血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫療設備、依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨着醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載着透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結：
1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。
認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質，並非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加註重人文修養，包括語言文字修養、人際關係修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的温暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關係、是同事關係，更是朋友關係，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造良好的醫療與工作氛圍，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是週日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。
病人開始透析後，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。儘量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，儘可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。
透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，並有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和説明，主動徵求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯繫治療，建立暢通的就診通道。提供聯繫方式，遇到問題及時聯繫，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、餵飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導彙報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細緻。
血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄，病情變化時隨時測量並監測生命體徵。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如温度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由於透析排水之後水腫減輕，穿刺部位皮膚鬆弛，易發生針眼滲血或脱針現象，特別在冬天，病人手臂在被子裏面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現醫療差錯事故。並在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗；對透析中的低血壓進行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。
4、人性化關愛。
本着我院“病人至上”的價值觀，我們繼續倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，先後對幾位家境貧困的自費透析病人給予千餘元的資助，並在衣食上給予關懷和幫助。這些對於透析病人來説，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注。
1、業務技術水平：
首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。
二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。
其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持於原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個台階。
2、醫療設備：
透析病人是依賴於透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由複用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。
今年來，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內全體護理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下：
1、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規範，並制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，，使血透室護士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預衝管理，血管穿刺，透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協作，由於科室病人多，機子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現象，也不因為加班而影響次日正常工作。
2、做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處於體外循環中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置參數，並按一個操作一人核對，每班兩人固定，護士分工並密切配合來完成患者的前、中、後護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體徵的監測，及時發現透析器不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況並能用度時處理，確保患者生合安全。
3、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，做到醫、護，保證患者安全和較高質量透析。
4、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
5、隨時徵求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。
6、認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面等的消毒，使各項培養結果達標，並認真及時記錄。
今年來透析“2332”台次，其中透析濾過40冶次，灌流23台次。從未出現醫療差錯事故，並在糖尿病病人行血液透析時如何監測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，同時，對透析中低血壓時行分析，採取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。
明年，我們全科護理人員要努力跟上醫院發展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，以質量管理為主線，儘快增加機子，為更多的血透患者服務，為醫院的上等達標增添一份力量。
時光荏苒，20____年就要過去了。回首過去的一年，雖沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待患者，全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節，現將14年的工作和15年的展望總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年裏，我參加了多台體外循環手術的配合，能基本掌握巡迴護士的操作流程，並參與其他科室的多台特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細緻，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、20____年度展望
20____年，我將參加全國護士中級職稱考試，我會利用業餘時間認真複習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人後。
隨着法律的日趨完善，人民羣眾的法律意識不斷增強，我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的，加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障，同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上，我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習，這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感，也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生，對我們也是一種保護。
人總是在不斷的成大，如果説昨天的我還有些浮躁，那麼今天的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導，給了我前進的方向;感謝我的同事，我們共同戰鬥在一線，度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望明年，我們仍然攜手並進，為達到我們心中的目標共同努力。
20__年是__醫院具有歷史意義的一年。經過一年多的精心準備，我院與20__年x月順利搬遷新院區。在新的歷史形式下，護理部緊緊圍繞在院領導周圍，結合本院實際情況，不斷調整工作思路，參考上級醫院老師的指導建議，制定了一些切實可行的方案。經過大家的共同努力，取得了一定的成績。當然，也有工作中的不足。現將下半年工作內容總結如下：
一、規範護士行為，提高服務意識
護士着裝整潔，端莊大方。佩帶胸牌和髮網、淡裝上崗。開展了一元錢活動、感動式服務和微笑服務活動，提高了大家的服務意識和主人翁意識，使病人滿意度得到不同程度的提高。
二、全面提高護士素質
針對我們護理隊伍年輕化問題，狠抓護士素質教育。全體人員從零做起，對基礎護理知識進行了全方位學習和考核。每位護士自購《基礎護理學》書一本。分別在五月份進行護理基礎知識摸底考試一次。x月考試前x章，x月考試x章，x月考試最後幾章。每次考試優秀人員進行了獎勵，對不及格人員都進行了補考。
使大家系統的對基礎護理知識進行了掌握，並取得了很好的成績。在技術操作方面分別對吸氧、吸痰、密閉式靜脈輸液、心電監護使用、簡易呼吸氣囊使用進行了培訓和考核。通過大家操作技術的提高，大大提高了臨牀護士的搶救技能。護士搶救病人從不敢參與到主動參與，從不會使用儀器到能夠有條不紊的按搶救程序進行。
三、規範護理文書
進一步規範了護理文書的書寫，根據衞生廳《__省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論，對書寫的細節進行了規範，每月對環節病歷和終末病歷護理部進行抽查，每月組織護士長對本科室終末病歷進行全面檢查一次，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
新開展了危重病人護理記錄單、新入院病人護理評估單、手術患者交接單，轉科病人交接單、手術患者安全核查表、一級護理牀旁觀察單，心電監護記錄單等新的護理文書，增加了護理書寫內容，提高了大家的法律意識，使病歷質量得到提升。
四、提高護士長管理水平
針對我院護士長都是今年新上任的護士長，管理經驗缺乏問題。邀請__市人民醫院護理部主任為我們進行了護理管理技能培訓，並帶領護士長到濟寧市人民醫院進行參觀學習。我們醫院也對護士長管理作了培訓。護理部每週五召開__x護士長會議，總結本週工作內容落實情況，發現問題及時解決，並佈置下週工作內容。護理部根據護士長需求下到科室，瞭解科室內容，根據科室實際情況，給護士長出謀獻策，做好護士長參謀。
五、做好護理人力資源管理
針對我院實際情況，護理隊伍人員嚴重缺乏，新進護士多，結婚，生育請假多的問題，為確保臨牀工作的順利進行，護理部多次和人事科、院長聯繫，在x月進行了護士招聘，共招收新護士x名。並對新入職護士進行了嚴格的考核和崗前培訓。並多次進行了人員調整。各科室工作有條不紊。
六、完善各項制度，規範科室資料夾
護理部陸續修訂了護理核心制度，護士崗位職責、護理管理工作制度、臨牀護理管理工作制度、手術室管理工作制度、護理工作流程、各科室應急預案及流程。充實各科室文件夾內容，為申請二級醫院做準備。
七、加強質量管理，體現護理質量持續改進
護理部對全院護理質量每月有計劃的進行檢查，並對各項檢查結果進行總結分析。每月選出優秀科室兩名，並對優秀科室進行了x元獎勵。針對檢查發現的問題在護士長會上進行原因分析，並提出整改措施。上週的問題作為下週的重點監督內容。
自20__年11月中旬醫院正式成立血液透析科至今，在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內醫護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，無醫療差錯及不良反應發生，現將工作總結如下：
(一)醫療工作：我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服
務質量”為主題的醫療管理理念，加強醫患溝通，結合醫院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規範，明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規範，並制定了透析風險預案。要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案;科室堅持每週晨會制度，總結和分析上週工作，安排部署新一週工作，針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓，參加醫療學術研討學習班，要求醫療技術操作人人達標;嚴格執行《病歷書寫規範》、《處方書寫規範》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日誌、證明材料上報及時，書寫規範;進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，血液淨化室啟動至運行今年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生，保證了患者就診和治療效果。截至20__年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。
門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規範、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫療業務培訓學習次，醫生培訓、理論及技能考核合格，醫生對工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，醫療核心制度得到落實，無院內感染，病人滿意度情況100%。
(二)護理工作：
護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體徵等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體徵的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況並能及時處理，確保患者生命安全。
要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配製，到治療物品、機器的準備，再到內瘻穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配製要固定班次，按需，按量，按濃度配製，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，並認真及時記錄。
建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習次，護理業務考試次，護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，護理核心制度得以落實。
(三)院內感染工作：
血液淨化室為院內感染的重點科室，全科醫護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每週更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每週清潔、消毒1次，止血帶用後浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。
透析房間每週掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除後密閉消毒，並做空氣細菌培養，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養，透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用後毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執行率100%，課內消毒物品合格，晨晚間護理一人一牀一套一桌一部執行率100%，消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零，無菌物品效期內使用，醫療垃圾、生活垃圾分別收集，至於密封袋中無滲漏、無外泄。
(四)科室各項基礎工作情況：
目前血液淨化室有醫護人員4名，目前1名醫生專項定位工作，負責透析病人診療;護理人員3名，醫護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度，無違規違紀現象，堅守工作崗位，按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度95%，無工作作風、行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現象，及時傳達會議精神。
科室醫療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現象，無物價投訴，嚴格履行醫院關於退費制度的管理規定，無違規退費現象發生。
科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養、維修登記本，設有專人管理設備並對設備使用情況如實登記。科室無安全生產責任事故發生，能夠及時準確上報安全生產報表。
(五)工作還存在的不足：
1、隨着科室不斷髮展，透析室的管理有待於加強，規章制度有待完善;
2、血液透析屬於高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫護人員的安全意識，同時需要提高醫護人員業務水平;
3、科室經濟效益問題有待於理順，需要加強節支降耗，加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題，發表論文。
血透室護士工作總結血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫療設備、依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨着醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載着透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結：
1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。
認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質，並非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加註重人文修養，包括語言文字修養、人際關係修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的温暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關係、是同事關係，更是朋友關係，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造良好的醫療與工作氛圍，促進護患關係的xxx，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭；急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是週日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。
病人開始透析後，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。儘量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，儘可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。
透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，並有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和説明，主動徵求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯繫治療，建立暢通的就診通道。提供聯繫方式，遇到問題及時聯繫，爭取在第一時間內解決。
對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、餵飯，攙扶，xxx，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導彙報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細緻。
血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄，病情變化時隨時測量並監測生命體徵。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如温度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由於透析排水之後水腫減輕，穿刺部位皮膚鬆弛，易發生針眼滲血或脱針現象，特別在冬天，病人手臂在被子裏面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。
20xx年度透析xxxx多人次，從未出現醫療差錯事故。並在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗；對透析中的低血壓進行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。
4、本着我院“病人至上”的價值觀
我們繼續倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，先後對幾位家境貧困的自費透析病人給予千餘元的資助（因資助大都是個人行為，無法詳細統計），並在衣食上給予關懷和幫助。這些對於透析病人來説，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：
1、業務技術水平：
首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺；二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持於原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個台階。
2、醫療設備：
透析病人是依賴於透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由複用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。
20xx年血透室遵循醫院的整體發展計劃和要求，進一步深化“以患者為中心”的服務理念，繼續完善優質護理，深化護理改革，全面履行護理職責，加強護理內涵建設，提高專科護理水平，努力拓展延伸服務。同時，根據護理部精神，以“患者安全”為目標，開展風險管理，保障醫療護理安全，改善患者就醫體驗，促進醫患和諧。一年來，在院領導、科主任、護理部及科護士長的領導、關心和支持下，在全科醫護人員的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項臨牀工作任務，全年無差錯事故和不良事件發生。
現將年度護理工作總結如下：
一、臨牀工作業務量逐步上升
20xx年血透室的各項治療業務量不斷增加，透析患者數、透析例次數及各類血液淨化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升，增長率為7.7%(圖1)。尤其是血液透析濾過(hdf)、血液灌流(hp)和連續性血液淨化(crrt)治療的患者均有了顯著的增加，給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力，但同時也滿足了患者的治療需要，提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協力和通力協作，順利完成了無數次的急危重症患者的救治任務，圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28台，收治門診維持性血液透析患者120餘例，每日運轉3個班次，隨着夜間第三班透析患者人數不斷增加，今後將會開放更多牀位以滿足患者的治療需求。但同時，需做好醫護人力配備和崗位培訓，保證護患配比，滿足臨牀需要，避免不良事件。
二、落實護理核心制度及質量指標，推進質量持續改進
按照護理部要求確定了本科室的專科護理敏感質量指標，包括血透患者透析導管感染髮生率和穿刺處滲血發生率，持續進行數據監測，並積極落實數據彙總、分析及相應整改措施的落實，取得良好成效(圖2、圖3)。積極開展品管圈(qcc)活動，完成了主題為“降低透析中急性併發症的發生率”的質量改進項目，落實了項目的實施與評價，制定和完善了3個標準化作業書，包括血液透析患者健康教育路徑表、血液透析監測和護理流程圖、血液透析中常見併發症緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果，達到了預期目標，明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質，且研究成果參加了學術會議的交流。
根據護理部要求完成了20xx年本科室護理質控標準的修訂，積極參與及開展護理部新制度的培訓工作，並將本科室的工作重點進行了分解、細化和落實，科室護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標，進行持續質量改進，做到週週監控、月月分析、人人有責。上半年順利通過了南北兩院質量對口檢查、區衞監所專項及醫院院感科的各項督查，下半年通過了三甲醫院等級評審調研和市血透質控督查。根據評審細則、督查標準和檢查的結果，積極聽取專家的意見和建議，進一步完善了各項規章制度和工作流程，查閲和組織學習最新行業標準、法律法規和臨牀實踐指南，規範專科護理操作規程，積極落實督查後的各項改進措施，不斷提高護理服務質量和患者滿意度。
三、加強護士核心能力培訓，提高團隊整體素質
建立和完善了現有專科護士的培訓計劃、培養目標和績效考核體系，通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養，完成了2名新入科人員的規範化培訓。實施分層級培訓與考核，並充分發揮各層次護士的特長，挖掘她們的潛力，積極動員科內護士參加優秀青年人才培養項目、護理管理崗位掛職競聘、優質護理服務達人以及護理科研創新小組選拔等系列活動，經過選拔，1人入選優秀青年護士計劃，1人入選臨牀護理專家計劃。組織學習新知識、新理論，全年進行了專科業務培訓32次，均由本科室護士承擔講授，以利於提高護士的學習積極性及促進護士的成長。選派護理骨幹外出進修培訓，參加各級、各地血液淨化學術會議，學習新的理念和知識，並帶回科室分享交流，促進全員共同進步，提高全科護士的專業能力及綜合素質。
四、加強病區管理，落實科室安全督查
落實了節前各項安全檢查，加強了每個節日期間的消防安全和患者的健康教育。同時，保證所有急救物品和器械呈備用狀態，確保患者醫療護理安全。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動，落實科室安全督查，消除科內安全隱患，有效避免了不良事件的發生。此外，根據護理部6s標準化管理要求，規範了病區內辦公室、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理，修訂相關制度，落實責任人，規範進行有效管理。
五、提高科研能力，開展創新實踐
組織科內人員學習和交流專科護理新知識和新技術，瞭解學科進展，關注最新動態。積極參加護理部組織的護理科研培訓，同時在科內業務學習中增加科研的相關內容，普及科研知識，為今後臨牀開展護理研究項目打下基礎。積極參與申報護理新技術的開展，本年度申報項目為ecmo與crrt的聯機治療及護理，確定了項目的實施方案和技術操作流程等，為後期開展做好了準備。上半年完成了hdf治療在線預充的護理革新項目，進行了全科培訓與推廣，達到了良好的臨牀效果。此外，積極參與護理部科研創新小組的活動，動員科室人員注重科研意識的培養，善於發現臨牀護理問題，踴躍參與各級課題項目的申報，本年度完成了1項維持性血透患者延續護理的局級課題的立項，今後將逐步推進項目的實施、評價和結題等工作。
六、缺點與不足
一年來，科室的護理工作在各級人員的支持和努力下，取得了一定的成績，但同時也存在一些不足，有待進一步改善：
延伸護理服務仍然處於初級階段，今後將配合課題的開展和實施，通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程、專業、人性化、連續性的優質護理服務。
護士的專業素質還有待提高，主動服務意識不濃，醫、護、患溝通不是很到位。今後需進一步強化專科護士多維度的能力培養，提高護士的責任心和專業信念，增加人文、心理、法律等相關學習內容，開展醫、護、患三方的集體活動，進一步增強團隊凝聚力及信任感。
管理能力還需進一步提高，缺乏創新。今後需持續學習護理管理的理論和方法，提高管理者自身的水平和能力，熟練掌握質量管理工具(如qcc、rca、fmea)的應用，創新性地開展質量改進項目，促進臨牀護理質量的提升和專科護理的發展。
最後，回顧一年的工作，我們始終堅持以“患者為中心”的服務理念，積極推進優質護理服務，全面貫徹醫院及護理部的精神，不斷加強基礎理論與操作的培訓，修訂和完善專科管理流程和相關督查標準，確保護理安全和提高護理質量。通過總結不斷髮現工作中存在的不足，及時改進和完善，並制定新的目標和計劃，從而不斷提升工作效率和服務質量，使科室護理文化、護理質量和護患的滿意度走上一個新高度！
現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
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