以保障母嬰安全提高出生人口素質為目的 推動我區婦幼衞生事業又快又好發展
同志們：
這次全區婦幼衞生工作會議的主要任務是：以科學發展觀為指導，全面分析婦幼衞生工作的形勢，進一步明確工作思路，認真貫徹執行婦幼衞生工作方針，切實抓好重大公共衞生項目這一民生工程的實施，推動我區婦幼衞生事業健康快速發展。剛才張天德局長作了專題工作報告，希望同志們會後認真貫徹這次會議精神。下面我講幾點意見。
近年來，我區婦幼衞生在區委區政府的領導下，在全區婦幼衞生工作者的共同努力下，婦幼衞生主要指標：兩個系統管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫學檢查率顯著提高，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續下降，新生兒破傷風發病率連續五年無發病病例報告。婦幼衞生三級網絡基本健全，隊伍素質和服務能力逐年增強，服務質量明顯提高；婦幼保健服務、降消項目、重大公共衞生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”、新生兒疾病篩查、聽力篩查和預防艾滋病母嬰傳播等婦幼衞生項目工作都取得顯著成績。這是衞生部門和全區廣大婦幼衞生工作者辛勤工作的結果，也是各級政府和相關部門以及全社會對婦女兒童健康事業關心和支持的結果。在這裏，我代表區政府對全區廣大婦幼衞生工作者和所有關心、支持婦幼衞生事業的仁人之士表示衷心的感謝！
在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，社會的進步和醫療衞生事業的飛速發展，使我區的婦幼衞生工作與廣大婦女兒童日益增長的衞生保健需求不相適應，婦女兒童的一些健康指標與發達地區相比還有一定差距，特別是農村婦女兒童健康水平、生活環境還比較低。但是隨着醫藥衞生體制改革的深入，給發展婦幼衞生保健事業帶來了機遇。已經確定的十二五發展規劃已把重大公共衞生項目納入民生工程，“降消”項目的實施，以及人民羣眾對婦幼保健需求不斷增加等，都給婦幼衞生的發展帶來了難得的機遇。因此，我們要以科學發展觀為指導，以重大公共衞生項目投入婦幼衞生民生工程為契機，抓住機遇，明確思路，增強信心，促進我區婦幼衞生事業科學、健康、快速發展。
一、以科學發展觀為統領，始終抓好“四個堅持”
（一）堅持婦幼衞生的公共性質。我國婦幼衞生工作是在政府主導下，面向基層羣體的有組織的社會活動，實行預防為主，以消除危害母嬰生命安全的危險因素為重點，保護和促進婦女兒童的健康。婦幼保健服務具有公益性、外部性和共享性的功在當代、利在千秋的德政工程；婦幼衞生的公共性質在醫藥衞生體制改革的意見中得到了充分體現，在國家優化公共衞生服務均等化實施方案中得到了加強。因此，堅持婦幼衞生的公共衞生性質，不能停留在口頭上和文件裏，而要體現、落實在制定政策、增加投入、建立機制、提供服務、謀劃發展中，更要積極宣傳，努力讓其成為相關部門的共識、成為社會共識。
（二）堅持婦幼衞生工作方針。《中華人民共和國母嬰保健法》確定的我國婦幼衞生工作方針是“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨牀相結合，面向羣體、面向基層和預防為主”。“以保健為中心”是這一方針的核心，對保護廣大婦女兒童的健康，具有豐富的內涵，“保健與臨牀相結合”是這一方針的基礎，只有堅持保健與臨牀相結合，才能依據婦女兒童的健康需求，提供綜合的、全面的優質婦幼保健服務。“面向基層、面向羣體”體現了婦幼衞生工作的重點，我們要切實把婦幼衞生工作的重點放到農村和城市社區，服務前移，層面下沉，積極推動城鄉、區域婦幼衞生工作協調發展；“預防為主”強調了婦幼保健服務的策略，就是要把婦幼保健服務的重點放在孕產婦系統管理、兒童系統管理、托幼機構衞生管理、防治婦女兒童的常見病多發病、新生兒疾病篩查、產前診斷、預防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識普及等方面上。
（三）堅持婦幼保健機構發展的正確思路。第一，我國的婦幼保健機構是由政府舉辦的公益性事業單位，是公共衞生機構，理所當然要堅持公益性。第二，羣體婦幼保健服務是通過個體服務體現的，婦幼保健機構是醫療服務機構，必須提供彰顯公益事業性質的婦女兒童所需要的質優、價廉、方便快捷的婦幼保健服務。第三，當前有兩種錯誤的發展思路需要糾正：一是重臨牀輕保健。目前，個別基層醫療服務機構為了經濟補償或創收，重臨牀、輕保健，沒有把主要的精力用在基層和羣體保健上，這裏雖然有投入不足和缺少補償機制等原因，但也反映出極少服務機構在市場經濟條件下貫徹婦幼衞生工作方針有所動搖，在發展的指導思想上出現偏差。二是輕服務、不服務，由於婦幼保健服務收費較低，個別基層醫療單位對婦幼保健沒有提供婦幼保健服務的積極性，業務萎縮，設備閒置，技術生疏，對村級的業務指導也流於形式，根本談不上發展。第四，國家對婦幼保健的投入越來越向需方傾斜，政府買單實施農村孕產婦住院分娩補助，鄉鎮衞生院住院分娩基本達到免費、免費婚前保健已經實現，孕產婦系統管理、兒童系統管理、新生兒疾病篩查服務也被列入政府買單，所以，婦幼保健機構一定要有責任感、緊迫感，一定要把服務做好，不斷拓展服務領域，推廣適宜技術，提供方便、快捷的優質服務，才能實現自身的發展。
（四）堅持科學發展、加快發展。發展是硬道理，我區鄉、村級婦幼保健規模小，人員、房屋、設施條件差，底子薄。業務範圍窄、經濟實力差、發展速度慢，與日益增長的婦女兒童健康服務需求不相適應。我們必須加快發展，多渠道加大資金投入，加強能力建設。要堅持科學發展，既要加強硬件建設，又要重視軟件建設，特別是人才隊伍建設。通過加快建設和發展，力爭到十二五末，全區農村婦幼衞生服務網絡比較完善，區鄉兩級婦幼機構能力進一步增強，為城鄉婦女兒童提供方便、優質的婦幼衞生服務，實現《甘肅省婦幼保健工作規劃（2011-2015年）》和《兩綱》確定的各項婦幼衞生目標。
二、以婦幼衞生民生工程為重點，始終抓好“五個加強”
（一）加強婦幼衞生服務網絡建設。婦幼衞生髮展的重點難點在農村，必須把鞏固和完善縣、鄉、村三級婦幼衞生服務網絡作為婦幼保健服務體系建設的重中之重，抓緊抓好。村級要配備負責婦幼保健的鄉村女醫生，用好政府財政給予的補貼，督促鄉村醫生履行公共衞生職能，承擔婦幼保健服務任務。要改善鄉鎮衞生院產科、兒科和高危孕產婦轉診急救的基礎設施條件，保障緑色通道的暢通。配備相應衞生人員承擔婦幼保健工作，建立鄉村一體化婦幼保健服務模式。同時要重視和發揮社區婦幼衞生服務網絡對保護和促進婦女兒童健康的重要作用，加強相應基礎設施建設和服務隊伍建設，使之承擔起開展婦女兒童基本保健服務和公共衞生服務的責任和任務，要做到對轄區內婦女兒童的底子清楚、數據準確，檔案規範。達到常規保健不出社區，疑難病例及時轉診。
（二）加強婦幼保健機構基礎設施建設。從2011年起，要結合“十二五”衞生及婦女兒童發展規劃，爭取上級主管部門每年對婦幼保健機構的基礎設施建設和設備配置的機遇，結合項目的實施。要認真調研，科學論證，制定好本單位的發展規劃，根據實際和婦女兒童保健服務提供的需要，確定投資內容；爭取經過五年的努力，使我區鄉鎮衞生院的產兒科基礎設施建設得到加強，服務環境有根本性的改變，服務能力上一個台階。同時，我們也要積極爭取多方支持，加強區級婦幼保健機構建設。
（三）加強婦幼保健服務技術隊伍建設。編制少、人才缺乏、隊伍不穩，是制約我區婦幼衞生髮展的主要問題。加強婦幼保健服務技術隊伍建設，就是要努力建設一支思想端正、業務過硬、作風紮實、愛崗敬業的婦幼衞生技術隊伍。一要引進人才，要落實編制，大力引進高校畢業生，改變人才結構，提高整體素質；二要培養人才，崗位培訓是隊伍建設的重點；三要留住人才，要創造良好的工作環境，建立更加合理的人事制度、分配機制、人才流動制度，穩定隊伍，激發幹勁；四是用好人才，最大限度地發揮人才作用，做到知人善任、人盡其才。
（四）加強婦幼衞生信息化建設。隨着社會、經濟高速發展，世界已經進入了信息化時代。加快婦幼衞生信息化建設，加大婦幼衞生宣傳培訓力度，對於提高婦幼保健形象、優化婦幼保健服務、降低運行成本、規範管理與監督、提高決策水平、推進婦幼衞生事業科學發展具有重要意義。婦幼保健信息系統開發與利用已是當務之。要積極探索開展婦幼衞生信息化管理經驗，提高婦幼衞生統計工作效率，充分發揮能源的有效利用，保證數據的及時性、完整性、準確性和科學性。切實加強領導，善於應用統計信息進行科學決策，改善管理和指導實踐，修正工作計劃，做出正確決策。
（五）加強婚育保健服務，實施好重大公共衞生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”。婚育保健服務在政府的大力支持下，於2010年1月正式啟動以來，經過一年的運行，起步良好。當年婚前體查率由過去的0.81%提升至76.72%。提高認識、加強規範管理、保證服務質量，杜絕流於形式是今後工作的主要任務，保證在“十二五”規劃末使婚前體查率提升至95%以上。農村婦女宮頸癌篩除項目是我區重大公共衞生項目實施的重要內容之一。我省武都地區等地的婦女宮頸癌死亡率在全國處於較高位，做好宮頸癌篩查早診早治工作，對提高我區廣大婦女的健康水平、生活質量具有重要的意義。婦幼保健機構應強化責任意識，加強宮頸癌篩查項目的實施與管理，探索農村婦女宮頸癌篩查方式，建立以政府主導、多部門協作、全社會參與的宮頸癌防治模式和協作機制。保障廣大農村婦女的獲益權力，加大宣傳力度，提高農村婦女的自我保健意識和健康水平，保障項目的順利實施。
三、以《母嬰保健法》和法律法規為依據，始終抓好“五個強化”
（一）強化依法行政意識。我們要深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法，從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發，努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務；衞生部頒發的《婦幼保健機構管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術服務執業許可管理規範》、《婚前保健服務技術規範》、《助產技術服務規範》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務業務管理和技術規範，婦幼保健機構要嚴格執行；婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全，要樹立安全第一的意識，建立安全管理組織，制定管理制度和責任追究制度。完善突發事件處理機制，定期組織培訓、演練和督查，防患於未然，保障母親兒童安全。
（二）強化服務質量和創新意識。婦女兒童是弱勢羣體，我們要改善服務態度，優化服務環境。要加強婦幼保健服務技術人員教育，強化服務意識、優化服務環境、提高服務質量；要加大人員技術培訓力度，改造設施、配齊設備, 努力提高服務質量和水平；爭取做到環境温馨，技術一流，態度和藹，羣眾滿意；要從方便羣眾的角度，科學設計服務流程。要努力降低收費標準，盡最大限度減輕婦女兒童的經濟負擔；要提高婦幼衞生政策研究水平，積極做好婦幼衞生髮展規劃，着力解決制約婦幼衞生事業和婦幼保健機構發展的突出問題。結合婦幼保健工作實際，創新思維，促進我區婦幼衞生科學、有序、可持續發展。
（三）強化醫療質量管理和監督意識。衞生行政部門和婦幼保健機構要將實現“兩綱”目標、加快婦幼衞生事業發展作為婦幼衞生工作的重點，加強婦幼衞生工作的領導。要加強醫療質量管理、控制院內感染、醫療廢棄物處理等技術規範和要求，強化婦幼衞生服務質量管理，提高服務質量，防止醫療事故。助產技術屬高風險技術，婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全，要樹立安全第一的意識。建立安全管理組織，制定管理制度和責任追究制度，完善突發事件處理機制，定期組織培訓、演練和督查，防患於未然。加大婦幼保健技術服務和母嬰保健技術服務准入市場的監管力度，堅決打擊和取締無證行醫、超範圍執業、非法胎兒性別鑑定，維護廣大婦女兒童的健康權益。要嚴格婦幼衞生項目經費管理，專款專用，專帳管理，強化經常性監督檢查和年度審計，發現違規違紀，嚴肅處理。
（四）強化婦幼衞生工作考核和指導。婦幼衞生服務領域越來越寬，項目越來越多，投入越來越大。免費婚前健康檢查、農村孕產婦住院分娩補助、 “降消”項目等重大公共衞生服務項目是今年乃至今後幾年的婦幼衞生重點工作，都將列入了重點衞生工作考核內容。區衞生局要嚴格婦幼衞生的目標和進度管理，建立目標管理責任制，細化任務，責任到人。並組織定期督導，發現問題，及時糾正，出現質量和安全事故的，一定要追究當事人責任。要嚴格婦幼衞生信息管理，要如實及時收集上報相關資料和信息，特別是要按省、市相關部門的要求，做好信息報送工作。
（五）強化社會動員和部門協調。發展婦幼衞生事業是一項社會化系統工程，衞生行政部門和婦幼保健機構要積極主動的協調發改、財政、物價、民政、教育、人力資源社會保障和人口計生等部門，相互配合，形成合力，共同做好婦幼保健工作。要加大社會宣傳、諮詢力度，要向各級黨委、政府、部門和社會宣傳婦幼衞生方針、政策、措施、成績，反映問題，爭取支持。同時，我們更要加大羣眾健康教育的宣傳力度，普及健康知識，引導廣大婦女兒童提高健康素養素質，增強自我保健意識，創造良好的社會輿論氛圍和工作環境，努力為我區廣大婦女兒童的健康保健服務。
同志們，2011年是“十二五”開局之年，讓我們在區委、區政府的正確領導下，以科學發展觀為指導，以維護廣大婦女兒童身體健康為宗旨，堅持婦幼衞生正確發展方向，規範婦幼保健服務，強化管理和監督，為保障我區廣大婦女兒童的健康努力工作。
婦女兒童的健康關係到家庭幸福，社會的穩定和諧，維護婦女兒童的健康和生命安全是各級政府和社會的責任，我們一定要齊心協力，求真務實，開拓進取，為進一步提高我區婦女兒童健康水平，促進社會經濟協調、全面發展做出更大的成績！
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