根據我司程序文件對預拌混凝土在生產、運輸、泵送、澆築及新拌混凝土的性能、坍落度、強度等可能出現的問題作了詳盡的應急處理方案。
1、現場管理
1.1我司在施工現場設有專職前場工長，主要負責與施工現場銜接砼澆築事宜及組織協調管理我司進入該現場的其他工種，如泵工、管工和罐車司機等，使其按照施工單位的相關要求進行相關配合，確保砼澆築順利進行。
1.2在供應該施工現場砼時，隨時預備1台柴油輸送泵作為備用泵，如遇施工現場停水、停電或輸送泵發生故障（經判斷修復用時在2小時以上）時緊急調至現場，保證砼的連續泵送性。
1.3施工現場如果因施工單位或我方機具故障原因造成了到達現場砼在1.5h不能卸料時，我方將在最短時間內派出專職技術員攜帶外加劑到達現場，對停留在現場的砼進行有效的處理（即二次摻合），使之能達到泵送及施工要求。
2、攪拌站
2.1我站配備有200T蓄水池一座，以便在市政網停供的情況下應急使用。
2.2我站建有3個100T的水泥儲存罐，2個100T粉煤灰儲存罐，2個10T的泵送劑儲存罐。與此同時，材料員嚴格按照本司的“物資採購管理程序”進行材料組織採購，以便隨時保證後續材料及時到位，滿足生產需要。
2.3設備部執行嚴格的值班制度，24小時都有專人對攪拌設備、運輸設備、泵機進行巡查、檢測、維護、保養，建立有一套有效設備保障制度，使砼供應能連續正常生產。
3、質量控制
3.1我司對原材料倉進行全封密，能有效的保護原材料不被太陽暴曬和雨水浸泡，使混凝土原材料的含水率和體外温度保持一致，能有效控制砼出機坍落度保持穩定，並能控制砼出機温度和入模温度。
3.2我司嚴格按照程序文件ZG/ZTCX-20xx-017A對每批混凝土作開盤鑑定，並把好出廠檢驗過程關，能有效控制砼出廠質量，對不合格產品堅決不出場，對送到現場施工地點經複檢不合格，可無條件退貨。
我司從總經理到各部門經理、中高層等管理人員都是從事砼生產行業達10年以上，實踐工作經驗相當豐富。我司建有完善的質量管理體系和行之有效的管理制度，配有完整齊全的試驗檢測儀器及先進的檢測手段，整個砼生產從投料——計量——拌合的所有生產工序由計算機全程監控，並與重慶市建築科學研究院進行了技術合作，從而確保生產的砼質量全部優良可靠。
一、增強鉗工機械操作質量控制的相關學問
變革開放以來，我國的機械製造業不時開展，而且開展速度很快，在調查研討之後，我們發現鉗工的操作程度對整個工程項目的建立產生的影響是不可估量的。而且隨着時期的開展，工業曾經逐步取代農業成為主要產業，在此背景下關於工業的請求越來越高，相應的關於鉗工的技術操作程度的請求也就越來越高，而且鉗工在工業中佔有根底性位置。但是在理想操作中，鉗工的技術程度固然在新時期獲得了宏大的提升，但依然存在一些問題。
二、目前鉗工機械操作的質量控制計劃存在的問題
1、相關規範不明白
對鉗工機械操作準確度的請求是很高的，比方説在丈量毛坯的根本外形與尺寸能否吻合的過程中，要選擇一些準確的丈量工具，如畫線平台、鋼直尺、劃針等。但是經過調查我們發現，目前對鉗工機械操作的質量控制的相關規範卻沒有明白的規範作為根據，因而招致對其監控工作存在一定的難度。
2、缺乏相關制度作為根據
鉗工機械操作的質量控制和其他工作一樣也需求相應的制度作為根據，比方説常見的獎懲制度，但是在我們調查之後發現很少有企業用這樣的制度來保證整個質量監控過程的順利停止，這招致整個質量監控工作是紊亂和無序的，長期下去關於整個工程的質量是無法保證的。
3、相關人員的注重水平不夠
鉗工在整個技術操作中處於根底性位置，因而大多數企業常常會無視其作用，以至有的企業不夠注重，這招致許多的優惠政策不能落實到鉗工身上；而且對鉗工操作的質量監控工作注重水平不夠，對鉗工機械操作質量監控工作的重要性瞭解不夠，招致整個企業的質量監控工作處於落後程度，久而久之會對整個企業的質量產生影響。
三、鉗工機械操作質量監控的詳細計劃
1、進步注重水平
認識是行為的指導，只要改動相關人員的認識，才幹從基本上進步其對鉗工機械操作質量監控工作的注重水平，詳細的做法有以下幾點：
（1）決策機構角度
企業的決策機構應該進步對其的注重水平，不時出台優惠政策，促進相關工作的順利停止，為整個質量監控工作提供堅實的後台，進步整個工程質量。
（2）工作人員角度
相關工作人員要樹立正確的從業觀念，鉗工在工作的過程中要不時進步工作的精密程度，保證工作質量；監控人員在停止質量監控的過程中要失職盡責，對不同的工藝要有不同的規範，比方説鉗工的銼削操作和畫線操作要有不同的規範。
2、從制度動手保證監控工作順利停止
要制定正確的監控制度，用緊密的監控制度來保證質量監控工作的順利停止，比方説獎懲制度，這一制度是新時期各大企業必備的制度，關於激起工作人員的工作積極性有着非常重要的作用。企業要積極鼓舞相關人員，不時地激起其工作的積極性、主動性和發明性。同時企業要用相應的懲罰制度來使相關工作人員產生緊迫感，從而激起其工作的積極性，保證整個工程的質量。
3、制定明白的監控規範
鉗工機械操作質量監控必需有明白的監控規範，而且由於鉗工的工作類型是非常豐厚的，因而在監控時，要依據不同的工作內容設定不同的監控規範，增強對鉗工機械操作質量的監控，從而進步鉗工工作的技術程度，為整個工程的質量打下堅實的根底，保證整個工程的質量。
4、培育相關的監控人員
鉗工機械操作質量監控是企業內部控制的一個方面，企業要積極地培育相關方面的專業人員，保證整個監控工作的專業程度，進步整個監控質量，更好地保證整個監控工作的順利停止，為此企業要培育相關的監控技術人員，不時地為監控工作注入新的血液，使整個監控系統人員樹立終身學習的理念，不時促進其綜合素質的進步，使整個監控工作堅持時期性。
鉗工機械操作質量監控是企業停止內部控制的有效手腕，關於企業的技術進步有着很大的協助，特別是在新時期背景下，企業必需注重這一工作，不時完善相關的監控規範，不時完善相關的制度，從而不時進步鉗工機械的操作程度和技術，保證整個工程的質量。
醫療質量是醫院管理的核心。優質的醫療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫療市場競爭中保持可持續、和諧發展，特此制定全程醫療質量控制方案，以求正確有效地實施醫療質量管理制度和規範。
一、指導思想
（一）、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫到離院，包括門診醫療、病房醫療和部分院外醫療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確質量內容並將其納入醫療管理部門的日常工作，實施動態監控並與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。寧津縣人民醫院神經內科楊春傑
（二）、以各類法律法規、規章制度和醫療操作規程為依據，並不斷修訂完善質量考核體系、考核標準。
（三）、強化各種醫療核心制度的執行力度，如三級醫師查房制度、會診制度和病例討論制度醫院醫療質量的核心制度等，將每個醫務人員的單體醫療行為最大限地引導到正確的的診療方案中。
二、管理體系：
全程醫療質量控制系統分為三級：各類醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量控制小組和各級醫務人員自我管理的三級管理體系。各職能部門執行質量控制組織三級的指導、協調、督導作用。
三、科室質控小組職責如下：
（1）、科室醫療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。
（2）、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規範並組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鈎。定期組織各級人員學習醫療、護理常規，強化質量意識。
（4）按時參加醫療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的醫療質量問題，提出整改措施。
四、強化個人管理是實現醫院質量控制的源動力
醫務人員自我管理在醫療活動過程中，醫務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫療技術水平對醫療質量影響較大，是質量不穩定的主要因素，是質量控制的基本點。在質控過程中，特別要強調三級醫師負責制度、會診制度和病例討論等核心制度，確保醫療質量控制的正確實施。
對各級醫生的要求分述如下：
1、門診醫師
（1）嚴格執行首診醫師負責制和會診制度。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
（3）門診病歷書寫完整、規範、準確。
（4）合理檢查，申請單書寫規範。
（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：
a、建議專科就診；
b、請上級醫師診治；
c、收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：
a、收住院；
b、患者拒絕住院需履行簽字手續。
（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，註明特殊入院方式：車送或陪護。質量指標：
（1）按照門診醫生開出的住院單為依據，統計每個醫生的門診診斷和最後診斷符合率；
（2）按着每天出診的各類醫生（科主任、主治醫生、高年或低年資醫生）的比例進行統計，並做好平時的統計積累。
2、病房住院醫師
（1）病人入院30分鐘內進行檢查並作出初步處理。
（2）急、危、重病人應即刻處理並向上級醫師報告。
（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。
（4）病歷書寫完整、規範，不得缺項。
(5)24小時內完成血、尿、便化驗，並根據病情儘快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。
（6）按專科診療常規制定完善的診療計劃。
（7）對所管病人，每天必須上、下午各巡診一次。
（8）按規定時間及要求完成病程記錄（搶救記錄、會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。
（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師彙報。
（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。
（11）病人出院時須經上級醫師批准，應註明出院醫囑並交代注意事項。
3、病房主治醫師
（1）及時對下級醫師開出的醫囑進行審核，對下級醫師的操作進行必要的指導。
（2）新入院的普通病人要在24小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：
①診斷及診斷依據；
②必要的鑑別診斷；
③治療原則；
④診治中的注意事項。
（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，並向上級醫師彙報病情。
（4）及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，並在病歷首頁簽名。
（5）入院3天未能確診或有跨專業病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。
（6）待診病人在入院1周內仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內會診。
（7）按規定正確分級使用抗菌藥物和專科用藥。
（8）手術和介入治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案並實施。術後即刻完成術後記錄，24小時完成手術記錄。
（9）術後嚴密觀察患者病情變化，並做好術後工作。
（10）負責治癒患者出院的審批手續，並向上級醫師彙報。
4、病房主任（副主任）醫師：
（1）組織或參與制定本科質量管理方案、各項規章制度、診療和操作常規。
（2）指導下級醫師做好醫療工作，督促檢查下級醫師執行各項制度和診療常規。
（3）對新入院的普通病人要求48小時內進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每週組織全科查房2次。
（4）查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：
①診斷及其診斷依據；
②鑑別診斷；
③治療原則；
④有關方面的新進展。未確診病人應有：
①鑑別診斷；
②明確的診斷思路和方法；
③擬定相應的治療措施。危重病人應有：
①當前的主要問題；
②解決主要問題的方法。
（5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內討論或院內會診，必要時向醫務科申請院外會診或遠程會診。
（6）指導和監督下級醫師正確分級使用抗菌藥物和專科用藥。
（7）組織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫師做好術中、術後醫療工作。重大手術和重要治療要親自參加。
（8）審批未愈患者出院，並指導病人出院後的繼續治療。
（9）審籤主治醫師審查的轉科、出院病歷。
對護理人員的質量要求：
科護士長：
（1）按照護士長職責組織、協調科室護理人員的工作。
（2）對新入院患者必須見面兩次。
（3）組織科護士必須每日查房兩次。
（4）檢查病區主管護士的健康教育、基礎護理情況。
接診護士
（1）根據患者的病情等情況立即安排好牀位，做好入院宣教工作。
（2）建立病歷冊並通知主管醫生和主管護士。
（3）新入院患者在24小時內完成清潔衞生處置工作，負責護士做好病人的首次健康教育，同時做好基礎護理工作。
治療護士
（1）根據醫生醫囑及時領藥、配藥，必須在1小時內將患者的藥品使用到位。
（2）嚴格執行無菌操作規程，並仔細觀察治療過程中的特殊反應，及時向主管醫生和護士長反潰。
夜班護士
（1）必須對每位患者及時見面，對未經允許擅自離院的患者及時記錄。
（2）對新入患者完成一切準備和治療工作。
（3）按護理文書書寫要求的內容及時記錄你所幹的，做你所寫的。
考核內容
全程醫療質量控制包括門診醫療、病房醫療、院外部分醫療活動等多個組成部分。其考核內容按過程分為：
（一）門診醫療：
1、掛號、分診諮詢處、掛號室：按照專業病種及病情輕重緩急指導患者掛號。
2、首診醫師：
（1）、首診醫師負責制：
a、詢問病史詳細，物理檢查認真，擬定初步診斷，做出恰當處理，同時按病歷要求書寫門診、急診病歷（每月檢查重點為病歷的書寫每科抽20人次）。
b、建議專科門診就診。
c、收住院。
（2）、第二次就診：
①原接診醫師應：
a、建議專科就診；
b、收住院。
②新接診醫師應：
a收住院；
b門診治療。
（3）、第三次就診：仍未能確診，接診醫師應：
a、收住院
b、患者拒絕住院應履行簽字手續。
（4）、當患者需入院診治時，應由開具入院通知單的醫師按病情需要，註明特殊入院方式：車送或陪護。
（二）、病房醫療：
l、24小時內完成
（1）、病人入院30分鐘內應給予初步處理。
（2)、由經治醫師做出初步診療意見並完成病歷書寫(24小時內完成住院病歷）。
（3）、必要時由主治醫師提出並請示上級醫師組織科內討論、科間或院內會診。
（4）、急、危、重病人隨時請上級醫師查看並於6小時內完成病歷書寫。
2、入院三天內
（1）、確診者按診療常規進行。
（2）、未確診者，做進一步檢查，必要時組織科內討論、科間會診。
3、入院後1周未確診者，必須進行科內病例討論或院內會診，確診者按診療計劃實施，2周內仍未能確診者須進行院外或遠程會診。（特殊專業按診療常規執行）。
4、治療措施
（1）藥物治療
①藥物選擇：
a制定專科用藥規範並嚴格執行；
b、加強抗生素的合理使用；
②用藥後注意觀察療效；
③根據病情、療效及時更改、調整用藥方案。
④注意觀察藥物的不良作用，注意藥物間的相互作用，注意藥物對其它臟器及其它疾病的影響。
（2）、手術治療
①。術前按診療常規做好術前準備，按手術分級審批；
②按手術常規操作；
③按診療常規做好術後處理。
（3）、特殊診療按各專業診療常規執行。
5、轉歸：
（1）、治癒——出院，專科門診隨訪。
（2）、好轉——專科門診隨訪。
（3）、未愈——患者要求出院或轉院需履行簽字手續。
（4）、死亡——24小時內完成死亡記錄，一週內完成死亡病例討論並及時上交病案。
（三）出院
1、治癒者由主治醫師審批，向上級醫師彙報後即可出院。
2、好轉者由主任或副主任醫師向患者交待專科門診繼續治療或返院治療的注意事項，並批准方可出院。
3、未愈者由科主任（或正、副主任醫師）向病人做繼續治療指導並批准方可出院。
4、管牀醫師必須在患者的門診病歷上書寫“出院小結“。
注：
1、根據病情，不受時間限制及時組織各種形式的會診，如院外會診、遠程會診等。
2、重危病人應牀邊交接班，每天有交接班記錄。
3、報告方式：對病危病人須將病危通知單送交醫務科；對特殊、緊急搶救病人須電話報告醫務處；對死亡及入院兩週未確診病例應書面上報醫務科。
五、考核方法和獎懲制度
住院醫療環節質量由質控醫生對正在診療過程中的運行病歷隨機抽查，按病案質量考核表內容逐點考核，一般每個月對每位醫師考核1次。科室質控小組每月抽查每位管牀醫師運行病歷5份，科室質控員對出院病人的病歷二級質量控制；，每月科主任例會向各位大夫質量反饋，發現問題及時糾正。對重大醫療質量問題按醫院有關規定視情節給予罰款，取消先進個人評審資格和對責任人進行行政處罰等處理，門診醫師對需入院治療的病人未及時收住院者，須進行教育、懲罰〔〕、造成嚴重後果者，要承擔責任。
醫院質量控制是一個系統工程，不是簡單的'用一種方法能夠解決的，而是要求各職能科監督指導工作到位，考核辦法確實按照要求執行，才能真正達到醫院各項工作處於質量不斷控制、不斷改進、提高的新局面，同時要醫院的每個人明白：質量與效益是醫院可持續發展的兩條輪子，只注重一面就會使醫院這輛車輪偏離前進的方向。希望大家攜起手，肩並肩，為醫院的事業發展再創佳績。
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