我在護士長崗位5年時間，今天十分有幸向大家彙報我5年來的工作體會。
一、以病人為中心
提倡人性化服務山因木而秀，地因水而活，山，地，水因人而有靈氣。我們護理工作始終堅持以人為本，不僅注重護理質量，更注重對患者人性化服務，堅持以病人為中心，在尊重，理解，關懷病人的基礎上，為病人提供温馨，周到的服務。尊重病人的人格，重視病人的人格，重視病人的心理需求，從患者的特點和個性出發，以順應時代發展和衞生需求為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士熱情接待病人，並把病人送至牀邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間，規章制度及主治醫生等，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥，飲食的種類以及各種檢查注意事項，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂，通過方便，快捷，熱情，周到的服務方式，從根本上體現以病人為中心的服務宗旨。
二、提高護士整體素質優化護理隊伍
天有三寶：日，月，星辰;國有三寶：將，帥，良臣;我説醫院也有三寶：那就是醫技，護士，醫生。護理隊伍整體素質的高低，直接影響醫院的醫院的聲譽。因此，我們着重從以下幾個方面入手：
1、提高護士的理論與技術操作水平，加強護理人才培養，為了做好護士的在職繼續教育工作，我們定期開展業務學習活動，每季度
對護理人員進行一次理論與護理操作考核。南丁格爾在《護理的藝術》一書中寫到：“除非你自己有病，才會更瞭解病人，護士不是護理疾病，而是護理病人，因此主要是在病房中，在病人牀邊，才能培養出護士”。為加強護理人才培養。作為護士長，要善於發掘人才，同時學會有效地授權，對急救藥品管理，手術室管理等分工到人，讓她們積極參與到各項工作的實施過程中去，對於具有才幹的，某些方面甚至超越自己的護士，不應有妒忌之心態，壓制之行為，相反地應積極選派她們外出進修學習，進行短期培訓，以她們的進步帶動和促進整個護理隊伍的進步。
2、落實制度保證護理質量質量管理是醫院永恆不變的主題，不定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。對護理核心制度及操作規程，不是單純要求護士把它記住，通過背誦來考核，重要的是看制度是否真真正正地落實到工作中去。在檢查無菌操作制度過程中，發現輸液瓶裏有橡皮塞帶入的現象，在巡視病房時，也有因橡皮塞的帶入給患者帶來緊張和不安，針對此現象，我們組織開展了“我配藥無橡皮塞”活動，倡導護士加藥時針尖與塞面呈45度角進入，這一活動的開展，有效杜絕了橡皮塞帶入的現象，也消除了患者的緊張情緒。
三、關注護士思想動態加強護士長凝聚力護理工作繁瑣，對護士也隨之帶來很大的心理壓力，作為護士長，要加強自身素質和凝聚力，在工作生活中要主動關心她們，發現護士因某種原因而不能安心上班時，要主動替班，並幫助解決困難。
時常關注她們的心理變化，思想情緒，及時地幫助她們解除困擾，樹立正確的價值觀，時刻擁有陽光心態。像現在護理人員很普遍的一個困擾就是工作強度大，而工資卻比醫生少得多，這就要教育大家不要單純用收入來衡量自己的價值，要正確看待與醫生的收入差距。
四、團結協作開拓進取
我們這支護理隊伍最亮的閃光點就在於每一位護理人員都為自己選擇了“護士”這個平凡而崇高的事業感到幸福，她們都具有很強的團隊協作精神，而且不畏挑戰。
20__0月30日從武漢同濟醫院轉回一名55歲患者，患者肝左葉切除加肝膽管切除術後1天，醫院的條件和設備簡陋使隨車護送的老師們要把她送到市區有icu病房的醫院，我院的接診醫生也將患者可能發生的病情變化及我院的醫療條件都向患者及家屬做了告知，但患者及家屬仍然堅持在我院治療。患者身上帶着頸內靜脈置管，t形引流管，胃腸減壓管等5個管道。為了這個特殊的病人，我專門到中心醫院普外一科，請教了老師後，針對患者的實際情況和身體狀況，我們制定了具體的護理方案，從基礎護理三短九潔到專科護理，頸內靜脈置管護理，t管護理等，沒有心電監護儀，我們每半小時甚而15分鐘為她測量生命體徵。護士們自發地加班成了家常便飯。在全體護理姐妹的精心護理下，患者康復出院了。病人的康復是我們最大的欣慰，但最重要的是我們這支護理團隊在護理實踐中得到了不斷提高，彼此的心靠得更近了。
種瓜得瓜，種豆得豆，在全體護理姐妹的共同努力及院領導的大力支持下，我們的護理工作穩步發展。我相信，在未來的日子裏，我們的護理工作會更上新的台階。
6月16日至27日，我非常榮幸地參加了“全省第十八期護理管理職員培訓班”。經驗豐富、德高看重的護理先輩們講授的一堂堂出色課程，像暗夜裏的燈塔照亮了我，使我對護理管理有了新的熟悉，更新了觀念、拓寬了思路，進一步明確了今後工作的方向。
通過這次培訓，我曉得了，身為一位護士長，不但要有較強的業務能力和奉獻精神，還要有綜合能力，有競爭意識、服務意識和安全意識。只有通過不斷的學習，拓寬眼界和思路，不斷完善自己，超越自己，才能更好的適應不斷髮展的現代護理工作需要。
護士長必須具有較強的溝通調和能力，應用本身的人格魅力來團結並影響科室成員，使我們的團隊成員工作起來，心往一處用，勁往一處使。發揮科室成員的主人翁意識，並依照各人所上進行科學分工，做到人人蔘與管理。
社會在發展，患者的要求也在不斷進步，要進步患者對我們的滿意度，就必須以病人為中心，以人為本，從細處進手，展開護理工作。一樣，精細化管理勢在必行。細節決定護理質量;細節確保護理安全;細節和諧護患關係;細節促進醫護友誼;細節決定成敗!
“無危為安，無損為全。”安全管理是護理管理工作的重中之重。沒有安全意識，醫療糾紛就會不斷出現。護士長作為科室的領頭人，應當組織全科職員認真學習相干法律法規，加強護士責任心，進步安全意識，嚴防過失事故的發生。護士長應做好護理質量控制，特別是現場質量控制。天天對急救藥品及器材、消毒隔離、手衞生、護理措施的實施、查對制度的落實等項目進行檢查，發現隱患和題目，及時討論分析，查找緣由，延續改進、追蹤檢查，不斷進步護理質量。
對科內護士進行分層次培訓，並進行理論及操縱考核，協助護士做好職業規劃，建立其敬業奉獻的精神。
坑受培訓的這些日子，我看到了護理先輩們對護理事業的專注、投進、執着及忘我奉獻。我感動的同時，也感遭到肩負的責任和使命。我要和我的團隊火伴一起不斷學習，不斷思考、不斷努力工作，為我們的護理事業貢獻出屬於自己的光和熱!
通過四堂課心理培訓，我學到很多東西。像大學生心理問題的識別與處理，朋輩心理輔導的技巧，心理危機的識別與干預策略以及班級心理保健工作與班級心理保健員。而我們的心理培訓也是分為這四個大方面。
一、大學生心理問題的識別與處理。在這一節內容我們可以瞭解大學生心理問題的來源，一般來自於學業壓力、經濟壓力、人際壓力、情感問題、前途壓力等等。結合青少年身心發展不平衡，自我認識不完善以及面對社會心不安的心理特點，產生了一系列的心理問題。識別心理問題可以三比三看。三比即橫比、縱比、;三看即看是否符合客觀現實，是否有不可理喻的行為表現，整個活動是否協調統一。
二、朋輩心理輔導的技巧。朋輩心理輔導的含義，年齡相當者對周圍需要心理幫助的同學和朋友給以安慰、支持和開導。朋輩心理輔導的類型有很多，進行朋輩輔導的條件是1、要有牢固的友誼和信任關係;2、應該有一定的心理諮詢的專業知識;3、以寬容、接納的心態面對當事人;4、在輔導時學會理智的分析和判斷。輔導過程中需要遵循充分尊重人與人之間相互依存的關係是一切活動的基本原則以及一些重要原則。包括：保密原則;具有良好的義務意識，樂於服務同學;不得逾越輔導關係;遇到困難及時反應等。輔導時應有的態度是尊重、真誠、共情。談話時應該注意傾聽、探問 ，注意當事人的情感反應，總結和探索當事人的話語，適當的加上自我表露 ，解釋當事人的話，當事人的話矛盾時可以採取面質的方式。心理危機的識別與干預策略。干預的目的就是避免受傷和傷害他人。
心理危機的影響因素與大學生心理問題產生的因素一樣。心理危機比心理問題更加危險。
班級心理保健工作與班級心理保健員。班級心理保健工作需要依賴於班級心理保健員運用前面所學的知識對班上同學進行心理輔導，關注同學們的心理動態。br通過此次培訓的學習我學到了好多，今天分享給大家，希望大家能夠了解，並可以對身邊的朋友進行心理輔導。最後希望大家開開心心、健健康康的成長。
8月16日至8月27日，在學生處的組織下，我係三名輔導員來到了中大培訓中心進行了為期十二天的三級心理諮詢師培訓，這次培訓真是令人獲益匪淺。培訓期間，老師們在講解教材的同時，還結合了自身的經驗，讓人對苦澀難懂的心理學理論有心理諮詢師培訓學習心得了形象的理解。
培訓老師從基礎心理學開始介紹，然後慢慢過渡到心理技能。經過此次培訓，我才分清，心理的正常與不正常。一般所説的心理問題是指正常心理中的不健康心理，而不正常心理則是指有心理疾病，這就需要去醫院進行診斷治療了。我們通常所説的心理諮詢的面對人羣是心理正常的人羣中不健康的。
作為一名輔導員，所面對的是高校學生，對於自己帶的學生要有一個總體把握。例如對於大一的新生，因為是剛來到一個新的環境，對於周邊的人和事都不太瞭解。離開了家庭，離開了自己生長的地方。縱然是在高中時期表現十分優秀的學生，可是來到大學後，突然間這種優越感消失了，那一種失落與落差會造成新生自卑感的產生。因為軍訓期間的高強度訓練，也會使新生感到身心的疲憊，從而讓部分新生有軀體疼痛感的現象產生，還會有如莫名的緊張感，恐慌，甚至會抑鬱等。這就需要輔導員對這些學生進行重點關注，通過與這些學生的交流，通過其他同學的側面觀察，來使他們儘快的適應校園的環境，如果在進入校園後兩個月還是無法轉變那種孤獨、無助的心境時，那麼對於此類學生就要請學校專門的心理輔導老師進行輔導了。
當然，作為一名輔導員，首先自己的心理就要是健康陽光的，不然如何去進行心理輔導。要通過自己的言行去感染學生，去帶動學生。
記得培訓的時候有個老師在講心理診斷的時候，就説了，心理諮詢師對於來訪者，即使對方的穿着打扮、言行舉止，你再怎麼不喜歡都好，都不能抱有厭惡的態度，也不能説來訪者有言語刺激到諮詢師某根神經了，就與來訪者進行爭執。諮詢師面對來訪者是沒有對與錯之分的，如果是實在是無法接受來訪者的諮詢，那麼就只能是轉介了，不然這樣只會加重來訪者的心理問題。既然如此，我們面對自己的學生也是一樣的。對於學生，我是輔導員，是老師，可是在年齡上，我只是他們的大姐姐，應該要向對待弟弟妹妹似地去關心、愛護他們。當然，如果學生能夠像對待大姐姐一樣的看待我，能夠説出自己的真實想法，這對輔導員的思想心理輔導工作也是極有便利的。
做了一年的輔導員工作，對學生的瞭解也越來越深入了，也越來越多的學生願意與我談心，對於班級上的情況，除了心理委員會關注班上有心理問題傾向的學生，他們周邊的同學們都會關心他們，讓他們感受到温暖。
在我帶的學生當中，有心理問題傾向的大都是貧困生，他們有的自卑，有的偏激，有的過於自信。不過是自卑心理的佔大多數，因為家裏的貧困，所以他們交不起學費，穿不起漂亮的衣服，害怕班上同學嘲笑，為了能拿獎學金而拼命讀書。即使是成績再優秀也好，也打消不了他們中一些人的自卑感，於是與班上同學的關係就不好，總是獨來獨往，就像是個獨行俠。培訓時，老師們也有説過，他們並不想成為獨行俠的，給人感覺好像很獨立，很瀟灑，其實他們內心的孤獨感是那些家庭優越的學生們無法體會的。
並不是説家庭貧困的學生才有心理問題，家庭富裕的學生也會有。有些家庭富裕的學生家長並不關心自己的孩子，只是將錢給孩子花，自己忙自己的事業，這樣就會造成孩子的心理扭曲。記得有個老師就講過這種情況，説是一個單親家庭成長起來的孩子，那個孩子的媽媽很會做生意，也做得很好，可是她總是不在家。到後來孩子上了大學了，再一次心理普查中，查出這個孩子有心理問題，於是心理輔導老師就找了那個孩子談話，結果卻發現，那個孩子很痛恨自己的母親，甚至是想殺了她。為什麼呢?就是因為那個母親除了賺錢，根本就不關心自己，使得自己像是被拋棄了一般。這是一種很可怕的現象。
當然，對於心理有問題的學生我們輔導員要重點關心，可是對於一些表現一般的學生我們也要關注。那些學生成績一般，表現一般，甚至有時候會被人忽略了。他們中大都是對於周邊環境有着比較好的適應感及滿足感，可是總會有一小部分因為家庭的一些變故或是身體的疾病而突發的心理問題，這就需要輔導員的細心關注了。
通過這一次培訓，使我的身心都得到了極大的鼓舞，也為我日後工作的順利開展增強了信心。
三天的培訓結束了，我沒有急着座下來去寫什麼，昨晚徹底的休息、娛樂了一回。讓培訓的勞累釋放，心情平靜後，聽着音樂，靜靜地梳理。
總起來講，這三天的培訓給我的感覺就是累但快樂着。累是指連貫緊湊的時間讓我身體有點吃不消，尤其是最後一天，由於楊敏毅老師要趕航班，中午13：30就開始了。快樂是指心靈上的，這也是我此次培訓最大的收穫。我接觸到了一些新的理念、親自體驗到了心理活動的樂趣、得到了專家的啟發、堅定了自己工作的目標、在全區教師面前適度地展示了自己、認識了幾個同行朋友。
首先，給我留下深刻印象的不是什麼先進理念和意識，這些我也有稍許的具備。而是楊敏毅老師在活動和講座過程中針對具體情況作出的話語闡述。例如在組織活動時，碰到不配合、滿是不服和怨言的人時，心理輔導員不是生氣埋怨而是要想到:有阻抗的人往往是有想法的人，和你做對的人往往是有能力的人。要用自己的人格魅力去搞定他。是啊，心理輔導員自己首先要做到情緒穩定、鎮定自若。當然這句話不僅適用在工作中，在我們的人際交往中同樣適用，當你碰到孤傲的人時，想想這句話，也許看他的眼神就不再是鄙夷的，而是去努力探索他身上值得他驕傲的資本了;在講到心理主持人的角色時，楊老師提到：記住主持人是幕後者，最終目的是助人自助。
心理事業是功德無量的事業，不是短期的、有回報的工作。的確，當校長初次示意讓我做專職的心理輔導老師時，我的反應就是排斥，覺得自己的專業是教育學，雖説和心理沾點邊，也在讀研時接觸過心理活動，但總覺得自己在一個陌生的行當裏從頭學起是件不太容易的事情。繼而我又想到了，做英語老師可以做家教，賺點錢補貼家用，而心理老師，無論如何是不能收錢的。這就是楊老師説的吧，作心理老師是要有一點精神的，有一些奉獻、一絲高尚。我們是做人的靈魂工作，這一點任何行業是無法比擬的。心理老師才是確切的心靈工程師;在做心理音樂意象活動時，楊老師講到:當你閉上嘴的時候，你就打開了眼睛;當你閉上眼的時候，你就打開了心靈。真的是這樣，閉上眼睛，就發現，這一刻，一切都是靜止的，外在的一切全都被拋開，惟一可以解讀的就是自我。當我們身心勞累時，嘗試着在一個安靜的環境裏閉會眼，找回那個迷失的自我。
除了專家的教誨，給我留下深刻印象的還有我體驗到的一系列活動。我學習到了很多組織主持活動的技巧、方法;從活動中體會到了活動的內涵。這些活動是我不曾體驗的，自己融入到團隊中，從最初的旁觀、被動到後來的積極、主動，我是被活動的魅力一步步吸引進去的。每做完一個活動，我都會想，這個活動我也要給我們學校的學生、老師們做，讓他們也有快樂的體驗、昇華的思考。
當然，三天的培訓，除了收穫，自始至終，我都有一種自愧不如的感覺。一部分是因為初次步入工作崗位的壓力，一部分是意識到自己的很多能力真是有待提高，自己離一名合格的心理教師、活動主持人的距離還很遠。這一條路漫漫且艱辛，但心底裏卻有個強有力的聲音告訴我，一步步地去走，一件件地去做，我終會到達理想的彼岸。一切，只因，我熱愛這份工作。加油!
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