2020年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情況總結如下：
一、認真學習產科護理新知識
1、本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。不定期通過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習後回科室向護理人員傳達了會議內容。
2、對新上崗護理人員採取個案培訓計劃，2020年新上崗護理人員2名，通過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員現在均能夠獨立上崗完成護理各項工作。
二、加強績效管理
1、根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。
2、科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。
3、每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(__月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵200元。
三、加強護理質量管理
1、切實加強基礎護理，落實專科健康教育。每天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查，對未落實或母乳餵養及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出並要求立即整改。
2、堅持巡視病房，多與患者溝通及時瞭解護理落實情況及患者的意見。
3、增加__x護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳餵養率。
4、按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓並要求落實，加強基礎護理落實的督查。
四、工作中存在的問題及未達到的目標
1、實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。
2、護理質量管理不到位：10月毛__提前書寫護理記錄。
五、今後的打算及目標
1、加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要着重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。
2、加強護理質量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。不得提前書寫護理記錄。
自20xx年11月中旬醫院正式成立血液透析科至今，在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內醫護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，無醫療差錯及不良反應發生，現將工作總結如下：
（一）醫療工作：我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服
務質量”為主題的醫療管理理念，加強醫患溝通，結合醫院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規範，明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規範，並制定了透析風險預案。
要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度；對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每週晨會制度，總結和分析上週工作，安排部署新一週工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓。
參加醫療學術研討學習班，要求醫療技術操作人人達標；嚴格執行《病歷書寫規範》、《處方書寫規範》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日誌、證明材料上報及時，書寫規範；進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，血液淨化室啟動至運行今年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析例、血液透析濾過例、血液灌流例。
門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規範、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫療業務培訓學習次，醫生培訓、理論及技能考核合格，醫生對工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，醫療核心制度得到落實，無院內感染，病人滿意度情況100%。
（二）護理工作：
護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體徵等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體徵的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況並能及時處理，確保患者生命安全。
要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配製，到治療物品、機器的準備，再到內瘻穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配製要固定班次，按需，按量，按濃度配製，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，並認真及時記錄。
建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業務培訓學習次，護理業務考試次，護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，護理核心制度得以落實。
（三）院內感染工作：
血液淨化室為院內感染的重點科室，全科醫護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每週更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2—3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每週清潔、消毒1次，止血帶用後浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。
透析房間每週掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除後密閉消毒，並做空氣細菌培養，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養，透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用後毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執行率100%，課內消毒物品合格，晨晚間護理一人一牀一套一桌一部執行率100%，消毒不合格醫用材料依法院內感染時間為零，無菌物品效期內使用，醫療垃圾、生活垃圾分別收集，至於密封袋中無滲漏、無外泄。
（四）科室各項基礎工作情況：
目前血液淨化室有醫護人員4名，目前1名醫生專項定位工作，負責透析病人診療；護理人員3名，醫護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。
科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度，無違規違紀現象，堅守工作崗位，按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度95%，無工作作風、行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現象，及時傳達會議精神。
科室醫療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現象，無物價投訴，嚴格履行醫院關於退費制度的管理規定，無違規退費現象發生。
科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養、維修登記本，設有專人管理設備並對設備使用情況如實登記。科室無安全生產責任事故發生，能夠及時準確上報安全生產報表。
（五）工作還存在的不足：
1、隨着科室不斷髮展，透析室的管理有待於加強，規章制度有待完善；
2、血液透析屬於高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫護人員的安全意識，同時需要提高醫護人員業務水平；
3、科室經濟效益問題有待於理順，需要加強節支降耗，加強支出和收費的管理。
4、科研方面需要申請立項課題，發表論文。
血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫療設備、依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨着醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載着透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結：
1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質，並非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加註重人文修養，包括語言文字修養、人際關係修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的温暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關係、是同事關係，更是朋友關係，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造良好的醫療與工作氛圍，促進護患關係的，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭;急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是週日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析後，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。儘量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，儘可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。
透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，並有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和説明，主動徵求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯繫治療，建立暢通的就診通道。提供聯繫方式，遇到問題及時聯繫，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、餵飯，攙扶，，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導彙報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細緻。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄，病情變化時隨時測量並監測生命體徵。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如温度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由於透析排水之後水腫減輕，穿刺部位皮膚鬆弛，易發生針眼滲血或脱針現象，特別在冬天，病人手臂在被子裏面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現醫療差錯事故。並在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗;對透析中的低血壓進行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。
4、本着我院“病人至上”的價值觀，我們繼續倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，先後對幾位家境貧困的自費透析病人給予千餘元的資助(因資助大都是個人行為，無法詳細統計)，並在衣食上給予關懷和幫助。這些對於透析病人來説，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療設備與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：
1、業務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的`機會，透析工作基本維持於原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個台階。
2、醫療設備：透析病人是依賴於透析設備生存的，包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由複用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。
今年全國衞生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了上半年年護理計劃90%以上，現將2009年上半年工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄;
護理操作時要求三查七對;
堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持牀頭交x度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長guǎnlǐ水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長guǎnlǐ相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的guǎnlǐ水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加温嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
一、提前一小時上班，着裝整齊，精神飽滿，迎接病人。
二、接待患者主動、熱情、細緻、耐心，尊重患者權利，一視同仁。
三、認真履行各自工作職責，按操作規程進行裝管、預充、循管、上機、觀察病情、下機等工作，保質保量完成各項工作。
四、各班按工作職責，各就各位做好準備工作、檢查急救物品、藥物是否齊全。
五、關心集體，愛惜公物，節約水電，發揚主人翁精神。
六、凡事以大局為重，服從領導工作安排，團結同事，不斤斤計較。
七、下班前，消毒機器、關水處理，做好各區域清潔衞生，保持整潔。
八、按規範書寫診療和護理記錄。
九、科室分辦公班、責任班、機動班，各班認真履行工作職責，注重醫療安全，提升服務質量。自從事血透工作以來，因血透工作專業性很強，與臨牀護理工作存在很大的差異，經常翻閲血透方面的護理技術資料與書籍，並從中總結經驗，苦練紮實技術，終於練就了過硬的本領及專項技能。因工作需要和過硬的工作，擔任了血透室的護士長，走上了中層管理崗位，不僅做好自己的本職工作，還與科室的姐妹們團結一起同奮戰，共患難，一次又一次地挽救了已踏上死亡邊緣的病人。
十分重視自身的道德修養，多年來，深知作為一名白衣天使必須有一絲不苟的工作作風，要有良好的技術技能，嚴肅認真的工作態度，嚴密的組織紀律性和對患者大公無私的關愛，所以在工作中熱情接待每一位病人，關心每一位病人勤奮地做好每一項工作，為病人早日康復儘自己最大努力。
回顧半年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領導和護理部的正確指導和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔負的各項工作任務，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆;健康教育還流於形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。病人的需要是我們服務的範圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新台階而不懈努力。
上半年，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內護士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下：
1、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規範，並制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善，嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管理，血管穿刺，透析治療及治療參數的設定，保證每個班次有護士在崗，相互檢查。積極參加院內各項業務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界。
2、建立以人為本的護理管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的信息，儘量減輕患者的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療。
3、力求工作認真細緻，血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。
4、注重護士業務水平的提高：隨着透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細緻入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與紮實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫院同行進行交流，熟知血透析近遠期併發症的臨牀表現，熟練機器操作與報警處理，對患者進行更深入細緻的宣教，增強其依從性，使之配合醫護人員達到生活質量，延長生存時間儘可能的迴歸社會的終極目標。
5、做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處於體外循環中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設置各參數，並按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工並密切配合來完成透析患者的前，中，後護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體徵的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況並能及時處理，確保患者生命安全。
6、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，做到醫、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。
7、做好各項消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人羣，他們不但需要一個相對無菌的環境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配製，到治療物品、機器的準備，再到內瘻穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配製要固定班次，按需，按量，按濃度配製，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，並認真及時記錄。
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