構醫用耗材管理辦法（試行）》（國衞醫發[2019]43號）文件精神，成立了南充市中心醫院醫用耗材管理委員會，委員會主任由院長擔任，委員由具有高級技術職務任職資格的相關臨牀科室、藥學、醫學工程、護理、醫技科室人員以及醫院感染管理、醫用耗材管理、醫務管理、財務管理、醫保管理、信息管理、紀檢監察、審計等部門負責人組成。
本着以病人為中心，以醫學科學為基礎，對醫用耗材的採購、儲存、使用、追溯、監測、評價、監督等全過程進行有效組織實施與管理，以促進臨牀科學、合理使用醫用耗材的宗旨，建立健全南充醫用耗材遴選制度、採購制度、驗收管理制度、出入庫管理制度、臨牀使用分級分類管理制度、臨牀試用管理制度、臨牀應用登記管理制度、使用合理性評價制度、（不良）事件管理制度、醫院感染管理制度等各項制度12項。
醫學裝備部牽頭分別負責醫用耗材的論證、遴選、採購、驗收、存儲、發放等日常管理工作；醫務科牽頭負責醫用耗材的臨牀使用、監測、評價等專業技術服務日常管理工作。
建立了醫用耗材遴選制度和委員會專家庫，審核科室或部門提出的新購入醫用耗材、調整醫用耗材品種或者供應企業等申請，制訂《南充市中心醫院醫用耗材供應目錄》。
對醫務人員進行有關醫用耗材管理法律法規、規章制度和合理使用醫用耗材知識教育培訓，向患者宣傳合理使用醫用耗材知識。
下面簡單講一下我院在醫用耗材遴選和採購方面的做法：
我院在醫用耗材遴選和採購上，嚴格按照合法、安全、有效、適宜、經濟的原則。
《南充市中心醫院醫用耗材供應目錄》從已納入國家或省市醫用耗材1集中採購目錄中進行遴選、形成，確需從集中採購目錄之外進行遴選的，按照有關規定執行。《供應目錄》內相同或相似功能的醫用耗材廠家或供應商數量不超過3家。醫用耗材根據國家藥監局印發的《醫療器械分類目錄》，明確Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級管理級別，實行分級別遴選。進行嚴格的資質審查。醫院購買有配套使用醫用耗材的醫療設備時，充分考慮配套使用醫用耗材的成本，需查詢配套使用醫用耗材是否在《供應目錄》之內，並將其作為採購醫療設備的重要參考因素。
醫用耗材的採購相關事務由採購辦實行統一管理。其他科室或者部門不得從事醫用耗材的採購活動，不得使用非採購辦採購供應的醫用耗材。
2對於常用的各種耗材，如果四川省政務和公共資源交易服務中心《醫用耗材集中掛網陽光采購系統》中有的項目，均按照要求實行網採。
3針對年用量極少的醫用耗材，使用科室科可申請單次採購，一年內臨時採購3次及以上的醫用耗材，應當按照醫用耗材遴選程序及時納入《南充市中心醫院醫用耗材供應目錄》。原則上只能採購當年供應目錄內的醫用耗材，但遇有重大急救任務、突發公共衞生事件等緊急情況，以及需要緊急救治但缺乏必要醫用耗材時，可以不受供應目錄及臨時採購的限制。
採購辦根據醫用耗材使用科室或部門提出的採購申請，按照相關法律、行政法規和國務院有關規定，採用適當的採購方式。
目前，我院在完善內部管理方面：耗材管理已經實現了需求論證、採購、管理、使用環節分離，達到了合法、安全、有效、適宜、經濟的原則要求，做到了購買、使用、庫存數量上的基本一致。
在外部採購環境中，還是有很多問題有待深入研究和解決：
價格形成與管控也許需要更高層級的部門或機構強力參與，需對價格的合理性進行深入研究；
院感管理的要求不斷升級，客觀上加大了各種一次性耗材的使用，增加了耗佔比；
如果“量”是剛需，那“以量換價”可能是一個偽命題；
患者的“自主選擇權”可能是高值耗材使用的助推劑；患者都想用好的材料，而他們判斷好不好的標準就是價格；
目前，一些耗材的“掛網價格”可能是對生產供應商利益的最好保護；
新舊政策要求不一致：現有耗材基本實行“掛網價格”網上採購，但四川省財政廳《（川財採2020）5號》、南充市財政局《（南財採）6號》，將高值耗材納入政府採購目錄，我們現在到底該用什麼方式採購？
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