養老服務體系建設情況調查報告(1)
為配合省人大常委會聽取和審議省政府關於全省養老服務體系建設情況的報告以及對該項工作的專題詢問，4月中旬，省人大常委會副主任_____同志帶領部分省人大常委會委員、省人大代表對該項工作進行了視察調查。調查組首先在南京聽取了省政府有關部門關於全省養老服務體系建設情況的介紹，然後赴_____、_____兩市，聽取了兩市和_____、_____市政府及其民政、財政、國土資源、衞生、地税等部門的情況彙報，並在_____聽取了_____市政府及民政部門的情況彙報，與人大代表、老年人代表、城鄉社區、養老服務機構、企事業單位及相關部門負責人進行了座談交流，並實地考察了城鄉社區和養老服務機構。4月下旬，我委又結合辦理代表議案到蘇州市進行了調查，與提出議案的省人大代表及相關部門負責入座談交流，並實地瞭解了虛擬養老院建設情況。現將調查情況報告如下：
一、養老服務體系建設基本情況
_____是全國最早進入老齡社會的省份之一，也是全國老齡化程度最高的省份之一。我省的老齡化呈現出程度高、增速快、空巢化現象嚴重、失能半失能老人比重高等特點，多樣化、多層次、全方位的養老服務變得日益迫切和需要。養老服務體系建設也成為各地人代會上的首要議案和建議。近年來，各級黨委、人大、政府高度重視、積極應對、紮實工作，我省基本形成了以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐、信息服務為輔助的養老服務體系，養老服務水平和老年人的生活質量、幸福指數都有了較大提升。
(一)注重完善政策、加大投入，養老服務事業發展環境得到持續優化。全省高度重視養老服務體系建設，相繼出台了一系列加快養老服務體系建設的法規規章和政策措施，養老服務事業發展環境得到了持續優化。一是形成了比較完善的政策法規體系。2022年省委、省政府出台了《關於加快我省老齡事業發展的意見》，2022年省政府出台了《關於加快構建社會養老服務體系的實施意見》，省政府相關部門和地方各級政府也配套制定了一系列加快養老服務體系建設的政策措施。全省各級人大圍繞養老服務體系建設，認真開展視察、檢查、建議督辦和做出決議決定。省人大常委會2022年制定了老年人權益保障條例，蘇州、_____兩市分別將蘇州市養老服務促進條例、_____市養老服務機構管理條例列入本屆立法規劃。二是加大了財政資金的投入力度。全省各級堅持以公共財政為導向，不斷加大對養老服務體系建設的投入。據統計，十一五以來，全省各級投入養老服務事業發展的資金共計67億多元。2022年全年省級財政安排用於社會養老服務體系建設的專項補助資金為4億元。三是營造了良好的社會氛圍。各地通過學習貫徹老年人權益保障法律法規、開展多種形式敬老活動、評選表彰先進典型等方式，加大敬老、愛老、助老宣傳教育力度，營造了尊重、關心、幫助老年人的良好氛圍。
(二)注重整合資源、構建網絡，居家養老基礎性作用得到充分發揮。全省各級積極整合社會和社區各類服務資源，着力構建居家養老服務網絡，居家養老的覆蓋面和受益人羣逐步擴大，居家養老的方式和模式不斷創新。各地依託綜合性社區服務中心，建立社區居家養老服務中心，為老年人提供短期託養、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫、助行、助購等生活服務，同時還兼顧老年人文化娛樂、學習教育、體育健身、精神關愛、社會參與、權益維護等多種需求，在居家養老服務中發揮了重要作用。截止2022年底，全省城市社區居家養老服務中心基本實現全覆蓋，蘇州市已經率先實現了城鄉社區全覆蓋。各地還積極採取購買服務、資金補助、提供場所等措施，引導和鼓勵社會組織、家政服務企業等社會力量參與居家養老服務。同時，充分發揮老年人組織、志願者組織的作用，為老年人提供優質的志願服務。_____從家政服務、醫療保健、文化娛樂等行業篩選確認了3000多家為老服務定點單位為老年人提供多樣化服務，有1400多名政府購買服務的工作人員為困難老人提供鐘點式服務，有25萬人的志願者隊伍以各種形式活躍在為老服務崗位上。蘇州市姑蘇區利用社區資源，扶持社會力量，創新推出虛擬養老院，對社區老年人實行信息化管理和上門服務，服務項目涉及日常生活照料、醫療保健、精神慰藉、應急救助等6大類53項。_____市山泉村結合新農村三置換試點，將每幢安置房底層朝南的房間統一設置為老年公寓房，產權歸村集體所有，由老人子女繳納租金使用，創造了村集體供養老人的新方式。
(三)注重示範引導、政策扶持，養老服務機構建設得到全面推進。近年來，全省各級採取公辦、社會投資興辦、合作經營等多種形式，全面加強養老服務機構建設，着力推進養老服務主體多元化。一方面，不斷加大公共財政投入力度，加快推進公辦養老機構建設，充分發揮公辦養老機構的示範引導作用。省本級投資建設了帶有示範性的_____省老年公寓。各地也不斷推進示範性公辦養老服務機構建設，_____市及其所屬9個縣(市、區)都已建成一所公辦省級示範性養老機構。同時，各級還大力加強農村養老服務設施建設，不斷改善農村養老服務條件，推動農村敬老院逐步向區域性養老服務中心轉型。另一方面，認真落實各項扶持和優惠政策，大力支持社會力量興辦養老機構。全省各級採取規費減免、牀位建設和運營補貼、購買服務、以獎代補等多種方式，積極扶持社會力量興辦養老服務機構。_____、_____、_____等市都建成了一批不同檔次、滿足不同老人需求的民辦養老服務機構，_____市民辦養老機構已成為該市機構養老的主力軍，_____市社會辦養老機構的牀位數佔到全市三成以上。_____市的省人大代表鞠志慧先後投資2000多萬元，發展連鎖養老機構6家，建成了集醫療、康復、託老、護理和臨終關懷等多功能於一體的全國愛心護理工程建設基地。
(四)注重加強培訓、規範管理，養老服務專業化信息化水平得到有效提升。全省各級不斷加強養老服務人才隊伍建設和網絡平台建設，努力為廣大老年人提供更加專業、更為高效便捷的養老服務。在養老服務人才隊伍建設上，各級通過在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，加強養老服務培訓基地建設，着力培養專業人才，同時加強對從業人員職業道德、業務技能和服務水平的培訓，推行從業人員職業資格認證和持證上崗制度。目前，全省設立了省級養老護理員培訓基地23個，並且實施了養老護理員免費培訓工程。_____市累計舉辦養老護理員培訓班50期，1800多名護理員取得初級及以上職業資格，持證上崗率達90%。在養老服務網絡平台建設上，各地結合本地實際，充分利用現代信息技術，整合現有網絡資源，着力打造各類養老服務信息平台，加強老年人基礎信息管理、養老機構信息管理和社會養老信息服務。_____市將市區居家養老服務信息系統建設納入今年為民辦實事項目，着力建設以12349老年服務熱線平台為指揮中心、鎮(街道)綜合性養老服務機構為管理中心、社區(村居)居家養老服務中心(站)為服務中心的大市區養老服務信息化、數字化系統。_____市實施了幸福一點通援老信息服務工程，老人有了急事難事，只要摁下家中的呼叫器，15分鐘內社區援助中心就會上門提供幫助，被老人們親切地稱為電子保姆。
二、存在的主要問題
我省養老服務體系建設取得了顯著的成績，積累了一些寶貴的經驗，但整體上看還處於起步階段，與養老服務新的形勢任務相比，還存在着一些困難和問題。
(一)養老服務體系建設存在不平衡現象。首先，不同區域之間建設發展水平不平衡。整體上看，蘇南地區養老服務體系建設水平最高，蘇中次之，蘇北相對比較薄弱，經濟發展的差距是其客觀原因。其次，城鄉之間養老服務體系發展不平衡。在居家養老服務方面，全省城市社區居家養老服務中心基本實現全覆蓋，而農村社區(村)蘇南、蘇中、蘇北覆蓋率分別為52.3%、46.3%和40%;在機構養老方面，投資大、規模大、條件好的公辦養老機構基本上都建在城市，民辦養老服務機構絕大多數也集中在城市，而農村敬老院大多條件簡陋、服務功能單一。再次，對不同養老模式的重視扶持程度不平衡。對機構養老特別是公辦養老機構的投入力度很大，有的公辦養老機構還存在高端化、特權化現象。但是對佔老年人口90%以上的居家養老方面的投入卻遠遠不夠，城鄉社區居家養老服務中心功能未能有效發揮，無論是基礎設施建設，還是服務內容和質量，都處於較低水平。
(二)民辦養老服務機構發展存在諸多困難。近年來，省政府及有關部門制定出台了一系列促進養老服務機構發展的政策措施，推進了養老服務機構的發展。但在實際執行中缺少具體的細化措施，在遇到新的問題和矛盾時也未能及時研究出台相應對策，制約了養老服務機構特別是民辦養老服務機構的進一步發展。調查中，民辦養老服務機構普遍反映，存在以下幾個方面的困難：一是用地難。當前民辦養老服務機構用地因無法律和政策上的突破，只能走市場化的途徑，通過參加招掛拍獲得土地，這對於非營利性的民辦養老服務機構來説，幾乎是不可能完成的任務。二是融資貸款和税費減免難。民辦養老服務機構屬於非營利性機構，不具備貸款資格，難以從銀行等機構獲得資金，融資非常困難。在税收及水電氣等方面的優惠，也很難有效落實。三是醫療准入難。許多民辦養老服務機構為護理型或半護理型，但既不具備醫療資格，又無法與醫保有效銜接，入住老人的就醫成為難題。四是擴大規模難。作為福利性機構，民辦養老服務機構的運營以收支平衡為主，而且不允許設立分支機構，影響了投資的積極性，制約了行業的發展。此外，一些設施不全、條件簡陋的小微型養老服務機構違規營運，既攪亂了養老服務市場秩序，也影響了民辦養老服務機構的健康發展。
(三)養老服務隊伍建設難度較大。養老服務需要一支龐大高效的專業化隊伍，但全省各地普遍缺乏從業人員尤其是專業人員。主要體現在以下三個方面：一是養老服務從業人員普遍年齡偏大、文化偏低，專業技能不高。服務人員的年齡大多在50歲左右，有的甚至在60歲以上，本身就屬於老年人，並且文化素質普遍較低，對專業技能的學習和掌握有一定的困難，服務的質量和水平受到很大影響。二是養老機構服務人員薪酬待遇低、勞動強度大，隊伍很不穩定。養老機構服務人員的薪酬普遍低於當地平均工資水平，蘇南發達地區月收入也只有2000多元，蘇中、蘇北更低，有的僅有幾百元。養老服務需要整天和老年人在一起，工作時間長，工作責任大，髒、累、苦，並且社會認同感較低，致使許多人流動頻繁，隊伍很不穩定。_____市每年約有20%以上的養老護理員流動或離職，養老機構缺崗率達10%以上。三是養老服務專業人才數量較少、比例較低，不能滿足需求。近年來，全省加大了對養老護理員的培訓力度，培訓了一大批初、中、高級養老護理員，但是與養老服務的需求相比，還有非常大的差距。如_____市具備中級以上資質的護理人員佔比不到5%，全市145家養老機構中，有專業社工的養老機構只有五分之一左右。
(四)養老服務整體水平仍需提高。在服務設施上，從全省整體情況來看，目前大多數的養老服務還處於全人力、純手工階段，專業化、社會化程度較低。養老服務尤其居家養老服務無論是硬件設施還是軟件設施都還比較缺乏，專業化的服務設備和手段比較少，部分農村敬老院甚至連基本生活設施配置都不齊全，給老年人生活帶來很大不便。在資源結構上，存在着護理型牀位比重較小、資源緊缺，自理型牀位比重較大、相對閒置，養醫結合的綜合性養老服務機構比較缺乏的問題。在服務質量上，一些投入比較大的示範性養老機構由於硬件設施好、專業人員多、管理水平高，服務質量和水平普遍很高。但是大多數的養老機構和居家養老服務場所受到場地、設施、人員素質、管理水平等因素的影響，僅能夠提供一些較低層次的基本服務，服務的質量和水平參差不齊。在服務內容上，對老年人的生活照料護理考慮的比較多，但是對老年人的人文關懷、精神關愛還不夠，精神養老方面的服務比較少。
三、幾點建議
加快推進養老服務體系建設，不斷滿足廣大老年人日益增長的養老服務需求，是當前乃至惠及長遠的迫切任務和民生幸福工程，對於加快轉變經濟發展方式，維護社會公平正義，保持社會和諧穩定，具有重要意義。為此，提出如下建議意見：
(一)儘快完善推進養老服務體系建設的政策措施。要充分認識我省老齡化發展的嚴峻形勢，切實增強加快建設養老服務體系的責任感和緊迫感，儘早建立起與經濟社會發展水平相適應、與兩個率先新階段相協調、與人口老齡化進程相符合的養老服務體系。要根據養老服務體系建設過程中出現的新情況新問題，研究梳理不同羣體老年人的不同需求，制定出台有針對性的政策措施，既做好對老年人的照料護理，又注重精神關愛;既抓好兜底保障，又發揮示範引領作用。政府各相關部門應當進一步加強溝通協調，站在全局高度而非部門視角，謀劃出台配套政策並抓好貫徹落實，一方面要研究利用好既有法律政策，在現有法律框架和政策範圍內儘可能為推進養老服務體系建設創造良好條件，另一方面要研究梳理與養老服務體系建設不符合、不適應的法律法規和政策舉措，及時調整完善，或提請修改修訂。
(二)重點推進居家養老服務體系建設。居家養老服務涉及90%以上的老年人口。要把這樣面廣量大的居家養老作為養老服務體系建設的重點內容和關鍵環節來抓，多措並舉、綜合施策。要進一步加強居家養老服務中心(站)建設，積極有效整合各類資源，完善服務設施、拓展服務內容、提高服務質量，把居家養老服務中心(站)建設成為能夠滿足老年人多樣化需求的重要陣地。要積極探索居家養老服務中心與社區衞生服務中心合作共建、養醫結合的新機制，加強社區衞生服務中心建設，配備適合老年人需求的基本診療設備，配強醫療衞生服務人員，方便大部分老人不出社區就能夠享受到醫療康復、緊急照護等基本醫護服務。要加大力度扶持社會力量投資興辦居家養老服務機構，鼓勵動員社會組織、志願者組織積極參與居家養老服務，不斷加強居家養老服務隊伍建設，有效形成合力，推動居家養老服務水平不斷提升。
(三)引領推動老年服務產業加快發展。一是省政府應當按照黨的十八大關於大力發展老齡服務事業和產業的要求，儘快研究制定出台加快發展老年服務產業的專門性意見，在政策、資金、人才技術和體制機制等方面做出指引性規定，吸引社會資金、動員社會力量積極投入養老服務這一朝陽產業，推動老年事業健康快速發展。二是加快發展多樣化的老年服務產業。大力發展養老護理、康復保健、社區服務、老年旅遊等產業，着力培育一批大型老年服務龍頭企業。鼓勵扶持企業開發和生產滿足老年人不同需求、門類齊全、品種多樣、經濟適用的老年產品。三是推動傳統養老服務業轉型升級。對現有社會福利機構和鄉鎮(街道)養老服務機構，要完善設施、增強功能、提高服務質量，加快發展為護理型養老機構。要在現有養老機構轉型升級過程中，着重培育發展一批品牌化、連鎖型的養老服務機構。
(四)大力扶持民辦養老服務機構發展。各級政府和有關部門應當加大對民辦養老服務機構的扶持力度，在探索創新政策舉措上做文章，在推動貫徹落實上下功夫，幫助民辦養老服務機構破解發展難題，推動養老服務機構健康有序發展。積極探索民辦養老服務機構使用土地的新途徑新辦法，當前可採取議價制、雙向競價、綜合評標等多種方式合理控制地價，亦可盤活存量土地，利用閒置廠房、學校空置房等改建為養老機構。對推動城鄉醫保進入民辦養老服務機構和申請設立護理院的，力求做到既堅持准入標準，又積極支持、加強服務與指導。要研究制定政策，逐步提高民辦養老服務機構牀位的一次性建設補貼和日常運行補貼。要依據省條例和相關政策，對民辦養老服務機構使用水、電、氣、有線電視、固定電話等按照規定減免費用。同時，加強對民辦養老服務機構的監督管理，探索建立養老服務績效評估和獎懲補貼制度，有效促進民辦養老機構服務質量的提升。
(五)不斷加強養老服務人才隊伍建設。要大力培養培訓養老服務人才，提升養老服務專業化水平。繼續在高等院校和中等職業學校按需增設相關專業課程，不斷加強養老服務職業教育，加快培養老年醫療、護理、營養、保健和心理等方面的專業人才。充分發揮各級養老服務培訓基地的主陣地作用，積極為民辦職業培訓學校參與養老服務技能培訓創造良好條件，加強對養老服務從業人員的職業道德和專業技能培訓，全面推行持證上崗制度。探索建立引入專業社工人才機制，推動養老服務機構設置社工崗位，按照服務對象總數的一定比例配備專業社工，向社會公開招聘。逐步完善養老護理人員專項補貼機制，探索建立養老服務人員薪酬增長機制，切實提高養老服務從業人員的社會地位和工資福利待遇。積極發展養老服務志願者隊伍，搭建志願服務信息網絡平台，探索建立志願服務時間儲蓄制度，鼓勵社會志願者參與各種為老志願服務。
(六)切實加大對農村養老服務的扶持力度。按照統籌城鄉發展的要求，切實加大對農村養老服務的扶持力度，推動公共服務資源向農村養老服務傾斜，着力提升農村養老服務水平。加快推進農村敬老院轉型為農村區域性養老服務中心，加強服務設施建設，擴大服務範圍，拓展服務功能，在保障農村五保對象集中供養的基礎上，積極為有需求的其他農村老年人提供居家養老服務。鼓勵各級政府、農村集體、社會和個人利用集體、個人的空置房或空閒地，建立小型互助式老年集中居住生活區、小型託老所等，並且實行規範管理，確保安全運行。要加大農村社會養老保險和新型農村合作醫療制度建設力度，提高農村老年人蔘保率，為農村老年人提供有效保障。同時加快農村地區的老年人醫療、教育、文化、體育等相關服務設施建設，滿足農村老年人多樣化的服務需求。
養老服務體系建設情況調查報告(2)
養老機構是指為老年人提供集中居住和照料服務的機構，如老年社會福利院、養老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔孤老優撫對象和經濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構養老需求老年人的養老服務。《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》明確提出要加快建設以居家養老為基礎、社區養老為依託、機構養老為支撐的社會養老服務體系，省委、省政府把養老機構建設列為全面建成小康社會和基本實現現代化的監測指標體系，市委、市政府也把養老機構建設作為落實民生幸福工程、構建社會建設十大體系的重要內容統籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養老機構建設，全面提升養老服務水平，我們通過召開座談會、實地調查等形式對我市養老機構建設情況進行了全面深入的調查。
一、基本情況
我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區之一。截止2022年6月底，全市60週歲以上常住老年人口(預測數)192萬。近年來，在市委、市政府的正確領導下，經過全市上下共同努力，全市養老機構建設進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養老機構項目45個，總投資11.5億元、總牀位數11085張。截止今年6月底，全市共有養老機構230家(公辦養老機構110家、民辦養老機構120家)，牀位總數5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區陳橋敬老院等25家養老機構被評為全國模範敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養老機構被評為省示範性養老機構，啟東市榮獲全國農村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示範養老活動單位，啟東市的農村關愛之家建設經驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮敬老院榮獲全國農村五保工作先進單位。
(一)公辦養老機構加快推進，示範託底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養老機構110家，其中城鎮社會福利中心13家，牀位數3726張;農村敬老院97家，牀位數23428張。一是城鎮社會福利中心建設進程加快。十二五以來，全市累計投入近5億元，通州區社會福利中心、港閘區市北養老服務中心、海門市養老中心、崇川區觀音山鎮社會福利中心等一批規模大、設施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發區星湖護理院主體已建成。二是農村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到三有三能六達標標準，佔敬老院總數的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務工作，制定了249項敬老院管理服務標準，通過了國家級養老服務標準化試點驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養老機構建設加快推進。目前已建成護理型養老機構(護理院)16家;在建護理型養老機構(護理院)14家。截止目前，全市三無、五保老人基本實現了應保盡保。
(二)民辦養老機構快速發展，多元服務格局初步形成。目前，全市共有民辦養老機構120家，牀位數12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出台《關於銀行業扶持養老服務業發展指導意見》，省民政廳通報轉發了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養老機構發放貸款7500萬元。一是促進了閒置資源轉化利用。全市已累計發放貸款2200多萬元，支持7家小企業改建為養老機構，盤活社會存量閒置資產超億元。二是加快了醫養融合發展。不少銀行對護理院和護理型養老機構建設投貸實行傾斜，如皋農商行對如皋博愛醫院發放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設。三是推動了養老機構轉型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅髮放貸款15萬元，支持其在創辦愛心託老所的基礎上，又成功創辦該市首個老年關愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發放貸款8萬元，支持其對牀位、安全設施等進行升級改造並獲頒經營許可證。制定完成市區養老服務設施佈局規劃，對市區各類養老服務設施的近期(2022年)、遠期(2022年)建設確定空間佈局，做到四定(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區)也結合實際組織開展了養老服務設施佈局規劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出台《社會養老設施佈局專項規劃》，為養老機構發展預留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持原人員性質不變、老人生活質量不變、原有房屋性質不變原則的前提下，積極推進養老機構公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、餘東鎮敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負擔。
(三)管理服務水平持續提升，社會認可程度不斷提高。一是加強機構監管服務。在蘇中蘇北率先出台《南通市養老機構建設管理服務標準(試行)》，規範了公辦、民辦養老機構的內部管理，不斷提高全市公辦、民辦養老機構規範化、標準化、精細化服務水平。不定期開展養老機構安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未註冊民辦養老機構進行了全面整治，共清理整改未註冊民辦養老機構35家。二是提高專業服務水平。今年以來，積極組織開展養老護理從業人員技能培訓和鑑定考核工作，依託體臣衞校和科技人員進修學院對養老護理員進行培訓，今年 586名養老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業知識培訓，超額完成市下達的培訓任務，養老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養老護理員專業服務水平。三是積極培育機構品牌。通過開展養老機構服務品牌創建活動，培育發展南通市養老機構的各類典型，湧現出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業內有較大影響、社會認可度較高的養老機構品牌。
二、存在問題
近年來養老機構建設儘管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標任務相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。
一是養老牀位建設任務重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養老服務體系建設9073格局(即至2022年，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區居家養老服務，3%享受機構養老服務)和下一步9064格局(即至2022年，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區居家養老服務，4%享受機構養老服務)的要求，我市養老牀位總數還明顯不足。根據十二五目標，2022年每千名老人擁有牀位數要達到30張，今明兩年全市需新增養老牀位約1萬張以上，任務非常艱鉅。
二是養老牀位結構不合理。公辦養老牀位佔比高、社會力量興辦的養老牀位佔比偏低，一般性養老牀位佔比高、護理型養老牀位佔比偏低。目前社會力量投資興辦的養老機構牀位數僅佔40.1%(2022年目標為50%)，護理型養老牀位數平均佔比僅為21.7%(2022年目標為30%)。
三是專業服務力量比較薄弱。現有護理員隊伍存在文化水平較低、專業技能不熟、護理水平不高、性別比例失調等問題，整體水平滯後於養老服務業的發展。另外，由於待遇和社會地位不高、工作苦髒累等因素，願意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由於門檻較高，文化程度低無法通過國家職業資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養老機構管理服務水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由於認識問題和其他一些客觀原因，導致養老服務用地性質及指標等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養老服務特別是民辦養老服務的發展。第二，融資難。由於民辦養老機構的資產屬性(租賃)和單位性質(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達標難。由於歷史的原因，過去養老機構在土地利用、規劃許可、建設等方面存在審批手續不齊全及消防不達標等情況，不少敬老院和民辦養老機構整改換證、達到新設立養老機構的條件難度較大。
三、對策建議
今後我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領，認真貫徹落實《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2022〕35號)，按照政府主導、社會主體的指導思想，確保託底功能、立足服務本地，以滿足經濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發展增量並重，規範管理與改革創新並舉，統籌推進各類養老服務機構建設，努力滿足不同層次養老服務需求，真正讓老年人老有所養、頤養天年。2022年目標任務是：全市每千名老人擁有牀位數達到30張，社會力量投資興辦養老服務機構牀位數佔養老機構牀位總數的50%，護理型牀位佔養老機構牀位總數的30%，養老護理人員持證上崗率達到85%以上。2022年目標任務是：養老牀位總數達到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經營的養老機構牀位數佔比達到70%以上，護理型牀位佔養老牀位總數達到50%以上，養老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
(一)着力健全完善規劃體系，引領養老機構科學發展。一是按照定點、定量、定序、定位的四定要求，制定出台市區養老設施佈局規劃，科學指導各類養老機構建設，加快形成覆蓋城鄉、區域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養老服務設施網絡。二是指導各縣(市)制定至2022年的養老設施佈局規劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規劃和具體項目上，確保規劃指標落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閒置學校、衞生院(社區衞生服務中心)和城中村改造等現有資源建設養老機構，使養老機構佈局更加合理、方便入住。
(二)大力加強養老機構建設，積極發揮支撐服務作用。一是加快城市社會福利中心建設。加快推進通州區社會福利中心、海門市養老中心、港閘區市北養老服務中心建設，爭取早日建成運營，着力辦好公辦保障性養老機構，充分發揮公辦養老機構的託底作用，重點為城鄉特困老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。落實好入住養老機構的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續推進農村敬老院升級改造。圍繞省、市相關目標任務，安排市級福彩公益金並爭取省級資金扶持，加大農村敬老院升級改造力度，2022年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養對象生活的前提下，拓展社會寄養、日託照料等多種功能，逐步向區域性養老服務中心轉型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設施設備，老人房間內配備空調、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發展民辦養老機構。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體。完善、落實各項民辦養老機構扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量准入門檻，為其舉辦養老機構提供便捷服務。將養老機構建設納入全市服務業發展規劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養老機構，社會力量舉辦規模化、連鎖化的養老機構。同時鼓勵民間資本對企業廠房、商業設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用於發展養老機構。新建的養老機構可設立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養老機構要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養老機構要考慮可持續發展，不斷提升服務水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩步推進養老機制改革，逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2022〕35號)，積極探索公辦養老機構轉制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養老牀位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經營、承包經營、委託管理等方式運營公有產權的養老服務設施，今後新建公辦養老機構首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養老機構(福利院、敬老院)進行認真調查分析，逐步推進運營機制的改革試點，發揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委託管理等方式運營公有產權的養老服務設施。每個縣(市)和通州區年內至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。
(四)積極招引機構養老項目，努力打造養老服務園區。將招引養老服務項目納入招商引資的大盤子統籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規模大、服務能力強、市場開拓廣的護理型、醫養結合型養老服務企業和項目到本地落户，帶動本地養老服務水平實現跨越式發展。按照集中、集聚、集約發展的要求，合理規劃佈局養老服務業集聚區和養老服務特色產業基地，培育打造一批主導產業突出、產業鏈條完整、服務功能完善的養老服務業園區。認真落實《國土資源部辦公廳關於印發〈養老服務設施用地指導意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養老服務項目用地難、融資難等問題。積極推動將養老服務產業重點項目納入省現代服務業十百千行動計劃，大力支持養老服務業企業創建現代服務業創新示範企業，推進品牌及標準化建設，爭取省級現代服務業發展專項引導資金支持。
(五)大力推進醫養融合發展，加快護理型養老機構建設。一是推進醫養資源有效銜接。構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接模式，科學統籌規劃醫療設施和養老設施佈局，實現老年人在養老機構醫療衞生機構之間的衞生健康服務便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復醫院和提供臨終關懷服務的醫療機構。鼓勵一、二級醫院和鄉鎮衞生院(社區衞生服務中心)轉型或增掛、增設護理院，政府舉辦的鄉鎮衞生院及二級以下醫院新建或擴建牀位中不少於50%的牀位為養老護理牀位。支持有條件的養老機構設置醫療機構，100張牀位及以上的護理型養老機構應單獨設置衞生所(醫務室)，條件具備的可申請設立醫院;100張牀位以下的護理型養老機構和助養型養老機構可單獨設置衞生所(醫務室)，也可與周邊醫院、社區醫療衞生服務機構合作。二是健全醫療保險機制。對於養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工(居民)基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的，可申請納入定點範圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養老機構綜合責任保險和居家養老服務組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務水平。提高社區為老年人健康管理和服務水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和諮詢、慢性病管理等社區衞生服務。市區老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經濟困難的失能半失能老人配備康復輔助器具。
(六)認真研究落實相關政策，努力破解發展要素瓶頸。一是研究落實相關政策。認真落實《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》和省政府《關於加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統籌綜合改革試驗區的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養老機構建設的政策扶持和資金支持，推動全市機構養老健康、快速發展。二是努力破解土地瓶頸。將養老機構用地納入年度用地計劃，推廣啟東經驗，加快研究出台廠房、學校、衞生院等用地改為養老服務用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設配套費徵繳等方面給予優惠。三是着力加大監管力度。認真執行新實施的《養老機構設立許可辦法》和《養老機構管理辦法》，確保養老機構規範運營和管理。督促所有養老機構提高安全防範意識，嚴格執行安全管理規範，細化預案措施，防止發生各類安全責任事故。積極培育和發展養老服務行業協會，發揮行業自律作用。四是努力破解換證難題。對已經運營較長時間的養老機構相關手續不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當降低消防標準。
(七)不斷加強人才隊伍建設，提高養老專業服務水平。一是加強技能培訓。繼續加大對養老服務管理人才的職業技能培訓力度，目前全市養老機構護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續教育培訓力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內部管理。不斷強化護理人員職業道德教育，增強主人翁意識和責任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關愛，不斷豐富老人的日間生活，創造和諧養護環境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標準，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養老機構醫護人員與醫療機構醫護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務人員的工資待遇，確保敬老院服務人員工資不低於最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的敬老月等活動，開展優秀護理員或最美護工等評比活動，積極營造全社會關愛、尊重養老服務從業人員的良好社會氛圍。
某市農機推廣與質量監督服務體系建設情況調研報告
查表的內容認真調查填寫，對調查情況進行彙總形成調查報告。四是及時調查處理農機產品質量投訴。維護農機手的合法權益。
農機化質量工作主要經驗：一是明確了農機化質量工作承擔單位及負責人，監督投訴信息員實行持證上崗。二是對投訴記錄、農機質量投訴監督便函、書面協議書、現場調查記錄、結案記錄等樣表進行了規範。三是對各種補貼機具進行質量調查，對有問題的機具及時給予調查處理，有效地預防了集體投訴事件的發生。四是三夏. 三秋農忙季節,農機化質量監督投訴電話實行24小時值班制度；深入田間對重點補貼機具進行產品質量調查，對作業質量進行巡查。四是農機產品質量投訴實行屬地管理和項目管理相結合的快速應急處理機制。通過市、區（縣）農機推廣站的共同聯動，使我市農機化質量工作健康發展。
三、存在的主要問題
1、農機技術推廣工作、農機化質量工作經費短缺，制約工作的開展。
2、農機推廣隊伍專業技術人員缺乏。
四、發展思路
以科學發展觀為指導，以農業增效、農民增收、農村發展為目標，強化公共服務，加大科技創新和技術推廣力度，以試驗示範為核心拓寬服務領域，全面提高農機裝備水平、作業水平、服務水平和科技水平，促進農業機械化又好又快發展。
五、對策和建議
1、加大投入力度，增加財政對農機技術推廣投資。
2、加大對專業技術人員的培訓力度，提高專業技術人員的業務素質。
為了進一步提高我區衞生服務體系建設的能力，保障人民羣眾身體健康和生命安全，維護社會穩定，促進經濟社會全面、協調、可持續發展。根據區委、區政府通知精神，對公共衞生服務體系建設情況進行了調研，具體調研情況如下：
一、_____區衞生系統基本情況
_____區衞生系統現有全民醫療衞生機構31個，科級建制13個，
二、近年來的衞生工作開展情況
(二)社會衞生工作不斷提高
我們與浙江台州醫院結為友好關係，每年為我區代培專業技術人員，至目前共代培各類專業技術人員可批39名。
(六)推進衞生事業單位人事制度和經營機制改革。從2002年底起我區開展了以院(站、所、校)長聘任制為主要內容的人事制度改革。城裏6個醫療衞生單位和鄉鎮3箇中心衞生院推行了領導聘任制、專業技術人員聘用制的人事和工資分配製度。在經營機制上，對撤鄉並鎮後的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個衞生院實行了委託經營；對瀕臨倒閉的_____辦事處衞生院實行了接管經營。通過改革，扭轉了這些單位的被動局面，面貌發生很大變化，兩個效益顯著提高，達到了國家提出的“保機構、保職能、放經營、放辦醫體制、加強預防保健”目的，對全區衞生工作起到了重要推動作用。
（七)積極促進經濟健康運行。近年來，衞生局堅持把加大公共積累和固定資產增長作為考核鄉鎮衞生院的重要指標,對獎金的發放、業務招待費、醫療設備購置、債務償還及會計履行財務監督職能問題作了明確規定，提出了具體要求，並且長抓不懈。從2003年起，衞生局對基層醫療單位實行財務集中結算制度，設立1名總會計師和4名片會計，徹底改變了多年以來基層單位財務管理薄弱問題，使鄉鎮衞生院理財能力明顯提高,醫院發展後勁得到增強。
三、目前存在的問題
儘管近年來，在各級政府的大力支持下，我區的衞生工作取得了較好的成績，我區的衞生事業得到了較快的發展，但仍然存在不少的困難和問題。
1．農村羣眾的自我保健的意識還不夠強，仍存在小病拖的現象，凡到醫院來看病，大部分為病情較重者，農村因病致貧、返貧現象仍有存在。
2．資金不足，衞生事業的發展不能滿足人民羣眾日益增長的醫療、保健需求。近年來，人民羣眾的生活條件日益改善，生活水平日益提高，對醫療保健的需求也隨之不斷提高。但由於資金的不足，我區的醫療條件還不十分好，尤其是部分邊遠鄉鎮衞生院的醫療條件（房屋、設備）還較差，部分業務開展困難，如元龍寺、官莊等衞生院，還無法滿足羣眾醫療、保健的需求。
3．人才匱乏，尤其是農村衞生院缺乏業務技術骨幹和學科帶頭人。自2003年以來，各級政府非常重視衞生工作，大力加強了農村衞生基礎設施和設備的建設，衞生服務能力得到很大程度的提高。但人才缺乏，尤其是農村衞生院缺乏業務骨幹和學科帶頭人，是目前制約衞生事業發展最大的困難，在部分衞生院甚至沒有一名執業醫師。究其原因，一方面是因為近年來大中專學生招聘不足，力量得不到有效的補充；另一方面由於基層條件相對較差難以留住人才。
4．社區衞生服務機構建設存在困難較多，影響社區衞生服務工作的發展。按照中、省、市發展城市社區衞生服務工作的有關文件精神，_____區需設置社區衞生服務中心6個（即南市、鳳凰、_____、柳林、棗園、橋溝社區衞生服務中心），社區衞生服務站30個。由於我區三辦衞生院在延安城市改造時，均被無償拆除，現無辦公場所，均需新建。但新建存在困難較多，主要有以下幾方面：
（1）社區衞生服務機構建設的規劃、選址困難。由於城區規劃建設基本已滿，加之規劃、土地、建設等部門屬市上直管，社區衞生服務機構建設上規劃、選址難度非常大。
（3）現準備轉型為社區衞生服務中心的柳林、南市、鳳凰、_____等衞生院為財政差額預算單位，影響社區衞生工作的發展。
（4）社區衞生服務機構人員不足，工作難以開展。
（5）無
專門的社區衞生服務指導機構，僅靠衞生局2-3名工作人員去管理，力量不足。
（6）社區衞生服務宣傳不夠，城市居民對社區衞生服務瞭解不夠，認識不夠，不能較好地支持、配合社區衞生服務工作。尤其是在建檔時，居民家難進問題突出。
5．我區無衞生監督和食品藥品監管職能，致使此兩項工作監管不力，存在不安全隱患。
四、今後工作建議
1．加大衞生知識普及宣傳的力度，提高廣大羣眾的自我保健意識。
2．爭取省、市、區項目的支持，加大對衞生工作的投入，促進衞生事業的發展。
3．繼續按照一補充、二培養、三引進的辦法，加強人才培養的力度，解決農村衞生人員缺乏的問題。
4．爭取與市、區政府的支持和各部門之間的配合，解決社區衞生服務工作中存在的問題，加快社區衞生服務的發展。
5．繼續加強社會衞生工作，深化城鄉免疫規劃改革，鞏固提高農村政府購買婦幼衞生服務工作，加強城市婦幼衞生工作力度，扭轉城市婦幼衞生落後的局面。
6．加強同市上協調，建議成立_____區衞生監督所和_____區食品藥品監督管理局，以加強公共衞生、食品衞生及藥品的管理。
主任、各位副主任、各位委員：
為推動文化陣地、文化人才等工程實施，促進文化發展繁榮，根據市人大常委會年度工作安排，我們在常委會分管副主任帶領下，於8月中下旬就我市公共文化服務體系建設情況進行了專題調研。調研中，我們聽取了附海鎮、匡堰鎮和崇壽鎮的工作彙報，召開了由市文廣局、財政局、人事局、文化商務區指揮部等市級部門和部分街道分管負責人、基層綜合文化站負責人、部分文化企事業單位負責人蔘加的座談會，實地察看了部分鎮的綜合文化站和村落文化宮建設情況。現將調查情況報告如下：
一、基本估價
近年來，市委、市政府高度重視公共文化服務體系建設，積極實施文化陣地工程、文化精品工程、文化保護工程、文化產業工程、文化研究工程、文化人才工程、文化傳播工程，加大投入力度，創新體制機制，取得了較為顯著的成效。一是全市文化設施漸趨完善。市體育館工程基本完工，陳之佛藝術館竣工開放，文化商務區文化公建羣項目順利推進。公共文化設施規模全省領先，綜合文化站、村落文化宮、社區文化活動中心實現全覆蓋，20個鎮(街道)綜合文化站創建特級站11個、一級站7個、二級站2個，建立農家書屋297個、文化明珠企業104家、基層文化宣傳閲覽點500多個，設立圖書流通站70個。二是文化產品供給不斷豐富。實現每一行政村(社區)每年2場戲劇或文藝演出、每月1場電影的目標，每年組織高水準文藝演出50場次以上，推出“三北講壇”等具有地方特色的文化活動品牌，各類文化論壇、文化節慶活動的名片效應逐漸積累，全國文化信息資源共享工程的信息資源延伸到468個基層服務點。三是文化政策機制不斷完善。制定出台了推動文化大發展大繁榮的若干政策，形成“1+9”的政策體系，支撐公共文化服務體系建設。文化發展專項資金納入市財政預算並實行專款專用，xx年起市財政每年安排3000萬元文化發展資金用於“七大工程”建設，各鎮、街道均有相應的配套政策保障和資金投入。四是文化人才隊伍不斷壯大。明確要求鎮、街道綜合文化站按人口規模配備專職文化幹部，組織和管理各項文化活動的開展，免費培訓農村文化業務骨幹。目前，全市有各類文體隊伍1292支，總人數超過3萬人。
我市公共文化服務體系在硬件設施建設、文化服務方面取得了一定的成績，但與全市經濟社會發展和羣眾日益增長的文化需求相比，還存在着較大的差距。主要表現在：
(一)公共文化服務體系制度還不夠健全。儘管市委、市政府出台了推進文化發展繁榮的“1+9”政策體系，對公共文化服務體系進行建設和管理，但還沒有形成系統化、長效化的財政投入機制、運行保障機制、人員培訓機制和服務管理制度，在一定程度上制約了公共文化服務體系作用的發揮和進一步發展。特別是在鎮級層面，調研中普遍反映公共文化服務體系建設取決於領導的主觀意願，領導重視的就搞得好、幹勁足、活動豐富、羣眾歡迎，反之就搞得差。這些現象反映在設施建設、人員配備、活動開展、經費投入等多方面。
(二)公共文化服務體系資金保障和效用發揮的力度還不夠強。總的來講，這幾年市政府在公共文化基礎設施建設上投入非常大，一批場館陸續建成或開工建設，並且從xx年起每年都安排了3000萬元的文化發展資金。但回過頭來，整體力度還不夠強，首先，按《市委、市政府關於改革創新推進文化發展繁榮的決定》要求，每年的文化發展資金並沒有按不低於經常性財政支出的增長幅度予以增加。其次，預算安排的3000萬元資金每年都有大量結餘，也就是説錢花不出去，資金的效用沒有充分發揮。再次，部分鎮、街道安排的文化活動經費不足，且沒有制定資金配套政策和具體操作規程，配套力度不夠。另外，調研中我們也瞭解到，這幾年市圖書館的購書經費一直維持在100萬元，但因書價上漲等因素，實際購書量在減少;每年預算安排的惠民演出經費總額實際上在下降;市文化館向社會免費開放後，相應費用上升，但財政沒有增加補助，影響服務能力等。
(三)公共文化人才隊伍建設仍有待加強。一是部分鎮、街道並沒有按照《關於進一步加強鎮(街道)綜合文化站建設的實施意見》(慈政辦發〔xx〕157號)要求，配齊綜合文化站工作人員。二是在編的綜合文化站幹部兼職過多，全市真正專職從事綜合文化站工作的僅有14人，其中橫河鎮3名、龍山鎮和觀海衞鎮各2名，其餘17個鎮、街道專職幹部僅有7人，實際從事文化管理、文化服務工作的人員和精力有限。三是按照《關於進一步加強宣傳文化隊伍建設的實施辦法》(慈黨辦〔xx〕64號)規定，龍山鎮、觀海衞鎮和周巷鎮要各配備1名文化執法幹部，但實際並未到位。四是基層文藝創作、展演、管理、培訓等方面的專業人才缺乏，文藝專業人才和文化活動帶頭人不多，影響和制約了羣眾文化活動的深入開展。
(四)基層文化陣地作用沒有得到充分發揮。我市公共文化服務體系重建設、輕服務的現象還比較突出，對發揮文化陣地作用還不夠重視。一是部分鎮級綜合文化站建成後，實際開放率低，除廣場外，其他設施如圖書室、練功房，因圖書量少、設施不全、缺乏活動組織者或經費等原因，少有羣眾使用。二是全市村落文化宮、社區文化活動中心雖然已基本實現全覆蓋，但部分村落文化宮、社區文化活動中心作為村、社區綜合服務站使用等情形較多，存在“建而不用、挪作他用” 的現象。三是大型設施的利用率低。市體育場建成以來舉辦活動數量少，近年來設施日漸陳舊，需要維修的經費無法落實，功能發揮得不夠好。由於經濟效益等原因，市人民大會堂長期租給夜總會使用，影響惠民演出和羣眾文化活動開展，羣眾對此時有反映。
二、意見建議
為進一步加快構建覆蓋城鄉的公共文化服務體系，提升文化大市建設水平，滿足羣眾文化生活需求，調查組提出如下意見和建議。
(一)完善公共文化服務體系運行機制。要對我市近年來公共文化服務體系建設做深入細緻的研究和分析，總結經驗，通過制度加以固定。一要探索完善公共文化服務體系財政投入機制、運行保障機制、人員培訓機制和服務管理制度，使公共文化服務體系建設儘快走向規範化、制度化軌道。二要研究制定一套切合實際、具有可操作性的綜合文化站、村落文化宮、社區文化活動中心等公共文化設施的日常管理使用制度，確保羣眾文化活動的有序開展。三要建立健全公共文化服務體系建設的考核評價機制，重點對硬件設施的運行和活動經費的保障、專兼職人員配備、服務功能發揮及活動開展情況進行考核。
(二)加大公共文化服務體系建設的資金保障力度。一要針對市財政每年文化發展資金有積餘而鎮級文化資金安排不足，影響基層文化活動開展和設施運行的現狀，加強市鎮兩級資金的聯動，擴大市文化發展資金獎勵補助的覆蓋範圍，充分發揮政策資金的導向作用。二要針對調研中普遍反映的獎勵補助資金兑現手續繁雜、速度慢的情況，市級相關職能部門要引起重視，儘量簡化手續、加快兑現速度。三要重點加大對公共文化活動開展、設施管理和運行經費的投入，進一步明確鎮級文化投入機制並加大投入力度，市級政策補助的方向要逐步調整到直接補助公共文化活動開展上，將綜合文化站、村落文化宮、社區文化活動中心和農家書屋的管理、維護、運行經費等納入市鎮兩級文化發展專項資金。對調研中反映的圖書館購書經費不足、惠民演出經費下降、市文化館免費開放後相應設施運行費用上升等問題，建議市政府和相關部門能夠予以重視和解決。四要在增加財政資金投入的同時，出台優惠政策，引入民間資金參與公共文化服務體系建設，通過政府購買、企業服務、廣大羣眾享受的方式，解決公共文化服務產品相對不足的問題。
(三)加強基層文化隊伍建設。加強公共文化人才隊伍建設是保證公共文化服務體系建立、發展和運營的關鍵。一要嚴格落實相關政策規定，按照人口規模和文化建設實際需要配齊綜合文化站專職管理人員，逐步解決綜合文化站人員兼職過多、業務不精等問題。對基層反映的社會文化人才申報職稱時，有關部門辦理不及時的問題，要引起注意。二要優化文化人才政策，在引進高層次緊缺人才的同時，更要注意招錄適合基層實際需求的文化人才，吸引具有相應專業或經歷的人才投身基層公共文化事業。三要通過培訓，提高基層公共文化從業人員的業務素質，造就一批基層文化骨幹，培養一批文化活動熱心人，做到每個村、社區都能有文化活動骨幹和文化活動組織者。另外，對調研中瞭解到的龍山鎮、觀海衞鎮和周巷鎮尚未按要求配備文化執法幹部的問題，建議儘快落實。
(四)充分發揮文化陣地作用。目前，我市公共文化服務體系基礎設施建設已經作了安排。今後，工作重心要轉移到豐富文化內容、提升文化服務、加強文化管理上來，把公共文化服務體系內容和服務管理納入重要的議事日程要管好、用好現有公共文化設施，對公共文化服務場所利用率不高或挪作他用的問題，市、鎮兩級政府要高度重視，採取積極有效措施加以解決，特別是綜合文化站、村落文化宮、社區文化活動中心的陣地作用要發揮好。對市體育場、人民大會堂等大型文化設施運營問題，建議作些研究。文化商務區中幾個大型文化設施建設的功能配置中，要借鑑市體育場運營的經驗教訓，注意結合市民性、日常性功能配置，如書店、影視廳等。同時，針對調研中瞭解到的街道一級無規劃權限、文化場所難以落實的情況，在城區文化設施佈局上要更加註意xx區文化點的保留，做到統盤謀劃、多點佈置，不要建了大的拆了小的，避免出現文化設施規模變大但布點不增加的現象。關於目前我市圖書館已呈現滿負荷的問題，要研究單獨建立少兒圖書館的問題。小區建設中，配套社區用房往往是最差的，影響功能發揮，建議在小區建設方案會審時有鎮、街道有關同志參加。要探索以文化信息資源共享工程為平台，以總分館形式建設市、鎮兩級圖書館共享機制，互通借閲網絡，提高圖書的利用率。市文化館、鎮級綜合文化站要堅持免費對外開放，提升自身服務能力，大力開展各項文化活動，擴大羣眾參與。要針對不同人羣的文化消費需求，有針對性提供公共文化服務產品，最大限度地滿足人民羣眾日益增長的精神文化需求。要根據社會發展實際，適當增加老年人文化活動場所。
以上報告，供常委會會議審議時參考。
調研報告的寫作者必須自覺以研究為目的，根據社會或工作的需要，制定出切實可行的調研計劃，下面是關於農機公共服務體系建設情況調研報告的內容，歡迎閲讀！
近些年來，**市農機系統深入貫徹科學發展觀，在又好又快地實施農機富民工程的過程中，先後實施了農機創業行動和新型農機服務體系建設行動，為完善農機公共服務體系起到了積極的作用。以下結合**市實際，就**市農機公共服務體系的現狀、問題及對策作一淺析。
一、農機公共服務體系建設現狀
完善的農機公共服務體系應當包括公益性的農機化公共服務機構，主要有農機管理機構、基層農機技術推廣服務機構、農機化技術教育培訓機構和農機監理機構。
農機管理機構其主要職能是，制訂促進農機社會化服務發展的有關政策、規劃並負責組織實施，履行市場監管職能，提供農機科技、信息等公共服務。農機監理機構其主要職能是履行安全生產監管職能，負責農機安全生產監督與管理，開展農機安全生產宣傳與教育。目前，全市農機管理機構和農機監理機構健全，市、縣區均設有農機管理機構。
基層農機技術推廣服務機構其主要職能是組織開展農機化新技術、新機具的示範與推廣，提供科技公共服務，包括縣區、鄉鎮兩級。
（1）縣區級。目前，全市各縣區均設有農機化技術推廣站，為財政全額撥款的事業單位，擁有人員36人，其中科技人員23人，科技人員比例為64%。
（2）鄉鎮級。分兩種情況。一種是以廬江縣、和縣為代表，設立區域農機站，其“三權”直屬於縣農機局，為財政全額撥款的事業單位。廬江縣於率先在全省開展了農村綜合改革方試點，該縣在17個鎮按區域設立了8個區域農機站，編制45人。和縣於在10個鄉鎮設立了6個區域農機站，編制36人。到目前為止，兩縣共有人員75人，其中科技人員53名，占人員總數的70%。另一種是以無為縣、含山縣、居巢區為代表的鄉鎮農業技術推廣服務綜合站中設立1-2名農機員，其“三權”隸屬鄉鎮。到目前為止，三縣（區）49個鄉鎮（含6個街道辦事處）共有人員87人，其中科技人員52人，占人員總數的60%。
農機化技術教育培訓機構其主要職能是對農機從業人員開展農機適用技術培訓與教育，提供農機公共教育服務。目前，各縣區均設立由財政全額撥款的農機校，人數總數55人。
二、農機公共服務體系建設存在的主要問題
（一）公共服務組織結構較為鬆散。目前，全市約12萬農機從業人員當中，加入專門服務組織的不達總量的5%，大多數仍是一家一户的小生產，單打獨鬥，農業機械的利用率還不夠高，服務範圍還不夠廣。組織化程度低已嚴重製約了農機公共服務的發展進程。
（二）公共服務從業人員整體素質較差。據調查，目前從事農機公共服務的人員均以國小、國中文化程度為主。接受教育的途徑非常有限，侷限於跟着別人幹，風險意識、競爭意識相當缺乏。據統計，全市約12萬農機從業人員中，僅有不到10%的農機從業人員接受過農機及相關部門、有關企業的培訓，其他基本上都是自我摸索。
（三）公共服務離廣大農民的需要有所欠缺。主要是隨着經濟社會的發展和農民生活水平的不斷提高，農民的公共服務需求越來越高、越來越多、越來越迫切，有些服務公共服務組織還提供不了。在農業生產的產前、產中、產後各個環節農民都非常渴望一種保姆式的服務。但是在油菜播種、收穫以及水稻栽插等關鍵環節，農民仍得不到其想要的服務，廣大農民不得不投入高強度的勞動力從事農業生產。
（四）政府及相關部門的公共服務能力還比較弱。隨着農機化的迅速發展，廣大農機公共服務組織及從業人員迫切需要政府及相關部門提供強有力的政策、信息及技術等公共服務。從目前情況看，鄉鎮一級農機化技術推廣機構普遍無辦公場地、無技術推廣機具、無辦公網絡設備。一些地方設置的綜合站僅有1至2名農機技術人員，公共服務能力非常薄弱。財政對基層農機技術推廣機構和農機教育培訓機構的投入明顯不足，公共服務手段落後、公共服務條件較差。
三、農機公共服務體系建設的建議和對策
（一）提高認識，明確工作思路。要緊緊圍繞提高糧食綜合生產能力和增加農民收入，改革和加強基層農機推廣服務體系建設，大力培育新型農機化服務組織，建立以農機專業合作社為代表的農機專業服務組織和農機大户為主體，農機經營户為基礎，以政府強有力的公共服務為保障的新型農機公共服務體系，努力推進農機服務公益化、市場化、產業化，提高農業綜合生產能力，為發展現代農業、建設社會主義新農村做出新貢獻。
（二）增加投入，加大扶持力度。民辦公助是推動農機公共服務快速發展的重要保障 。要開展新型農機服務體系建設試點，給予必要的資金支持，總結經驗，並逐步加以推廣。要加大農機購置補貼資金對農機公共服務的投入力度，促進農機服務組織購置和使用大中型和高性能農機具，引導、帶動農機服務組織增加投入。要落實好對跨區作業的聯合收割機和運送聯合收割機（包括插秧機）的車輛免收道路通行費的政策，減免營業税和農機服務組織登記及審檢費等政策，減輕農機手負擔。要積極爭取對農機公共服務組織提供優惠的信貸政策扶持。
（三）規範引導，提高組織化程度。組織起來有規模，組織起來有效益。要積極引導農機經營户加入農機專業服務組織，倡導龍頭企業、農機能人及村組幹部牽頭成立農機服務專業合作社，吸引更多的農機經營户加入專業合作社，實現規範化運作，合作、共同經營農機，提高農機具的利用率，擴大農機作業範圍和領域，提高農機經營效益。要積極引導農機從業人員加入農機協會，建立章程，規範運作方式，保護其成員的合法權益，擴大農機公共服務覆蓋面。
（四）加強培育，提高農機從業人員的整體素質。要進一步加大對縣級農機校的投入，逐步建立農機人才培訓基地，大力開展農機化新機具、新技術培訓。要創新農機培訓形式，採取“送教上門”、“田間辦學”等農機從業人員易於接受的方式，組織開展培訓工作。要爭取政策，將對農機從業人員的培訓工作列入農村勞動力轉移“陽光工程”培訓的組成部分，進一步降低培訓成本。要積極推進農機職業技能開發工作，努力培育一大批有文化、懂管理、會經營的農機從業人員。
（五）深化改革，增強農機化公共服務能力。要加快推進基層農機推廣體系改革，將分散於各個鎮農業技術推廣服務站的農機人員進行整合，設立區域農機站，理順基層農機推廣工作管理體制。要改善基層農機推廣服務機構的辦公條件，提供辦公場所，配備必要的農機推廣機具和辦公電腦網絡等。要進一步加大投入，擴大“以錢養事”的範圍，提高公共服務能力。要進一步加大對農機信息化的投入，建立健全農機信息化服務體系，及時傳遞農機作業需求、價格行情、天氣資訊、油料供應、維修服務等重要即時信息，及時發佈市場分析、形勢預測、政策動向等方面信息，提高農機化信息服務水平。
（六）廣泛宣傳，營造良好的發展環境。要大力宣傳農機公共服務的地位和作用，進一步提高各級黨委、政府及社會各界對農機公共服務的認識，營造良好的輿論環境。要大力宣傳農機公共服務的好典型和好經驗，激勵更多的農民投入到農機公共服務工作中。
為了全面瞭解我區“放心菜”服務體系建設情況，更好地促進我區農貿市場的發展，對我區蔬菜市場進行為期一週的調研，現將有關調查情況報告如下：
一、基本情況
城區現在農貿市場6個，其中零售5個，批發1個。佔地面積約16000m2；超市附帶經營蔬菜2個，農村集貿市場20個。城區未經審批自然形成比較固定的“馬路市場”有2個，還有些小規模的臨時性“馬路市場”和流動攤點，佔道經營嚴重。
二、蔬菜產供銷狀況
XX年年度我區蔬菜供應總量約為88000噸，屬本地自產的約有10000噸，從外地運入約78000噸，居民消費總量約為80000噸。本地蔬菜遠遠不能滿足需要，80%以上主要蔬菜要到外地運入。
三、蔬菜流通渠道建設情況
我區有農產品批發市場1個，佔地面積約9000m2，零售市場5個，佔地面積約7000m2。屬棚架和露天經營，設施簡陋，超市附帶經營蔬菜2個，室內市場少，棚頂和露天經營多，配套設施不完善，建設規劃滯後，總體佈局不合理。自產自銷經營户流動經營多，“馬路市場”氾濫，屢治無效，嚴重影響了市容市貌和街道暢通。對我區市場建設和管理、交通安全和食品安全管理帶來極大的衝擊。
四、建設“放心菜”服務體系的總體思路
加快我區農貿市場建設，改造提升市場檔次，是我區“放心菜”工程建設，推進食品安全工作的“民心工程”。我們總體思路是：
1、科學規劃，合理佈局。根據我區城市發展進程，按照城市發展規劃，着眼長遠，科學制定我區農貿市場總體規劃。加快和改造進程，爭取在城區內逐步形成以大型市場為依託，中型市場為骨幹，小型市場為補充，高中檔相結合，功能齊全，特色突出，佈局合理的菜市場體系。一要根據城區人口總量，人口分佈狀況，居民消費水平，以及交通、環境等情況合理規劃菜市場。菜市場建設原則上以新建居民住區為基本單位，按有關建設標準配置菜市場，使城區菜市場佈局合理，配置先進，方便購買。二要抓好農貿批發市場建設問題，我區僅有東店子蔬菜批發市場一處屬村辦，財力有限，基礎設施差，管理混亂，市場髒、亂、差，完全跟不上城市發展需要。三要抓居民小區菜市場規劃和建設，發展社區小菜場。按照商務部“便民服務進社區，便利服務進家庭”的社區商業發展要求，在新建的大型居住區落實好配菜點建設，就近解決居民買菜難問題。
2、加大力度、狠抓落實，不斷推進菜市場建設。菜市場的建設是關係到人民羣眾最直接、最根本的利益，必須要落實好、解決好。一要認真落實商務部關於《流通領域食品安全管理辦法》等有關菜市場方面的規定，規範菜市場行為，加快“綠色市場”認證工作，全面提升市場建設水平。二要對城區各類市場進行改造提升，使其更加符合居民生活需要。三是鼓勵大型超市設立生鮮農副產品專區，方便羣眾買菜。
3、強化管理，突出特色，努力探索菜市場管理新模式。建立完善政府行政管理，市場經營管理、經營者自我管理互相融合三位一體的市場管理體系，形成齊抓共管的良好局面。一要理順各職能部門關係，明確職責，有效監管機制，切實改變市場管理、經營混亂不良狀況。二要建立市場管理的網絡機制。提高市場營運網絡信息化建設，更好地為市場商户服務。三要營造良好的市場環境，改善市場設施條件，讓經營者進得來，留得住。規範管理，文明經營。四要完善商品的認證制度。對菜市場入市商品特別是熟食及“高危”食品實行嚴格的准入和持證上崗制度，改變市場內存在商品進貨渠道不清的狀況，杜絕“三無”商品入市，營造安全的消費環境，推進“放心菜”市場服務體系建設。
蒙田範文網