健康管理中心二甲複審工作總結

健康管理中心二甲複審工作總結

根據院行政及院二甲辦就我院二甲複審相關工作的具體安排和部署，我科認真組織實施，制定了健康管理中心具體的工作實施方案，完善了科室管理的各項工作措施，形成了人人蔘與、人人有責的分工模式，確保二甲複審的各項工作有序開展，現將複審工作開展以來的具體情況總結如下：

一、以科室方案為準繩，快速推進二甲複審工作落實

根據醫院工作的統一部署，我科參照我院《二級甲等醫院複審工作實施方案》的具體要求並結合省衞計委《二級綜合醫院評審標準考評辦法2015年版》的相關內容，制定了符合科室實際，易於科室管理及操作的科室二甲複審工作實施方案。方案充分明確了各級各類科室人員職責，並以定期的科室內會議、業務學習講座、護理部晨會等形式逐條學習、逐條領會二甲評審考評辦法，在科內形成了處處都是評審範圍、事事都是評審內容、人人都是評審對象的良好工作氛圍。方案還進一步就複審動員部署階段，標準實施、自評、缺陷整改階段、落實預評，完善階段，強化整改，衝刺階段，以及全面準備迎檢階段五階段內容進行了具體的工作安排，形成了有預案，有落實，有制度有落實，有具體工作要求有落實的工作局面，切實把醫院及二甲複審的各項措施落實到位。

二、整章建制，加強制度落實，以二甲複審為契機，助推

科室制度化建設

1、二甲複審工作開展以來，科室不斷建立完善科室工

作制度，科內結合醫院要求，先後制定完善了科主任崗位職責、護士長崗位職責、主檢醫師崗位職責以及體檢醫師、醫技崗位職責等二十二項崗位職責，建立健全了健康管理中心體檢工作制度、健康管理中心護理安全防範制度、體檢質量控制制度、重大陽性結果及時反饋制度、健康隨訪制度等重大科內醫療制度19項，參照制定了儀器操作流程12項，體檢操作流程3項，應急搶救流程11項。

2、以落實會議制度為抓手，認真向科室人員宣傳醫院

政策，分析科室情況，商討科室決策，科內共進行全員參與的會議27次，組織二甲專題會議5次，以會議形式向科室人員傳達了二甲複審的工作要求，為順利完成二甲工作做了制度保障。

3、為進一步加強科室人員業務水平，以及充分落實科

內業務學習制度，全年科內開展全員參與的業務培訓講座5次，科內業務學習共計26項；儀器示教11項；閉卷考試13次，其中2次半年考試。每次科室業務考試人平分數均達到合格水平。今年在醫院進行的三基業務考試中，我科人員無連續不合格現象，在二甲複審進行的三基操作考試中，我科參與的醫生護士均以高分通過上級衞生主管部門的考核，為醫院順利通過二甲評審做了一定貢獻。

4、應院二甲辦工作要求，我科制定了科室突發事件應

急預案、消防應急預案、同時還制定了消防演練方案、突發事件演練方案，並組織科室人員就突發事件、消防進行了實地演練，今年參與醫院和科室組織的火災演練3次，組織參與突發事件演練3次。在醫院今年組織的突發事件演練、消防應急演練中，我科均取得了比較滿意的成績。

三、健康體檢質量持續改進

1、今年進一步修訂完善了危急值報告制度、優質護理

管理制度，形成了定期進行專題學術講座的工作模式並定期就體檢開展過程中存在的問題進行會議討論，全年來科室共進行了質量講評會議 次，突出問題及時調整改正，我科新系統上線來，我科主動作為，多次就體檢流程、科間協作等存在的問題進行深入研究瞭解，基本理順了新系統工作程序，有效保障健康體檢新老系統安全過渡，沒有出現重大生產安全及隱患事故。

2、參照湘雅附三醫院體檢套餐內容，結合我縣常見病

多發病發生情況，進一步優化體檢套餐內容，並嚴格按照物價部門標準新制定了4種套餐內容。護理部進一步加強對體檢流程的監督管控，設置專門的體檢導引崗位2個，科主任、護士長適時查看體檢服務過程，及時發現分流擁擠體檢崗位，前台協助崗位適時掌控重點部門如B超科室的檢查狀態，根據體檢人數多少及時協調超聲影像中心增派體檢人員，保障體檢流程順暢。科室根據體檢場地實際情況設置設立了便民措施，在候檢區設置了書報架、飲水機，科室還自費購買室內花卉，打造出科室精緻、高端服務環境。

3、我科根據科室體檢安排情況，每個工作日均進行體檢滿意度調查，二甲工作開展以來，我科進行滿意度調查1386份，滿意率達98%。

4、安全管理方面，科室加強對科內各項應急預案的落實，搶救設備齊全、完好，科室組織專人定期核對，體檢報告專人審查核對確保7-8個工作日出具。主檢醫師對體檢報告質量進行全面把控，今年，為提高體檢報告質量，科室提高了主檢醫師獎金分配係數，加大了對體檢報告各環節監察力度，發現問題立即整改，有效保障了體檢質量的穩步提高。

四、科室院感及傳染病管理

1、科室認真落實了醫院感染管理制度，辦公區域、診室、洗手枱等處均配備了快速手消毒劑，護理部不定期組織進行診療操作培訓，要求掌握無菌操作原則，科內並就相關培訓進行考核。院感科多次在我科進行工作督導，我科均無重大院感問題發生。

2、我科落實了傳染病管理科工作要求，配備了傳染病人登記台賬，目前我科尚未發現傳染病疫情。

五、統籌兼顧，配合兄弟科室工作任務。