醫院感染管理自查報告

根據xx縣人民醫院關於《xxxx工作方案》的通知；為進一步加強我院感染管理，保障醫療護理質量和患者安全，做好院間每週自查工作，做好院間每週互查工作，按照上述巡查工作方案，我院院感管理人員在院領導的陪同下，對xx中心衞生院開展疫情期間院感常態化巡查工作，主要從該院的預檢分診、組織管理、教育和培訓、醫院佈局、設施及工作流程、醫院感染監測與控制、標準預防及手衞生、消毒隔離技術、無菌物品管理、中醫臨牀科室管理、治療室、換藥室、注射室及醫療廢物管理等多個方面進行認真仔細的檢查。現將我院2022年9月23日自查工作總結彙報如下：

一、自查存在的問題：

1、住院部治療室的酒精已經過期並未更換

二、是否落實處理：

1、已經處理，更換新的酒精並且註明開啟時間和效期

三、整改方案

1、健全完善制度，加強管理力度；加強預檢分診巡查力度。

2、明確職責，責任到人；讓每個人都牢記院感疫情防控知識。

3、加強培訓，提高意識；組織多次針對性的培訓，讓全員幹部職工都參與進來。

醫院條件有限，還存在很多不足，醫院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領導的重視下，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，將會把醫院感染管理工作做得更好。

xx中心衞生院

2022年9月23日