我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：
1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，並組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，並組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，並組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，並把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果。
7、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，複查整改效果，達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的。自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程。從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。
11、護理質量控制指標達標情況：
（1）基礎護理合格率100%。
（2）特、一級護理合格率100%。
（3）護理文件書寫合格率100%。
（4）急救物品完好率100%。
（5）醫療器械消毒滅菌合格率100%。
（6）一人一針一管一用一滅菌執行率100%。
（7）病區管理工作質量合格率100%。
（8）消毒隔離工作質量合格率100%。
（9）一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率100%。
（10）壓褥發生次數為“0”。
（11）嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
我病區病牀55張，護士10人，收治外科、內科、婦產科等病人，病員複雜，在醫院和護理部的領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實認真實施，不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、以病人為中心，爭創一流優質服務
在正常工作中，護理人員時刻牢記以病人為中心的服務宗旨，設身處地為病人着想，接待好每一位病人，做好每一項工作，關心每一個病人，對病人提出的意見和建議都能高度重視，及時解決。
二、提高護士素質，培養一流人才
社會不斷進步和發展，全面提高護理人員的綜合素質是科室發展的重要環節，積極參加醫院組織的各項學習和考試，鼓勵護士參加成人大學聯考和自學考試，提高學歷，現在我科大專在讀2名，本科在讀4名。積極做好傳幫帶和實習生帶教工作，以老促新，互相學習，有效地促進病區護理水平的提高。
三、加強規章制度的學習，切實落到實處
科室利用各種會議，學習醫院的各項操作規程和各項規章制度，通過制度來約束護理人員的。行為，對於違規的人員，及時予以處罰，有力的提升了制度的嚴肅性和護理人員遵守的積極性。
四、各項指標完成情況
1.急救藥品齊全完整率100%
2.基礎護理合格率100%
3.消毒隔離合格率100%
4.護理病區及各種表格合格率達標
5.三基三嚴考核合格率達標
6.病人滿意度達標
7.完成業務收入約40萬，住院病人700人
上半年雖然取得了一定的成績，但是我們也應該清醒的認識到自己身上的不足；在護理意識上還要解放思想，大膽創新；在人性化護理和健康教育、出院病人隨訪工作因多種因素還未完全落到實處；在論文撰寫方面護理人員積極性不高；在優質服務和提高病人滿意度方面還大有可為。下半年，我們將對存在的問題，組織全體人員不斷學習，深化認識，積極整改，為醫院的護理工作再上新台階而不斷努力。
送走了龍年，迎來了蛇年，回首20xx年在醫院工作的這些日子，有不少心得與感受： 在兒科，患者都是小孩，而小孩又是一個家庭的中心，所以往往要面對的就是這個小孩的一大家子人，所以自己始終以“服務家庭”為中心做為出發點，去做好自己兒科護士的本職工作。打針，輸液這些看起來最基本不過的事，如果一次沒打好，家長就會和你急；孩子病情兩天沒見好轉，家長就會對你吵；有時護理不到位，家長就會和你嚷。雖然感覺壓力大，但是一想到如果是自己的小孩，將心比心，覺得更應該把事情做到位，把自己的本職工作做好。
護理工作是瑣碎而又平淡的，但是每每一看到又有小孩康復出院，感覺自己所做的這些都是有意義的，是值得的；看見他們出院時的笑臉，自己的內心就覺得無比的欣慰！
從進醫院的那一天起，醫院每一天的變化與發展———康復樓，中醫文化長廊的建成使用，為自己是醫院的一分子而感到驕傲與自豪。每次走過中醫文化長廊，都會緊緊的被中國中醫悠久的歷史所吸引；每次看着院內牆壁顯示屏上中醫知識的介紹，感覺自己又學到不少知識。以在醫院從事護士工作為傲的同時，也深深的感覺到自己身上的義務與責任，特別是作為一名兒科護士來説，更應該要加強自己在思想，業務能力上的學習，只有這樣才能更好的為患者，為醫院服務。
20xx年，在科主任，護士長，其他同事的幫助下，自己在思想上，還是業務上都有了較大的進步。特此在這裏要感謝每一位和我共事的同事，感謝你們無私的幫助與教誨，感謝你們對我工作和生活上的支持！真心祝願我們兒科這個大家庭越來越和睦，越來越温暖！也祝願我們的醫院越來越好！讓我們為了美好的明天一起努力吧！
20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院佈置的各項任務。同時，對照標準要求，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：
一、基本情況
（一）護理人員情況
全院護理人員總數67，其中正式在編護士25，合同護士42，執業資格結構：執業護士：59人，註冊護士4人，助理護士4人。歸屬護理部業務管理的護理人員59人，佔全院衞技人員46、8%。分佈在臨牀一線40人，其他護理崗18人，非護理崗7人。學歷結構：大專26，佔38、8%，中專41，目前：大專在讀13人，本科在讀4人。職稱結構：主管護師18人，護師5人，護士44人。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
（一）強化護士長的管理意識，積極派各科護士長外出參加培訓學習，主要是更新護士長的管理理念，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進。
（二）悉心指導新上任護士長工作：今年由於個人原因，內兒科護士長辭職，，護理部積極選拔接班人選，對新上任護士長進行指導與交流，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
（三）加強了護理安全管理，保證護理安全
1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，利用三級護理質控網，即護理部護士長質控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織在護士長例會上進行護理安全討論，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施。
2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。今年發生護理差錯一起。
3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組
織了護理規章制度與相關法律法規的學習，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脱落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量
（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每月組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的'促進了全院護理質量的統一和提高。
（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
（三）進一步規範了護理文書書寫，今年7月，按照《廣西壯族自治區病歷書寫與管理規範（第三版）》護理文書書寫要求，取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵採用表格化護理文書，臨牀護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
（四）針對“醫院管理年”活動要求，今年重點抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將健康教育工作作為今年護理質控工作的重點貫穿在每月的護理質量檢查中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率99.2%，健康宣教合格率達99.2%。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃。
（二）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，採取現場考核與現場點評，實物示教與規範演示、觀看光碟相結合，組織訓練，在12月下旬進行了護理操作考試一次，全年共組織理論考試3次，平均分91分，合格率100%，並進行了全院護理人員抽項護理技術操作考核，考核合格率達93.9%。4人考試不合格，經加強培訓學習後補考均合格。考試不及格人員主要原因是：1、低年資護士；2、部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，使得初次培訓未達到預期目標。
（三）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習7次，內容急救技能操作培訓、護理不良事件、新生兒護理常規、常用給藥的特點及護理、醫療護理工作中醫療糾紛的防範、護理文書書寫規範及要求（第三版）、《常用臨牀護理技術服務規範》、《基礎護理服務工作規範》、《新生兒病室建設與管理指南（試行）》等。護理技能培訓方面，由示教師進行操作培訓並演示，內容有：胃腸減壓術、鼻飼法、電動吸引器吸痰法、女患者導尿術、膀胱沖洗術、簡易呼吸器的使用、心電監測暖箱的使用、測量生命體徵技術。
（四）護理部立足於現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。全年外出參加短訓班及學術交流40次，進修人員2人次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達。完成年初的培訓計劃。
五、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益
（一）護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、患者出院後回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，並在具體細節上進行規範。
（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。為適應廣大患者的要求，除人員的配備完善外，今年11月，在門診部實行了APN彈性排班，增加高峯期上班人數，解決、改善服務態度，加強業務素質。
（三）今年在全院護理人員的共同努力下，我院的護理質量有了較明顯的提高，護理差錯明顯下降。投訴為0，病人滿意度達96.8％。
六、一年內護理質量已達標：
1、基礎護理合格率100%；（平均分為：96.8，合格標準為90分）2、特級、一級護理合格率100%；（平均分為：98.3分，合格標準80分）3、“三基”理論考試合格率100%；（平均分為：91分，合格標準80分）4、護理技術操作合格率100%；（平均分為：94分，合格標準90分）5、急救物品完好率100%；(平均分99.7分，合格標準95分)6、護理文件書寫合格率100%；（平均分98分，合格標準80分）7、醫療器械消毒滅菌合格率100%。（平均分100分，合格標準95分）8、一人一針一管一用一滅菌合格率100%（合格標準100分）9、護理事故發生率0；
七、存在的不足
（一）夜間只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
（二）護士溝通交流能力有待提高。
（三）專科護士人員的業務知識有待進一步提高。
（四）護士“三基”訓練特別是操作有待進一步加強。
護理部20xx-1-4
春花秋實，寒暑往來，咱們將又送走了一年的完美光陰。20__年的工作圓滿完成任務，全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮鬥，其經驗及教訓會指導咱們今後的思路。
一、堅持以法律為準繩，依法執業，提升信任工作。
在當今醫療糾紛增多的這天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有職責把好依法執業這道關，對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅僅僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二、堅持以等級醫院標準指南，提升管理工作。
借等級醫院評審的東風，以等級醫院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實透過規範的管理，使科室護士長心裏明白了該幹什麼，如何幹，例會每月開2～4次；護理工作會議業務院長每季參加一次；每月進行檢查工作彙報總結一次；質控會議每季進行一次；每季召開教學例會一次；護理部每季對中重度缺陷進行分析一次；滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都到達了規範所要求的標準。也真正地透過這些活動使護理問題得到了及時發現，及時整改，使各項護理工作逐步規範化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零。
三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。
人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步發奮的去用心為患者帶給更優質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自我新的服務舉措。如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候；從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終持續在89%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，並且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。
四、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。
醫院的發展關鍵是否有人才，有了人才容易創新，容易出成績，在一年中全院業務領悟十次，各科每月堅持領悟2次；護理查房每科二次，全院大查房一次；每月護理技術考核一次，全部合格率100%；三基理論全院培訓一次，考核一次；用心開展科研活動，內科的科研論文已報送廠裏參加創新項目評選，其它項目也初見成效；繼續再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業務素質，今年有三名護士長到太原省衞生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
半年來，在醫院領導、分管院長領導下及全院護士長的大力協助積極配合以及共同努力下，我們的護理工作按照計劃完成各項護理工作，現總結如下：
一、各項護理工作完成的指標：
1、全院護理人數3697人，危重病人13人，其中特護人數2人、一級護理人數1_8人，尿管護理人數348人，灌腸人數28人，會陰沖洗人數834人。
2、手術室護理工作：1—6月份共手術1073例，其中平診手術983台，急診手術90台，眼科手術233台。
3、婦產科護理工作：1—6月份門診病人1500人，住院人數789人（產科住院人數746人、婦科住院人數43人），平產681人，剖宮產65人 ，婦產科手術18人。
二、執行落實措施完成情況方面：
1、注重人才培養提高護理人員素質。選送外出進修護理人員7人到玉林市第一人民醫院進修學習3個月，內科：黃麗英、王賽君、外科：龐麗萍、吳佩瑜、鄒依娜；婦產科：高春燕；手術室送林玲進修專科手術的配合。
2、“三基、三嚴”培訓學習方面。組織全院護士長學習1次；組織全院性護理業務學習共6次，操作技術培訓2次，共參加培訓、學習人數307人，組織全院核心制度考試1次，參考人數45人，補考2人，合格44人，不合格1人，合格率98%。組織全院護理人員“三基”理論閉卷考試1次，參考人數48人，合格48人，合格率100%。組織全院護士及未取得執業證的護士進行護理技能操作《一般洗手法》培訓後，分批考試29人，合格率100%。組織全院各層次護理人員進行《徒手心肺復甦》培訓後，分批進行考試48人，合格率100%。每次培訓學習，要求每一個護士都要記筆記，結束後護理部在護士學習筆記本上簽名，每次學習給予學分一分，增強“三基三嚴”培訓的嚴格性和個人學習的重要性。
3、各科室強化了質量管理，確保護理安全。
（1）、護理質量控制：①健全了一級和二級質量控制組織每個月並組織實施。②每個月有計劃對各科室進行護理質量檢查一次，質控是將檢查中發現存在的問題記錄在科室護理質量持續改進反饋本上，並提出限期整改時間，護士長在限期整改時間內對存在的問題進行原因分析，提出落實整改措施，記錄整改結果。各質控員都做到及時進行追蹤檢查，並做好質檢內容小結。③落實分級護理管理制
度：各科室護士長抓好了危重病人的護理落實、告知服務及健康教育的相關工作。④督促各科室護士長抓好一級質控管理；各科室每月均按內容進行質控二次，有記錄，有個別科室質控記錄過於簡單。
（2）、加強安全管理方面：①各科室強化了護理人員的安全意識，加強安全知識培訓。工作中嚴格執行查對制度，全院沒有嚴重差錯及護理併發症的發生。②各科室根據本科室護理人員情況，改進排班方式，減少交班環節。③外科、內科、婦產科建立護理缺陷登記本，護士個個參與，記錄護理工作中存在的問題，經本人整改後簽名。④各科室繼續完成相應的護理應急預案，不斷提高應急水平。⑤各科室加強了對本科內的急救藥品，常用物品器材的管理。及時發現問題及時補充維修，保證設備的完好，備用。
（3）、規範書寫各類護理文件方面：根據衞生部《病歷書寫基本規範(20_)》及《衞生部辦公廳關於在醫療機構推行表格式護理文書的通知》（衞辦20_125號）文件要求，制度我院各科護理表格，要求我院各科室嚴格按照表格式護理規範書寫。
（4）、要求每個護士對新入院患者實施健康教育及入院宣教。內科電話回訪率達85%，外科電話回訪率達60%，婦產科電話回訪率達90%，手術病人訪視率68%。
4、好人好事：(1)、由於護理部工作又兼管病案室，半年來全院的各項護理工作能夠貫徹落實到位，是得到全院護士長的大力支持及配合，特別是護理質檢工作，科室一級護理質控工作。(2)、各位護士長在全院質量檢查中做了大量工作，協助護理部做好全院“三基、三嚴”理論和護理技能操作培訓學習，積極參與考試的監考。所以每次培訓、學習、考試的計劃完成很好。(3)、由於醫院肩負着建立居民健康檔案工作，需要抽調一些護理人員下鄉，上班人員少，不能正常排休息，所有護士不管是平時或是節假日都加班加點。她們卻沒有一聲怨言。
5、護理工作滿意度：婦產科﹥95%、手術室滿意度﹥90%；外科滿意度﹥90%；內科滿意度﹥95%。
三、存在問題：
1、由於護理部兼管病案室，二級護理質控工作管理，有些工作計劃欠落實到位。
2、護理質檢中存在着過於簡單，流於形式。
回首過去的一年，雖然沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待每一件事，全年無差錯出現。現總結如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及供應室的各項方針政策和規章制度，一切以無菌標準要求為中心，嚴格以一名優秀的供應室護士的標準要求自己，堅持以消毒滅菌質量標準為核心，保證手術器械等消毒滅菌質量，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名供應室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，嚴格按照消毒技術規範操作，做好供應室無菌物品的監測及消毒滅菌工作，樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證消毒供應工作的順利進行。
三、培訓學習方面
過去的一年裏，我參加了醫院的很多方面的培訓學習，整形美容技術相關知識，職業化團隊的管理溝通相關知識，還有醫院相關產品的營銷買點及營銷技巧，還有院長在微信平台上分享的心得體會等，讓我在學習專業知識以外學習到了更多為人處世的道理及方法。
四、20xx年度展望
20xx年，我將參加全國護士職稱考試，我會利用業餘時間認真複習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人後。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大，如果説昨天的我還有些浮躁，那麼今天的我則多了份成熟，對供應室的工作也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的做好工作中的每一個細節。感謝我的領導，給了我前進的方向；感謝我的同事，我們共同戰鬥在一線，度過了無數個開心的工作日。其實不僅是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望明年，我們仍然攜手並進，為達到我們心中的目標共同努力。
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