為了貫徹全國護理工作會議精神，在院領導的大力支持下，我科積極開展優質護理服務示範工程活動取得了一定成效，在肯定成績的同時仍存在很多不足，現將存在問題反饋如下：
1、個別護士主動服務意識不夠，需要病人呼叫。
2、護士未主動向病人介紹用藥情況。
3、護士依賴患者家屬，未能真正做到陪而不護。
4、病區通道無門關閉，陪人難以管理。
5、醫院後勤系統支持不夠，送檢、算帳、取藥仍佔用我們的護士勞動力。
6、人力資源不足，我科牀護比僅達到1：03，根本達不到國家規定標準，再加上本科病種複雜，治療護理工作量大，護士忙於治療性工作，忽略了基礎護理，缺少與病人溝通，宣教不到位。
開展優質護理服務示範工程亮點：
1、病人基礎護理較前清潔，護士能夠主動帶病人修剪指甲，刮鬍須，衣服有血跡能夠及時更換。
2、病房環境較前整潔，椅子無人坐時能夠及時歸位。
3、製作專科護理常規及健康教育宣教本，豐富護士專科知識，提升專科護理內涵。
我院自開展“優質護理服務示範工程”活動以來，在院領導的支持和關心下，醫院為了更好地開展優質護理服務活動，向社會公開招聘5名護士，充實護理隊伍，對試點科室在人力、物力上大力支持和投入，保障了試點科室工作順利進行。再次建立了和完善了科室的各項規章制度，下發和組織學習培訓了相關資料，規範了臨牀基礎護理服務質量標準，按照衞生部《基礎護理服務工作規範》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》方案和分級護理標準，全面落實和指導基礎護理，保障患者生活護理，開展優質護理服務，逐步減少陪護，制定了對自行完成生活護理的患者鼓勵做；不能有效完成生活護理患者指導做，不能完成生活護理患者幫助做的原則，從整體上規範了臨牀基礎護理服務；對示範科室護理人員分層次使用，因崗設人，彈性調配，對小組長進行目標考核，與年終評先、評優掛鈎。
在開展“優質護理服務示範工程”活動以來，急診科、內科護理人員對每位患者不分年齡大小，職位高低、病情輕重，都能按照分級護理服務標準，將基礎護理服務工作充分落實到位，根據患者病情，對護理標準難度大、技術要求高的護理工作，由護理小組長、護師以上職稱的有責任心的護士完成，病情較輕、生活能自理的病人，由低年資護士和護理員協助完成。提高了患者的舒適度和病房的整潔度，得到了患者和家屬的好評，通過開展優質護理服務，病人比過去有所增加，護理人員服務態度、技術操作水平、生活護理、基礎護理、護理質量、職業道德等方面有所上升。
由於開展優質護理服務活動，試點科室的患者家屬對醫院有了較好的評價，住院病人數有所上升，患者家屬滿意度上升，得到了醫護人員的認同和好評。
通過開展優質護理服務，也看到了護理方面的許多不足，病房不規範，護士流動性大，不穩定。護理人員的教育培訓不能有效到位，護理人員自身的能力和水平需不斷提高，年輕護士多，還需進一步轉變服務理念和護理記錄的簡化、護理服務收費偏低等，雖然尚有不足，但我院將逐步改善限有條件，儘量滿足試點病房但要求。在今後的工作中，深入紮實做好臨牀“護理優質護理服務示範工程”不斷開展三滿意（政府滿意、社會滿意、患者滿意）、進一步修訂和完善創優實施細則、多組織技術練兵活動，不斷強化基礎培訓和專科護理知識的學習，規範基礎護理服務流程。深化能力訓練，提高整體業務水平，尤其是年輕護士、新護士的服務能力水平的提高，儘量把護理配置完善，滿足病人的需求，把優質護理服務做得更好，讓優質護理服務各項管理規範形成制度成為長效機制。
根據醫院護理部指示，我科開展了一段時間的優質護理服務。
現將總結歸納如下：首先，護士的服務觀念轉變，護士通過評估病人的生活自理能力和病情，根據護理級別及患者的個體性進行生活護理，這樣可以提高護士自主性，使每位患者得到安全有效的護理服務，提高了護士的責任心，愛心。
其次，每天的晨晚間護理，幫助患者洗漱、進餐、服藥，對危重症患者及活動不便的患者，協助其翻身或下牀活動，定時為患者清潔、整理牀單，及時滿足了患者基本生理需求，這樣可以進一步提高病人的生活質量。另外，它也體現了基礎護理工作的重要性，它不僅是護士觀察病情的最好途徑，也是護士與病人溝通的最佳橋樑，可以減輕或消除患者對疾病的恐懼感，從而建立初步良好的信任護患關係。
但是因為護理人員的緊缺，我們的工作並沒有做到位，如給患者洗頭、牀上擦浴等工作都沒有開展。還有些病人的不配合，如不願買洗漱用品、害怕護理服務增加了他們的經濟負擔等，也阻礙了優質服務的實施。
為深入貫徹落實醫藥衞生體制改革總體部署和全國、全省、全市衞生工作會議精神以及我院關於優質護理服務示範工程活動精神，堅持以病人為中心，進一步規範我科臨牀護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民羣眾提供優質、安全、便捷、温馨的護理服務，我科於四月份組織了全科護士學習衞生部相關文件精神，並進行了討論，及時轉變了服務模式及管理模式，採取責任小組及責任護士負責患者的分工模式，並執行牀邊服務，狠抓基礎護理服務，由護士長及專業組長親自參加並指導晨間護理及病員康復工作，經過幾個月艱苦努力，我科基礎護理工作得到了很大改善，病人得到了實惠，病員及家屬滿意。
一、創新護理工作模式，實施全程護理
一是落實責任包乾，實行小組負責、包乾到人的臨牀護理工作模式。我院結合護士分層管理，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理分工，護理患者實行小組負責制，構建專業組長—責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人蔘與生活護理。實行整體包乾全人護理，保證責任護士管牀到位。專業組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，並指導本組護理人員完成醫療護理任務及危重病人的護理；責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實治療性護理和健康教育，心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。
二、是加強醫護合作，全方位為患者提供服務。
把護理質量關口前移，責任下沉：護士長督查，下班前專業組長組織當班人員進行交流和總結，以便查遺補缺，確保護理安全。探索醫護一體化的專科護理工作模式，結合性格互補、能力互補、交流技巧互補等原則組成醫護工作小組，共同為患者提供滿意服務。
三、是夯實基礎護理，實行基礎護理三化一體。
做到基礎護理技術專業化，基礎護理服務個體化，基礎護理工作人性化。根據我科病員住院週期長，精神衰退生活懶散等特點，重點加強基礎護理，要求護士做到“三短、六潔、八知道”，科室質控小組加強監督、檢查及考核。
四、倡導主動服務，提供人性化護理。
優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
五、規範護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我院根據專科特點採取表格化護理文書，大大減少了護士用於記錄的時間。護士有更多時間為患者提供直接護理服務，從今年年底開始夜間增加了吊班，加強晨晚間護理。
六、加強教育培訓，提高護理能力
護士長組織，要求人人蔘與，組織全體醫務人員學習培訓考核衞生部《衞生部關於加強醫院臨牀護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》和《常用臨牀護理技術服務規範》，並組織全體醫務人員認真學習職業道德規範和衞生行業作風建設的有關規定，醫院各項規章制度和各類人員崗位職責，同時開展多種形式的活動。
七、重視健康教育，延伸護理服務
結合專科特色，不斷豐富優質護理服務內涵，為患者提供從入院到出院，到出院後的全過程無縫隙護理，認真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導、出院後訪視等工作。設立健康教育護士，每天進行健康教育及康復指導，開展“雙軌制”治療，使病員真正得到心理康復，早日迴歸社會，提高生活質量。
我院積極響應衞生部確定的“優質護理服務示範工程”，而我們呼吸科非常榮幸被選為全院的優質護理服務試點病房，在7個月的活動期間，科主任和護士長不辭艱辛，積極帶領，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，紮實推進優質護理服務工作，朝着“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進，作為科室的一員感受頗多。
護士長每天在病房巡查，針對病區存在的問題及病員提出的意見積極進行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護士少，存在潛在風險，護士長則及時調整加強夜間人員，確保每位病員及時得到治療；下午16：00責任護士帶病歷進行護理查房，瞭解病員當天的治療情況，告知病員第二日的相關檢查、治療及注意事項等。
加強了護患溝通，儘量給病員創造舒適方便的環境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫生、責任護士、病區環境、作息時間、相關檢查等。在病房現有的條件下加強熱水供應，備齊盆具等一次性用品，增加加牀的置物架、屏風等。
我們用實際行動演繹我們的優質護理服務。如我們呼吸科病員多數是老年人，新入長期卧牀病人入院時已飽受便祕困擾，使用開塞露後大便仍未解出，我們的責任護士二話不説一點一點的用手把大便摳出來，並再三指導防止便祕發生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責任護士就説了一句“這是我應該做的”。
我們增設了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病牀前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的。聆聽着，還説“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續做下去。”
我們開展的優質護理服務活動還有很多，病員滿意的微笑温暖着我們，病員康復的笑聲激勵着我們，我們有信心將優質護理服務繼續做得更好。
忙碌、充實的xx年匆匆而過，盤點收穫，總結教訓，該留下踏實的腳步；沉澱積累，觸動啟發，良好的開端在成功的結束之後。新年將至，為成為過去的xx年畫一個圓滿的句號。
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。
二、抓制度落實，明確工作分工，防範工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管牀護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規範書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理，完成佈局改造。
加強產房管理，印製產科常見急症搶救流程，張貼在產房內牆，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程並督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術，嚴把質量關。
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每週檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，並在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作。
不斷充實專科知識，派出助產一人到北京學習，護士長到天津及杭州進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月兩次，開展中醫護理技術項目，學習中醫理論，完成國家級論文一篇，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵並行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮鬥的輪迴。
不知不覺，在忙碌的工作生活學習中，20xx年已經匆匆的走到了尾聲。回首優質服務這個工程，它不是一蹴而就的。剛開始的時候，我們對其理解深度不夠，初期效果不明顯。隨着我們科室對優質服務不斷深入的探討和理解，開始嘗試新的想法、並實施總結經驗，漸漸理清思路，發現單靠幾項措施，發幾份文件是很難奏效的，難解決思想認識問題，徹底轉變服務觀念。從“服務之星”到“患者滿意的調查”、“液體零呼叫”等優質服務活動競賽工作的展開，大家都化壓力為動力，化重任為責任，將改革作為挑戰，做好病人護理工作，逐步深刻地理解道優質服務的重要性，並漸入佳境。優質的服務，那是心與心的交流。學會走進患者的心，從患者的角度出發，換位思考，來提高我們的服務質量，才能夠真正改善醫患關係，走進患者的心。這就要求我們在平時工作中多聽患者的意見，多聽多想，到具體工作時，就能巧妙的瞭解患者的心，為他們排憂解難。正是我們科室堅持了這些方法與原則，使我們姐妹們的工作獲得了顯着的成績，受到了患者的讚揚。
從開展優質服務以來，內心有太多的感觸。從前期我科的優質服務的定位、到宣傳、到加強每位護士的護理意識，到整改到總結，這中間確實有太多的心酸感觸。既然説回望，也就是總結，那首先我覺得應該加強服務意識。作為全院最大病人最多的一個科室，自從優質護理服務開展以後，我們每一位護理人員，內心就多了一份壓力。在工作中不止要保質保量，還要考慮是否每個人都滿意，心理的壓力是可想而之的！那麼其首要的微笑服務意識，也許就在不經意中漸漸減少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解，缺少有效的護患溝通，也會使彼此矛盾激化，使滿意度下降。但是姐妹們用她們的細心體貼把關懷帶給每一個病人，得到了病人對我們得優質護理服務的讚許。我科室在今年着重從以下方面着手開展優質護理服務。
一、統一思想，提高認識。
醫院領導高度重視，在他們的鼓勵提倡宣傳下，強調推廣了優質護理服務的決心和重要性，醫院組織協調落實“優質護理服務工程”個部門職責，加大了支持保障對護理的投入，用全院之力共創優質護理服務。我科室本着醫院的核心理念出發，把核心理念意識灌輸給每一位護理人員，並利用橫幅及相關温馨提示等積極向病人和社會做宣傳。
二、理清思路，切實做好各項工作。
1、建立健全的護理規章制度，工作規範，崗位職責。結合我科室實際完善病房管理制度，陪伴制度，使護理工作達到制度化、規範化、科學化。確保了護理質量和安全。
2、認真組織護士學習分級護理制度標準，住院患者基礎服務項目、基礎護理服務規範等。並把住院患者基礎服務項目通過展板的方式公佈在病區，讓病人及家屬瞭解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監督。
3、以規範的崗前培訓，三基培訓、繼續醫學教育。打造了“嚴、實、久”為原則的“日有提問，周有查房，月有講課，季有考試”的各級護理人員的培訓機制，使護理人員整體素質有提升。將臨牀與實際緊密的結合起來。
4、制定了護士分層管理制度，在病區選用工作經驗豐富、責任心強，技術水平高的護士擔任組長，成立了由護士長-責任組長-責任護士-助理護士的分層管理結構，按護士能力，病人病情，護理工作量大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度，每組護理人員按病人分工，責任到人。使護理工作真正做到位病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。
5、改革護理排班模式，由原來的四班制改為現在的三班制（APN排班）。減少護士交班次數，同時實行彈性排班，增加高峯時間（如晨晚間護理），薄弱時間段（中午時間段，節假日）的護理人力，保證基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續性和質量。
6、嚴格基礎護理的落實，如為長期卧牀的病人翻身做皮膚護理，為病人剪指甲，洗頭，幫助排泄等等，在做基礎護理的同事也融入了健康教育，我們科着重在於強調飲食的護理，既加強了基礎護理，也增進了護患關係。
7、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨牀護理，保證醫療安全，護理部制定了一些安全標示，如防跌倒標示，藥物過敏標示等，減少不良事件的發生。
8、組長及護士長每天對基礎護理工作進行檢查，監督和評價，每月科室組織一次優質護理服務的的工作座談會，進行原因分析，提出改進措施，及時進行質量跟蹤，使護理質量得到持續改進。
9、加強對住院患者滿意度的調查，分析及信息反饋，對患者提出的問題及現存的問題及時解決，提高病人及家屬的滿意度。
10、簡化了護理文書的書寫，取消了一般護理記錄單的書寫，大大減少了書寫護理文書的時間，把時間還給護士，把護士還給病人。
三、建立監督機制，持續改進服務質量。
1、把患者對護理服務的感受和評價，作為護理工作的優劣的評價標準，在病區醒目位置張貼公示了優質護理服務的項目，及時聽取病人的意見。
2、科室住院患者的滿意度不斷得到提升。在基礎護理工作及健康教育得到了一致的好評。
四、存在的問題和挑戰。
1、病人反面，在病人滿意度調查中，提出不滿意或者較滿意的項目集中於護理服務不到位，服務性差，溝通交流能力不及時等問題；在日常檢查中，很多病人能接受護理人員的基礎護理和心理護理，但是還要一部分病人不能接受，主要是因為考慮到收費的問題。
2、護理人員，一護理人員感到作為主管護士經常倒夜班，經常同時為許多病人服務，精力分散根本不能深入瞭解病人的。整體情況，難以達到層次感。還有重書寫輕落實，護士忙於書寫護理寫各項護理記錄，忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。
3管理方面，人力資源缺乏，護理工作量加大，但是護理人力資源相對不足。
五、下一步計劃。
1、以病人為中心，分工明確，責任到人，建立了科學合理的人員組織結構和護理分工制度，進一步完善和落實護理崗位責任管理制度，把每位患者的護理工作責任，具體落實到每一個護理人員，每一個護理班次，每一個護理工作環節，使病人從入院到出院，由一名護士能夠給予連續性的護理，使護士責任心增強，從而建立更明確的責任和更加密切的護理關係。
2、以病人滿意為標準，告知溝通，滿足需求，建立的和諧的的醫患關係，切實提供對病人全過程，全方位，個性化的最佳服務，最終達到病人滿意，社會信賴的目標。
3、把人人作為質量控制點，監督檢查，責任落實，完善護理質量管理體系；實行護士長-責任組長-責任護士的監督機制，充分發揮高年資護士的作用，低年資及工作能力責任心不強及技術水平低的護士作為重點監督對象，提高質量管理的效果。
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