⒈血透室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，進血透室時必須更換工作服及鞋。
⒉非工作人員未經允許禁止入內，患者進血透室前***，換託鞋。
⒊血透室內禁止吸煙，禁止隨地吐痰，保持室內整潔、肅靜。
⒋嚴格區分清潔區、污染區、無菌區嚴格執行血透室消毒隔離的原則，堅持傳染病人專機透析，分池複用原則。
⒌愛護血透室內物品，並禁止外借，特殊情況必須經護士長同意，科主任批准。外出搶救所帶儀器，由出診醫護人員負責，保管。
⒍做好患者的宣教工作，及健康指導文明禮貌熱情周到的為患者服務。
⒎合理安排患者透析時間，並通知患者本人所在科室，對透析病人做詳細登記。擇期透析的患者若想更改透析日期，提前一天聯繫，需急診透析患者所在科室值班醫師與血透室聯繫，血透室工作人員做好透析安排。
⒏準備好透析物品，透析機，血透室藥品、物品、儀器放在固定位置，透析機設專人保管維修，並做好維修登記。以保證透析順利進行。
⒐透析結束後，即進行透析器、血管路的複用。整理用物，清潔消毒透析機，每日紫外線消毒透析室、治療室，透析治療準備室，每次兩小時並登記。
⒑每週徹底清掃，每月大消毒透析機及管路，定期消毒反滲機，每月做細菌培養一次(包括空氣、反滲水、透析器、血管路等)。
中心採血室工作制度
⒈採血室護理人員在護理部、門診部的領導下，按崗位責任制工作，並應掌握崗位職責內容。
⒉熟練各實驗室的採血要求及標準，嚴格按其規範採血，以保證化驗結果的準確性。
⒊負責全院各實驗室門診病人的採血，報告單的管理與發放。
⒋採血後的標本、申請單、收據按各實驗室分類，由各實驗室派專人到採血室領取標本，並行嚴格接收核對。
⒌根據病人的具體情況正確評估，做好健康教育。
⒍嚴格執行查對制度及消毒隔離制度，防止差錯及交叉感染的發生。
⒎嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位遵守本室採血時間，保證標本及時採集。
為進一步抓好血透室護理質量，提高護士技術能力及服務水平，使血透室護理工作更規範，我們按“三甲”標準以及護理部的工作計劃制定血透室護理工作計劃如下：
1、進一步完善的護理質控體系，切實發揮血透室質控小組的作用
（1）教學科研組，負責在職護士核心能力分層次培訓、進修護士、專科護士、及實習護士培訓計劃的制定、落實、追蹤、考核，並有記錄；負責新技術、新項目的開展，研究及實施。要求繼續教育覆蓋率100%，三基考試合格率90%，護士外出培訓率≥30%，在省級以上cn刊物發表科研論文兩篇。
（2）急診急救組，負責急診急救藥品、器械的管理，定期進行搶救藥品、物品檢查工作，保證處於良好備用狀態。要求急救藥械完好率100%。
（3）健康宣教組，負責對病人進行健康宣教，包括飲食指導、教會病人血管通路自我護理及疾病相關知識宣教，指導新護士如何做好健康宣教工作。要求健康宣教覆蓋率100%，患者知曉率80%。
（4）消毒隔離組，負責血透室醫院感染各項制度的落實，負責血透室環境衞生學監測，透析液及透析用水生物學監測並有記錄。要求導管感染率＜1.8/1000導管日，醫院交叉感染事件為0。
（5）成立護理品管圈“同心圈”，以“降低血液透析患者低血壓的發生率”為主題，要求同心護理品管圈每月活動≥1次，血液透析患者
低血壓的發生率≤6%。提供優質護理，提高病人的滿意度。
科室質控小組加大自查力度，發現問題，及時改進，每月進行質控分析，按照計劃——執行——檢查——處理程序進行工作，護士長全面負責質量檢查督促指導工作，使各項工作程序化、規範化。
2、加強專業人員資格管理及新入護士准入管理，所有人員必須取得血液透析崗位培訓合格證，持證上崗。護士排班合理安排，根據透析病人病情、人數、工作量科學排班，調整工作模式，實行護士分層級管理及崗位績效考核並根據護理人員的工作能力、個人特長和資質分管不同病情的病人，人員既分工明確又相互合作，實行分組包乾、分牀到護、責任到人，相互協作；進行彈性排班，加強晨、晚、午間護理人員，實行責任護士全面落實所管病人的護理措施、病情觀察、基礎護理、生活護理、心理護理、健康教育等工作，確保透析安全。現血透護理人員配備合理，明年不需增加護士。
3、加強透析過程管理，透析間限制病人家屬陪護，減少人員走動，加強透析過程中病情觀察，掌握透析間運轉情況，制定並完善崗位職責、工作制度、流程、操作規範，並制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。實行優質護理，提高透析質量，保證病人安全。護士長每週進行護理質量督查，每月根據“血透護理質量自查標準”自查，有反饋，有改進措施，有記錄。
4、開展新技術、新項目一項，將積極申報並開展新技術、新項目 “可來福接頭在血液透析患者中心靜脈導管中的應用”，用於血液透析患者中心靜脈導管，降低導管感染率，減少導管血栓形成。同時注重我
科特色護理，進一步加強長久性深靜脈置管的雙人護理，對護士提出了更高的要求，為病人提供個體化透析方案，提高病人的生存質量。
5、倡導以人為本的護理服務理念，予以患者人性化的關愛，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”為工作重點的服務理念，親切而有耐心的語言溝通，細心地講解透析知識，提供聯繫方式，遇到問題及時聯繫，爭取在第一時間內解決。在沒有家屬陪伴時，護士承擔起家屬的責任，遞水、餵飯，攙扶，更衣，予以患者人性化的關愛。體現人性情感關懷，關心病人，尊重病人，以病人的利益和需求為中心，建立融洽的醫患關係。
相信我們在20xx年的護理工作中一定能再創佳績！
一.進一步規範規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患並進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理，並將優質護理落實到實處
1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，瞭解患者的病情動態，提高患者的滿意度。
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每週認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處於完好備用狀態，發現問題及時維修，護士長每週檢查並記錄。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。並根據每月監測結果，提出持續改進措施。並每月進行小結、每半年進行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。
2、加強手衞生規範的培訓，對護理人員將進行手衞生的操作培訓，並使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規範操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通，做好患者健康教育
對患者護理實行責任制，護理人員加強與患者溝通，積極開展健康宣教工作，提供相關教育資料，以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識，更好的利於患者的治療工作，提高病人滿意度。
血透室工作任務更重，全體醫務人員將在院領導及護理部的領導下，緊密配合，總結經驗，以抓好護理質量為核心，本着“以病人為中心”，繼續實施優質護理服務，提高病人滿意度，使患者生活質量得到更好的提高。
20xx年血透室護理工作要以優質護理服務為核心，本着“以病人為中心”的服務理念，圍繞醫院的發展規劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20xx年工作計劃如下：
一.進一步規範規章制度
1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患並進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優質護理，並將優質護理落實到實處
1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力採取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，瞭解患者的病情動態，提高患者的滿意度。
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每週認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處於完好備用狀態，發現問題及時維修，護士長每週檢查並記錄。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。並根據每月監測結果，提出持續改進措施。並每月進行小結、每半年進
行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。
2、加強手衞生規範的培訓，對護理人員將進行手衞生的操作培訓，並使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規範操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通，做好患者健康教育
對患者護理實行責任制，護理人員加強與患者溝通，積極開展健康宣教工作，提供相關教育資料，以通俗易懂的形式向患者及其家屬提供疾病相關知識，更好的利於患者的治療工作，提高病人滿意度。
血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過着一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。為此今年我們血透室根據本科室的工作特點制定如下護理工作計劃：
一、建立健全各項規章制度、保障患者安全
1．制定透析中心的崗位職責、工作流程、操作規範。
2．制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。
3．根據患者安全目標，建立與完善各項患者安全制度。
二、加強業務學習，提高專業素質
1．根據護理部要求，組織學習“三基理論” 、“新編護理學基礎”。
2．加強十五項護理技術，訓練提高專業技能，做到技術精湛，精益求精。
3．定期組織科內護理人員學習血透病人相關護理理論及技術操作規程。
4．加強應急、急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。
5． 加強護理人員法律意識，強化法律觀念。
三、中強法律知識，樹立安全防範意識
1．定期組織護士學習在關法律、法規。
2．組織學習醫院有關的規章制度、血透室工作制度，使護理員在實際工作中懂法、守法、謹言慎行，自覺提高自身修養，注重自我防護。
四、建立以人為本的護理模式，強化強化服務意識 1
1．培養護理人員樹立“以病人為中心的”觀念，加強主動服務意識。
2．深化親情服務，在實際工作中真正做到“用心服務，創造感動”。
3．積極參加醫院組織的禮儀培訓，提高護士職業素質。
五、強化科研意識，提高護理科研能力
1．積極參加院裏組織的業務學習，並通過各種渠道瞭解國內外護理新動態了力求今年發表1篇以上國家級論文。
2。採用激勵機制，對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。
六、護理各種指標
1．基礎護理合格率、特級一級護理合格率≥85%
2．急救物品、藥品、儀器完好率100%
3．護理文件書寫合格率≥90%
4．護理人員“三基“考試合格率100%
5．常規器械消毒、滅菌合格率100%
6．一次性醫療用品用後回收焚燒率100%
7．病人對護理工作、服務態度滿意度≥90%
xxxx年血透室要圍繞醫院的發展規劃，以護理部工作計劃為根本，根據“二甲”評審標準及本科室的工作特點，本着以病人為中心，以醫療護理質量安全為工作重點，以為患者提供優質服務為理念，制定如下工作計劃：
一、嚴格執行各項規章制度，確保醫療護理質量安全
1、重視醫療護理安全教育，每月由護士長組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。
2、嚴格要求醫療護理人員執行各項規章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規範化、並建立起 長效機制，確保醫療質量再上一個新台階。
3、科內成立醫療護理質控小組，熟悉和掌握透析室的質量考評標準，各項工作月初由主任、護士長制訂質控計劃，各質控員按計劃進行自查，做到人人蔘與質控，月末由主任組織召開科內質量安全管理會議，各質控員彙報檢查結果，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見。
4、積極上報科內發生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防範措施，以利今後工作。
二、在血透室將全面開展優質護理，並將優質護理落實到實處。
1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力採取不 同的宣教方式。
2、每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關
知識，並徵求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環境及工作作風，瞭解患者的病情動態，提高患者的滿意度。
二、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監測透析用水和透析液質量，每季度定期監測透析用水透析液的內毒素。每週檢測透析用水的硬度、餘氯。所有監測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續改進措施。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。
2、加強醫務人員手衞生的依從性，護士長定期進行規範的培訓，並使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。
3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
4、嚴格執行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執行率100%，一人一牀一用一更換執行率100%。
5、認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養工作。消毒液按規定配製使用，保證消毒液的配製要按需、按量、按濃度配製，做到專用試紙天天檢測濃度。
6、對所有的透析患者按規範要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。發現問題及時上報感控科。
四、加強護理人員在職教育，提高護理人員的整體素質。
1.採取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、紮實基本操作，同時還要拓寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫院同行進行交流，熟知血透常
見併發症的臨牀表現及處理措施，熟練掌握各機型操作與報警處理。
2、科內每週組織一次業務學習，每人要有學習筆記。每月要進行理論考核。
3、每月組織一次專業技能培訓，護士長定期考核，提高業務能力。
4、加強應急及急救能力訓練及突發事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。爭取做到人人蔘與。
總之，20xx年我們血透室將在醫院領導的關心下、護理部的指導下，全面配合二甲評審工作的開展，認真執行各項標準。積極開展各項新業務、新技術，為醫院的發展貢獻一份力量。
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