一、政治思想方面：
貫徹十六大精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衞生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
二、增強法律意識
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，兩次參加學習班，並積極參於醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
三、規範護理工作制度：
深化衞生改革，執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執行非註冊護士執業，根據精神衞生中心，泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗，結合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責25種，規範護理操作規程17項，並修定了護士長、護士質量考核標準，整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標準化、規範化、科學化管理。
四、加強業務學習，努力提高護理隊伍素質。
1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃粧豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範，舉辦了精神科護士學習班，4月份又舉辦了護士禮儀培訓班，請南華酒店老師指導，並從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽，並取得了優異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點)，展現三院護士的風采，同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業教育，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了整體護士素質及應急能力，全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業務學習，護理部每月組織業務講座共計36學時，護士長積極認真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業務學習，每週一題晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓練，組織2次技術操作考試，均取得優異的成績，合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人，護士長3次參加學習班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習，現專科畢業58人，本科學習的22人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結經驗，積極撰寫論文，不完全統計，共撰寫論文36篇，分別在省、市級雜誌上發表及學術會議上交流21篇。
五、加強護理質量管理，提高護理優質高效服務。從護理人員的比例、工作性質、人員分佈等各方面充分説明了護理工作是醫院工作的重要組成部分，是保證醫療安全優質服務的另一個車輪，因而護理質量的優劣，與醫療糾紛的升、降息息相關，加強護理質量管理，提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點，身先士卒，當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋樑作用，為保證醫院護理工作的高效優質服務，做出了很大的貢獻。(護士長護士的好人好事略)
1、加強質量控制，嚴格落實制度，認真檢查。護理部分管院長蔡院長每週一次不定期檢查、督導各科工作質量，同質檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，並及時反饋信息，護士長每週2～4次科室工作質量檢查並記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環境較差的情況下，努力為病人創造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境。
4、嚴格執行查對制度及護理操作規程，減少差錯事故的發生，加強基礎護理，使基礎護理合格率基本達100%，褥瘡發生率為0。
20__據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20__護理工作的主要任務和計劃特制定供應室20__工作計劃如下：
一、加強臨牀護理質量管理
1、加強護理管理，在我院護理部的領導下以創“二甲”，保“二乙”醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題， 避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規範化。
6 、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示範工程”活動的開展
1、組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示範工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。
2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實牀位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。加強溝通技巧，提高病人滿意度、促進醫患關係和諧。
3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，制定規範的學習計劃 ，申請到上級醫院學習，上網查閲最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。
4、結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。
5、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作。
三、加強護士業務培訓
1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識，具體措施：
1）組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2）制定我科常見病護理常規並組織學習。
3）制定科室業務學習計劃，技能操作計劃，並準備好課件，組織全科護理人員學習並進行考核，記錄成績。
4）護理查房時提問護士，內容為內科護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識
5）利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病護理常規，使每個護士都能熟練掌握並認真落實更好的為病人服務。
6）熟練掌握消毒器材及儀器的使用，加強設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
2、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一位實習同學，都要給予科室的崗前培訓，並制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，合格後方可離科。
四、今年護理工作目標
1、消毒物品合格率達到百分之百
2、做到下手下送，更好為臨牀服務
3 按時業務學習，不斷提高護理質量
4、認真搞好環境衞生，真正做到無菌、滅菌。
5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程，保證消毒質量。
轉眼，我們又迎來了金色的_月，為了更好地把工作做好，現將_月份的工作計劃如下：
一、在科主任及護理部的領導下，全面負責產房的行政管理和護理質量管理工作。
二、按護理部及產科質量管理要求，負責制訂護理工作計劃並組織實施，定期或不定期督促檢查各項規章，各班崗位職責以及各項護理技術操作規範的執行落實情況，並及時總結講評，不斷提高護理質量。
三、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，制定各班崗位職責。
四、組織業務學習和專業技能的培訓，定期提問或採用其它形式考核，並做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴格執行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產房無菌區域的空氣、物品和工作人員手的細菌培養，並鑑定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導產房各項工作，主持晨會，瞭解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節假日的工作情況。
七、參加並組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，瞭解各級醫生對護理工作的要求。
八、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應並定期檢查，做好記錄。
九、協調本科室工作人員與醫生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關係，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
一、加強臨牀護理質量管理
1、加強護理管理，在我院護理部的領導下以創“二甲”，保“二乙”醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規範化。
6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優質護理服務示範工程”活動的開展
1、組織新入科護士學習相關文件，領會文件精神和工作要求，正確理解開展“優質護理服務示範工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。
2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程，發揮責任組長作用，真正落實牀位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理，為患者提供全程、連續、個性化的護理服務。改善服務態度、提倡文明服務、增強主動服務意識。加強溝通技巧，提高病人滿意度、促進醫患關係和諧。
3、加強護士分層管理，明確各層責任護士的任職資格與職責，制定規範的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閲最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。
4、結合專科特點，進一步優化服務流程，完善服務細節，開展特色，確立優質專科護理服務品牌。
5、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見，不斷改進護理服務工作。
三、加強護士業務培訓
1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識，具體措施：
1、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2、制定我科常見病護理常規並組織學習。
3、制定科室業務學習計劃，技能操作計劃，並準備好課件，組織全科護理人員學習並進行考核，記錄成績。
4、護理查房時提問護士，內容為內科護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識
5、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病護理常規，使每個護士都能熟練掌握並認真落實更好的'為病人服務。
6、熟練掌握消毒器材及儀器的使用，加強設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
2、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一位實習同學，都要給予科室的崗前培訓，並制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，合格後方可離科。
四、今年護理工作目標
1、消毒物品合格率達到百分之百
2、做到下手下送，更好為臨牀服務
3按時業務學習，不斷提高護理質量
4、認真搞好環境衞生，真正做到無菌、滅菌。
5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程，保證消毒質量。
一、加強護理安全工作，提高護理人員安全意識，從護理角度儘可能的保障患者安全
1、護理安全工作是精神科臨牀護理的首要工作，也是重點工作。護理安全工作的核心是保障患者生命安全。因此，護理部將通過召開護士長會議及召開護士大會等形式對護理人員進行安全教育，提高護理人員安全意識，使護理人員充分認識到護理安全工作的重要性。
2、充分調動各級護理人員學習法律知識的主動性、自覺性，各病區建立以護士長為主導的學習網鏈，重點學習相關法律、法規、醫院規章制度等內容。以全國衞生系統出現的積極因素、工作亮點為學習目標，以反面新聞、典型案例為告誡點，總結經驗教訓，做到引以為戒，促進護理工作的良性發展。
3、對於病區環境潛在的不安全因素，護士長應着力解決，及時向相關科室反映，與相關科室協調，如果無法解決，應做好相關記錄並上報。
4、對於患者病情的變化及處理，應積極對待，從護理角度為患者做好各項安全工作，積極主動排除危險因素，同時做好自我防護。
二、進一步開展優質護理服務示範工程活動，總結優質護理服務工作經驗，增加優質護理服務示範病房數量，創建優質護理服務品牌
20__年貫徹落實了優質護理服務示範工程創建工作，2、3、5三個病區首先進行“示範病房”工作試點，也都呈現各自的特點和突破，示範病區創建工作進展順利，20__年將在總結經驗基礎上，進一步開展優質護理服務示範工程活動。
1、積極響應衞生廳號召，擴大優質護理服務示範範圍，增加示範病區數量，爭取上半年開展優質護理服務示範病房數量達到40%以上。
2、推廣示範病區的優質護理服務經驗。通過召開經驗交流會、座談會，或利用其它形式如院報、衞生廳網等不同途徑宣傳“開展優質護理服務活動”的好經驗、好做法。
3、不斷查找優質護理服務示範工程活動進行過程中出現的不足和薄弱點，不斷補充和完善現有示範病區的工作，作為其它病區開展示範活動的借鑑。
三、加強護理質量控制，不斷完善檢查標準，加大檢查力度，促進各項規章制度和崗位職責的落實
1、進一步落實護理部¬——科護士長(質控小組)——護士長三級管理職能，做到責任明確，逐級負責。尤其加大對護士長的管理，做好基礎質量的控制，定期督查護士長的質檢情況。
2、加大護理管理力度，各級護理管理人員按照各自分工，定期對病區管理、基礎護理、護理文書、醫德醫風、崗位職責等進行檢查督導，並嚴格執行護理質量管理標準。
3、加強對護理規章制度執行情況的督查，重點強化核心制度，對新增規章制度結合臨牀實際情況進行不斷論證、完善，使之更合法、符合臨牀實際情況，起到指導、保護、律我的作用。
4、建立檢查、反饋機制，每季度召開一次護理質量專題講評會，分析存在的問題，提出解決問題措施，限期改正，促進護理質量的持續改進。
四、加強健康教育工作的落實，重點突出告知義務工作
在患者入院、住院、出院的整個過程中，認真實施健康教育，尤其是各項護理工作的告知義務，應向患者及家屬進行詳細的介紹、解釋，以取得患者和家屬的理解、配合。病區護理人員應在護士長的指導下，在資深護理人員的帶動下，認真、具體、詳細地向患者及家屬進行健康宣教。嚴格落實崗位責任制，對健康教育落實不到位者以及對分管病人健康教育落實不到位者，給予教育、批評，責令其改正，並嚴格按照質控標準進行處理。通過健康教育，提升護理服務品質，改善護理服務形象。
五、加強護理人員的在職教育，提高護理人員知識技能水平，提高護士素質。護理行業是終生修習的職業，夯實基礎、加強在職教育必不可少
1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：規章制度、崗位職責、法律法規、專業理論、操作技能、醫德醫風等)，落實分層次培訓，提高專業理論水平，提高操作技能水平。達到制度、職責必須掌握，專業理論重點掌握，操作技能過關。
2、定期進行護理業務講座：積極組織護理新理論、新技術、新方法的學習講座，護理部每季度組織1—2次全院性業務學習;每病區/科室每月組織1次科內業務講座，實時總結臨牀經驗;每週提問一次(尤其對於年輕護士)。
3、爭取領導支持，選派護士長和護理骨幹外出進修學習或參加各種會議和短訓班，以開闊視野，增長知識。
4、根據衞生部繼續醫學教育精神，鼓勵護士積極參加在職教育，鼓勵護理人員利用網絡等途徑進行提高學歷水平的學習，鼓勵護理人員進行心理諮詢等邊緣學科知識的學習。同時達到每年25學分(1類+2類)的要求。
六、做好教學、科研及對口支援工作
1、做好臨牀帶教工作。指派經驗豐富、素質高的主管護師或護師負責新護士、進修護士、實習生的帶教工作，使其具有護理安全的意識，掌握精神科常見疾病的臨牀表現及護理要點、健康教育、工作流程。
2、護理部做好新護士、進修護士的崗前培訓工作，不定期檢查帶教質量，定期召開評學評教會，聽取帶教老師與進修生、實習生的意見，相互傳授、交流教學經驗。
3、抓護理人員的科研意識，鼓勵護理人員學習科研方法，閲讀護理雜誌，積極撰寫論文，爭取科研立項。
4、根據醫院總體部署，選派專家對基層單位進行幫扶指導。
⒈血透室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，進血透室時必須更換工作服及鞋。
⒉非工作人員未經允許禁止入內，患者進血透室前換託鞋。
⒊血透室內禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內整潔、肅靜。
⒋嚴格區分清潔區、污染區、無菌區，嚴格執行血透室消毒隔離原則。
⒌愛護血透室內物品，並禁止外借，特殊情況必須經護士長同意，科主任批准。
⒍做好患者的宣教工作，及健康指導，文明、禮貌、熱情、周到的為患者服務。
⒎合理安排患者透析時間，擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天聯繫。
⒏準備好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器、放在固定位置，透析機設專人保管維修，並做好維修登記。以保證透析順利進行。
⒐透析結束後，整理用物，清潔消毒透析機，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療準備室，每次兩小時並登記。
⒑每週徹底清掃，每月大消毒透析機及管路，定期消毒反滲機，每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
1、認真學習十五項核心制度， 嚴格執行各項規章制度，嚴防差錯
事故的發生。
2、加強護理管理，確保護理安全， 熟悉和掌握透析室的質量考
評標準、各項護理管理制度，有目標、有重點的進行護理管理。
3、加強業務學習，提高專業技能，科內每月組織兩次業務學習，
每月組織一次科內講課，學習新知識，提高業務能力。
4、今年三月份醫院對透析室要進行擴建，擴建後增加機器的台
數，同時還要開展新項目，如開展急診、傳染病人的透析，開展血液灌流和中心靜脈置管等新業務，利用這次擴建的時間，科裏護理人員到三級以上醫院透析室，學習有關急診、傳染病人的管理，以及血液灌流等新技術。
5、加強透析病人的健康教育，如內瘻的護理、中心靜脈置管的護
理、飲食的護理等。按規範要求對首次透析患者常規進行血液傳播疾病病毒標誌物的檢查,對維持透析的患者每半年一次進行病毒標誌物的檢測。按要求給工作人員做了一次體檢。加強醫院感染的監測，每月進行透析用水和透析液的監測，每季度進行內毒素的監測，每三至六個月進行主機的消毒。
6、業務培訓和在職教育方面，爭取有兩名護士在三級醫院培訓三
個月，把上級醫院先進的管理經驗和知識帶回來，以改進透析室的護理工作，新進護士爭取今年參加崗位培訓，取得上崗證。
7、透析室擴建後，隨着急診、傳染病人的透析和新項目的開展，工
作量將大大增加，希望領導給透析室增加2名責任心強的護士，加強透析室護理力量。
年，將根據國家衞計委《關於同步推進公立中醫醫院綜合改革的實施意見 》、《國家衞計委及省市縣進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》《國家衞計委要求進一步深化優質護理改善護理服務》、《醫院患者入、出院護理工作制度及服務流程》、《鳳岡縣人民醫院醫院發展規劃（-2020）》及《鳳岡縣人民醫院護理“十三五”建設與發展規劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創建“三級乙等”醫院總體目標，主要是提高護理隊伍基本數量和質量；抓緊護理工作基礎質量及核心制度的落實；進一步完善護理管理人員的規範化培訓；全面落實各種護理評估；努力為病人提供現代化的就醫環境和護理服務。具體如下：
一、年工作目標
（一）護理質量目標
1、基礎護理合格率≥90％（目標值≥90分）
2、分級護理合格率≥90%（目標值≥90分）
3、危重患者護理合格率≥90％（目標值≥90分）
4、急救物品完好率100% （目標值≥90分）
5、醫療器械消毒滅菌合格率100％（目標值≥90分）
6、護理文書書寫合格率≥90％ （目標值≥90分）
7、病人平均滿意度合格率100% （目標值≥93%）
8、護理技術操作合格率≥90% （目標值≥90分）
9、手術安全核查率100%（目標值≥90分）
10、健康宣教覆蓋率100%（目標值≥90分）
11、優質護理服務覆蓋率100%（目標值≥90分）
12、高危住院患者安全評估率100%（目標值≥90分）
13、護理行業新標準合格率≥80%（目標值≥90分）
14、年護理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制
2.適量增加護理人員（30人），建立護理人力資源儲備庫。
3.繼續健全護理管理組織架構和護理三級管理體系，將護理部管理職能細化。
4.成立院科級護理技術操作培訓考核小組，抽臨牀操作規範的護士兼職與護理部在職培訓專職人員共同負責全院護士的操作培訓與考核。
5.積極與多部門協調溝通，完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動專科護士的'規範化管理和使用，推進護理專業化、專科化、專家化進程。加快專科護士培養力度，擴寬專科護士領域護士的培養，啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養。全年抽派20名護士參加各領域的進修學習。
7.啟動中醫護理技術的培訓，具體按照《護理人員中醫使用技術手冊》18項要求落實。
8.落實“護理行業標準”專項檢查，每季度1次。
9. 推進優質護理服務，繼續開展“滿意服務優秀團隊流動紅旗”評選活動，認真落實責任制護理制度。
10、繼續推進優質護理”服務，認真落實責任制護理制度。
11、加大各層護理人員培訓力度，按照國家衞計委醫政管理處要求，落實《新入職護士培訓大綱》。培訓內容：護理行標、護理臨牀路徑管理、病人出入院規範及流程、圍手術期病人的管理、品管圈、建設醫院服務“三部曲”
12、促進院內“安全事件管理網報系統”的建設。
13、落實住院病人疼痛級術後併發症評估，規範出入院病人流程。
14、加快護理教學示教室的建設，加強教學及科研能力培養，藉助遵醫附院科研平台，力爭科研立項
15、落實調整後的“護理質量與安全管理委員會”職責
16、按照臨牀需要，增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款
17、落實醫院護理應急人員的技術培訓、考核及演練。落實血透室護士的“心肺復甦”“除顫儀”及搶救車管理的培訓與考核。
18、規格病歷新順序，落實國家衞計委病歷管理新規定。
19、繼續加強壓瘡、跌倒/墜牀等風險管理、落實高危人羣的登記。
20、配合醫院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發事件的應急預案的細化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
一、深化人事制度改革，促進護理質量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的參考意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發展趨勢，統一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和牴觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;既樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優化護理隊伍，促進護理質量提高。
二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質
全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉變為以專科、本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員佔護士人數的55%。
2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。
3、選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
三、護理質量管理是核心，加大質量控制力度
1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，採用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續兩年後三名的科室予以懲罰。
4、護理部針對2003年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衞生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、轉變護理觀念，提高護理服務質量
1、通過學習，培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的護理做法，應全盤考慮，綜合計劃，集醫院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統護理。
2、對全院護理人員進行禮儀培訓。
3、5.12國際護士節舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉變護理人員思想觀念，變病人要我服務為我要為病人服務，更好的提供優質服務。
4、在全院開展評選服務明星活動。
六、加強護理管理，合理利用人力資源
1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務，減少人力資源浪費，避免人浮於事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效;既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
七、護理各項指標完成
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
新的一年護理工作主要從以下幾點工作計劃展開實施。
一、圍繞優質護理示範工作為中心，感動服務，深化細節護士
二、護士基本理論培訓計劃：每週科內業務學習一次，並邀請教授及科主任講課，內容為神經外科生理解剖，顱內壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內血腫的簡單ct和mri的影像診斷，危重病人的營養支持，水電解質，酸鹼平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。
三、有效溝通技巧，提高患者滿意度
加強患者以及陪護人員的溝通，學習溝通技巧，真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋樑，更重要是非語言交流的能力，以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節控制能力，學會放鬆技巧，保持健康心態。
四、加強院內感染知識的培訓。
院內感染知識掌握並應用於臨牀，建立專項感染指控人員，建立持續改進措施。
五、臨牀應急預案的培訓及實施
突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應急預案的學習，並組織演練，提高護士的應急能力。
六、護理安全防範意思的培訓。
根據責任制分工，明確職責，嚴格排查安全隱患。並將護理缺陷進行討論分析。
七、培養年輕護理人員道德價值觀。
每日利用晨會後10分鐘學習勵志書籍，培養主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發護士對職業的工作熱情。，更新組合新的護士角色，突出專科特色，尋找閃光點。
八、打造具有專科特色的重症監護。
我科重視對神經外科護士能力的培養和培訓，並藉助現代化監護及搶救設備，對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監測，治療和護理，大大減少了併發症，提高了搶救成功率，降低了致殘率。1人員選配：首先選擇身體素質好，思維敏捷，有責任感，事業心，敬業精神強，勤奮好學，年富力強的護理人員並指派專人負責監護室的護理和管理。
隨着社會經濟的發展，交通事故不斷增加，使神經外科經常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經外科急、危、重症患者同時也向神經外科護理人員提出了新的挑戰。近年來，使醫生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今後，我們要不斷加強業務學習，加強培訓及訓練，不斷掌握神經外科新的護理技術和科學的管理方法，使神經外科更加成熟，更加現代化，向着有利於醫院發展和滿足病人需要的方向發展
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