同志們：
這次全市衞生工作會議的主要任務是：貫徹落實黨的xx屆三中全會、市委三屆五次全會和市政府全體會議精神，總結回顧20xx年 度 工作，安排部署20xx年 重點 工作任務， 進一步 統一思想 、凝聚力量、明確目標，全面 加快 改革發展步伐 ， 不斷提升安康 衞生 服務能力和水平。市政府張全明副市長出席會議並作重要講話，希望大家認真領會，抓好落實。下面，我講三 個 方面 的 意見：
一、務實創新、鋭意進取，20xx年衞生事業取得新進步
20xx年是落實醫改五項重點任務的攻堅之年。在市委、市政府的正確領導下， 堅持 “保基本、強基層、建機制”， 不斷 加大投入 力度 ， 推進各項改革， 強化管理 服務 ，全市衞生 事業 持續、快速、健康發展。
(一) 醫改工作持續深化。 新農合籌資標準提高到365元，全市參合234.39萬人，參合率為98.46%。統籌區域政策範圍內住院費用報銷比例提高到79%，最高支付限額提高到15萬元。各縣區在新農合管理上改革支付模式、簡化辦事手續、方便患者報銷。漢濱區實現“臨牀路徑、總額預付”等混合支付方式改革，嵐皋縣實行參合農民鄉鎮衞生院起付線外住院全報銷改革，白河縣推行“合療跨省直通車報銷”，漢濱、寧陝等縣推行“先診療、後付費”，石泉縣實行新農合“就醫卡”服務。 服務體系建設加快，完成 醫療衞生服務 項目投資1.85億元 ， 一批重點建設項目穩步推進 。 全市藥品“三統一”採配統一網上運行，“四率”達100% ; 縣區公立醫院全面實行藥品“三統一”管理、零差率銷售，執行新的服務收費價格，實現“四升兩降兩取消”。 基本和重大公共衞生服務項目全面落實，人均基本公共衞生服務經費提高到30元。
(二)公共衞生工作持續加強。 整合 鄉鎮衞生院防疫、婦幼、衞生監督等公共衞生 職能 ，建立公共衞生服務管理中心，形成轄區公共衞生服務“新平台”， 並 在白河召開 了 現場會 ，工作進展良好。推行 責任醫師團隊 模式 ，醫生護士分片包抓，參與轄區公共衞生工作，提升 公共衞生 服務質量， 受到 省政府鄭小明資政的充分肯定，陝西日報、陝西電視台進行了專題報道。 重大疾病防控有力， 獲得 全省“20xx年度疾病預防工作先進市”稱號 。 婦幼保健水平提升，衞生監督實效增強，衞生應急能力不斷改善， 妥善應對了胡蜂傷人等衞生應急事件。
(三)醫療單位管理更加規範。 紮實 開展“診療質量安全年”活動，從關鍵環節、時段、人員 和關鍵措施四個方面，出台了41條標準，每季度開展1次督查通報，動態監督各醫療機構醫療服務質量 ，醫療服務 水平不斷提 升 。加強質控監管，新成立臨牀用血、急診與重症醫學、兒科 和 藥品質量安全4個質控中心，市級質控中心達12個 。 50%的病區開展了優質護理服務示範區創建，19個專業64個病種開展 了 臨牀路徑管理。建立醫療糾紛第三方調解機制，建立了市本級醫療糾紛人民調解委員會，投資15萬元設立了專門辦公場所，抽調 了 5名專 業 人員 辦公 。協調公安機關在縣級以上醫院設置警務室17個，單設保衞科28個 ， 通過 提質量、調糾紛 ，醫患 關係 明顯 改善 ， 醫串 糾紛從月均20餘起減少到最低4起，醫療機構的社會美譽度不斷提高。全 年完成採供血量11噸，保證了醫療機構臨牀用血需要。
(四)行業作風明顯好轉。 紮實開展 “創三無促三好提三率”醫德醫風建設活動 ， 全面改進、提升行業風氣，樹立良好的衞生行業形象。 制定了信訪舉報投訴處理辦法，共查處損害羣眾利益 方面 的醫德醫風案件4件，給予行政記過處分1人，責令糾錯2人，警示提醒1人，對市直衞生系統6名因服務態度差、羣眾投訴多、信息報告不及時的工作人員 、中層幹部進行了通報批評。市直各醫院 住院 病人對醫療服務工作的滿意度達93% ， 全系統收到表揚信、感謝信300餘封 ， 在全市政風行風測評中，市衞生局 位居前列 ，被評為政風行風建設優秀單位。
(五)人才隊伍得到充實。 加大 局機關 幹部 輪崗交流 力度 ，對空缺的13個科級崗位 ，採取 競爭上崗的方式進行了補充 。 建立 了 副縣級後備幹部庫，入庫管理後備幹部21名，市直醫療衞生單位共調整 了 8名副處級 以上 領導幹部。 啟動實施了本科醫學生招聘工作，共為10縣區 縣級 醫療衞生機構招錄148 人，服務 期限不少於 5年 ; 為市疾控中心招錄研究生2名，市直醫療衞生單位全年共招聘本科以上衞技人員152名，其中研究生27名。 選派 5名年輕幹部到省廳 上掛 鍛鍊 ; 選派 了 13名業務骨幹到省級醫院、省外大醫院進修學習; 組織137人蔘加 了 全科醫生及縣級骨幹醫師培訓 。
(六)服務大局保障有力。 充分發揮主力軍作用， 紮實推進 國家衞生城市 創建工作 ，“六小行業”治理、病媒生物防制、健康教育、傳染病防治等 創建重點 任務完成較好， 創國衞工作 順利通過國家暗訪。 紮實做好 衞生村鎮 創建、審驗 工作，完成農村改廁17086户， 受 到省愛衞辦通報表彰。全市各項重大會議 、重要活動醫療衞生保障有力， 新農村幫扶、城區周邊綠化等工作 全面完成。黨建、黨風廉政、宣傳思想 、綜治 、安全生產、計劃生育、醫學會等工作 統籌推進、成效明顯。
20xx年， 全市 衞生工作成績的取得，得益於市委、市政府的正確領導，得益於各部門的大力支持，得益於衞生系統廣大幹部職工的辛勤付出。在此，我代表局黨委，向大家表示衷心的感謝和崇高的敬意！
二、認清形勢，理清思路，牢牢把握事業發展新機遇
過去的一年， 全 市衞生事業取得了可喜 成就 ，但發展中的 矛盾和 問題 仍然較多 ： 一是 基層醫療衞生基礎還很薄弱，財政投入 有限 ，衞生設施條件相對較差，醫院內部管理 較為 粗放，實用衞生人才匱乏，公共衞生 、醫療 服務 和衞生 信息化水平還不高 ， 應急處置能力不足； 二是 優質醫療資源仍然短缺，缺乏在省市及周邊 地 區有影響的綜合 和 特色專科醫院，人民羣眾的醫療衞生保健需求無法得到有效滿足； 三是 疾病防控任務仍然 繁重 ，新發傳染病、慢性病呈上升趨勢 ， 流動人口不斷增加，健康教育、行為干預及綜合防治任務越來越重； 四是 醫患矛盾仍很突出，醫療糾紛仍然較 多，擾亂醫療秩序的事件時有發生 等等， 需要高度重視 ，努力改進提高 。
目前，我們正處在深化 衞生改革 的攻堅時期，實現“”目標的重要節點 ， 衞生事業 也 面臨着 新的發展機遇。 首先， xx屆三中全會 對 衞生事業提出了新 的 更高要求，我省也即將實施“一市十縣”衞生綜合改革試點，各級黨委、政府對衞生工作的重視程度逐步提高，為 衞生事業發展奠定了良好的政治 環境 和政策基礎。 其次， 我市經濟保持了平穩較快發展的良好勢頭， 中省對衞生事業的投資力度也不斷加強，將不斷改善衞生事業發展的物質基礎 。 第三， 人民羣眾健康需求不斷增加，更加關注 公眾健康、關心衞生事業 ，為加快發展奠定了 廣泛 的社會基礎。 第四， 經過多年工作積累，遍及城鄉的醫療衞生服務網絡已經初步建立，公共衞生、醫療服務、醫療保障 和 藥品供應體系基本形成，為 加快發展 奠定了 堅實的 工作基礎。
因此，我們一定要堅定改革信念，把思想 和行動 統一到中央和省市部署 要求 上來，統一到改善民生、建設美麗富裕新安康的 新目標 上來， 牢固 樹立“三個必須三個更加”的發展理念：
第一，必須樹立全局觀念，更加註重全面協調發展。 全面深化改革 的一個關鍵詞就是“統籌推進”，要統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衞生、藥品供應、監督體制綜合改革。要求我們 在 解決問題時，要從全局角度審視，系統地改變現狀，不能就問題解決問題。比如，住院難的問題，難道真的是大醫院的牀位少嗎？大家心裏都很清楚，主要是醫療資源佈局不合理，出現了病員倒掛，也有百姓的就醫習慣問題。這就要求我們在下一步 的 醫改 工作 中 ， 拿出綜合性的措施和辦法，而不是一味地擴充城市衞生資源，必須高度重視農村基層衞生髮展，不斷縮小城鄉 之間 、羣體之間衞生服務和健康水平的差異。
第二，必須以增進健康為中心，更加重視服務模式的轉變。 疾病 類型將 快速轉變，慢性病處於多發高發期，要求衞生 工作 必須從偏重治療向健康促進轉變，從注重個體對象服務向家庭和社會羣體轉變，服務內容由專科向更加註重全科轉變；要全面加強疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、衞生監督等服務體系建設；要更加重視健康宣傳，增進公眾健康意識，培養健康生活方式，形成全社會參與、人人對健康負責的新局面。
第三，必須堅持“軟硬件”並重，更加重視人才優先發展。 就當前來講，衞生人力資源匱乏仍然是制約我市衞生髮展的關鍵因素。衞生髮展既要重視硬件設施條件的建設和改善，又要注重衞生人才培養；既要重視增加人才規模，更要重視培養提升人才素質。要把引進和培養高素質衞生人才放在優先位置，出台各種激勵政策，造就一批又一批技術高超、醫德高尚 ， 能適應醫學模式轉變和人民羣眾健康需求的專業技術人才，確保 醫療服務 有人才，羣眾看病不再難 、就醫不再貴 、花錢有保障。
三、把握重點，繼往開來，實現衞生 事業 再上新台階
20xx 年，是 貫徹黨的xx屆三中全會精神，全面深化改革的開局之年。全市衞生工作總體要求是 ：堅持以黨的 十八 大、xx屆 三中全會精神 為指導 ， 深入貫徹中省市衞生髮展改革各項部署，緊扣一條主線、突出 三項重點， 即圍繞深化醫改主線，在擴增資源、加快項目建設上下功夫；在總結經驗、創新體制機制上下功夫；在提升質量、提高服務水平上下功夫，全力打造安康衞生 “ 升級版 ”。重點抓好 以下 五個方面的工作：
(一)繼續深化醫藥衞生體制改革。 一是深化縣級公立醫院改革。 深化縣級公立醫院人事分配、法人治理、崗位聘用、績效工資等制度改革，建立收入分配激勵機制，調動醫務人員積極性 。 加大人員經費和藥品加成補助財政投入，完成歷史債務化解。 二是實施便民惠民醫療服務。 加快城市社區衞生服務機構標準化建設，全面推行家庭醫生簽約服務和精細化管理，深入開展國家、省級示範社區衞生服務中心創建工作 。 繼續推行預約診療、無假日門診、便民門診、同級醫療機構大型設備檢查結果互認等便民惠民措施 。 繼續開展優質護理服務示範醫院、病區創建活動，建立健全臨牀路徑管理制度和工作模式，控制醫藥費用不合理上漲。 三是加大新農合保障水平。 全市新農合參合率穩定在98%以上，人均籌資標準達到430元，政策範圍內住院費用報銷比例達到80% 。 繼續加強基金監管和費用控制兩個重點工作。統一市級定點醫療機構報銷比例和全面實施單病種包乾制度，提高基金抗風險能力，確保合療政策的一致性 。 全市推行新農合“一卡通”，改革鄉鎮衞生院住院費用報銷制度，方便患者就醫，合理分流病人 。 加強新農合信息平台和信息系統建設， 加大“四合理”檢查力度，有效控制醫療費用上漲。 四是加大藥品採購監管。 鎮、村及社區衞生機構全部配備使用零差率銷售基本藥物，鼓勵民營醫院實施基本藥物制度 。 提高基本藥物配備、使用比例，二級、三級醫院分別達到50%、30%以上 。 落實招採合一、帶量採購、量價掛鈎、集中支付、全程監管等採購政策 。 全面完成藥品(疫苗)電子監管系統建設，所有公立醫院納入監測評價範圍。 五是完善基層衞生綜合改革。 加強基層醫療衞生機構對職工的考核，建立以崗位責任和績效為基礎，以服務數量、工作質量、服務對象滿意度為核心的考核辦法。 健全財政保障機制，足額預算鎮村衞生機構人員工資、津補貼和公共衞生服務補助經費，調動鎮村兩級衞生人員 工作 積極性。
(二)努力轉變公共衞生服務管理方式。 一是 紮實開展 “公共衞生服務項目管理合格縣(區)”創建。 今年是創建工作的第一年，各縣區要按照白河現場會議要求，認真對照創建標準，狠抓服務質量，規範服務技術，提升服務水平，使區域公共衞生服務質量顯著提高，力爭3-4個縣區創建成功並命名。 二是繼續加大重點疾病控制力度。 推進疾控機構規範 化 建設，強化人才培養和隊伍建設，提高防控能力。加強預防接種門診管理，鞏固無脊灰成果，推進“消除麻疹”行動 。 加大艾滋、結核、麻風等重大傳染病防治力度，降低發病率，減少致殘致死率 。 完善傳染病監測和網絡直報系統，加強預警預報 。 做好手足口病、腮腺炎、出血熱、流感等傳染病防控，儘量減少傳染病突發公共衞生事件 。 進一步做好慢性病、地方病防治工作，繼續開展慢性病綜合防控示範縣區創建。 三是全面加強衞生應急工作。 健全衞生應急體系，建成市級衞生應急指揮決策系統和指揮平台，加強衞生應急隊伍培訓演練，做好裝備配備和應急物資儲備。加大應急知識宣傳和培訓力度，增強市民應急事件處置、自救互救能力。 四是不斷提高婦幼保健水平。 認真貫徹落實《兩綱要》、《兩規劃》，全面促進和保護婦女兒童健康。 實施好“農免”、農村婦女“兩癌”免費檢查、孕產婦“三病篩查”、育齡婦女補服葉酸、免費婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查等重大公共衞生婦幼項目 。 五是深入開展健康促進活動。 組織開展好“衞生健康大講堂”、健康知識講座等活動，提高人民羣眾健康知識知曉率和健康行為形成率。 六是強化衞生監督執法。 保持打擊非法行醫的高壓態勢，淨化醫療市場環境 。 全面推進公共場所量化分級管理和衞生監督監測信息公示發佈，建立公共場所衞生監督長效機制 ，建立 信用體系，監督監測覆蓋率達到規定指標。
(三)持續 提升 醫療質量和水平。 一是狠抓醫療質量管理。 以“診療質量安全年”活動為抓手，克服麻痺鬆懈思想，鞏固已取得成果，狠抓環節、時段、人員、措施四個關鍵節點，進一步強化教育 、嚴格監管，時刻保 證 醫療質量安全 。 開展醫療護理核心制度落實、臨牀合理用藥、病歷書寫質量、醫院感染管理和技術規範操作等專項檢查，及時通報結果 。 繼續抓好等級醫院評(復)審、“醫療質量萬里行”、優質護理服務示範工程、抗菌藥物專項整治等工作，促進醫院管理上水平。加快臨牀重點專科建設，增加臨牀路徑管理病種，健全質控標準體系，強化院前急救管理和醫院感染控制，提高質量減少差錯。加大無償獻血宣傳和血液質量管理，全市義務無償獻血率鞏固在100%。 二是加大平安醫院創建力度。 加大二級以上醫院人防、技防、物防力度，確保醫院生產生活安全 。 充分發揮醫院警務室、保衞科、醫療糾紛調解室的作用，疏導患者情緒 、調和醫患關係 、減少醫患衝突，確保醫護人員安全 。 加大醫療糾紛第三方調解和打擊“醫鬧”力度，維護正常醫療秩序，建立平安有序就醫環境。 三是強化人才強衞戰略。 採取多種形式和優惠政策，引進、招聘高技術、高學歷醫療衞生人才，為醫療衞生人才隊伍 不斷 輸送新鮮“血液” 。 完成20xx年醫學本科生招聘任務，確保人才留得住、能安心工作；規範全市衞生人才流動管理，確保基層隊伍穩定；加大縣級醫院骨幹醫師、鄉鎮全科醫師培訓力度，搞好在職學歷教育， 不斷改善結構、提升能力 。做好省對市、市對縣、縣對鎮醫院對口支援工作，加快縣鎮、鎮村一體化建設步伐，不斷提高基層醫療機構技術水平。 四是推進中醫藥事業發展。 加快中醫藥服務體系建設，做好縣級中醫院等級評審工作，創新服務內容和形式，發揮中醫藥“簡便驗廉”的特色優勢。今年，85%的鎮衞生院(社區衞生服務中心)設置中醫科、中藥房，50%村衞生室提供中醫藥服務 。 加強中醫藥重點學科、專病專科建設和適宜技術推廣，力爭建成2-3個省級重點學科，5-8個市級重點專科 。 加強基層中醫臨牀技術骨幹、中醫類別全科醫師培訓。
(四)着力完善衞生服務體系。 按照“”衞生事業發展規劃，積極爭取 中省 建設項目 ，擴增優質醫療資源。鼓勵社會資本舉辦上規模、有特色的醫療機構，引進優質醫療資源入駐安康，全面提升我市醫療服務規模和能力。積極做好 市人民醫院門診綜合樓、市中心醫院外科綜合樓、漢濱區中醫醫院門診綜合住院樓和漢濱區第三醫院住院綜合樓 等一批新的市級重點建設項目的申報立項等 工作。加快衞生重大項目建設進度，市兒童醫院年底投入使用，市全科醫師培訓基地、市婦幼保健院、市精神專科醫院年底主體完工。二級以上醫療機構要加快以電子病歷為核心的各類信息系統的建設和改造升級，提高醫院運行效率，降低運行成本 。 進一步提高居民電子健康檔案的正確率和利用率，發揮信息化在公共衞生服務方面的支撐作用。緊緊圍繞公共衞生服務和基本醫療服務兩項職能，抓好羣眾滿意鄉鎮衞生院創建，為人民羣眾提供滿意的醫療衞生服務。 在 鄉鎮衞生院 基礎 設施得到改善 的基礎上，重點 加強 內涵建設，解決如何引進人才、留住人才、用好人才問題，提高基層衞生服務效率，打破“吃大鍋飯”現象。切實解決好鄉村醫生待遇問題，幫助村衞生室和鄉村醫生解決 實際困難 。今年，全市將公開招聘一批鄉村醫生，繼續完善鄉村醫生養老保險制度，確保村醫隊伍穩定。
(五)全面加強衞生系統政風行風建設。 一是要高度重視作風建設。 良好的行業作風，是深化醫改、促進衞生事業發展的重要保障。多年來，全市衞生系統的行業作風總體上是好的，但與市委、市政府的要求和人民羣眾的 期望以及 所肩負的使命還有不小差距，還不能很好 地 適應形勢發展 需要 。在 思想觀念上，還習慣於老套路、老模式，面對新情況和新問題時思想 僵化 、辦法 不多、畏難情緒重。工作作風上，怕承擔責任，缺乏膽識魄力，調查研究 不深入 ，真抓實幹 勁頭不足 。衞生系統廣大 幹部職工 要 清醒認識、切實改進， 認真落實中省市 關於 轉變作風的各項規定，做到有令必行，有禁必止，把時間花在做好各項衞生工作上，把精力用在鞏固擴大醫改成效上，不斷改善服務態度，提高工作效率。 二是紮實開展黨的羣眾路線教育實踐活動。 要按照市委的統一安排部署，在全市衞生系統深入開展黨的羣眾路線教育實踐活動，嚴格按照中央“八項規定”、省委實施意見和市委“十項規定”要求，以 改進 “四風” 方面 突出問題為重點，“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，確保教育實踐活動取得實效。 三是深入開展以“創三無促三好提三率”為主題的醫德醫風建設活動。 各級醫療衞生單位要按照全市醫德醫風建設動員大會要求，健全組織機構，制定實施方案，落實分解任務，夯實創建措施，嚴格考核獎懲，確保創建工作取得實效。要在5.12護士節前後開展首屆全市“十佳醫生”、“十佳護士”、“十佳公衞人員”、“十佳院長”評選活動，掀起醫德醫風建設熱潮。 要紮實推進衞生系統黨建、黨風廉政建設，切實加強衞生宣傳工作，為衞生事業發展提供堅強的組織紀律保證，贏得各級組織、人民羣眾對衞生事業的關心和支持。
同志們，今年全市衞生工作目標已明確，任務已落實，面對繁重而艱鉅的衞生改革與發展任務，全市廣大衞生工作者，一定要堅定信心、鋭意改革、勇於創新、敢於擔當， 以更大的智慧和勇氣推進衞生改革，以“釘釘子”精神狠抓工作落實，以“啃硬骨頭”精神攻克重點項目，以鍥而不捨精神抓協調，以一絲不苟精神抓管理，一抓到底，抓出實效，全面完成既定目標任務，努力打造安康衞生事業升級版，為建設美麗富裕新安康做出應有的貢獻。
同志們：
這次全國衞生工作會議是一次很重要的會議。家寶會前專門對衞生工作做了重要批示，對衞生工作在全面建設小康社會中的地位、作用做了深刻闡述，對廣大衞生工作者寄予了殷切期望，同時也提出了當前及今後一段時期的衞生工作任務。希望大家認真學習領會家寶同志講話精神，統一思想認識，研究和部署好當前的衞生工作。高強同志在會上作的報告，事先送我看過。報告結合衞生工作實際，對衞生戰線貫徹落實xx屆三中全會提出的統籌兼顧，以人為本，樹立全面、協調、可持續的發展觀，提出了明確要求。
下面，我着重講三個問題。
一、認清形勢，用科學發展觀指導衞生工作
經過抗擊非典的鬥爭，全黨對衞生工作的重要地位和作用有了更加深刻的認識。衞生事業不只是單純的醫療和健康問題，而是社會發展和國民經濟的重要組成部分。做好衞生工作對於推動社會全面進步和國民經濟可持續發展，全面建設小康社會都具有十分重要的意義。我們應該從這個高度來認識衞生工作的重要地位。我自己對衞生工作的重要性的認識，也是在工作中逐步加深的。到今天，我分管衞生工作剛好1 年零18 天；兼任衞生部長，是1 年差18 天。過去的一年，確實是不平凡的一年。我跟同志們一起工作，較好地完成了國務院領導同志委託的任務，沒有辜負同志們的信任。首先，我們動員全黨、全國之力，戰勝了非典這疫情，全國廣大衞生工作者，包括在座的各位廳局長，做出了重大的、應有的貢獻，湧現出一大批先進模範，有的還光榮地獻出了寶貴的生命，獲得了黨和政府的高度讚揚、人民羣眾的衷心尊敬和國際社會的一致讚賞。我不論出訪還是接待外賓，他們首先表達的是對中國採取有力措施，迅速控制非典的敬意。這説明我們的工作得到了廣泛的認同。我還説過，我很重視重大傳染病的預防控制工作，要親自抓好艾滋病、血吸蟲病等重大疫病的防治。我們已經提出了預防控制艾滋病的系統的、綜合的中長期規劃和行動計劃，並且對貧困人口中的艾滋病患者實行“四免一關懷”，體現了“以人為本”的執政理念。血吸蟲病的防治也得到加強，成立了國務院血防工作領導小組，還要在5 月召開全國血防工作會議。衞生部正在組織制定《全國血吸蟲病防治中長期規劃(20xx-20xx )》，積極協調，完善政策。其他幾項重要工作，如公共衞生體系建設、農村新型合作醫療試點等，也都取得了一定成績。這些都為我們今年、今後幾年工作打下了較好的基礎。
目前，全黨重視衞生工作，全社會關心衞生工作，衞生事業的改革與發展正面臨前所未有的機遇。去年以來，黨中央、國務院作出一系列重大決策，強化政府的公共衞生職能，加大對公共衞生的投入，加強疾病控制體系和醫療救治體系建設；堅持以農村為重點，建立新型合作醫療制度，加強農村衞生醫療體系建設；加強重大傳染病防治工作，保護人民健康和生命安全。這些都説明黨中央、國務院對衞生工作的高度重視，説明以人為本和全面、協調、可持續發展的科學發展觀正在形成，衞生改革與發展的思路也在逐步理清。
同時也應當看到，按照黨的xx大提出的目標和廣大人民羣眾的要求，衞生工作還存在不小的差距，任務還十分艱鉅。我們必須實事求是地分析衞生工作面臨的矛盾和問題，進一步解放思想、與時俱進，堅持以人為本，用科學的發展觀指導衞生工作。
當前我國衞生領域存在的主要問題，説到底，就是衞生事業的發展滯後於經濟和社會的發展，不適應社會主義市場經濟體制的要求，不適應廣大人民羣眾的醫療衞生需要。主要表現在：
——衞生事業發展不快，衞生服務能力和水平與人民健康需求不適應，羣眾“看病難”、“看病貴”的問題突出。目前，我國人口占世界總人口的22% ，而醫療資源還不到世界衞生資源的2% ，遠遠滿足不了羣眾的醫療需求。從1991 年到20xx 年，我國居民個人支付的醫療費用由345 億元增加到3116 億元，增長了8 倍，大大超過了居民收入增長的比例，羣眾醫療負擔沉重。不少貧困和困難羣體得不到基本醫療保障，看不起病、住不起醫院。城鄉之間、地區之間衞生事業發展不平衡，差距擴大。
——政府在衞生服務領域的職責弱化。據統計，1991 年的全國衞生總費用(888 億元)中，政府投入、社會投入和居民個人投入分別佔22.8% 、38.4% 和38.8% ;20xx 年的衞生總費用(5150 億元)中，上述比例分別為15.5% 、24.0% 和60.5% 。政府投入比例下降了7.3 個百分點，居民個人投入提高了21.7 個百分點。衞生事業費佔財政支出比重由80 年代的平均3.1% 下降到20xx 年的1.7% 。政府投入比重下降，使居民個人支付的醫藥費用上升，基本醫療保障程度降低。
衞生經濟政策與醫療衞生改革的目標要求不協調、不配套。“以藥養醫”的補償機制加劇了治理“看病貴”的難度。
——衞生服務體系存在結構性缺陷。一是疾病控制體系、公共衞生服務體系和衞生執法監督體系不能適應中國多重疾病負擔的壓力，難以應對複雜的疾病流行的局面。集中表現在突發公共衞生事件應急機制不健全，疫情信息監測報告網絡不完善，應急救治能力不足，執法監督薄弱。二是計劃經濟體制下形成的公辦醫院壟斷的局面沒有打破，吸引社會投資措施不力，民營醫療機構發展缺乏良好的政策環境，沒有形成各類醫療機構公平有序競爭的局面。三是衞生資源配置嚴重失衡，城市與農村、東部與中西部以及醫院與社區衞生醫療機構之間差距拉大。衞生資源約80% 集中在城市，其中三分之二集中在大醫院。城市社區衞生服務資源短缺，發展緩慢，難以為羣眾提供就近、方便、快捷、便宜的醫療衞生服務。農村缺醫少藥的局面沒有得到根本扭轉。
——醫療機構社會責任不明確。一些醫療機構偏向追求經濟利益，忽略社會責任。分配製度不能充分體現醫護勞動的技術價值，一些醫療機構和醫護人員收受“紅包”、回扣、開單提成，追逐“灰色收入”，影響了醫護人員的形象和提高技術、改善服務的積極性。
上述問題集中反映出衞生領域沒有實現全面、協調發展，政府衞生部門的職能還沒有真正轉移到加強宏觀調節、強化市場監管、完善社會管理和提供公共服務方面來。
解決當前衞生領域突出矛盾的根本出路，在於認清形勢，把衞生工作放在國家經濟和社會發展的大局之中，用科學發展觀作指導，深化改革，加快發展，科學管理，嚴格監督。要加強對衞生事業發展目的、發展內容和發展方式的研究，回答為什麼發展和怎樣發展的問題。我們必須明確，發展衞生事業需要擴大衞生醫療資源，改善服務條件和水平；同時也需要優化配置現有資源，調整服務結構，實施科學管理，提高服務質量；發展要靠政府增加投入，也要靠大力吸引社會資源。我們強調實現城鄉之間、區域之間的全面協調發展，不是要限制城市和東部地區的衞生事業發展，而是要加快農村和中西部地區的發展，加大城市支援農村、東部支援中西部的力度，逐步縮小差距，實現協調與可持續的發展。我們還必須明確，衞生事業發展的目的不是為了衞生醫療機構和衞生人員自身的利益，而是為廣大人民羣眾提供方便、快捷、質量較高、費用較低的服務，滿足羣眾的基本衞生需求，提高整個民族的健康素質。衞生系統的領導幹部和廣大衞生醫療工作者必須做到“民之所欲，長在我心”，牢牢把握住一切為了人民，一切依靠人民的宗旨，凡是有利於維護人民羣眾根本利益的，我們就堅決支持；凡是損害人民羣眾利益的行為，我們就堅決克服和糾正。我們要結合衞生工作實際，自覺堅持科學發展觀，努力實現黨的xx大提出的“建立適應新形勢要求的衞生服務體系和醫療保健體系，着力改善農村醫療衞生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平”的目標。
同志們：
剛才，陳根成同志作了一個全面的工作報告，黃霏同志作了紀檢工作報告，講得都很好，我都贊同。藉此機會，我再講兩點意見：
一、關於20xx年工作的總體評價
在剛剛過去的20xx年，全市衞生計生系統認真貫徹落實市委市政府的決策部署和省衞計委的工作要求，繼續發揚衞計系統的優良傳統，積極作為、苦幹實幹、奮勇爭先，圓滿地完成年初確定的各項目標任務，全市衞生計生事業取得了長足發展，為保障人民健康、建設幸福衢州作出了應有的貢獻。主要體現在以下五個方面：
(一)深化醫藥衞生體制改革成效明顯。按照省、市的統一部署要求，統籌謀劃，穩妥推進各項改革。一是分級診療試點有序開展。去年4月分別在柯城、衢江、常山三個縣(區)啟動了分級診療試點。啟動前進行了大量的調查研究，加強頂層設計，合理確定首診範圍，及時調整了分級診療中基本醫療保險相關政策，確保試點工作順利進行，羣眾就醫格局平穩有序，試點成效明顯。二是醫療資源“雙下沉、兩提升”工作紮實推進。主動承接省級優質醫療資源，全市9家縣級以上公立醫院與6家省級醫院建立緊密型合作關係。同時，市級醫院與縣(市、區)醫院也分別建立了合作關係，較好地提升了我市各級醫院的綜合醫療水平。三是責任醫生簽約制度逐步推行。積極響應國務院、省政府作出的重大決策部署，及時研究制訂出台實施意見，創新基層衞生服務模式，規範開展責任醫生簽約服務，年內完成了覆蓋15%以上户籍人口的工作目標。四是市區衞生管理體制逐步理順。釐清了市、區公共衞生的管理職責，明確了主城區9個城市社區衞生服務中心由柯城區統一負責管理建設，更好地調動了市、區兩級的工作積極性。
(二)公共衞生保障能力逐步增強。一是切實做好人感染H7N9禽流感的防控工作。針對去年春季的嚴峻形勢，切實加強組織領導，強化聯防聯控機制，細化落實各項防範應對措施，很好地控制了疫情，得到國家和省疾控中心的高度評價和充分肯定。二是省疾控中心疫苗臨牀研究市級基地落户衢州。戊肝疫苗項目正式與市疾控中心簽約，開化、江山疾控中心作為項目點也已啟動戊肝疫苗的臨牀試驗研究，填補了浙江省在疫苗安全監測評估方面的空白。
(三)計劃生育工作有序開展。一是始終堅持以促進人口長期均衡發展為目標導向，始終堅定執行計生基本國策，堅持和完善黨政“一把手”負總責和“一票否決制”，層層落實目標責任。二是順利完成衞生、計生機構的改革整合，職能調整落實到位，各項工作平穩過渡，順利推進。三是穩妥實施“單獨兩孩”政策，自政策實施以來，全市累計審批單獨夫婦再生育近7000例，確保了計生工作的平穩過渡和有序銜接。四是大力開展生育服務審批“一張網”建設工作，認真總結常山縣改革試點經驗並向全市推廣，切實提高計生工作效率，得到省衞計委的充分肯定。
(四)中醫藥特色優勢進一步發揮。積極貫徹落實、關於中醫藥事業發展的重要批示指示精神，立足自身資源優勢，狠抓挖掘發揚，取得了新的成效。衢江、常山建立了中醫院，實現了縣(市、區)中醫院的全覆蓋。楊繼洲鍼灸項目被列為國家非物質文化遺產項目，衢江區還舉辦了世界鍼灸周系列活動，進一步擴大了楊繼洲鍼灸的知名度和影響力。
(五)市區重點醫療項目有力推進。市中心醫院項目主體工程於去年8月22日結頂，比計劃提前32天完成。幕牆、暖通等內部裝修工程進展順利。市民盼望已久的市婦保院遷建工程也已明確項目選址、建設主體和建設方案，目前正在緊張有序地推進前期工作，爭取今年上半年開工建設。
這些成績的取得，有賴於市委市政府的正確領導，有賴於市人大、市政協的大力支持和有力監督，有賴於相關部門的密切配合，更有賴於全市衞生計生系統全體幹部職工所作出的共同努力。在此，一併表示衷心地感謝！
在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，我市的衞生計生工作還存在一定差距和短板，面臨不少困難與挑戰。主要體現在三個方面：
一是醫療資源配置總量不足，佈局不合理。按照國家規定，基層醫療衞生機構每千服務人口牀位數為1.2張，每千常住人口衞生人員數為3.5人，而我市僅為0.32張和2.02人，低於全省平均的0.4張和2.47人。市級醫院的規模遠遠落後周邊地市，市級醫院的牀位數比麗水還低。全市到目前為止沒有婦產科醫院和兒童專科醫院，兒科醫生奇缺，市婦保院人滿為患、一牀難求。資源結構佈局不合理，綜合性醫院較多、有專科特色的醫院很少。市區民營醫療機構佈局較亂，儘管牀位數佔比已達到20.79%，但總體上低、小、散。必須進行醫療衞生領域的“供給側”結構性改革，才能滿足羣眾多樣化、多層次的健康需求。
二是基層衞生服務能力依然薄弱。全市105家鄉鎮衞生院，僅有1449張牀位，執業醫師(助理)和護士也只有1382名和580名；村衞生室1023個，在崗人員1151人，其中絕大多數是“赤腳醫生”，具有執業醫師(助理)資格的僅有169人。城區社區衞生服務體系不健全，業務用房、編制、經費投入都未得到有效解決。
三是醫療技術水平難以滿足羣眾日益增長的就醫需求。總的來講，我市的醫療技術無論是醫療裝備水平還是醫院的診療技術這兩年發展很快，但是與羣眾日益增長的就醫需求尤其是在大病重病、疑難雜症的診治方面還有不少差距。這些都有待於認真地研究解決。
二、關於20xx年的工作重點
20xx年是高水平全面建成小康社會決勝階段的開局之年，希望全市衞生計生系統進一步突出工作重點，強化落實舉措，努力推動全市衞生計生改革發展工作再上新台階。在重點工作上，要做到“五個聚焦”：
(一)聚焦規劃引領，科學編制實施“十三五”發展規劃。
今天印發給大家的會議材料裏有市裏的“十三五”衞生計生事業發展規劃徵求意見稿，各個縣(市、區)也都在緊鑼密鼓地制定當中。在這裏，我對規劃編制工作再提三點要求：
一是目標要清晰。要按照與省裏同步建成高水平全面小康社會的目標定位和建設“健康衢州”的戰略目標，以創建“衞生強市”為抓手，準確研判我市的有利條件和突出問題，加強與省裏規劃要求的銜接，科學合理地設定各項指標任務。
二是任務要明確。要堅持問題導向，直面問題和矛盾。要明確今後五年我們應該幹哪些必須幹且能幹成的事情，任務要細化、要剛性和可操作。
三是保障要有力。各地要落實“社會政策要託底”的要求，做好“兜底”這篇文章，不斷加大投入，確保供給到位。同時，要以創新的思路、改革的辦法來破解醫療衞生事業發展的短板。
(二)聚焦改革創新，加快推進醫療衞生事業和大健康產業雙輪驅動、齊頭並進。
一是要大力發展健康養生養老產業。我市有良好的生態條件和環境優勢，要準確把握機遇，編制好健康產業“十三五”發展規劃，制訂好切實可行的扶持政策，落實好相關措施，切實推進醫療衞生與養生養老服務有機結合，大力發展健康養老等生活性服務業，積極支持具有中醫養生特色的醫療旅遊服務。
二是要全面推行分級診療。按照省裏的統一部署，今年將在全市推開。要認真總結三個試點縣(區)的經驗和教訓，研究完善分級診療政策，做好頂層設計。一要細化首診範圍，要實事求是地確定特殊病種、特殊專科，如精神病、兒童專科、中醫推拿鍼灸等類似這些基層不具備條件的特殊專科門診，把具有相應服務能力的醫療機構納入到首診範圍。二要合理確定轉診的報銷比例。三要研究將城鎮職工納入分級診療體系。四要加快信息平台建設，市衞計委和社保局要加快建設管理信息平台和雙向轉診平台兩個信息平台，把管理信息系統和醫院的HIS系統進行對接，建設上下暢通、雙向轉診的信息平台系統，真正方便羣眾就醫。五要着力提高基層醫療機構服務能力和服務水平，切實加大鄉鎮衞生院的醫療儀器設備投入和人才(特別是全科醫生)培養力度。
三是要落實“雙下沉、兩提升”工作。醫療資源“雙下沉、兩提升”是省委省政府作為我省公立醫院綜合改革的突破口來抓的一項工作。市、縣兩級醫院在與省級醫院結對合作時，要重實際、重實效，在探索建立緊密型的合作關係，結成利益共同體，促進可持續合作上下功夫。縣醫院也要下沉到鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心，與其建立合作關係，進行結對幫扶，幫助提高基層醫療水平。
四是要理順市區衞生管理體制。按照“分級負責、屬地管理”的要求，認真做好迎接國務院對我市基本公共衞生項目的督查，加快市區九個社區衞生服務中心建設步伐，確保順利通過。柯城區的疾控中心建設項目也要提上議事日程，及早進行深入研究謀劃。
(三)聚焦“全面兩孩”，有序推進計生工作。
“全面兩孩”是黨中央、國務院着眼於促進人口長期均衡發展戰略所做出的重大決策，我們要認真予以貫徹落實。下個月，市裏將專題召開全市計生工作會議，在這裏我簡要強調三點：一是要加強制度銜接，關鍵要做好“全面兩孩”政策實施前後社會撫養費徵收、再生育審批、利益導向制度等的銜接。二是要提升婦幼健康服務能力。三是要創新完善計劃生育服務管理。
(四)聚焦國衞創建，強化公共衞生服務。
省委省政府高度重視新時期愛國衞生工作，省政府去年專門下發了《關於加強新時期愛國衞生工作的實施意見》對縣(市)創建國家衞生城市(縣城)提出了明確要求。希望龍遊、江山、常山、開化四個縣(市)認真研究，明確目標，制定路線圖、時間表，確保按省裏要求如期完成創建任務。三月份市裏還將迎來國家衞生城市的複審，任務艱鉅，我們務必高度重視，紮實做好各項迎檢準備工作，確保順利通過。
與此同時，要繼續做好重大疾病防控等公共衞生工作。當前正值H7N9禽流感的多發易發季節，防控形勢嚴峻，希望各地提高警惕，嚴格落實各項聯防聯控舉措，確保全市不發生重大疫情。此外，也請大家密切關注最近流行的寨卡疫情。
(五)聚焦隊伍建設，不斷提升工作水平。
要深入學習系列重要講話精神以及市委、市政府的全體(擴大)會議精神，引導全市衞生計生系統幹部職工將思想和行動都統一到中央、省委和市委市政府的決策部署上來，強化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。
一要加強黨風廉政建設。要強化理想信念和宗旨教育，落實全面從嚴治黨要求，加強衞生計生系統黨組織建設，落實黨風廉政建設主體責任和監督責任，認真學習《中國共產黨廉潔自律準則》和《中國共產黨紀律處分條例》，開展紀律教育，嚴格執紀問責，加強監督制約，“零容忍”懲治腐敗。
二要加強行風建設。堅持依法行政，做好醫院的巡查工作，嚴肅查處違反醫療衞生行風建設“九不準”的行為，深入落實中央八項規定，防止“四風”問題反彈，塑造行業清風正氣。
三要加強重點學科建設。開展優秀醫學重點學科帶頭人和後備人才培養工作，全面深入實施衞生計生專業技術人員的繼續醫學教育，注重基層衞生院的全科人才培養，培養造就一大批醫德高尚、醫技精湛、醫風良好的醫技工作者隊伍，為推動衢州經濟社會發展、建設幸福衢州作出新的積極貢獻。
同志們：
這次會議，是在黨的勝利召開、衞生改革發展進入關鍵時期召開的。會議傳達學習了中共中央政治局、國務院副同志的重要批示，聽取了陳竺同志的工作報告，對全國衞生系統先進集體和個人代表等進行了表彰。會議期間，代表們圍繞工作報告進行了熱烈討論。大家一致認為，報告着眼衞生工作全局，求真務實、振奮人心，是指導全國衞生系統做好今年工作的重要文件。大家還針對當前衞生改革重點難點問題提出了意見建議。會議開得很好，達到了統一思想、堅定信心、認清形勢、明確任務的目的。
下面，圍繞貫徹落實黨的和中央經濟工作會議精神，結合大家討論情況，講三點意見。
一、貫徹落實黨的精神，堅持走中國特色衞生改革發展道路
黨的明確了我們黨在新形勢下舉什麼旗、走什麼路、以什麼樣的精神狀態、實現什麼目標的重大問題，特別是把提高人民健康水平作為深入落實科學發展觀、全面建成小康社會、建設社會主義現代化強國的一項重要任務，指明瞭衞生工作目標方向。全國衞生系統必須結合工作實際，準確把握對衞生工作的新要求，把精神作為新的歷史階段做好衞生工作的根本指導思想。我講幾點自己的學習體會。
(一)堅持衞生工作為人民健康服務的根本方向。
提出健康是促進人全面發展的必然要求。這一重要判斷，順應了廣大羣眾對身心健康和幸福生活的美好向往，顯示了健康在經濟社會發展全局中的重要作用。我們要充分認識到肩負的歷史使命，始終堅持為人民健康服務的方向，把實現人民羣眾健康新期待作為我們的神聖職責，把提高人民健康水平作為檢驗工作的最終標準，把完善國民健康政策、健全基本醫療衞生制度、為羣眾提供更高水平的醫療衞生服務作為工作的根本出發點和落腳點。
(二)堅持把基本醫療衞生制度作為公共產品向全民提供。
着眼於完善國民健康政策，對實現人人享有基本醫療衞生服務作出了進一步的制度安排。在一個擁有13 億人口的大國實現人人享有基本醫療衞生服務，就是要儘快建立和完善覆蓋城鄉的基本醫療衞生制度並作為公共產品向全民提供，從資源配置、體系建設、管理體制、運行機制等多領域、多層次繼續深化改革，不斷破除地區和城鄉差異，不斷完善基本醫療衞生制度。
(三)堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重。
針對當前居民健康和衞生工作形勢，強調指出要堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重。這就要求我們適應疾病譜變化和醫學模式轉變進程，採取有效健康危險因素干預措施。不斷改善農村醫療衞生服務條件，提高服務能力，讓農村居民享受到更好的公共衞生和基本醫療服務。大力扶持和促進中醫藥和民族醫藥發展，充分發揮其臨牀療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉的特色和優勢，讓祖國傳統醫學不斷造福百姓健康。
(四)堅持保基本、強基層、建機制。
保基本、強基層、建機制是深化醫改的基本原則。從我國處於並將長期處於社會主義初級階段的基本國情出發，保基本，就是保障全體居民基本醫療衞生需求，合理確定保障標準，隨着經濟社會發展逐步提高保障水平，實現全覆蓋、可持續；強基層，就是要把服務重點放在基層，把更多財力物力投向基層，把更多人才技術引向基層，使基層機構成為羣眾就醫的首選；建機制，就是要繼續致力於建立體現公益性、調動積極性、確保可持續的體制機制，正確處理政府和市場、公平和效率、激勵和約束等關係，促進衞生事業科學發展。
(五)堅持統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衞生、藥品供應和監管體制綜合改革。
提出要統籌推進五個重點領域綜合改革，為深化醫改指明瞭方向。要健全全民醫保體系，逐步縮小制度間、地區間差異，建立重特大疾病保障和救助機制。要加強城鄉醫療服務體系建設，強化分工協作和上下聯動機制，優化資源配置，轉變服務模式，為羣眾提供整體性、連續性、協調性服務。要全面落實基本公共衞生服務均等化各項任務，完善突發公共衞生事件應急和重大疾病防控機制，積極開展形式多樣、內容豐富的愛國衞生運動。要健全藥品供應保障體系，完善基本藥物的生產、價格、流通、使用、報銷等各項政策。要深化監管體制改革，建立統一協調高效的衞生行政管理體制。這五個重點領域緊密相關，要統籌規劃、協調發展。
全國衞生系統要把學習宣傳貫徹精神作為當前和今後一個時期的首要政治任務，不斷加深對中國特色衞生改革發展道路的豐富內涵、理論基礎、制度安排的理解和把握，在黨的領導下，實踐好、發展好、完善好這條符合國情、獨具特色的衞生改革發展之路。
二、以改革發展統攬衞生工作全局，着眼長遠制度建設，突出研究解決好幾個方面的關鍵問題
黨的提出，全面建成小康社會，必須以更大的政治勇氣和智慧，不失時機深化重要領域改革，堅決破除一切妨礙科學發展的思想觀念和體制機制弊端。在中央政治局第二次集體學習時強調，要把黨的確立的改革開放重大部署落實好，就要認真回顧和深入總結改革開放的歷程，更加深刻地認識改革開放的歷史必然性，更加自覺地把握改革開放的規律性，更加堅定地肩負起深化改革開放的重大責任。改革中出現的問題只能用改革的辦法來解決。改革開放只有進行時沒有完成時。副在全國綜合配套改革試點座談會上強調，改革開放是我國發展的最大紅利，實現未來發展目標必須靠改革開放。當前改革已經進入攻堅期、深水區，改革如逆水行舟，不進則退，沒有勇氣，不往前闖，改革就會停滯。不幹事可能不犯錯，但要承擔歷史責任。我們一定要全面領會中央的部署和要求，充分認識肩負的重大歷史責任，解放思想，堅持改革，凝聚力量，攻堅克難。
我們要認真總結三年醫改經驗，為進一步深化改革增添動力。第一，改革要實現人民羣眾得實惠、醫務人員受鼓舞、衞生事業獲發展的目的。改革只有一個指向，就是為人民而改革；改革只有一個標準，就是尊重人民的意願，積極迴應廣大人民羣眾包括醫務人員的強烈呼聲和殷切期待，用改革的最大紅利讓羣眾受益。第二，改革要着眼於創新體制、建立機制。在加大投入的同時，更要在體制機制上做文章、向改革要效益，才能促進衞生事業科學發展。第三，改革是漸進的，既不能一蹴而就，也不能畏難不前；既要整體推進，也要突出重點；既要加強頂層設計，也要尊重基層首創精神。應當看到，相對於經濟領域，社會領域不僅發展滯後、改革也滯後。特別是衞生事業作為社會建設的重要組成部分，與人民羣眾健康需求不相適應的矛盾尚未根本改變。醫改是世界性難題，在一個人口多、底子薄的發展中國家推動醫改，情況更加複雜、任務更加艱鉅。改革過程中會不斷出現新問題、面臨新挑戰，必須紮紮實實、一步一個腳印地破解難題、推動改革。下面，圍繞今後一段時期衞生改革發展重點任務和突出問題，我再從制度建設的角度強調幾點。
(一)以提高實際保障水平為目標，推動基本醫療保障制度的健全和完善。
“”期間，基本醫療保障制度建設要從擴大範圍向提高質量轉變。當前重點是築牢新農合常規保障、重大疾病醫療保障、醫療救助“三道保障線”，着力提高實際保障水平。要推動形成適應經濟社會發展水平的基本醫療保障籌資機制，實現籌資水平可持續增長。要積極提高新農合統籌層次，提高抗風險能力。要加快推進農村居民重大疾病醫療保障，減輕重大疾病患者高額醫療費用負擔。要做好各項保障制度間的有效銜接，方便羣眾及時獲得補償。要推進按病種、牀日等多種支付方式改革，合理控制診療費用，提高基金使用效率。要發揮商業健康保險補充作用，規範商業保險經辦重大疾病醫療保障服務。
(二)從完善基層運行新機制着手，鞏固好、穩定好、發展好我國醫療衞生服務的基礎。
基層醫療衞生服務體系具有極強的社會公益性。“”期間，要繼續鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衞生機構運行新機制。一是堅持政府主導，切實落實政府責任。政府辦基層醫療衞生機構專項補助經費要納入政府財政預算並足額落實，採取多種補償方式落實藥品零差率政策補助。建立基本公共衞生服務經費撥付動態調整機制，並向老少邊窮地區傾斜。二是鞏固基本藥物制度成效。有序推進村衞生室、非政府辦基層醫療衞生機構實施基本藥物制度，推動其他醫療機構全面配備、優先使用基本藥物。三是推進綜合配套改革。全面實施一般診療費，納入基本醫保支付範圍。合理核定編制總量，實現區域統籌。實行定編定崗不定人，實現人才柔性流動。四是提高服務能力。強化基層醫療衞生機構基本公共衞生和基本醫療服務職能，着力推進落實基本公共衞生服務均等化各項任務。
(三)以維護公益性為核心，推動公立醫院體制機制改革取得新突破。
公立醫院改革仍然是醫改的重點和難點。要以維護公益性質為核心，降低費用、增進效率、提升羣眾滿意度。一是積極穩妥取消“以藥補醫”機制，探索建立現代醫院管理制度，推動各項便民惠民措施制度化、機制化。二是健全多渠道補償機制。要全面落實公共財政對公立醫院的投入補助政策，解決政策性虧損和負債。推進醫療服務價格調整，降低藥品、高值醫用耗材和檢查價格，合理提高技術勞務價格。三是健全監管評價機制。要強化衞生行業監管和基本醫療保障監管，實現對公立醫院運行情況和醫務人員執業行為實時、全程監管。健全以服務數量、質量和羣眾滿意度為核心的綜合評價體系，並與財政和醫保資金撥付掛鈎。要創新監管模式，健全監管標準，充實監管力量，將服務、質量、費用等信息及時向社會公開。
(四)以改革促發展，全面落實衞生事業發展“”規劃。
必須妥善處理好改革與發展的關係，將推動衞生事業科學發展作為深化改革的重要目標。各地要根據衞生事業發展“”規劃的要求，着力推動以下工作：一是優化衞生資源配置。要以羣眾實際需求為導向編制區域衞生規劃和醫療機構設置規劃，新增衞生資源重點投向農村和城市社區等薄弱環節，保證基本醫療服務可及性。二是大力發展康復、護理等延續性醫療服務，推進分級診療、急慢分治。三是加強縣級醫院服務能力建設，使90% 的常見病、多發病和部分疑難重症在縣域內得到救治。四是鼓勵社會資本舉辦醫療機構、發展健康服務業，鼓勵具有資質的人員依法開辦診所，滿足羣眾多層次需求。五是以政策、資金、人才支持為抓手，以提高能力水平為重點，繼續做好衞生援藏、援疆和衞生扶貧工作。
(五)以保障衞生事業可持續發展為導向，建立符合人才發展規律、充滿生機活力的衞生人才制度。
人才問題越來越成為制約衞生改革發展的瓶頸。要實現衞生人才隊伍全面發展，必須抓住以下重點環節：一是健全衞生人才培養機制。推進全科醫生培養，加強全科醫學師資培訓。加快建立住院醫師規範化培訓制度。加強急需緊缺專門人才培養。二是推動衞生人才向基層流動。推行基層全科醫生特崗計劃。推行衞生人才縣管鄉用、鄉招村用等做法。加大對長期服務基層的衞生技術人員在職稱晉升、業務培訓、福利待遇等方面的政策傾斜力度。積極推動醫師多點執業。三是建立符合醫療行業特點的薪酬制度和能上能下、能進能出的動態用人機制。
在這裏要特別強調鄉村醫生隊伍建設問題。鄉村醫生是農村公共服務體系和基層衞生隊伍重要組成部分，要堅持保障待遇和提升能力相結合，研究解決補償和養老保障等基本待遇問題，加強培養培訓，提高服務能力，健全和鞏固基層衞生服務網底。
(六)以信息化為手段，創新管理方式。
衞生信息化日益成為發展衞生事業、維護羣眾健康的客觀要求和必要手段。要加強區域信息平台建設，推動醫療衞生信息資源共享，逐步實現醫療服務、公共衞生、醫療保障、藥品供應保障、綜合管理等信息系統互聯互通。要加快基層醫療衞生機構信息化建設，逐步建立起包括藥品供應使用、健康管理、衞生服務、績效考核等功能的基層醫療衞生信息系統，發展面向農村和邊遠地區的遠程診療系統。要加強醫院信息化建設，建立醫院診療行為管理和醫務人員績效考核信息系統。要加快建立全國統一的醫藥衞生信息化標準體系，統籌管理衞生統計、疫情報告、衞生監督、醫療救治、醫療服務監管等信息，由單項管理逐步轉變為實時監督、綜合管理。
三、加強衞生隊伍自身建設，為衞生改革發展提供強勁內在動力
20xx年是全面貫徹落實黨的精神的開局之年，是實施醫改和衞生事業發展“”規劃承前啟後的關鍵一年。任務已經十分明確，關鍵在落實。空談誤國、實幹興邦。衞生系統要強化使命感和責任感，從自身建設入手，努力做到思想正、作風實、能力強，確保衞生改革發展持續健康推進。
(一)要保持良好精神狀態。
改革永無止境，必須不斷探索。衞生系統廣大幹部職工要清醒認識深化醫改的長期性、艱鉅性和複雜性，緊緊抓住衞生改革發展的中心任務，既不能消極觀望、畏難退縮，也不能脱離實際、急於求成。要充分運用已經具備的良好工作機制和豐富工作經驗，拿出一股子拼勁闖勁，敢於碰硬、大膽實踐、鋭意改革，更要始終堅持從基本國情出發，科學決策、統籌兼顧、協調發展、穩步推進。另外，今年各地進行政府換屆，要重視做好新任衞生領導幹部培訓，確保工作承上啟下、連續推進。
(二)要切實轉變工作作風。
近期，中央提出了關於改進工作作風、密切聯繫羣眾的八項規定，充分體現了新一屆中央領導集體勤政為民、高效務實的執政理念。衞生系統各級領導幹部要認真學習八項規定，牢固樹立艱苦奮鬥、勤政為民思想，堅決治理文山會海、迎來送往、鋪張浪費等問題。要用更多時間和精力深入基層，傾聽羣眾呼聲，虛心向羣眾學習。這次會議，代表們對部裏的工作作風提出了一些意見。主要有部內有些司局工作協調不夠，出現推諉扯皮現象，下發文件有交叉重複甚至相互矛盾現象；各類會議、督導和檢查過多，針對性不強，到一些地區特別是發達地區過於集中，造成地方接待任務繁重；調查研究不夠深入紮實，與一線醫務人員、患者和羣眾接觸少，對實際情況瞭解不夠、研究不深，通過視頻等方式組織地方經驗交流不充分、信息溝通少。部黨組高度重視這些意見，我們正在研究改進工作作風的具體措施和辦法，要充分反映和體現大家的建議。在改進作風方面，黨組成員要作好表率，部機關和部直屬單位領導幹部要自覺帶頭，希望各級衞生部門對我們進行監督。
(三)要弘揚醫療衞生職業精神。
20xx 年，衞生部組織開展了醫療衞生職業精神大討論活動，廣大醫療衞生工作者積極參與，取得初步效果。醫療衞生職業精神體現的是醫療衞生行業的核心價值觀，是社會主義核心價值體系在衞生系統的具體化，是伴隨着我國醫療衞生事業的發展歷程而積澱形成的，富含歷史傳統、職業特徵和時代內涵。當代醫療衞生職業精神集中包括了以下內容：一是恪守宗旨、救死扶傷。就是堅持以人為本，秉承為人民健康服務的宗旨，把呵護人民健康和生命安全作為最高使命，維護最廣大人民的根本利益。二是尊重生命、崇尚醫德。要尊重患者，將病人利益放在第一位，不僅提供最佳的治療技術，還要給予高度的人文關懷，對患者滿腔熱情、認真負責，視事業如生命，待患者如親人。三是尊重科學、精益求精。這是醫學最基本的職業素養，要求醫務人員不斷更新醫學知識和理念，不斷挑戰醫學科學難題和未知領域，努力提高醫學水平和醫療質量。我們要通過全系統共同努力，把這種職業精神根植於廣大醫療衞生工作者為人民健康服務的實踐中，努力展現衞生行業新風尚。
(四)要重視做好基礎工作。
醫改是一項龐大的系統工程，很多基礎性工作影響科學決策、決定改革成效。這方面我們需要完善的地方還有很多，比如在基本公共衞生服務方面，如何提升服務能力和水平，讓羣眾見到更多實效；在醫院便民惠民措施方面，如何通過流程規範，改善羣眾就醫感受；在信息管理方面，如何確保各類數據真實、準確、及時，為政策制定提供良好基礎。
(五)要加強黨建和反腐倡廉工作。
要落實提出的深入開展黨的羣眾路線教育實踐活動要求，繼續鞏固衞生系統創先爭優和“三好一滿意”活動成果。要發揮衞生系統基層黨組織戰鬥堡壘作用，發揮黨員幹部示範引領作用，帶動廣大衞生幹部職工立足崗位、紮實工作。要加強反腐倡廉宣傳教育，嚴肅查處和治理黨員領導幹部在廉潔自律方面存在的突出問題，加強對權力運行、幹部選拔任用以及資金和項目的監督制約，加強對藥品集中採購工作的監管，加大治理醫藥購銷領域商業賄賂工作力度。
藉此機會，我要特別強調維護醫療秩序問題。近期連續發生了多起醫務人員受暴力侵害致死致傷的惡性事件，不僅危害了醫務人員人身安全，也危及患者就醫安全。各級衞生部門要主動加強醫患聯動、警民聯動，強化醫療機構治安保衞工作，嚴密防範惡性事件發生。加快推廣建立規範、公平、有效的醫患糾紛調處機制，及時排查問題、化解矛盾，切實維護好醫患權益。春節將至，各地各單位要全面做好節日期間的安全生產和走訪慰問工作，有效防範、妥善應對突發公共衞生事件。
最後，我就貫徹落實這次會議精神提幾點要求。一是要及時向黨委、政府領導彙報會議精神，向有關部門通報情況，爭取黨委、政府重視和相關部門支持。二是要儘快召開本地區衞生工作會議，傳達全國衞生工作會議精神，並結合實際部署好今年各項工作。三是要根據會議要求，抓住重點工作任務和本地區薄弱環節，逐條逐項提出具體落實意見，抓緊春節前這段時間，早部署、早起步、早落實。
同志們！
20xx年是學習貫徹黨的精神，落實“”衞生改革發展任務的關鍵一年，全國衞生系統要緊密團結在以同志為的黨中央周圍，振奮精神，紮實工作，全面深化醫藥衞生體制改革，促進衞生事業科學發展，為實現人人享有基本醫療衞生服務目標、維護全民健康而努力奮鬥！
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