一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業務主管部門的指導下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫療保健，教學，科研工作取得了一些成績，但是也有許多不足，現在如下：
一、主要工作成績：
（一）進一步建立健全了各項規章制度，規範了醫療行為，提高醫療質量。滿足人民羣眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》；《關於開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衞生部，國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規範》的通知，組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規範》，明確了今年醫療質量的目標，措施和業務指標，規範了廣大業務人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗。
（二）加大臨牀醫療質量的檢查力度
爭創一流的保健院。為更好的落實臨牀醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在彭院長的帶領下，多次召開各科主任會議，佈置臨牀工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛徵求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細緻的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨牀易於疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全，定時召開各臨牀科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防範，為臨牀安全醫療提供了較可靠保證。
（三）加強人才培養和臨牀教學工作
為進一步提高醫療質量，加速人才培養，讓年輕一代脱穎而出，院領導在經濟緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習；同時派出了10餘人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。回來後要求他們上交個人，並寫出今後開展工作的計劃，提高了相關學科的學術水平，為學科的建設和發展奠定了基礎，取得了較好的效果，達到了預期目的。
（四）業務培訓：
一是加強業務學習，狠抓“三基三嚴”，努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個課題，授課50個學時，授課內容多是各學科的前沿問題，內容新穎，引發了同志們的學習興趣，取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次，對與高，中，初級人員每年考試一次，考試內容既有臨牀基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的技術水平。
二是“非典”知識的培訓：四月二十二號召開全院職工大會，按照長衞字［20xx］28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨牀醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衞生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓：年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃，全院申報了三個醫學繼續教育項目（由於非典的原因部分尚未落實）。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衞生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規範》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關，各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率100%；出入院診斷符合率98.5%；手術前後診斷符合率96%；孕產婦死亡率為0；圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫療事故、醫療糾紛發生率為0。
（五）設立了發熱門診預診分診台
防止了病人之間的交叉感染；加強了急診室設置的建設，提高了本院的應急能力。
（六）全院醫務人員發揚了創一甲的精神
保持了創一甲時的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務重的情況下，全院醫務人員兢兢業業、克難奮進，確保了醫院的正常工作秩序。
（七）全院醫務人員努力改善服務態度
提高服務質量，使來本院就診病人的抱着希望而來，帶着滿意而歸，全院醫務人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計使病人方便，通過全院醫務人員的共同努力，使本院在全縣衞生系統享有了一定的聲譽。
（八）本院實行首診醫師負責制
沒有推諉病人的事情發生，特別是在搶救病人時，全院醫務人員團結協作，各自認真履行職責，使每一個病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少，醫務科作為醫院的職能科室，既對內又對外，工作千頭萬緒，常常不是我要幹什麼事，多半是要你幹什麼事，沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
2、需進一步加強人才培養，造就一批真正的學科帶頭人，同時要加強後備力量的培養，目前醫院的苗子不太多，再加上科室實行目標責任制，在外出學習，進修方面投入不如以前，這點應引起高度關注。
3、科室不能為掙錢而掙錢，應注重新技術的應用引進，應注意硬件的建設發展，只有這樣才能滿足人民羣眾的就診需求。
醫務科在院長、院二委的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心、以醫療質量為核心的管理理念，以創建二級甲等中醫醫院為契機，緊抓制度落實、緊抓醫療安全、理順科室間關係，20xx年在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得一定成績，現在總結如下：
一、醫療質量管理：
1、醫療文書書寫及時，按照規定及時歸檔，大部分科室能規範書寫，但是個別科室存在三級查房不規範，如先由主任查房、後主治查房，查房記錄內容簡單，不能反映上級醫師的意見；門診處方、申請單每月統計，針對不合格醫療文書向醫生提出書面整改通知。
2、為了提高住院病歷質量，建立住院病歷二級質量考核制度。科級病歷質控考核由科室內完成，院級病歷質控考核由醫務科指定專人負責。專門成立科級病歷質控小組，對每一份病歷進行質控後再歸檔的管理模式，病歷質量一度提高。由於部分質控員存在人情面子或其他原因，加上醫院對甲級病案獎勵機制不健全，導致部分科室病歷內涵不容樂觀。10月份，把今年第一到第三季度病歷進行一次性獎罰，之後，每季度進行獎罰一次，以提高積極性及可操作性。
3、設定單病種管理：為了提高疾病治療率、控制死亡率、降低醫療費用，今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理，並編寫《×××中醫院單病種中醫診療規範》一書。今年第一、第二季度統計與去年相比，醫療費用明顯下降。
4、緊抓制度落實，加強制度建設：目前科室內記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診登記本、醫療安全三大本（醫療過失行為和醫療事故報告本、醫療過失行為和醫療事故登記表、醫療過失行為和醫療事故記錄本）、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業務學習記錄本、術前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區、眼科、婦產科，麻醉科、藥劑科、內窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關記錄本外，增加醫療安全三大本。每月檢查基本得到有效落實，特別是四病區，資料整齊有序、記錄完整及時。從10月份開始，我們修正原來“記錄本記錄詳細，病歷內記錄簡單”的現象。
5、技術水平：今年1-8月份骨科開展四類手術達31例，比去年全年20例已超過11例。內窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進食問題。急診科醫師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經心肺腦復甦後第三天患者神志完全恢復正常，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒有發現肋骨骨折等併發症。人才問題是技術水平發展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱技術人員匱乏，醫療質量難以提高；骨科面臨中級職稱缺乏，後繼無人，特別是王瑞旻同志調離醫院後問題顯得更加突出。檢驗科儀器設備基本上得到更新，為臨牀提供了準確、合格檢驗數據，提高了診斷準確率。
6、今年五月，引進眼科高級人才（主任醫師1名、研究生2名、本科生1名），創辦眼科中心。並作為重點學科規劃發展，添置先進的醫療器械。6-7月份與×××民政局合作，在全市範圍內開展“掃盲——光明行動”，得到了良好的社會效應。
7、今年輸送上級醫院進修人員已有10人，包括影像專業、臨牀專業。其中急診內科醫師安排到温州一醫急診進修三個月，大大提高危重病的搶救能力；所有西醫醫師通過“西學中”正規培訓二年，現已進入實習階段，為我院中西醫結合奠定了堅實基礎。
二、醫療安全管理
1、醫療安全重在防範，通過有關數據顯示，醫療糾紛大部分來自醫生診療告知不規範。針對此事，設計了、無痛腸鏡檢查知情同意書、藥物流產知情同意書等。
2、今年發生幾例醫療事故爭議，究其原因有診療告知不詳細、違反診療常規、診察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就診患者發生心跳呼吸驟停，是因為對胸痛的鑑別診斷缺乏認識，僅侷限於自己科室內疾病進行診療；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就診，沒有仔細診療（心臟檢查），即予以胃鏡檢查，在三樓過道上發生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功，但也反映出我院醫師粗心大意；外科一位手術患者，切除闌尾沒有拿給患者家屬看，也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標本，且更改術式告知不詳細，使用專業術語，使患者家屬產生歧義。
3、上半年，內窺鏡室開展無痛腸鏡技術後與麻醉科發生多起人為配合矛盾，導致病人、科室多方投訴，證明管理流程存在缺陷，經過三方調節，提出內窺鏡室要預約登記、進行必要的體格檢查及必要的輔助檢查，嚴格掌握診療指徵，並有資料保存備案。
4、醫療器械：監護儀沒有打印功能，死亡病人無法得到心跳停止的心電圖依據。
5、今年發生醫療事故爭議總共6例，屬於醫療質量2例，另4例屬於醫療服務爭議，賠償金額6200元，另一例發生在去年，今年投訴，賠償17500元。
20____年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨牀各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的'重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20____年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衞生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衞生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%；20____年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習；參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。
2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨牀路徑方面
開展7個單病種的臨牀路徑工作，每月由臨牀各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衞生局。臨牀路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衞生院、馬圈鎮衞生院、興隆縣北營房鄉衞生院、興隆縣李家營鄉衞生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衞生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院裏及上級衞生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作。
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫務科向大家表示感謝，並且希望在新的一年裏通過我們共同的努力使醫院的明天更美好！
一年來，在院長及院務會的正確領導支持下，在市衞生局的指導下，我院的醫療工作取得了一些成績，但是也有許多不足。
1、傳染病管理
認真貫徹執行傳染病與突發公共衞生事件網絡直報工作，自患者就診、化驗、填卡、到網絡直報各個環節的數據及時，準確，無一例漏報，遲報，瞞報現象，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，xx年1月1日至xx年11月27日，共報告法定傳染病15例，自願諮詢檢測網絡直報162例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。相繼組織臨牀醫務人員學習了《手足口病臨牀專家救治共識》，新型冠狀病毒，西尼羅熱病毒防治知識的培訓工作，進一步完善各項傳染病管理制度。
2、體檢工作
今年組織人員為老黨員共體檢440餘人，為市直機關單位、從業人員、離退休幹部健康體檢共170餘人次，受到人民羣眾的好評。
3、醫政管理
醫療安全是醫務工作的核心，關係到病人的生命安全和醫院的經濟效益和社會效益，全年下大力氣加強醫療安全教育工作，請劉榆民，安 麗 楊建紅等資深專家對臨牀醫務人員進行了危重病人搶救知識培訓，並講述了一些個人經驗，使我院在現有條件下對危重病人的搶救能力有了進一步提高，7月份請程芳玲醫師講述了心電圖知識，為臨牀醫療工作提供參考，在臨牀醫生不足的情況下同志們能力工作並保障了醫療安全，全年未發生一起醫療糾紛。
年初組織臨牀科室學習了《十五項核心制度》，《醫療事故預防處理管理制度》、《處方管理辦法》等相關規章制度，開展了抗菌藥物臨牀應用專項整治活動，制定了20xx年進一步推廣優質護理工作實施方案，加強了院內感染控制力度，全年共突擊檢查4次，發現問題當即指出，限期整改。進一步規範醫療垃圾管理，加強醫療垃圾的各個環節管理，防止職業暴露，全年無一例院內感染病例。
加強繼續教育工作，5月份組織人員參加了中華醫學會內分泌分會在榮軍醫院舉行的內分泌疾病的臨牀救治新進展培訓工作，醫務人員在網上進行了多種多樣的遠程教育學習工作。
4、存在問題
20xx年醫務工作取得了一些成績，但也存在不少問題，醫院人才不足，使得一些工作不能作長遠部署，醫療安全還存在一些漏洞，醫療技術還需進一步提高，在今後的工作中將繼續能力，更好地服務全市人民。
20___年在院部的關心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成了各項任務，現將全年的護理工作總結如下：
一、優質護理方面
隨着優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更是加強了護士的職責心，我們從內心真正認識到優質服務的重要好處，把優質服務作為護士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，瞭解病人的需求，改善護患關係。科室滿意度95%以上，護理質量和病人滿意度明顯提高，實現了經濟效益和社會效益的雙豐收。
二、科室質量和安全管理方面
質量和安全管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，對護理台帳重新規劃，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。科室堅持每週2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，並透過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環節。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規範，無差錯事故發生。全年科室基礎護理合格率到達95%以上，健康教育覆蓋率到達100%。
三、人員管理和培訓方面
20___年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規範的崗前培訓，所有的新進護士均能儘快的適應自己的工作。基於本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃並認真落實，透過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實三基知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，有一人外出進修學習6月，有4名護士進行本科學歷的繼續教育。
四、三甲建立方面
20___年5月我們醫院成功透過二甲複評，三甲初評，對照三甲標準，帶領全科護理人員學規範、規範做。把各種護理文件資料規範成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規範了物品管理流程，做到護理有章可依，各項護理工作進一步規範統一，牢記等級醫院評審的主題：質量、安全、服務、管理、績效，落實質量持續改善。
五、增收節支方面
規範管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，並不斷強化科室人員的節約意識。
六、存在不足
1、個別護士溝通潛力不強，需進一步提高。
2、年輕護士專科知識和技能需進一步加強。
3、科研潛力不強。
一、醫療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。
2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度；急救藥品管理制度；危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。
3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定，及單病種限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。
4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。
5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。
6、對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。
7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。
二、院內感染監控工作管理
1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度；廢物意外事故應急處置預案；醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖；醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。
2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。
三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育。
1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院--科室--自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核175人次，合格率為98.96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。
2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。
四、存在的不足和缺點：
1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。
2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。
20XX年是我院“二甲”複審啟動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、醫療質量持續改善
醫院醫療質量持續改善是我們工作的重點，20XX年根據各科室實際情景制定出了各科室醫療質量考核標準細則，並參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體資料如下：
（一）臨牀科室對醫療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規範化的要求，要求各科室認真組織學習，20XX年住院病人出院後，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查，使臨牀醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。
（二）各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規範，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨牀科室及醫技科室完善了危急值報告制度並認真執行。
（三）處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改善。醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫療安全工作。
㈠繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育。
㈡加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對於我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，着重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關，本着和諧的原則進行處理，一年來，未發生重大醫療糾紛，無醫療事故發生。
三、繼續教育
醫院是一個有特殊性質的業務單位，要提高醫療質量，確保醫療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20XX年我院派出先後派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習，多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每週要求各科室組織一次業務學習，並定期不定期進行督導檢查。並鼓勵醫院職工進取參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發表論文。
四、臨牀路徑和單病種控費
加強臨牀路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衞生部關於臨牀路徑的要求，結合我院實際情景，完善並及時修改路徑，按照“二甲”複審的要求制定了貼合我院實際的臨牀路徑病種20種，並已網絡上報相關數據。
五、嚴格抗生素管理
在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先後兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治療方面
20XX年初我院派出醫師、護士各一名參加免費抗病毒治療培訓班學習，並取得了合格證書，回院後進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了必須的成績。
七、成立血液透析室
周邊醫院都先後成立了血液透析科（室），今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習，併購置了4台血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務本事進一步提升。
八、中醫科建設
因我縣沒有中醫院，中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的服務需求靠我院供給，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示範單位。
九、愛嬰醫院的建設
我院自1996年創立愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫院複核檢查工作中我院高度重視，以醫務科牽頭組織相關科室進取開展工作迎接愛嬰醫院複核檢查，經過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫院工作取得了必須的成績，經過自查和縣、市衞生局組織專家複核，我院基本到達愛嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產兒科業務用房不足，配奶間設置不規範、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今後要繼續加強愛嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加強人員培訓和愛嬰醫院宣傳工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳餵養的愛嬰行動，不斷提高產兒科醫療技術水平和服務本事。
總之，20XX年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在着一些不足和問題。如：醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今後的工作中必須努力改善和完善的地方。我們願再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下，醫院的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
病例不僅是醫療、教學、科研的第一手資料，而且也是綜合評價醫院醫療質量、技術水平、管理水平的依據。因此，規範病案管理，提高病歷質量是提高醫務人員素質的基本途徑和加強醫療質量控制的重要環節。嚴格執行《病歷書寫規法》以保障醫患權益。x-xx月份醫務科每月進行一次病歷質量抽查檢查，每季度彙總，分析、評價、整改、通報等措施，使病歷質量逐步完善改進。20xx年x-xx月入院病人xxxx出院病人xxxxx，其中歸檔病歷xxx份，西醫病歷xx份，中醫病歷588份，抽查西醫病歷xxx份，中醫病歷xxx份。內科西醫xxx份，中醫xx份，外科西醫xx份，中醫xx份，婦產科西醫xx份，中醫xx份，急診科西醫xx份，中醫xx份，有差錯和缺陷病歷xx份，佔xx。
工作總結，就是把一個時間段的工作進行一次全面系統的總檢查、總評價、總分析、總研究，分析成績、不足、經驗等。總結是應用寫作的一種，是對已經做過的工作進行理性的思考。。
一年來，在本院領導的大力支持下，在上級業務主管部門的指導下，醫務科順利完成了各項工作任務，截至11月10日，共計完成門診人次18194人次，住院病人445人。大專院校學生體檢2100人，勞工輸出體檢4000人，現總結如下：
一、我院新的婦幼綜合大樓於今年六月底順利完工並交付使用。醫務科根據醫院工作安排，組織臨牀科室順利搬入新的住院大樓、併成立急診科，使我院的各項工作逐步順利展開。
二、加大臨牀醫療質量的檢查力度。為更好的落實臨牀醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務水平，在馬院長的帶領下，多次召開各科主任會議，佈置臨牀工作，就我院醫療保健工作的發展廣泛徵求意見；為進一步抓好落實，院領導和其他業務主管部門，深入各科室，就業務學習，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯登記等方面進行認真細緻的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過檢查，使許多臨牀易於疏忽的問題得到順利解決。為了進一步加強醫療安全，定時召開了各臨牀科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防範，為臨牀安全醫療提供了較可靠保證。一年來，住院病歷甲級病案率99%，婦產婦死亡率為0
三、加強人才培養工作，為進一步提高醫療質量，加速人才培養，讓年輕一代脱穎而出，院領導在醫院人員緊張的情況下，派出了胡文波等同志到上級醫院進修學習；同時派出了10餘人次參加各類學術活動，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。
四、業務培訓：一是加強業務學習，狠抓三基三嚴，努力提高業務水平。並對醫療醫技人員進行了三基三嚴考試一次。考試內容既有臨牀基礎的東西，又有各學科的新進展。通過考試，切實考察了各專業技術人員的技術水平。同時結合醫院創衞工作，
全年安排傳染病知識培訓四次，健康教育知識培訓一次、醫院感染知識培訓一次。
五、努力加大宣傳力度，組織科室下鄉宣傳、義診，大力宣傳醫院的優勢及品牌科室婦產科和內兒科，宣傳醫院的軟硬件建設，一年來共計組織科室下鄉宣傳、義診20餘次
六、加強救護車的管理，免費接送病人，隨叫隨到，保證急救綠色通道24小時暢通無阻。一年來共計接送病人205人次。
七、完成了20xx年度的職稱報名和各種統計報表的上報工作。
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