社區的居家養老工作堅持“以人為本，關注和關愛老年弱勢羣體，提高老年人生活質量”的原則，積極探索居家養老服務的新路子，在上級領導的關心和支持下，鼓樓區金湯社區居家養老服務站緊緊圍繞“老有所養，老有所樂”開展工作，我們社區今年主要做以下幾項：
（一）大力宣傳居家養老工作，使社區居民更瞭解這種以家庭為核心、社區為依託、養老服務所等專業機構為服務實體、以老年人生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，專業化服務為依靠、社會各界與志願者廣泛參與，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務新模式。
（二）進一步完善老年人生活照料網絡，逐步建立起較為完善的社會化養老服務體系，使居家老人能獲得生活上的照料和便利、精神上的關愛和慰藉。
（三）保障特殊老年人的基本生活。對轄區內的孤寡老人、空巢高齡老人、特困老人、殘疾老人、老模範等五類服務對象，視不同情況給予更為積極和加倍的照顧和服務。
（四）探索多樣化、多層次的服務方式。根據不同對象、不同需求的老年人，積極探索福利化、社會化、市場化服務和無償、低償、有償相結合的服務方式，使廣大老年人得到更為實惠、方便、快捷的服務。
（五）突出生活照料網絡的覆蓋和完善，為有需要的老年人提供託老、購物、配餐、家政服務、精神慰藉等各種生活上的服務。
（六）關注老人健康問題，開展社區老人健康體檢活動。定期上門走訪，為老人測血壓，測血糖，免費按摩，免費保健，積極開展老年人保健宣傳。
（七）開展豐富多彩的文化娛樂活動，為老年人帶去精神上的享受，進一步豐富老年朋友的日常生活。
在上級各部門的支持下，我社區居家養老服務工作取得了一定在成效，但離上級的要求，居民羣眾的需求還有差距，在今後工作中，我們將立足實際，依託居家養老服務站平台，堅持“以人為本，服務至上”的工作理念，進一步豐富老年人的生活需求，不斷提升老年人對居家養老服務的滿意度，使社區居家養老服務躍上新台階。
為進一步貫徹落實《廈門市養老服務機構拓展居家養老服務試點工作方案》（廈民〔20xx〕79號）文件要求，推動整合我區優質養老服務資源，穩步推進家庭養老牀位試點工作，打造智能化、便捷化、高品質的居家和社區養老服務網絡，現結合我區實際，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持“政府主導、專業支持、家庭參與”的基本原則，有序推進家庭養老牀位建設，不斷提升居家養老服務發展質量。
1、政府主導。堅持政府保基本、兜底線作用，綜合考慮我區老年人實際需求，聚焦基本養老服務，合理確定試點建設牀位數量與規模，遴選連鎖化、品牌化、規模化的養老服務組織，滿足老年人多層次的養老服務需求。
2、專業支持。堅持社會力量在家庭養老牀位建設與服務發展中的主體作用，有效發揮專業化、規範化、品牌化養老服務組織的優勢和積極性，規範開展家庭養老牀位建設，提升服務質量。
3、家庭參與。加強宣傳倡導，引導老年人及其家屬積極參與家庭養老牀位建設與服務，發揮家庭成員照護者作用，共同提升居家養老的功能和水平，滿足老年人居家養老願望及需求。
通過整合社區醫療、康養、家政、助餐、文化、教育等優質資源，深度運用物聯網、雲計算、人工智能等高新技術，推動實現“原居養老”的服務目標和“居家機構化”服務場景，老年人足不出户即可獲得居家監護、衰弱干預、長期照護等專業化的機構養老服務，滿足老年期全齡段照護需求，形成可推廣的運營模式和成功經驗。
二、試點範圍和時限
結合同安區實際情況，遴選具備較好條件的養老服務機構參與區級試點。以拓展老年人家庭養老牀位為主要試點工作內容，到20xx年底前建設200張以上家庭養老牀位。
按照行政區域劃分為2個片區，大同街道、汀溪鎮、五顯鎮、蓮花鎮為一個片區，祥平街道、新民鎮、西柯鎮、洪塘鎮為一個片區，開展2個試點服務項目。每個項目在20xx年底前，需完成100張家庭養老牀位建設。
三、服務對象
家庭養老牀位的主要服務對象是居家養老且有生活照護需求的輕度及以上失能等級（含失智，下同）老年人。重點優先保障好本區户籍特困、低保、低收入家庭中有生活照護需求的輕度及以上失能等級老年人（以下簡稱“政府兜底保障對象”），在此基礎上根據機構服務能力範圍，為其他有服務需求的服務對象老年人提供社會化服務。老年人的失能等級由第三方評估機構依據老年人生活自理能力等級標準規範開展評估確定。服務機構需協助各街（鎮）、村（居）開展前期篩查摸底工作，建立服務對象數據庫。
設置家庭養老牀位的服務對象老年人應當具有共同生活的家庭照護者，並由服務機構進行必要的照護培訓。孤寡、獨居等沒有家庭照護者的失能半失能老年人，暫不列入家庭養老牀位試點服務對象，鼓勵其入住機構養老。鼓勵服務機構在開展家庭養老牀位服務過程中，同步為更多有需求的活力老年人提供居家養老服務。活力老年人居家養老服務不納入家庭養老牀位的補貼範圍，符合其他財政優惠政策的，依據相應政策執行。
四、服務人員
服務機構應當參照養老機構養老護理員的配比標準，為設立的家庭養老牀位配備必要的養老護理員。服務人員以服務機構（含內設醫療機構）的養老護理員、家政服務員、醫師、護士、康復師及社工為主，街道社區衞生服務中心全科醫師和社區助老員協助配合。服務機構應當與其員工依法簽訂勞動合同或勞務協議，依法為其辦理社會保險，併為所有上門服務人員購買意外傷害保險。
服務機構可與街道社區衞生服務中心等醫療機構簽訂合作協議，整合資源、強化合作、形成合力。
五、服務標準
1、家居改造。由服務機構根據對老年人的評估情況，對老年人居住的卧室、衞生間、浴室、客廳、走廊等關鍵位置進行必要的適老化和智能化家居改造。安裝網絡信息服務系統和電子信息服務設備，包括緊急呼叫、語音或視頻通話、生命體徵監測、感應報警等設備，以及居住環境適老化設施（附件2-3），服務機構對安裝的適老化智能化設施設備提供不少於一年質保期並負責維保。服務流程詳見附件4。
2、遠程監測。服務機構依託信息化系統和智能化設備將家庭養老牀位納入24小時動態管理和遠程監護，通過無感式監測實時掌握老年人身體變化和上門服務情況，並提供緊急援助。經老年人及其家屬同意之後，可根據需要安裝聯網視頻通話設備。
3、服務項目。家庭養老牀位參照養老機構的管理規範和服務標準，為老年人提供全天候、全方位照顧服務。主要服務內容涵蓋生活照料、個人護理、康復護理、醫療保健、精神慰藉等（附件1）。其中生活照料服務為必備項目（至少提供3種），其他項目由服務機構根據老年人需求定製個性化服務清單。每天上門服務時間不少於1小時，每月累計不少於30小時。原則上服務半徑在中心城區不超過15分鐘路程，偏遠農村地區不超過30分鐘路程，確保及時響應與服務可及。
涉及個人護理、康復護理、醫療保健等醫療診療活動的服務項目，要求服務機構（含內設醫療機構）應當依法取得《醫療機構執業許可證》，配備具有相應資質的醫師、護士、康復等專業人員，並按照開展家庭病牀服務相關規定向衞生健康主管部門申請辦理報備審核手續之後方可開展，其服務對象和居所環境也應當符合家庭病牀收治條件。
六、收費標準
收費標準在參照當前養老服務市場同類服務價格的基礎上，由服務機構與服務對象自主協商定價，按月收取費用，並約定好超出服務套餐（包）之外的單次服務收費方式。服務機構根據老年人的身體狀況和服務需求，結合服務項目、服務時間、服務頻次、收費價格等設置個性化、階梯式的服務套餐（包）。服務收費應當做到明碼標價、主動公示，並在服務協議中予以明確，報區民政局備案。符合財政補助條件的服務對象老年人，由服務機構按照有關規定向主管部門申報財政補貼，並相應扣減向服務對象收取的費用。
七、試點進度安排
（一）準備階段（20xx年7月）。制定試點工作方案、建設居家養老服務試點平台、組建人員隊伍並進行培訓、採購相關設備。
（二）試運行階段（20xx年8月-20xx年10月）。2個示範點開展試運行，結合實際運營反饋情況，加強養老服務機構與社區各方的融合，優化服務流程，提升服務質量。
（三）經驗推廣（20xx年11月-20xx年12月）。完成試點家庭養老牀位建設階段性任務，適時總結試點成功經驗，進行經驗交流和模式推廣。
（四）擴大成果（2022年1月-2022年12月）。進一步完善試點工作措施，擴大服務範圍，提高服務質量。
八、保障措施
（一）密切協作配合，加強風險評估
區民政局負責牽頭開展業務指導和政策指引，指導探索開展符合老年人生活習慣、經濟實用、個性多樣的家庭照護服務。區財政局負責提供必要的財政支持。區衞健局負責協調提供有關醫療支持。參與試點鎮街按照試點方案相關要求，負責抓好試點工作落實，及時協調解決具體問題。服務機構應為服務對象制定風險預案，在服務前做好各項服務安全預案與事項告知，服務中嚴格按照機構養老服務標準開展服務，服務完成後及時聽取老年人及家屬的反饋意見。
（二）定期跟蹤質量，開展評估驗收
區民政局和參與試點的鎮（街）要加強對試點項目服務質量的考核評估，對試點情況開展多種形式的跟蹤、監督、檢查、考核，對服務對象老年人及其家屬定期開展滿意度調查。區民政局配合市民政局適時組織開展全區試點成果評估驗收。
經階段性綜合評估，對試點成效顯著，且服務對象滿意率達95%以上的區試點養老服務機構，由市級財政通過“以獎代補”方式給予一次性獎勵。對截至20xx年12月31日，試點服務機構建設運營不少於80張家庭養老牀位的，予以30萬元獎勵；建設運營不少於100張家庭養老牀位的，予以50萬元獎勵。建設運營家庭養老牀位的數量，以試點服務機構與服務對象簽訂服務合同並實際開展服務、通過廈門市養老服務監管信息平台實時上傳服務數據為準。服務對象滿意率由區民政局通過隨機抽查服務對象、詢問了解實際情況確定。
（三）強化財政支持，推進試點工作
對納入區試點項目的養老服務機構，由區財政予以下列補貼：
1、建設補貼。本區户籍政府兜底保障對象設置家庭養老牀位的，根據實際建牀費用，按照每張牀位不超過5000元的標準給予一次性建設補貼，其中適老化改造補貼不超過3000元、智能化改造補貼不超過2000元。此前已享受我區居家適老化改造補助的老年人家庭，經評估無需進行二次適老化改造的，不再享受適老化改造補貼；確有必要進行二次改造的，合計享受的適老化改造補貼總金額不超過3000元。
2、運營補貼。本區户籍老年人設置家庭養老牀位的，按照每人每月250元標準給予運營補貼。
3、護理補貼。本區户籍政府兜底保障對象設置家庭養老牀位的，標準不低於入住養老機構的特定服務對象護理補貼標準。按照全失能老年人每人每月1200元，半失能老年人每人每月1000元的標準給予護理補貼。已經享受殘疾人護理補貼的老年人，不再重複享受家庭養老牀位的護理補貼。
在試點期結束後，家庭養老牀位相關補貼政策可以繼續執行。有新補貼政策的，依據新政策執行。
20xx年以來，在區老齡委的領導下，在街道老齡委的指導下，積極開展老齡工作，努力為廣大老人辦實事、辦好事。老年人是黨和國家的寶貴財富，讓老年人都能實現“老有所養、老有所依、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”，形成敬老、愛老的良好氛圍。回顧過去的一年，在老齡工作方面，主要做出以下總結：
1、辦理老年證276個。（60歲25個、70歲221個）
2、統計空巢户748户、孤寡617人。
3、辦理80歲高齡津貼49人。
4、上報90歲高齡老人13人，其中3人死亡。
5、調查60歲以上老年人情況：
60歲—69歲1203人、70—79歲1829人、80—89歲232人、90—99歲11人。
6、春節前給居家養老户送餃子、春聯等慰問品。（34户）
7、居家養老代金劵在我街作為試點。（每人60元）
8、我街居家養老30户。
9、區老齡委在萬米社區成立老年學校。
10、每月走訪居家養老户，逐户瞭解服務情況，解決生活中的難題。
11、每月25日是上報年齡在80歲以上的夠高齡津貼時間，和居家養老月報表。
12、在九九重陽節來臨之際，為社區低保老人送上了節日的慰問品，送上我們對他們的節日祝福。
13、積極參加街道組織的各項活動。
今年我作為全國第六次人口普查員，與萬米社區和高玲一組，面對這次普查工作時間緊、任務重的情況，我們加班加點，入户走訪，核對信息，直到順利地完成人口普查任務。作為一名人口普查員，能參加十年一次的人口普查工作，是我的榮幸，更是我做好一切工作的立足點。在今年的工作中，我將秉承着10年的熱情與信心，做好計劃並開展工作，以下是我的工作打算：
1、繼續為老年人辦理老年證，居家養老，80歲高齡津貼。
2、配合各個社區把老年活動辦起來，讓老年人的業餘生活豐富起來，更加有聲有色。
3、在老年學校為老年人講解老年健康知識講座，讓社區的老年朋友瞭解並掌握一定的疾病防治知識及健康保健知識。
4、繼續走訪居家養老户，對社區的空巢老人、殘疾老人、低保老人進行走訪，以確保他們的人身財產安全，並作好安撫工作。
5、各社區成立黨員志願者服務隊，一對一幫撫，給居家養老户的老人解決生活中的問題，使老人感到黨的温暖。
6、做好街道交給的其他工作任務。
為積極應對人口老齡化對家庭養老的衝擊，建立起與我區經濟社會發展水平相協調的社會養老服務體系，解決我區老年人日益迫切的養老服務需求，幫助解決老年人養老服務中遇到的困難，提高老年人生活、生命質量，促進社會和諧發展，根據《雲南省社會養老服務體系建設規劃》﹙20xx—20xx年﹚、《昆明市老齡事業發展“十二五”規劃》要求，結合我區實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以黨的十八大和十八屆三中全會精神為指導，按照“黨政為主導、社區為依託、社會力量參與”的養老服務工作方針，將開展社會化養老服務作為解決老年人養老需求的民心工程，以新型養老服務體系建設為重點，逐步建立起以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐的新型養老服務體系，推進老齡事業的發展，促進社會和諧穩定。
二、工作原則
（一）以人為本的原則。從我區老年人的實際需求出發，切實幫助解決當前我區老年人在服務保障方面遇到的難題，特別是在生活照料、精神慰藉等方面的問題，最終使老年人享受到優質便捷的養老服務。
（二）立足家庭的原則。突出居家為主，以家庭為基礎開展居家養老，以社會服務為必要補充和提高，大力弘揚敬老愛老養老的傳統美德，發動社會力量積極參與，就近為老年羣體提供養老服務。
（三）依託社區的原則。老年人對長久以來生活的地方有很強的認同感和歸屬感。社區最貼近老年人，最瞭解老年人，也能夠最有效地組織力量為老年人提供服務，只有充分發揮社區的功能和作用，才能把養老服務工作落到實處。
（四）因地制宜的原則。根據老年人的分佈狀況，合理設置居家養老服務站（點），從老年人的服務需求和地區經濟可承受的實際出發，因地制宜確定服務數量和內容。
（五）整合資源的原則。充分利用和融合社區“星光老年之家”、社區老年活動中心、社區衞生服務站、社區服務熱線等服務資源，積極發揮各類志願者的作用，為老年人提供內涵更加豐富、覆蓋面更加廣泛的服務。
（六）分步實施的原則。採取“試點先行、分步推進”的方法，在試點工作的基礎上，不斷總結經驗，調整充實服務內容，逐步建立長效管理機制。
三、服務範圍
（一）服務對象。具有本轄區户籍（不含託管街道）的60週歲以上老年人。
（二）服務內容。居家養老服務包含生活照料、康復理療、精神慰藉、文體活動、心理健康、法律服務等內容。一是開展生活照料服務。主要通過專業服務人員、志願者和其他非營利性社會服務機構，向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務，如家政、日託、送餐、維修等。二是開展醫療康復服務。主要通過社區醫療機構、醫療志願工作者，定期、不定期為老年人進行健康檢查、諮詢，提供預防、診斷、治療、康復保健為一體的醫療服務。三是開展精神慰藉服務。主要通過社區為老服務設施和社區服務人員、老年協會、志願者等人力資源，組織各類文體活動，上門進行情感溝通，經常與老人聊天交流，給老人以精神慰藉等服務。
（三）服務補助標準及運作方式
1．無償服務。對年滿60週歲以上且日常生活需要半護理和全護理的散居“五保”、“三無老人”、市級以上勞模由政府購買服務，標準為每人每月300元。
2．低償服務。
（1）年滿60週歲以上生活不能自理且在本區內無子女照顧的低保老人，年滿70周以上歲且在本區內無子女照顧的重度殘疾老人，由政府購買服務，標準為每人每月200元；
（2）年滿80週歲以上的空巢、獨居老人，由政府部分購買服務，標準為每人每月100元。
3．有償服務。對有經濟能力，需要專門上門服務的老人，以自費的形式購買服務。
上述補助標準，就高不就低，不重複計算。服務補助以服務券形式發放，不發放現金，服務券只能用於向服務機構購買居家養老服務，不得用於支付藥費或購買其他商品等。
四、服務補助申請程序、審批程序、撥付及結算方式
（一）申請程序
符合補助條件的老年人，可到户口所在的社區申請居家養老服務補助。申請居家養老服務補助需按規定提供相關材料，所有提交的資料應按A4紙張規格，並確保真實。
1．60週歲以上分散供養的“三無”老人（“五保”），市級以上勞模需提交：
（1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；
（2）所在社區居委會提供的分散供養證明；
（3）市級以上勞模證明；
（4）申請人身份證、户口簿複印件一份（帶原件備查）。
2．60週歲以上生活不能自理且在本區內無子女照顧的低保老人，年滿70週歲以上且在本區內無子女照顧的重度殘疾老人需提交：
（1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；
（2）《呈貢區居民最低生活保障金領取證》複印件一份（帶原件備查）；
（3）呈貢區級以上醫院提供的診斷證明；
（4）申請人身份證、户口簿複印件一份（帶原件備查）。
3．80週歲以上的空巢、獨居老人需提交：
（1）《呈貢區社區居家養老服務補助審批表》；
（2）申請人身份證、户口簿複印件一份（帶原件備查）。
（二）審批程序
1．社區初審。社區收到相關申請後，在10個工作日內完成初審（含公示時間7天）。初審採取入户調查、鄰里訪問、張榜公示等形式對申請人提供的材料進行核實。經核實無誤後，由社區上報街道辦事處。
2．街道辦事處複審。街道辦事處對申請人的情況進行復審，並在5個工作日內簽署複審意見後報區民政局。
3．區民政局、老齡工作部門核准。區民政局收到街道辦事處的複審材料後，在10個工作日內進行核准。核准通過的，發給書面核准通知書；未通過的，書面説明理由。
（三）撥付方式
經審核符合條件的補助對象，由社區給予服務記錄並視情況發放居家養老服務券。居家養老服務券當月內使用有效。街道應設立社區居家養老服務專用賬户，區民政局將補助資金按季度撥付到位。社區每月及時將轄區居家養老服務補助的情況（包括核准各類補貼的人數、標準、補助總額等）報街道彙總，街道審核後報區民政局、老齡工作部門審批。
（四）結算方式
每月5號前，補助對象憑服務記錄，用居家養老服務券支付服務機構上月服務金額，在補助標準金額範圍內的用服務券支付，超出部分由個人用現金支付。服務機構憑服務記錄本和服務券到街道財務部門進行兑換結算。
（五）管理監督
社區工作站每季度檢查一次申請人的居家養老服務記錄本，檢查補助資金是否用於居家養老服務，並將檢查情況報區民政局。區民政局將對社區居家養老服務補助資金的申請和管理使用情況進行定期不定期的檢查與監督。若發現弄虛作假騙取補助資金的情況，立即停發並追回已騙取的補助金，同時取消當事人享受補助金的資格，並依法追究相關人員的法律責任。
五、服務機構和服務方式
（一）服務機構。
1．各類社會福利機構；
2．經衞生部門批准的醫療機構和社區健康服務中心；
3．經民政部門登記的社會民間組織；
4．經工商部門批准註冊的家庭服務行業；
5．經區級以上人民政府批准並出資成立的居家養老服務單位。
鼓勵上述服務機構聘用社會工作者和老年醫學、護理學、心理學、營養學、管理學等方面的專業人才為老年人提供社區居家養老服務。區民政局編制本轄區內居家養老服務機構名冊，社區工作站將名冊予以公佈，供服務對象選擇。
（二）服務方式。社區居家養老服務機構可獨立為社區有居家養老服務需求的老人提供服務，也可採取和其他服務機構合作的方式為社區老人提供服務。服務對象在民政部門和街道確認的服務機構中自行選定服務機構。
六、實施步驟
（一）調查摸底。社區對本轄區殘疾、孤寡、空巢及高齡老年人調查摸底，詳細掌握老年人家庭、健康和服務需求情況，分門別類，建立老年人情況數據庫，完成登記工作。
（二）確定對象。對要求政府購買服務的老年人家庭，社區要組織力量逐户走訪，調查摸底，核實情況，並進行公開公示。
（三）隊伍建設。建立居家養老服務專業隊伍，做好服務人員的招聘工作；建立居家養老服務志願者隊伍，安排志願者與老年服務對象結對，建立社區服務中心為老服務加盟者隊伍。
（四）完善制度。建立和完善服務管理制度，居家養老服務中心（站）和服務人員工作制度，使居家養老服務工作制度化、規範化。
（五）業務培訓。組織居家養老服務工作管理人員（管理人員、養護人員）進行培訓和考察學習。
七、保障措施
（一）提高思想認識。各街道、各有關部門要充分認識開展居家養老服務工作的重要性和必要性，並通過開展多種形式的宣傳活動，轉變社會觀念，讓老年人逐步接受居家養老服務的新理念及市場化運作方式。
（二）加強組織領導。為加強對居家養老服務工作的組織和協調，成立呈貢區居家養老服務工作領導小組。組長由區政府分管民政工作的副區長兼區老齡委主任擔任，副組長由區民政局局長兼區老齡辦主任和區老齡辦專職副主任擔任，成員由區發改、規劃、土地、財政、人社、審計、衞生、司法、教育、文體、消防、環保、民政、工商、國税、地税等部門的分管領導組成。領導小組下設辦公室，辦公室主任由區民政局局長兼任，副主任由區老齡辦專職副主任擔任。辦公室設在區老齡辦，負責組織協調轄區居家養老服務工作的日常事務。各街道、社區也要成立相應的領導機構，具體負責轄區內的居家養老服務工作。
（三）資金保障
1．籌措方式。根據《雲南省社會養老服務體系建設規劃》﹙20xx—20xx年﹚相關要求，對以新建、改建、購置、租賃等方式建設養老服務設施的，按分類分級投入，項目建設及營運資金通過中央、省、市、區財政專項資金、民政部門福利彩票公益金、發改部門立項補助資金、其他社會捐贈資金等方式籌措。
2．公辦養老機構資金承擔比例。建設項目資金分別按投資總額省、市、區4:4:2的比例承擔；居家養老服務補助中政府購買服務補助資金及運行補助經費，由區財政安排。
3．對民辦養老機構建設項目給予補助。對民辦養老機構建設補助資金由省、市、區按照6:3:1比例承擔。
（1）建成投入使用的，每新增一個牀位一次性補助1500-2500元，每張牀位每年補助600元運營經費。
（2）民辦社區居家養老服務中心﹙日間照料中心﹚：屬城市的，新建項目每個一次性補助建設資金30萬元，租賃項目每個一次性補助資金10萬元；屬農村的，新建項目每個一次性補助建設資金15萬元，租賃項目每個一次性補助資金5萬元。民辦社區居家養老服務中心建成後投入使用的，每個每年補助24000元運營經費。
（四）建立規章制度。要制定相應的管理制度、工作標準、工作職責等，形成較完善的、制度化的、規範化的居家養老服務運作模式。
（五）部門協調配合。區民政局、老齡工作部門是居家養老服務工作的牽頭部門，要具體組織、協調居家養老服務工作的實施。各有關部門要立足部門職責，協調配合，共同解決好居家養老服務工作中遇到的困難和問題，促進我區居家養老服務工作健康發展。
本方案自20xx年8月2日起實施。
近年來，隨着我國城市化的進程加快，農村人口的養老問題也將顯性化。解決農村人口養老問題將是社會不得不面對的重要任務。在目前廣大的農村地區，家庭養老、土地養老、社會保險養老三種模式是基本的養老保障方式，而社區養老模式則是一種新的嘗試，以上四者共同構成了農村養老體系。
（一）家庭養老模式
家庭養老模式是儒家文化的“孝”的強調，是中華民族綿延了幾千年的優良傳統，贍養老人的義務已經變成了每一箇中華兒女的內在責任和自主意識，是其人格的一部分。這在廣大農村也表現得毫不例外，而且由於我國廣大農村的社會經濟發展水平低下，實施其他養老模式的條件不太具備，家庭在提供生活照顧和精神慰籍方面又具有無可替代性。因此，目前家庭養老仍是我國農村養老的最主要模式。
（二）土地養老模式
土地是廣大農民賴以生活的基礎。土地對農民而言，既是生產資料，也是生活資料。尤其是在家庭聯產承包責任制推行以後，農村老人可以依靠土地收入解決一部分生活來源。在現有的生產力發展水平之下，用土地維持最基本的生存，可以説土地是他們最穩定也是最後一道養老保障安全網。
（三）社會保險模式
民政部於1992年出台的《縣級農村社會養老保險基本方案（試行）》（以下簡稱《方案》），即為“農村社會保險”開了先河。在方案中，提出了個人、集體、國家三方共同付費，由社會統籌解決農村養老問題的新思路。該方案於1994年在一些農村經濟發達和比較發達地區開始試點。其主要做法是，以縣為單位，根據農民自願原則，在政府組織引導下，從農村和農民的實際出發，建立養老保險基金。保險基金以農民個人交納為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持，實行儲備積累的模式，並根據積累的資金總額和預期的平均領取年限領取養老金。
（四）社區養老模式
社區（含鄉鎮）養老是指集體經濟實力比較雄厚的鄉村或鄉鎮企業，仿照城鎮企事業單位的做法，給農村老年人發放養老金。社區養老的實施範圍比較窄，往往受制於該地區的農村經濟發展水平。
農村社會養老保險制度存在的問題及原因分析
農村養老保險制度的建立健全不僅關係到社會的穩定和國家的長治久安，而且也是我國實現共同富裕目標的保證。然而，不容否認的是，以《方案》為基礎建立的農村社會養老保險制度本身存在諸多“先天不足”，在運作過程中也存在大量的問題，面臨着一些不容迴避的難題和困境。
國人一直非常關心孩子的成長，有關家教方面的理論與實踐很多，甚至一些名門望族的家訓成了傳家法寶，像嚴氏和曾氏就是比較著名的。但對老人的贍養似乎遜色得多，既缺乏必要的機制，也缺乏系統的理論。特別是今天的中國，已經進入老齡社會，老年人口過億半，養老越來越成為社會的大問題。
隨着人口老齡化迅速發展，養老問題日益突出。**年底我市60週歲以上老年人口約**萬人，佔全市總人口的13.9%。為應對人口老齡化的嚴峻挑戰，滿足日益增長的社會養老服務需求，發揮養老服務業在推動經濟發展、促進就業、改善民生中的重要作用，根據《**省人民政府關於加快推進養老服務業發展的意見》和《**省人民政府辦公廳關於印發吉林省老齡事業發展“十二五”規劃的通知》，結合我市實際，特制定本規劃。
一、指導思想、基本原則和總體目標
(一)指導思想。
按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路，進一步加大政府投入，強化政策引導，充分調動社會各方面力量，全面推進養老服務業發展，建立與我市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調、統籌城鄉的適度普惠型養老服務體系，使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴。
(二)基本原則。
1、堅持政府主導與社會參與相結合。認真履行規劃指導、政策扶持、監督管理等職責，積極鼓勵和支持社會力量參與養老服務，逐步建立與市場經濟相適應的發展模式和運行機制。
2、堅持因地制宜與統籌發展相結合。立足實際，科學制訂養老服務體系發展規劃，整合各類資源，優化空間佈局，統籌城鄉養老事業全面科學發展。
3、堅持突出重點與適度普惠相結合。在重點保障低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人服務需求的基礎上，不斷擴大為老服務範圍，推動養老服務業由補缺型向適度普惠型轉變。
4、堅持居家養老與社會養老相結合。充分發揮家庭和社區功能，着力鞏固家庭養老地位，促進代際和諧。多舉措大力發展社會養老，探索並實行具有蛟河特色的養老模式。
(三)總體目標。
到20xx年底，中心城區社區居家養老服務網絡實現全覆蓋，80%以上的鄉鎮和60%以上農村社區建立養老服務設施和站點。全面推進中心城區社區居家養老服務站和農村養老大院建設，日間照料服務基本覆蓋中心城區社區和60%以上的農村社區，完善城鄉社會福利中心建設，扶持發展民辦養老機構，達到每千名老人擁有牀位30張。到20xx年12月底全市擁有養老牀位數20xx張，基本建立起以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐，佈局合理、規模適度、功能完善、覆蓋城鄉的適度普惠型養老服務體系。
二、主要任務
(一)鞏固和發展居家養老服務。
1、建立健全居家養老服務網絡。到20xx年底，建立覆蓋中心城區、鄉鎮街區和社區(村)三級居家養老服務網絡，中心城區街道和社區實現居家養老服務網絡全覆蓋；80%以上的鄉鎮街區和60%以上的農村社區建立養老服務設施和站點。加快居家養老服務信息管理平台建設，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務需求等信息，推進信息平台與居家養老服務實體的有效連接，為有需求的老年人提供及時、便捷的服務。
2、大力完善居家養老服務保障體系。引導吸收社會各種服務資源和經濟實體進入養老服務領域，有效聚合功能區域內的服務資源，重點開展生活照料、家政服務、醫療康復、精神慰藉、法律援助等居家養老服務，形成體現居家養老特點、需求與服務對接、各類服務資源配置相對完整的居家養老服務保障體系，使居家老年人遇到的實際困難能夠得到有效解決，生活和醫療服務得到基本保障。
3、加強特殊羣體的居家養老服務。針對高齡、獨居、失能等特殊老年羣體的特點和需求，採取低償和有償 服務的方式，為有需求的老年人提供家庭陪護、基本生活照料、特殊護理、緊急援助等服務。同時，進一步引入市場機制，拓展服務領域和服務內容，探索建立特殊養老羣體分級分類服務辦法，滿足其多樣性的服務需求。
4、探索老年宜居社區建設。不斷改善老年人基本居住條件，實物配租應優先面向已經登記為廉租住房保障對象的老年人家庭。在老年人集中居住的城區住宅開發建設中，要充分考慮老年人居住、上下樓和出行等方面的需求。同時，結合城鎮化建設和商品住宅開發，探索建設一批規模適度、功能齊全、滿足老年人集中居住的老年宜居社區。
(二)推進城鄉社區養老服務。
1、推進城鎮社區居家養老服務站建設。在每個城鎮社區建立社區居家養老服務站，以養老服務站為載體，全面掌握老年人服務信息，整合服務資源，組織為老服務活動，對有特殊困難的老年人提供政策保障和幫助，形成全方位、多樣化的社區居家養老服務品牌。
2、推動農村居家養老服務大院建設。結合農村社區建設，依託建制村或有條件的自然屯建設居家養老服務大院，為農村老年人提供必要的室內外活動場所，組織開展適合老年人特點的文文體活動，採取政府購買服務、結對幫扶、鄰里守望等方方式，推進生活照料、精神慰藉等服務，提高農村居家養老服務水平。
為落實社會救助綜合改革試點工作中關於拓展救助服務具體內容，進一步豐富救助服務內涵，實現由傳統的現金、物資救助向傳統救助、生活照料、心理撫慰、能力提升和社會融入相結合的綜合救助轉變。根據上級有關文件精神要求，結合我鎮實際，制定本方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大精神，全面落實各級關於保障和改善民生的重大部署，圍繞“民有所呼，我有所應”，把維護困難羣眾根本權益、滿足困難羣眾救助需求作為出發點和落腳點，積極迴應百姓關切，堅持以“政府為主導、市場為主體、家庭積極參與”工作方針，堅持以滿足我鎮特殊困難羣體個性化救助需求，以居家養老服務需求為重點，完善以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐、醫養結合的養老服務體系。
二、服務對象
全鎮低保户中的60週歲以上老年人、特困供養人員、孤兒、烈屬、烈士老年子女、建檔立卡貧困户中的完全失能人員六類人羣，開展生活照料、家政服務、健康保健、精神慰藉等個性化救助服務。通過政府購買服務方式，為每人每月開展60元的居家養老服務。
（一）個人申請
符合政府購買服務條件的對象由本人或家屬，無家屬或有困難的可以委託村（居）委會向户籍所在地的村（居）委會提出申請，並填寫《舒城縣個性化救助服務補貼申請審批表》，同時提交身份證、户口簿、低保證、殘疾證複印件及烈屬、老年烈士子女證明。
（二）村級初審
村（居）委會接到申請後，由鄉鎮統一組織，對申請對象進行失能鑑定和初審，對符合標準的對象，在村（居）委會予以公示，公示期為不少於7天。對於公示無異議的，由村（居）委會上報鄉鎮。對於不符合標準，應及時書面告知原因。
（三）鄉鎮聯審聯批
鎮政府在15個工作日內對村（居）委會初審結果進行聯審聯批後，將審批結果上報縣民政局。縣民政局根據上報結果，抽查10%對象，抽查完畢後由鎮政府向申請人所在村發放《舒城縣個性化救助審批結果通知書》，確定享受服務起始時間，並將彙總表定期報縣民政局、縣財政局備案。
（四）提供服務
對於確定為個性化救助服務補貼的服務對象，由承接服務的組織和機構按照協議要求為其提供服務。
三、服務內容
（一）生活照料
重點是助潔服務，給予理髮、刮鬍須、修剪指（趾）甲等。
（二）家政服務
重點是清洗衣被、大件衣物；幫助開展一次衞生大掃除。
（三）健康保健
重點是助醫服務，協助開展醫療輔助性工作，瞭解服務對象身體狀況，提醒服務對象及時、按量、安全服藥。
（四）精神慰藉
重點是掌握與服務對象的基本溝通技巧，能夠觀察服務對象情緒變化，加強與服務對象溝通交流，並通過心理干預手段調整服務對象心理狀態，尊重並保護服務對象隱私。
四、基本要求
根據服務內容，政府按市場確定基價，通過招標方法，確定承接購買服務的組織和機構，並簽訂合同。
（一）服務組織應具備的條件：
1、應是縣市場監管局或民政局正式登記註冊企業、社會組織或民辦非企業，合法運營；
2、應具有與其業務範圍相適應的管理人員和服務員；
3、應具有與其業務範圍相適應的固定經營場所、工作設備；
4、實施公開承諾服務，接受監督和考核。
（二）服務人員應具備的條件：
1、具備相應的勞動從業資格；
2、信守職業道德，遵紀守法，熟悉居家養老服務程序和規範要求；
3、具有符合工作崗位要求的文化程度、健康狀況證明及語言表達能力；
4、提倡使用普通話，語言文明、簡潔、清晰；
5、主動服務，符合相應崗位的服務禮儀規範；
6、尊老助殘，對各類困難羣體富有愛心。
五、保障措施
（一）鎮政府確定專人，負責支持、指導、配合服務機構做好居家養老服務工作。
（二）大力推進個性化救助服務配套體系建設。
1、鼓勵具有一定規模、服務優、信譽好的社會組織參與到個性化救助服務工作，提升個性化救助服務實體的綜合實力，促進全鎮居家養老服務市場的健康發展。
2、進一步推進社區康養中心、居家養老服務基礎設施建設，讓服務供應商利用社區養老服務設施開展服務。
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