⒈血透室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，進血透室時必須更換工作服及鞋。
⒉非工作人員未經允許禁止入內，患者進血透室前***，換託鞋。
⒊血透室內禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內整潔、肅靜。
⒋嚴格區分清潔區、污染區、無菌區嚴格執行血透室消毒隔離的原則，堅持傳染病人專機透析，分池複用原則。
⒌愛護血透室內物品，並禁止外借，特殊情況必須經護士長同意，科主任批准。外出搶救所帶儀器，由出診醫護人員負責，保管。
⒍做好患者的宣教工作，及健康指導文明禮貌熱情周到的為患者服務。
⒎合理安排患者透析時間，並通知患者本人所在科室，對透析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天聯繫，需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室聯繫，血透室工作人員做好透析安排。
⒏準備好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器放在固定位置，透析機設專人保管維修，並做好維修登記。以保證透析順利進行。
⒐透析結束後，即進行透析器、血管路的複用。整理用物，清潔消毒透析機，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療準備室，每次兩小時並登記。
⒑每週徹底清掃，每月大消毒透析機及管路，定期消毒反滲機，每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心採血室工作制度
⒈採血室護理人員在護理部、門診部的領導下，按崗位責任制工作，並應掌握崗位職責內容。
⒉熟練各實驗室的採血要求及標準，嚴格按其規範採血，以保證化驗結果的準確性。
⒊負責全院各實驗室門診病人的採血，報告單的管理與發放。
⒋採血後的標本、申請單、收據按各實驗室分類，由各實驗室派專人到採血室領取標本，並行嚴格接收核對。
⒌根據病人的具體情況正確評估，做好健康教育。
⒍嚴格執行查對制度及消毒隔離制度，防止差錯及交叉感染的發生。
⒎嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位遵守本室採血時間，保證標本及時採集。
20xx年血透室護理工作要以優質護理服務為核心，本着“以病人為中心”的服務理念，圍繞醫院的發展規劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20xx年工作計劃如下：
一．進一步規範規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患並進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理，並將優質護理落實到實處
1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，瞭解患者的病情動態，提高患者的滿意度。 3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每週認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處於完好備用狀態，發現問題及時維修，護士長每週檢查並記錄。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。並根據每月監測結果，提出持續改進措施。並每月進行小結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。
2、加強手衞生規範的培訓，對護理人員將進行手衞生的操作培訓，並使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規範操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通，做好患者健康教育
對患者護理實行責任制，護理人員加強與患者溝通，積極開展健康宣教工作，提供相關教育資料，以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識，更好的利於患者的治療工作，提高病人滿意度。
20xx年血透室工作任務更重，全體醫務人員將在院領導及護理部的領導下，緊密配合，總結經驗，以抓好護理質量為核心，本着“以病人為中心”，繼續實施優質護理服務，提高病人滿意度，使患者生活質量得到更好的提高。
血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。為此今年我們血透室根據本科室的工作特點制定如下護理工作計劃：
一、建立健全各項規章制度、保障患者安全
1．制定透析中心的崗位職責、工作流程、操作規範。
2．制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。
3．根據患者安全目標，建立與完善各項患者安全制度。
二、加強業務學習，提高專業素質
1．根據護理部要求，組織學習“三基理論” 、“新編護理學基礎”。
2．加強十五項護理技術，訓練提高專業技能，做到技術精湛，精益求精。
3．定期組織科內護理人員學習血透病人相關護理理論及技術操作規程。
4．加強應急、急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。
5． 加強護理人員法律意識，強化法律觀念。
三、中強法律知識，樹立安全防範意識
1．定期組織護士學習在關法律、法規。
2．組織學習醫院有關的規章制度、血透室工作制度，使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養，注重自我防護。
四、建立以人為本的護理模式，強化強化服務意識 1
1．培養護理人員樹立“以病人為中心的”觀念，加強主動服務意識。
2．深化親情服務，在實際工作中真正做到“用心服務，創造感動”。
3．積極參加醫院組織的禮儀培訓，提高護士職業素質。
五、強化科研意識，提高護理科研能力
1．積極參加院裏組織的業務學習，並通過各種渠道瞭解國內外護理新動態了力求今年發表1篇以上國家級論文。
2。採用激勵機制，對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。
六、護理各種指標
1．基礎護理合格率、特級一級護理合格率≥85%
2．急救物品、藥品、儀器完好率100%
3．護理文件書寫合格率≥90%
4．護理人員“三基“考試合格率100%
5．常規器械消毒、滅菌合格率100%
6．一次性醫療用品用後回收焚燒率100%
7．病人對護理工作、服務態度滿意度≥90%
年，將根據國家衞計委《關於同步推進公立中醫醫院綜合改革的實施意見 》、《國家衞計委及省市縣進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》《國家衞計委要求進一步深化優質護理改善護理服務》、《醫院患者入、出院護理工作制度及服務流程》、《鳳岡縣人民醫院醫院發展規劃（-20xx）》及《鳳岡縣人民醫院護理“十三五”建設與發展規劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院20xx年創建“三級乙等”醫院總體目標，主要是提高護理隊伍基本數量和質量；抓緊護理工作基礎質量及核心制度的落實；進一步完善護理管理人員的規範化培訓；全面落實各種護理評估；努力為病人提供現代化的就醫環境和護理服務。具體如下：
一、年工作目標
（一）護理質量目標
1、基礎護理合格率≥90％（目標值≥90分）
2、分級護理合格率≥90%（目標值≥90分）
3、危重患者護理合格率≥90％（目標值≥90分）
4、急救物品完好率100% （目標值≥90分）
5、醫療器械消毒滅菌合格率100％（目標值≥90分）
6、護理文書書寫合格率≥90％ （目標值≥90分）
7、病人平均滿意度合格率100% （目標值≥93%）
8、護理技術操作合格率≥90% （目標值≥90分）
9、手術安全核查率100%（目標值≥90分）
10、健康宣教覆蓋率100%（目標值≥90分）
11、優質護理服務覆蓋率100%（目標值≥90分）
12、高危住院患者安全評估率100%（目標值≥90分）
13、護理行業新標準合格率≥80%（目標值≥90分）
14、年護理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制
2.適量增加護理人員（30人），建立護理人力資源儲備庫。
3.繼續健全護理管理組織架構和護理三級管理體系，將護理部管理職能細化。
4.成立院科級護理技術操作培訓考核小組，抽臨牀操作規範的護士兼職與護理部在職培訓專職人員共同負責全院護士的操作培訓與考核。
5.積極與多部門協調溝通，完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動專科護士的規範化管理和使用，推進護理專業化、專科化、專家化進程。加快專科護士培養力度，擴寬專科護士領域護士的培養，啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養。全年抽派20名護士參加各領域的進修學習。
7.啟動中醫護理技術的培訓，具體按照《護理人員中醫使用技術手冊》18項要求落實。
8.落實“護理行業標準”專項檢查，每季度1次。
9. 推進優質護理服務，繼續開展“滿意服務優秀團隊流動紅旗”評選活動，認真落實責任制護理制度。
10、繼續推進優質護理”服務，認真落實責任制護理制度。
11、加大各層護理人員培訓力度，按照國家衞計委醫政管理處要求，落實《新入職護士培訓大綱》。培訓內容：護理行標、護理臨牀路徑管理、病人出入院規範及流程、圍手術期病人的管理、品管圈、建設醫院服務“三部曲”
12、促進院內“安全事件管理網報系統”的建設。
13、落實住院病人疼痛級術後併發症評估，規範出入院病人流程。
14、加快護理教學示教室的建設，加強教學及科研能力培養，藉助遵醫附院科研平台，力爭科研立項
15、落實調整後的“護理質量與安全管理委員會”職責
16、按照臨牀需要，增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款
17、落實醫院護理應急人員的技術培訓、考核及演練。落實血透室護士的“心肺復甦”“除顫儀”及搶救車管理的培訓與考核。
18、規格病歷新順序，落實國家衞計委病歷管理新規定。
19、繼續加強壓瘡、跌倒/墜牀等風險管理、落實高危人羣的登記。
20、配合醫院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發事件的應急預案的細化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
一、認真學習十五項核心制度，嚴格執行各項規章制度，嚴防差錯事故的發生。
二、加強護理管理，確保護理安全，熟悉和掌握透析室的質量考評標準、各項護理管理制度，有目標、有重點的進行護理管理。
三、加強業務學習，提高專業技能，科內每月組織兩次業務學習，每月組織一次科內講課，學習新知識，提高業務能力。
四、今年三月份醫院對透析室要進行擴建，擴建後增加機器的台數，同時還要開展新項目，如開展急診、傳染病人的透析，開展血液灌流和中心靜脈置管等新業務，利用這次擴建的時間，科裏護理人員到三級以上醫院透析室，學習有關急診、傳染病人的管理，以及血液灌流等新技術。
五、加強透析病人的健康教育，如內瘻的護理、中心靜脈置管的護理、飲食的護理等。按規範要求對首次透析患者常規進行血液傳播疾病病毒標誌物的檢查，對維持透析的患者每半年一次進行病毒標誌物的檢測。按要求給工作人員做了一次體檢。加強醫院感染的監測，每月進行透析用水和透析液的監測，每季度進行內毒素的監測，每三至六個月進行主機的消毒。
六、業務培訓和在職教育方面，爭取有兩名護士在三級醫院培訓三科室護理工作計劃個月，把上級醫院先進的管理經驗和知識帶回來，以改進透析室的護理工作，新進護士爭取今年參加崗位培訓，取得上崗證。
七、透析室擴建後，隨着急診、傳染病人的透析和新項目的開展，工作量將大大增加，希望領導給透析室增加2名責任心強的護士，加強透析室護理力量。
一、在工作中進一步完善及規範各項工作制度，認真學習並嚴格執行規章制度及操作流程，嚴防差錯事故的發生。
二、加強護理管理，確保護理安全，熟悉和掌握透析室的質量考評標準、各項護理管理度，有目標、有重點的進行護理管理。
三、加強業務學習，提高專業技能，科內每月組織兩次業務學習，學習新知識，提高業務能力。
四、加強透析病人的健康教育，製作宣傳冊及相關知識宣傳彩頁，強化健康教育內容，如內瘻的護理、控制體重、飲食護理等。
五、按規範要求對首次透析患者常規進行血液傳播疾病病毒標誌物的檢查，對維持透析的患者每半年一次進行病毒標誌物的檢測。感染患者分區專機透析，杜絕交叉感染，保證患者的治療安全。加強醫院感染的監測，每週對反滲水進行水硬度和餘氯測定，每月進行空氣培養、反滲水、透析液細菌培養、透析液溶質濃度監測，每季度進行透析液及反滲水內毒素檢測，每年進行一次反滲水化學污染物測定。
六、對所有透析患者進行全國血液淨化病例登記系統登記。
七、在院領導及科主任的支持下，積極參加血液透析相關知識的培訓進修學習，以便及時掌握血液淨化領域的新知識及新業務，在提高業務水平，加強消毒隔離措施，開展透析新項目上再上一個新台階。
八、透析病人是依賴於透析設備生存的，包括透析機、水處理設備、高質量的透析用品等，希望在院領導的支持下可以完成水處理設備的更換，並能添加在線血液透析濾過機器一台。
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