AFP病例監測工作自查報告
為防止我市脊灰野病毒輸入,進一步提高急性弛緩性麻痺(AFP)病例監測系統的敏感性,及時發現和解決AFP病例監測工作中存在的問題,維持我市無脊灰狀態,根據山東省衞生廳《關於開展全省繼續遲緩性麻痺病例監測工作督導的通知》(魯衞疾控函[2013] 29號)的通知的要求, 2013年8月7日~9日,我局抽調相關專業人員組成督導檢查組對4個縣級以上綜合醫院、7個鄉鎮衞生院和1個企業醫院AFP病例監測工作進行了督導檢查。現將有關督導檢查情況總結如下:
一、各項指標完成情況
(一)監測敏感性:2012年1月1日—2013年8月6日全市共報告AFP病例7例,發病率為1.3/10 萬;監測系統敏感性較高(見附表)。
(二)監測及時性:7例病例報告後48小時調查率、14天內雙份便採集率、便標本7天內送達率均為100%,60天隨訪表及時送達率均為100%(見附表)。
(三)合格便採集率:7例病例採樣均達到了100%(見附表)。
(四)主動監測報告情況:2012年1月1日—2013年8月6日全市各監測醫院應報AFP病例監測旬報表684份,及時報告的684份,及時報告率為100%。
二、現場督導情況
各醫療機構均有專人負責AFP病例監測工作,多數監測醫院制定有AFP病例監測報告程序和工作制度,開展了兒科、神經內科等重點科室相關醫務人員AFP病例監測知識培訓。各鎮衞生院固定專人負責院內AFP病例主動搜索,填寫《AFP病例監測旬報表》,按時報市疾控中心,並對臨牀醫生開展相關知識培訓,各種資料齊全、記錄完善。
督導組現場抽查的12家醫療機構相關科室的110779份門診日誌和出入院登記,未發現AFP漏報病例。
三、存在的問題
(一)AFP病例主動監測工作手段單一。部分醫療機構對自身職責不明確,主動監測工作流於形式;個別鄉鎮衞生院門診日誌未如實登記就診情況且項目不全。
(二)臨牀醫生AFP病例相關知識掌握不夠。督導過程中發現部分臨牀醫生對AFP病例知識缺乏, AFP病例報告意識欠缺。對AFP的14種疾病的分類和採樣要求相關知識掌握的不足。##
四、下一步措施:
(一)加強AFP相關知識的學習和培訓,使各醫院醫生明確AFP診斷標準、採樣要求,嚴格做好AFP病例調查、合格標本採集、及時送檢、病例隨訪工作。
(二)各醫療機構要加強AFP病例自查工作,並做好記錄。加強醫院與疾病預防控制中心的聯繫,保持我市AFP監測系統高敏感性,繼續維持無脊灰狀態。
(三)臨牀醫生特別是村、鄉兩級醫生對AFP病例的診斷水平和報告意識仍需加強,在發現AFP病例後應立即上報,提高報告的敏感性和及時性。
附:2012-2013年***市AFP病例監測工作情況
2013年8月9日
附表
2012-2013年***市AFP病例監測工作情況
年 份 | 發病數 |
AFP病例48小時流調 |
採集雙份合格 糞便標本 |
標本7天內送 省疾控中心 |
AFP病例60天后隨訪 | ||||
病例數 | % |
病例數 | % |
病例數 | % |
病例數 | % | ||
2012 | 2 | 2 | 100 | 2 | 100 | 2 | 100 | 2 | 100 |
2013 | 5 | 5 | 100 | 5 | 100 | 5 | 100 | 5 | 100 |
合 計 | 7 | 7 | 100 | 7 | 100 | 7 | 100 | 7 | 100 |