容通俗易懂，圖案新穎，醫護人員的關心，體貼讓患者感受到了家的温暖，減輕分娩給產婦帶來的恐懼。
在這裏我們還參觀了婦產科各個辦公室，聽取了科主任、護士長對科室情況的介紹。看到了每個科室室內佈局的温馨而又安靜，使人感到輕鬆舒適。護士長告訴我們為了保持科室整潔、美觀，他們下了很大功夫，先是一點點宣傳示範，不斷去督促，才有今天的結果。
通過這次參觀學習，收穫很大，感慨極深，同樣是縣級保健院，他們能發展這麼快，我們同樣也能行。我們要把xx區保健院的先進經驗帶回來，結合實際，取長補短。當今醫療行業裏最需要的是專業隊伍和專業人才，人才是醫院的發展動力。在今後的我們保健院發展中，我們應該做到堅持以人為本，注重人才建設與培養，不斷的把我們的人才送出去深造與再學習，才能使我院業務水平不斷髮展提高。同時，我們也看到我們保健院的發展前景。我們開展的婦女保健包括的業務非常廣泛，必須有一兩項特色業務才能帶動其他業務的發展。環境衞生方面，在現有條件下，保持病房環境整潔，病房內不留死角，病房髒了隨時打掃。隨着社會經濟發展，生活水平提高，人們追求的是生活質量。這就要求我們醫護人員做到人性化服務，首先我們醫護人員要儀表端莊，護士的一言一行、一舉一動都對病人的情緒有很深的影響，這就要求我們護士必須轉變思想，提高護理服務意識，掌握溝通技巧，產婦來了以後要熱情接待和介紹，把握説話的語氣、語速使產婦感到親近，使產婦來我院有到家的感覺。
通過這次參觀學習，作為護士長，要不斷完善自我，用知識武裝頭腦，在護士中樹立良好的形象，我們在今後的工作中要克服環境、設施帶來的不便，不斷提高自身的業務素質，把我們保健院服務質量和經濟效益搞上去。
在一線城市裏的大醫院工作是我的夢想！可是事與願違後來分配的醫院卻是一個小醫院，一晃就是x年，這些年我們醫院在院領導的正確領導下，在全院職工的共同努力下突飛猛進的發展，醫院的規模也壯大了，醫院的硬件設施也得到了改善，我身在其中感到無比的自豪。
上週在院領導的帶領下，我懷着一顆感恩的心來到了xx省人民醫院參觀學習，大醫院有大醫院的特色，也是在市場競爭中求生存和發展，向管理要效益，特別是xx省的三甲醫院那麼多，競爭非常的激烈，他要打破政策依賴性和缺乏激勵機制的內部管理體制，進行人事制度和獎金制度改革，假如我是其中一家醫院的一員我會感到壓力特別大的，怎樣使醫院形成學術優勢、人才優勢、療效優勢、專業優勢、價格優勢和信譽優勢等等，是我們面臨的一個嚴峻的考驗。
首先令我感觸最深的是xxx老師的歷史經歷及護理前輩們的光榮事蹟，應該説是最值得我們學習的，我們現在的護理隊伍是非常年輕的，而且缺乏的就是護理工作的獨立性、自主性和自律性，我們現在的護士文化層次太低，專科水平太差，不具有吃苦耐勞的品質，加上工資待遇太低等等，導致工作的積極性下降和護理隊伍的不穩定因素。
持續質量改進是我們護理工作面臨的一個難點，對我感觸最深的是省醫院的層級管理，充分發揮護理管理委員會的職能作用來正確實施護理管理、護理服務、護理技術的決策，並且他們還制定了病房管理的質量檢查標準，制定病房管理小組工作內容並能正確的實施，出現問題後進行護理缺陷分析，進一步提出整改措施，來不斷提高護理質量。
隨着社會對護理質量要求的提高，護理工作範疇的拓展和細化，對護理人員的數量和質量的要求也發生了很大變化。如何在有限的人力資源下保證護理質量，合理配置護理人員已經成為當今護理管理的一個重要問題，護理部x主任的善於管理，專於管理是我們值得學習的，大醫院的管理是人的管理，而小醫院的管理是事情的管理，這也是我們做不到的，因為每個醫院都有自己的院情。
五常法在我們的工作生活中無處不在，五常法是提升人素質的有效手段。一個人要工作順利、生活幸福，做事就必須有條理，要有清潔的良好習慣。嚴格要求自己按照五常法的精神去處理生活、工作中的事情，是完善自我、邁向成功的必經之路。我首先把五常法應用到了我的家庭裏，營造了一個良好的家庭氛圍。我非常感謝老師的精彩講解，讓我自己改變了許多。
聽了特需病區xx護士長的講課以及我在臨牀工作的經驗積累，我真正的認識到了溝通的重要性，護士與病人之間的溝通交流，是護理工作中不可忽視的重要內容，隨着改革開放步伐的日益加快，新形勢下的護理工作也在逐漸完善，以病人為中心，實行人性化服務，對病人進行身心全方位多層次的護理，護士的一言一行、一舉一動，都對病人的心理情緒有着很深的影響，這就要求護士必須轉變思想，提高護理服務意識，掌握溝通技巧。通過與病人溝通，拉近護患間的距離，瞭解病人的身心狀況，使病人在醫院心情愉快的積極主動的接受治療。在實踐中，護士長要不斷完善自我，從品格、能力、感情三方面培養和造就自己的非權利性影響力，同時具有良好的溝通意識，用知識武裝頭腦，用平常人的心理佔領思想陣地，在護士中樹立良好形象，從而更好地發揮溝通功能，提高護理質量和管理水平。促進護理隊伍的快速健康發展。
總之，這次的.學習對我觸動很深，我們營造了一個和諧的護理團隊，提高了自身的修養，為以後的工作生活塑造了一個良好的開端，最後我非常感謝院領導給我這個機會，我會在以後的工作中懷着一顆感恩的心去回報社會。
3月22號我們一行30多名護士長及護理骨幹來到了河北香河人民醫院進行參觀學習，所見所聞，印象非常深刻。北方的三月還寒風刺骨，但我們一進入醫院大門就如春風拂面，保安老大爺輕輕幫我們掀起門簾，當我們説大爺我們自己來吧，大爺卻説：不用，這是我應該做的工作。進入醫院大廳第一映入眼簾的是各項服務標準及服務承諾：“病人不滿意，免收住院費”。還有面帶微笑，彬彬有禮的導診護士。給我們的感受是：醫院內外環境乾淨，室內窗明几淨，一塵不染，室外草坪如毯，古槐成蔭。
人性化的管理，無處不在，小小細節，可以窺其全貌。門診大廳配備免費輪椅和手機自助充電站；所有門診科室都配備了飲水機，免費提供水杯和熱水；為空腹檢查患者常年提供免費早餐；為產婦提供產後免費餐；各科病房為患者配備冰箱、微波爐；全院所有衞生間都配有免費使用的紙巾。這些病人沒想到的和認為醫院做不到的事情，香河人民醫院都一一高標準地為患者展現在面前，全方位地履行着香河人民醫院的神聖職責。
在第二屆中國醫院創新發展高層論壇上，香河人民醫院院長門德志被譽為中國醫院最高服務標準承諾的製造者！“患者是來到醫院最重要的人，是我們為之工作不可冒犯的人，是性命相托、讓我們成功的人，患者的需要我們應當百分之一百的滿足，在我們心裏患者永遠是對的”，這是香河縣人民醫院的服務理念。因此，醫院為患者提供“以病人的感受為主導的人本位”的醫療服務模式，為門診及住院患者建立簡要檔案，各科安排專人定期進行電話隨訪。做到：患者入院有人幫、住院有人辦、檢查有人陪、出院有人送、回家有人訪。
讓門診患者五個知道：知道我得了什麼病，應該做什麼檢查，怎樣的治療方案，給我用藥的藥物名稱、用法及注意事項，下次複診時間。護士實行走動式、站立式、酒店式服務。積極為患者提供治療處置、生活護理和心理護理。在香河縣人民醫院，無論走到哪裏都是家庭般的温馨，親人般的呵護。
香河人民醫院為什麼能把一個十幾年前技術水平低，服務態度差，大病看不了，小病不願看的全廊坊市十個縣級醫院的倒數第一，而今一躍成為全國知名的品牌醫院，其中的一個重要原因是：在他們心中醫院是貼近廣大百姓的服務行業，應該以人為本，醫院應從事業型轉向服務型，把醫療服務當作一門學問，一門藝術，給予高度重視。從服務設計，服務內容，服務方式等方面進行全面創新。抓服務，樹形象。形象是信譽，形象是資源，千變萬變為人民服務的宗旨不能變。
他們認為患者可以沒有我們醫院，而我們醫院不能沒有患者，患者就是我們的衣食父母，醫院是舟，患者是水，水可載舟亦可覆舟，把服務做到細處，使病人成為醫務人員的第一牽掛。服務質量的高低主要看護理，他們已經由單一的生理護理模式轉到“生理—心理—社會”的護理模式。他們通過服務承諾制，服務責任制，服務品牌化，服務特色化，延伸服務，拉近了醫患之間的距離，提高了患者的滿意度。如今的香河人民醫院在全縣人民心中樹立了全新的形象，環境好，態度好，技術好，患者感覺好，方便了，省時了，病人舒心了。
通過這次的參觀學習，我們深深的體會到：責任重於泰山，工作就意味着責任，在我們所從事的崗位上，沒有不承擔責任的工作，患者生命依託，責任就是生命的深刻含義。我們只要有醫術之魂：嚴謹敬業仁為重之心，我們就能做到像對待我們自己的親人一樣，為病人提供優質的護理和服務。病人沒想到的，我們要想到；病人認為做不到的，我們能做到；病人認為做得很好的，我們要做得更好。”向香河人民醫院的醫護人員一樣牢記全心全意為人民服務的宗旨，向他們一樣學習白求恩同志毫不利己專門利人的精神，對工作極端負責任，對同志對人民極端的熱情，對技術精益求精，不因個人利益而犧牲他人利益的高尚人格。通過對香河人民醫院的參觀學習，發現我們的護理工作與他們的護理工作還存在着一定的差距，如護理服務、電話回訪、健康教育等方面還有待改進。
根據差距我們做出以下整改方案
我們要逐步實行護理模式的改變，逐步做到“從生理到心理到社會”的延伸護理模式。將我們的服務範圍從醫院擴展到家庭、社會，服務對象由患者擴展到有潛在問題的健康人，工作範圍由口腔疾病的護理擴展到進行口腔健康、預防宣傳。在醫院病區護理，我們準備採取：將我科的一些單病種，做成切實可行的臨牀護理路徑，設計臨牀護理路徑的相關表格，根據專科疾病病種的特徵制定每天診療護理計劃，護士嚴格遵循臨牀護理路徑表格上的時間順序操作，有計劃、有預見性地進行護理工作。
保證治療項目精細化、標準化、程序化。病人亦瞭解自己的'護理計劃目標，主動參與護理過程，增強病人自我護理意識和能力，達到最佳護理效果，護患雙方相互促進，形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式。促使患者滿意度不斷上升。
健康教育方面，我們將採用候診大廳電視滾動播放口腔保健宣傳片，發放宣傳小冊子、牆報，定期召開病人座談會講授口腔疾病的預防，走進學校，走進社區，走進社會，宣傳兒童齲病預防及窩溝封閉的好處，成人牙病的預防、治療的注意事項、操作方法、預後效果、複診時間等等。並做到安排專職護士做好電話回訪和主動打電話預約複診病人。
做好病人的心理護理，隨時掌握病人的心裏狀態、護理需求。治療前根據不同的病人存在的心理問題作針對性的指導，要根據疾病病種，病情輕重，預後不同，患者的年齡，性別差異，文化水平，社會環境不同進行鍼對性的護理，達到消除緊張情緒。我們將採取：
1、心理療法：傾聽患者的訴説，護士應從態度、語言和行為表現對患者關心和同情，如友善的微笑，關切的問候，讓患者感到親切、温暖，感到被接受，感到有依靠。積極安慰與開導，向患者説明病情，勸導患者以樂觀的態度和行為面對人生，面對疾病，與疾病抗爭。
耐心解釋、建議和指導，消除患者不必要的顧慮和誤解，使患者從困惑中解脱出來。治療中告訴病人我就在您的身邊，請不要緊張，用自信的目光鼓勵患者，給患者安全、信任感。
2、行為療法：對患者的尊醫行為和與疾病鬥爭的行為採用獎勵法。
3、示範法：如看電視錄像中的患者現身講解等消除患者顧慮，接受檢查和治療。
4、放鬆訓練法，有助調節緊張、焦慮和不安，消除疲勞，鎮定情緒。通過觀察患者表情、動作和交談，及心理測驗來收集患者心理問題資料，再通過分析，診斷，制定出實施方案。
我們也要實行護士站立式、走動式、酒店式服務。病人從進入我科就診，到治療檢查後出科，每個環節，每個場所，我們都要主動熱情，禮貌待人、面帶微笑耐心回答病人的詢問，正確引導病人到醫生處就診。做到無縫隙服務，實現“一點也不麻煩的一站式”服務，遇到老年體弱者要協助就診。其實護理服務，就是：一個微笑，一個攙扶，一句問候，一杯熱水，把這些簡單的、細小的事情，把它做精、做細，就是一種無微不至的關懷。
智者行天下，山高人為峯，今天，讓我們以香河人民醫院的服務精神為榜樣，在院領導及護理部的指導下，內強素質，外樹形象，將我科打造成：一流的管理，一流的技術，一流服務的品牌科室。
有一種精神，穿越時空，直抵未來。有一種跨越，波瀾壯闊，震撼人心。人的生命只有一次，生命的價值因奉獻而昇華，因無悔而永恆。
20xx年11月，我們對台灣五所知名大型醫院(台北醫大附院、長庚醫院、醫藥大學附院、彰濱秀傳醫院)進行了參觀、學習、考察、交流。從體制機制、運行模式、運作方式、設施建設、質量管理、服務細節等等方面都有一定的瞭解和感性認識。其中印象深刻的有以下幾方面：
一、環境寬鬆、管制公平。
1. 不求營利。所有醫院，不論公立或私立(民營)，均為非營利性醫院。既是醫院，就應該不以營利為目的;也不應有較高的利潤。所以台灣各醫院利潤率均限制在2%以下，基本持平，更多的把錢花在醫院發展、員工收入、軟硬件改善以及讓利於患上面。這與我們行業主管部門把醫院分為“營利性醫院”和“非營利性醫院”形成鮮明對照。我們在醫院性質上是看似嚴格區分、實則概念模糊的：對那些數億元乃至數十億元年業務收入的免税非營利性公立醫院，患者何曾知曉其利潤率?如果純利太高，就應該考慮還利於患、做些造福百姓的事。
2. 自主配置。在衞生資源配置上，台灣醫院更多的聽從市場調節。小醫院一樣可以買ct，沒有厚此薄彼，沒有逐級審批，沒有區域規劃。需要買、有錢買：就買。投資回報是醫院自己論證和實際運行後果的事情，與管控機構無關。大家都知道，一些所謂的部門調配更多的是人為調配，配置權力集中後面掩蓋的是暗箱操作。管控機構常常管了很多不該管的事，結局是越配越導致壟斷和兩極分化。
3. 規範運行。台灣民眾醫療問題一直秉承“患者參保 - 醫院救治 – 健保買單”的模式且有較成熟的運行。比如：健保局(醫保部門)單病種定額買單，超標醫院自負，客觀上對醫院規範操作、降低成本起到督促作用。醫藥分家，醫院主要精力在醫護救治。使藥品在醫院這塊的利潤或回扣問題失去土壤。台灣健保制度作為世界領先的社會保障制度得到國際認可與讚賞，其持續不斷的改進精神是我們的借鑑之處。
二、人本關懷、細節體現。
1. 三區便患。幾乎所有醫院都設掛號(收費)、候診、取藥三區，而每區必設舒適座椅、電視及其它便患設施。按門診病人就醫流程，首先是掛號。故在掛號區設座椅、電視，並有銀行常見的電子等候憑條出具設備，不會為先來後到爭執，這些在中型醫院乃至私人醫院都能見到。候診區有自助式血壓測定儀，患者可以免費獲知自己的血壓數據。診室關閉，保護患者隱私，由護士負責進出診室事宜。發達的信息化系統使候診區、取藥區患者可根據診室或藥房上方顯示的號碼姓名掌握自己的就診和取藥情況。尤其是秀傳醫院的藥劑人員親自送藥到患者座位上、講解服法用法的舉措令人感動。這些事實都在無聲地展現出對病人的切身關愛，而這些恰好是我們許多號稱“以病人為中心”的醫院不曾考慮或考慮不周的。病人多是站立排隊掛號、取藥，某西南知名醫院收費處的幾十個窗口前上千人站立排隊繳費的現象已經成為勝過大型超市收銀台的一道“壯麗景觀”，為什麼就沒去想想給患方一席座位、一點舒適和方便呢?
2. 信息對接。台灣醫院信息化與醫療服務的完美對接給人很深的印象。查詢、掛號、候診、實驗室檢查、大型設備檢查、取藥、取檢查單等環節被信息化系統“金線穿珠”般一網連盡，病人就醫過程中既有醫院信息顯示、又有個人信息顯示全程伴隨，既知道自己當前所處的具體環節、又知道已發生和將發生的環節時空所在。流程清晰，醫患雙方無誤、無憂。秀傳醫院檢驗科從標本採集到出具報告一線貫連、特色獨具，帶給患者極大的便捷。“電腦的確耍得轉”：台灣的信息化基礎素養、信息化在醫院的運用確實略高一籌。
3. 細微見真。“細節決定成敗”：台灣各醫院對患者的體貼和關照常常體現在細微處。衞生間的檢驗標本擱置架，是我們醫院天天遇到卻又沒有去想如何辦到的問題，在它這裏解決了。流動掛號收費車，解決了有特殊情況的患者掛號繳費問題，讓人感受到主動服務性。電梯旁一行“工作人員戴手套嚴禁觸碰按鈕”的警示，體現了院感意識和對患者的保護。隨處可見的手部免費自助乾洗消毒設施，為所有人的疾病預防做了實事。甚至一些中小醫院都設有“愛心服務鈴”，坐輪椅或行動不便者只要一按鈴，就會有服務人員前來扶助。
4. 環境一流。目前醫院設施對患者就醫的“全覆蓋”，台灣做到了極致。我第一次看到醫院的醫療本部與餐飲、食品、購物、圖書、藝術、博覽、科教、金融、通訊等店所一體化設置，可以説一進醫院，萬事無憂。院內可以品咖啡、進美食、購物、逛藝術宮、博物館等等，與進入超市或商業廣場無異。既方便了患者，又給各伴生店鋪帶來效益，實現共贏。
三、遵守規矩、做好自己。
1. 高度國際化。台灣印象最突出的就是五個字：“按規矩出牌”。在台聽覺和視覺上感受的是兩種通行語：普通話和英語。交流都能講普通話(國語)，凡文字一般都是繁體中文加英文。正是這兩語，充分體現其國際化接軌的程度。遵守遊戲規則，一切都按國際慣例來。各行業中規中矩、做好自己;看不起那些搞“潛規則”、不按規矩出牌的人和事。
2. 注重質量和安全。建立以“主治醫師”負責製為核心的質量保證體系，突出責任到人。“主治醫師”已經不是我們心目中的中級職稱概念，而是對某一患者的治療康復負主要責任的醫師團隊概念;所以高級乃至初級職稱都可以成為“主治醫師”。標準化流程化操作給與質量極大的保障。各類安全標識既在牆上、又在腳下(逃生通道多在地板指示)。萬芳醫院質量保證部內圖書館式的質保規章制度和資料令人瞠目結舌。
3. 醫患各守其道。《病人的權利》《病人的義務》均以中英文顯赫上牆昭示，讓醫患雙方銘記謹守。進院要遵守以下規則：禁帶寵物、禁煙、禁食檳榔、禁販售、禁喧譁。在台灣凡違反禁煙規定，最高罰款1萬台幣，所以處處不聞煙。我一直對醫院的禁煙前景不看好，現在有了樂觀的期待：政府只要像禁止燃放鞭炮那樣加大罰款力度，想來也可以辦到。還有就是《藥品異動訊息通知》的院內公示，既有藥品異動的詳細介紹，又把藥品流動的監督權交給患者，形成醫院與社會的共同制約，值得學習。
4. 設施齊全、優良。曾在夜晚自行考察了台中鹿島鎮一家個體醫師小診所。1名醫師、幾名護士等醫務人員。設有：掛號、候診、檢驗區座椅和電視、自助式血壓計;輪椅、報欄、病歷櫃、三大常規全套檢測設備、電腦系統、液晶顯示屏、調温設備等。裝備齊全、上檔次;醫師執照、各類證照裝飾精良上牆;室內盆花盆景悦目;運行處置快捷有效。小診所都有如此完美的裝備和運作，何況中型、大型醫院?台灣也有很多破舊甚至破爛的房屋，但醫院、診所一般都陳設較好，豪華高檔。
5. 接待彰顯禮儀素養。台灣醫院交流活動的基本程序：門口迎接(有的醫院保安要為來賓專車鋪墊紅色下客梯)、大廳照相、會議室就坐(會議室多為橢圓形、每座均設對講式話筒)、飲品備用、課件備閲、客方個人資料顯示(有的已製作成為學員卡)、賓主交換名片、主人ppt介紹或講授、主人答疑、專人帶領參觀講解、允許除病人外的拍錄、主方贈送小禮品、賓主合影留念、門口送別。全過程有備、得體、有情、有內容，其中很多程序是我們沒想到或未做到的。禮儀在醫院的遵從和貫徹，仍然是我們的一項重要課題。
當然，幾天的走馬觀花，獲知的僅是其皮毛，很多東西也還需要深層次探討和了解。但有了感性認識、有了理念的交流與溝通，相信會在今後的醫院管理實踐中融入新的視角、推出新的舉措、達到新的目的、取得新的收穫。
20xx年7月1-5日，我們一行9人由張建琴總會計師帶隊對台灣四所知名醫院(台北醫大雙和醫院、童綜合醫院、光田醫院、彰化x醫院)進行了參觀、學習和交流。從體制機制、運行模式、運作方式、設施建設、質量管理、服務流程等等方面都有一定的瞭解和感性認識。台灣民眾實行全民健保制度，健保由政府及個人投資，實施基本疾病保險。台灣醫院有三大體系，即①公立醫院體系;②私立醫院體系;③軍方醫院體系。目前台灣私立醫院佔70%，公立醫院佔30%，台灣的醫院評鑑分為四個類別，即醫學中心、區域中心、地區醫院和診所。近年來醫院向大型集團化轉型，較大的私人財團投資興建醫院，醫院建築較為高檔，人性化的管理服務理念貫穿於醫院的每一個角落。在4家醫院地參觀學習中給我留下印象最為深刻的是：醫院真正體現了以病人為中心，以臨牀一線為中心之核心價值以及人性化的管理服務理念貫穿於醫院的每一個角落。
(一)醫院管理
台灣重視醫院管理工作，重視醫院管理專門人才的教育和培養，相當一部分醫院管理者受過管理學科的專門訓練，他們以醫院評鑑為手段規範醫院管理。台灣醫院管理隊伍人員相對較多，所負責的職能較細緻，如財務管理隊伍、質控管理隊伍、服務管理隊伍、後勤管理隊伍、社會管理隊伍、科教管理隊伍、培訓隊伍等。各自按自己的分工，依據衞生署及醫院的規定完成工作，其主要的優勢在於他們在管理過程中，能及時發現自己醫院運轉過程中的偏差，經過月度、季度、年度分析，找出偏差的原因，及時糾正，並不斷完善，最為關鍵是均能把制度落實到位。台灣在醫院管理中突顯人性化和科學化，給我留下了深刻的印象。我們所去的4所醫院的醫療環境都非常優美，服務設施非常齊全，不少醫院還在醫療區經常舉辦書法展、畫展等，醫院的大廳還擺了鋼琴，人文色彩較濃。醫院設施對患者就醫的“全覆蓋”，台灣做到了極致。我第一次看到醫院的醫療與餐飲、食品、購物、圖書、藝術、博覽、科教、金融、通訊等店所一體化設置，可以説一進醫院，萬事無憂。院內可以品咖啡、享美食、購物、逛藝術宮、博物館等等，與進入超市或商業廣場無異，體現了在院如在家的感覺。既方便了患者，又給各伴生店鋪帶來效益，實現共贏。
這些醫院對內都採取“以成本控制為中心”的管理，醫院的耗費與開支是“節流”的重點內容。(1)台灣醫院無論大小，都非常重視流程合理化，減少了病人流動次數，節省醫療用房的空間與電梯往返運輸的成本，提高了醫務人員服務病人數，使得醫療資源利用更合理。(2)建立成本核算管理系統，逐步完善醫師薪資考核系統。在高效的信息系統支持下，醫院的績效考評具體到單病種及每一個員工。(3)在“健保”以單病種支付的模式下，建立醫院臨牀路徑，是規範操作流程、管控醫療質量、降低各項成本的有效方法。
(二)醫院人文關懷
在考察中讓我感觸頗深的還是台灣醫界的人本觀念，那種處處體現的細膩温馨的人文關懷。台灣各家醫院都非常注重人性化服務，細節管理十分到位。醫院的就診流程非常合理，標牌醒目，醫療服務設施齊全。各類標識雖然數量較多，但並不顯得零亂，由專職美工製作的通知、宣教、介紹都十分精美漂亮，十分養眼，而且易於接受。每一個轉角、每一個樓層、每一個科室、甚至每一個廁位都有顯眼的標識物，或者是方向指示，或者是温馨提示，清楚明瞭，讓進出的人員可以輕鬆到達想去之處。醫院的環境優美潔淨，病區裏幾乎聽不到腳步聲、談話聲和手提電話聲，醫護人員或醫患之間的交流幾乎也只有當事人可以聽到，為患者提供了一個私密的空間。病房衞生間裏的洗臉盆旁、沐浴處的呼救鈴隨手可及。在醫院到處可以感受到“禮讓”，醫務人員決不會與來院人員搶通道，凡有病人處陪同人員都會禮貌的示意不要隨意拍照。到醫院也不需花太多時間去了解先做什麼後做什麼，每一個流程完成後，負責該流程的醫務人員會很主動、很清楚地告訴患者下一步應該去哪裏、做什麼。而我們的導醫服務質量與之相比還有很大的差距。
值得一提的還有醫院的志工。他(她)們大都上了年紀，每週固定幾個工作日來醫院行使導醫、問訊、測量血壓(機器自動測量)等工作，穿着統一的標有“某某醫院志工”字樣的背心，流動服務，熱情周到，你稍有遲疑他(她)們就會主動上前詢問，感覺真的很好，雙和醫院吳院長的夫人志工的經歷就有十幾年了，在院慶儀式上欣賞了她的動聽歌聲。
(三)醫療質量控制
台灣醫院注重質量和安全，醫護人員的安全意識極強。醫院質控組織職能相對獨立，根據各項標準嚴格檢查，主要以定期檢查為主，但每次檢查項目不同，檢查時同時抽取部分臨牀專家，幫助分析檢查結果，其信息管理方面的優勢尤為明顯，在信息系統強有力地支持下，可隨時獲取、調整科室的各項數值，且具有時效性、可信性和説服力。科室對質控部門的檢查是主動認可，並無任何牴觸，醫院本身同時接受衞生署及健保局的質控要求，因此其質量管理有3個層面，即科室、醫院、上級部門。其他制度及目標，如病人安全目標及醫療規範等均能到位。建立以“主治醫師”負責製為核心的質量保證體系，突出責任到人。“主治醫師”已經不是我們大陸的中級職稱概念，而是對某一患者的治療康復負主要責任的醫師團隊概念;所以高級乃至中級職稱都可以成為“主治醫師”。標準化流程化操作給與質量極大的保障。各類安全標識既在牆上、又在腳下(逃生通道多在地板指示)。
醫療質量是保證醫療安全、提升醫院品牌的基礎，醫療質量的提高是醫院每個成員的責任。應倡導主動參與、人人蔘與質控，特別是重點抓好環節質量，講求環節質量決定終末質量的理念。目前，我院在終末管理方面取得了一些成績，但環節質量控制仍顯不足，下一步應加大在環節質量管理方面人力、物力的投入，真正使個人、科室在嚴格核心制度、嚴格操作規範、嚴格安全目標做到認真主動，努力在落實上下功夫，可通過多種形式相互檢查督促以保證制度的落實。
(四)醫院信息化建設
台灣醫院信息化與醫療服務的完美對接給人很深的印象。台灣醫院信息化程度的普及率相對比較廣泛，目前台灣所有的醫療院所全部都實現信息網絡化，而且完全是根據各自醫院的規模與運作情況而定。查詢、掛號、候診、實驗室檢查、大型設備檢查、取藥、取檢查單等環節被信息化系統一網連盡，病人就醫過程中既有醫院信息顯示、又有個人信息顯示全程伴隨，既知道自己當前所處的具體環節、又知道已發生和將發生的環節時空所在。流程清晰，醫患雙方無誤、無憂。發達的信息化系統使候診區、取藥區患者可根據診室或藥房上方顯示的號碼姓名掌握自己的就診和取藥情況。
建議加快我院信息化的建設。信息化建設能為醫院提供及時、詳細、科學的管理依據，也可以通過信息渠道為程序的規範、臨牀工作能力評價、院內知識培訓、新技術推廣、疑難問題解答、不良事件主動上報等提供依據。
本次學習交流時間雖然不長，參觀醫院也因為時間的關係無法深入，但是由於海峽兩岸同文同宗，具有相同的文化背景，所以，收穫還是很大的。台灣醫院管理方面有諸多經驗，值得我們好好學習和汲取，他們在“全民健保”制度的完善和新的醫療制度轉型期間醫院經營管理方面遇到的問題也值得我們認真研究，加以借鑑。當然，幾天的走馬觀花，獲知的僅是其皮毛，很多東西也還需要深層次探討和了解。但有了感性認識、有了理念的交流與溝通，相信會在今後的醫院管理實踐中融入新的視角、推出新的舉措、達到新的目的、取得新的收穫。
於年11月16日週五在班主任申老師的組織下，我們10級影像班全體同學先後參觀了青醫附院的門診大樓和影像樓，並在影像樓會診室近距離參觀了醫生的工作過程，讓我們感觸頗深，收穫頗多，此行加深了我們對未來職業的認識和體會，看着醫生通過影像診斷疾病，我們頓時倍感責任重大，我們知識水平的高低，關乎着診斷結果的準確性，甚至關乎病人的生命，所以我們絕不能允許自己出任何的錯誤。
生命誠可貴，作為未來的準醫生，為了病人的生命健康，我們現在該何去何從，我們也該有更清醒的認識，雖然感到身上的擔子重了，但是克服困難，加倍努力學習知識，提高自身醫學水平的動力也更足了。
看着醫生們忙碌的身影和病人及家屬焦慮的神情，我想起了我們入學時曾經宣示過的《醫學生誓言》健康所繫，性命相托。當我步入神聖醫學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志願獻身醫學，熱愛祖國，忠於人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鑽研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執着追求，為祖國的醫藥衞生事業的發展和人類的身心健康奮鬥終生。
希波克拉底曾説過“生命短暫，醫術長久"，但我想説我們要醫術醫德長久，而讓病人也能生命長久，而要做到這一切需要我們不斷紮實的一生學習，學習一生，讓我們一起努力吧！
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