根據涿州市2018年基本公共衞生服務項目實施方案的要求，為了確保十一項基本公共衞生服務項目的順利實施，更好地落實和完成年度目標，制定本計劃。
一、建立居民健康檔案
以孕產婦、0-6歲兒童、65歲及以上老年人、高血壓、糖尿病和重性精神病人為重點人羣，為轄區常住居民建立統一的、規範的健康檔案，並逐步實行信息化管理，年內目標，城市居民建檔率達60%，農村居民建檔率達50%。
二、積極開展健康教育宣傳和健康教育諮詢
設置健康教育宣傳欄，定期更換內容，每年不少於6次，健康教育諮詢、講座鄉級每年不少於12次，村級不少於6次，每年播放不少於6種健康教育音像材料，組織不少於9次面向公眾的健康教育諮詢活動。
三、預防接種
按要求為轄區內適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗和國家擴大免疫規劃疫苗。以處為單位，國家免疫規劃疫苗接種率95%以上。
四、傳染病防治
做到以防為主、防治結合、早期發現傳染病病例和疑似病例要及時上報，做到不遲報、不瞞報、不漏報，主動搜索疫情，積極消滅疫情，配合上級衞生部門做好疫點處理和流調工作，疫情報告率、及時率100%，積極開展傳染病知識宣傳和諮詢。
五、兒童保健
為轄區0-6歲兒童建立兒童保健手冊和健康檔案，開展新生兒訪視和兒童保健管理，實施體格檢查，生長髮育監測與評價，開展母乳餵養、輔食添加、常見病防治等健康指導，兒童系統保健管理率城市95%，農村85%。
六、孕產婦保健
按要求為轄區孕產婦建立保健手冊和健康檔案，做一般體格檢查、孕期營養心理健康指導等。開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視，孕產婦管理率城市95%，農村85%。
七、老年人保健
為轄區65歲以上老人建立健康檔案，每年做一次體格檢查，並提供疾病預防、自我保健及意外傷害預防等健康指導，老年健康管理率城市50%，農村30%。
八、高血壓管理
對轄區高血壓人羣進行指導干預，為35歲以上的初診患者測量血壓，確診的高血壓、患者建立健康檔案，納入慢性疾病管理，每年進行一次健康體檢，並定期隨訪，同時做好用藥、飲食、運動、心理等健康指導。高血壓管理率城市≥50%，農村≥30%。
九、糖尿病管理
對轄區糖尿病人羣進行指導干預，每年為轄區內確診的糖尿病患者建立健康檔案，納入慢性疾病管理，每年進行一次健康體檢，並定期隨訪，同時做好用藥、飲食、運動、心理等健康指導。糖尿病管理率城市≥60%，農村≥30%。
十、重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理，建立健康檔案，在專業機構的指導下，對其進行隨訪和康復指導，並做好相關記錄，重性精神疾病患者管理率≥50%。
十一、衞生監督協管服務
對轄區內食品安全信息、職業衞生、飲用水衞生安全、學校衞生、非法行醫和非法採供血，每年進行四次巡訪，發現相關信息及時向衞生監督機構報告。協管報告率100%。
20xx年，我院在xx市衞生局的正確領導下，根據《國家基本公共衞生服務規範》和《xx市20xx年基本公共衞生服務項目實施方案》的要求，認真貫徹xx市衞生局各類文件精神，加強醫院內部管理，狠抓基本公共衞生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，積極在全鎮範圍內開展公共衞生各項宣傳,動員,體檢工作.但由於恰逢紫帽片區改造項目的開展,本鎮8個行政村中的5個行政村涉及到本次拆遷改造範圍內,導致20xx年在本鎮居民體檢及各項宣傳方面出現一些困難,大部分居民搬遷,進村入户體檢率下降,部分居民聯繫方式改變,未取得較好的預期效果,公共衞生成績有所下降.20xx年決定結合紫帽拆遷項目的時期,轉換思路,改變原有的宣傳體檢方式,做好新一年的公共衞生工作.結合20xx年公共衞生檢查存在的問題,現將我院基本公共衞生服務項目工作計劃彙報如下：
（一）、居民健康檔案
1、爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮政府分管領導和主要領導彙報，爭取紫帽鎮黨委政府的支持，爭取未涉及到拆遷的3個村委支部書記對居民健康檔案工作重視，每個村都安排專人負責協助建檔工作,並組織開展對因拆遷移居到這3個村的居民進行摸排、體檢、完善檔案等管理。
2、加強組織領導，落實工作責任。在由院長任組長，副院長任副組長的紫帽鎮衞生院20xx年基本公共衞生服務項目工作領導小組，加強整個鎮居民健康檔案工作組織領導，制定操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建檔工作；
3、採取多種方式，建立和完善健康檔案：
一、來我院就診的病人及其家屬；二、下鄉到村委會或老人會進行健康體檢；三、衞生所負責人或其工作人員帶隊下鄉體檢：四：到鎮內幼兒園、國小、中學體檢；五、新農合、市醫院、市中醫院的慢性病資料；六、xx市療養院、泉州三院的重症精神病人資料；七、市婦幼、鎮計生辦的孕產婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。
4、加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，組織公共衞生人員積極參與xx市、xx市衞生局舉辦的公共衞生培訓班，積極借鑑其他兄弟單位的好的方式、方法,並對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達培訓內容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。
5、加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。提高我鎮居民主動參與建檔意識，採取發放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結合，讓每一名紫帽鎮居民瞭解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
（二）、健康教育
1、嚴格按照健康教育服務規範要求，認真貫徹落實xx市衞生局及上級部門的各項健康教育項目工作，發放宣傳材料、開展健康教育講座、設置宣傳欄等各種方式，針對重點人羣、重點疾病和我鎮主要衞生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動；並指導村衞生所定期開展健康教育活動。
2、加強健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。
（三）、預防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗；在重點地區，對重點人羣進行鍼對性接種，包括腎綜合徵出血熱疫苗、炭疽疫苗、鈎體疫苗；發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。具備《疫苗儲存和運輸管理規範》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。此外我院還將不定時的到鎮幼兒園進行隨訪，且在每年的一個階段裏的每個星期六專門開設幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進行疫苗補種。
（四）、傳染病及突發公共衞生事件報告及處理
1、依據《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規範》以及突發公共衞生事件報告及處理規範要求，建立健全傳染病及突發公共衞生事件報告管理制度。
2、定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；及時發現、登記並報告紫帽鎮內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和諮詢服務；提高居民傳染病防治知識的知曉率。
（五）、0—6歲兒童健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衞生服務項目實施方案》規定，我院婦產科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內容包括體格檢查和生長髮育監測及評價，開展心理行為發育、母乳餵養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
（六）、孕產婦健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衞生服務項目實施方案》規定，為孕產婦建立保健手冊，並逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產婦保健服務和2次產後訪視。主要內容包括一般體格檢查、產前檢查及孕期營養、心理等健康指導，瞭解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。
（七）、老年人健康管理
根據《國家基本公共衞生服務規範（20xx年版）》及市衞生局要求，我院將積極入村入户開展老年人健康管理服務項目。
開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪。
（八）、慢性病患者健康管理
為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《國家基本公共衞生服務規範（20xx年版）》及市衞生局要求，完善紫帽鎮的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我鎮高血壓、糖尿病等慢性病發病率和現患情況。
1、通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉入户健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農合、xx市醫院、xx市中醫藥等高血壓、糖尿病資料等方式發現高血壓、糖尿病患者，併為其建立健康檔案。
2、對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理，並提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。
（九）、重性精神疾病患者管理
為了對紫帽鎮的重性精神疾病患者的規範管理，根據《國家基本公共衞生服務規範（20xx年版）》要求，我院將通過下鄉健康體檢瞭解的情況和泉州第三醫院、xx市療養院的資料對紫帽鎮重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入户健康隨訪，瞭解病情，並進行治療隨訪和康復指導，並做好相關記錄和錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統。
（十）、衞生監督協管
定期協助市衞生行政執法大隊開展社區內引用水衞生安全檢查，密切關注各學校食堂及周邊的餐飲衞生，定期對各餐飲單位進行突擊檢查。
為認真貫徹落實《國家基本公共衞生服務規範（20xx年版）》和對於改善衞生服務公平性和轉變衞生服務模式具有重要意義。根據《國務院關於印發醫藥衞生體制改革近期重點實施方案（20xx—20xx年）的.通知》（國發〔20xx〕12號）、《國務院辦公廳關於印發醫藥衞生體制五項重點改革20xx年工作安排的通知》（國辦函〔20xx〕75號）等有關文件的文件精神，紮實做好鎮20xx年基本公共衞生服務項目各項工作，促進公共衞生服務全民均等化發展不斷提高居民健康水平，現制訂鎮20xx年基本公共衞生服務工作計劃如下：
（一）建立居民健康檔案。
以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人羣為重點，在自願的基礎上，為轄區常住人口建立統一、規範的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衞生服務記錄、體格檢查等內容；健康檔案要及時更新，並實行計算機信息錄入管理。通過20xx年至今的努力已完成**人的建檔任務，20xx年還有**人左右的居民健康檔案需要完成，以達5%任務量。
（二）健康教育
1、設置健康教育宣傳欄，鎮衞生院宣傳欄共有2個並定期更新內容6次以上，20xx年準備23個村衞生室宣傳欄，更新不少於4次。
2、發放不少於12種內容的健康教育印刷資料。
3、播放健康教育音像資料不少於6種，在門診候診區和輸液察室內循環播
放，宣傳各種季節性的傳染病的防治知識。
4、年內開展公眾健康諮詢宣傳活動不少於6次。
5、每村舉辦健康教育講座不少於6次。
6、居民基本健康知識知曉率達70%以上。
（三）預防接種
1、繼續為全鎮所有0—6歲常住和流動適齡兒童免費提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻風疫苗、麻腮風疫苗、麻腮疫苗）、a羣和a+c羣流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗預防接種服務。以上疫苗接種率達到90%以上。
2、發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。
3、及時為轄區所有0-6歲適齡兒童建立《預防接種證》、《預防接種卡》和信息化錄入工作等兒童預防接種檔案，上卡率達到本縣的有關指標要求。
（四）傳染病防治
每月對轄區內的村醫生培訓時強調傳染病防治的重要性，及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，配合縣疾病預防控制中心參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和諮詢服務；配合縣疾病預防控制中心，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。利用各種宣傳宣傳傳染病的危害性，提高廣大人民羣眾的防病治病意識。
（五）兒童保健
為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視至少3次，兒童保健1歲以內至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長髮育監測及評價，開展心理行為發育、母乳餵養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。項目目標：
1、新生兒訪視率：90%。
2、兒童系統管理率：達到80%。
（六）孕產婦保健
為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導，瞭解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。
項目目標：
1、孕產婦保健覆蓋率達到90%以上；
2、孕產婦系統管理率90%以上；
3、孕產婦住院分娩率達到95%以上。
（七）老年人保健
按照衞生部《老年人健康管理服務規範》，免費對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。免費提供老年人保健服務。20xx年準備對我鎮23個村的65歲老人進行免費健康體檢和各種輔助檢查。
（八）慢性病管理
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人羣進行指導。對35歲以上人羣實行門診首診測血壓、測血糖服務。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，年內對以上人羣定期進行隨訪4次以上，每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。具體工作由23個村的鄉村醫生進隨訪管理。醫院派專人對村醫進業務指導；並負責各種資料的收集和整理，及時上報各種表冊和報表。
（九）重性精神疾病管理
對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，年內對每個重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導上。具體工作由23個村的防保員進隨訪管理。醫院派專人對村醫進業務指導；並負責各種資料的收集和整理，及時上報各種表冊和報表。
一、健康教育部分
第一季度工作要求：
1、擬定全年工作計劃和每月工作安排。
2、擬定村級全年工作分解，每月至少督導一次，覆蓋率應達100％，並做好記錄，以便備查。
3、對健康教育網絡人員有變動及時補充。
4、認真做好3.24世界防治結核病宣傳日宣傳諮詢，並寫好小結，留圖片資料。
5、更換一期畫廊，留圖片和底稿以便備查。寫好一篇廣播稿，留底稿和錄用單以便備查。
6、保證完好的10塊候診宣傳板和計免接種室相對應宣傳板。
7、攝影、宣傳器材保持良性運轉。
8、完成《健康之窗》領發，並有記錄。
9、做好全年宣傳資料印製計劃。
10、完成轄區內中、國小健康教育的一次檢查（有記錄和圖片資料）。
11、培訓轄區內學校健康教育師資一次，並有培訓記錄、內容、試卷和圖片資料。
第二季度工作要求：
1、寫好每月工作安排。
2、認真做好村級工作督導。
3、認真組織4.7日世界衞生日和4.25全國預防接種宣傳日宣傳諮詢活動，並寫好小結，留圖片資料。
4、認真組織5.15日全國防治碘缺乏病日和5.31世界無煙日宣傳諮詢活動，並寫好小結，留圖片資料
5、做好6.6日全國愛眼日宣傳諮詢活動，並寫好小結，留圖片資料。
6、出一期畫廊。
7、每月寫一篇廣播稿。
8、完成對轄區內中、國小健康教育一次檢查（有記錄和圖片資料）。
9、寫好半年工作總結。
第三季度工作要求：
1、寫好每月工作安排。
2、認真做好村級工作督導。
3、出一期畫廊。
4、每月寫一篇廣播稿。
5、認真組織9.20日全國愛牙日宣傳諮詢活動，並寫好小結，留圖片資料。
6、完成轄區內中、國小健康教育一次督導（有記錄和圖片資料）。
7、做好轄區內學校健康教育師資第二次培訓，並有培訓記錄和圖片資料。
第四季度工作要求：
1、寫好每月工作安排。
2、認真做好村級工作督導。
3、認真組織10.8日全國高血壓日宣傳諮詢活動，並寫好小結，留圖片資料。
4、認真組織11.14日世界糖尿病日宣傳諮詢活動，並寫好小結，留圖片資料。
5、認真組織12.1日世界艾滋病日宣傳諮詢活動，並寫好小結，留圖片資料。
6、每月寫一篇廣播稿。
7、出一期畫廊。
8、認真收集、整理、歸檔全年健康教育工作資料，並寫好工作總結。
二、疾病控制部分
第一季度工作要求：
1、做好每月工作安排。
2、加強突發公共衞生事件及重點疾病防制（人禽流感、非典、鼠疫、霍亂等）培訓、學習及演練，做好物資藥械儲備，提高應急處置能力。
3、每月必須結合醫院傳染病領導小組活動，做好本轄區內傳染病漏報、調查重大疾病防制、傳染病和慢性非傳染病督導檢查等疾病管理方面工作。
4、進行病毒性肝炎壓峯防制工作。
5、做好傳染病個案和暴發疫情的調查及消殺滅處理，及時上報處理表格。
6、進行乙肝病人隨訪，6個月隨訪率達到85％。
7、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。
8、加強公共衞生信息收集與報告，認真落實24小時疫情值班。
9、保持網絡通暢，按規範做好傳染病疫情報告工作，提高疫情報告質量。
10、及時上報各種報表及各類疾病檢測信息。
11、正確使用狂犬疫苗接種登記簿，規範處理動物咬（抓）傷者。
12、做好重點疾病防制知識宣傳工作。
第二季度工作要求：
1、做好每月工作安排。
2、加強突發公共衞生事件及重點疾病防制（人禽流感、非典、鼠疫、霍亂等）培訓、學習及演練，做好物資藥械儲備，提高應急處置能力。
3、每月必須結合醫院傳染病領導小組活動，做好本轄區內傳染病漏報、調查重大疾病防制、傳染病和慢性非傳染病督導檢查等疾病管理方面工作。
4、做好腸道傳染病培訓與管理，確保腸道病門診正常規範開診，按要求落實重點人羣採樣工作。
5、加強霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、甲肝的主動檢測和管理。
6、做好傳染病個案和暴發疫情的調查及消殺滅處理，及時上報處理表格。
7、進行乙肝病人隨訪，6個月隨訪率達到85％。
8、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。
9、加強公共衞生信息收集與報告，認真落實24小時疫情值班。
10、保持網絡通暢，按規範做好傳染病疫情報告工作，提高疫情報告質量。
11、及時上報各種報表及各類疾病檢測信息。
12、做好對鄉鎮衞生院、1/3村衞生室消毒質量監測。
13、正確使用狂犬疫苗接種登記簿，規範處理動物咬（抓）傷者。
14、做好重點疾病防制知識宣傳工作。
第三季度工作要求：
1、做好每月工作安排。
2、加強突發公共衞生事件及重點疾病防制（人禽流感、非典、鼠疫、霍亂等）培訓、學習及演練，做好物資藥械儲備，提高應急處置能力。
3、每月必須結合醫院傳染病領導小組活動，做好本轄區內傳染病漏報、調查重大疾病防制、傳染病和慢性非傳染病督導檢查等疾病管理方面工作。
為了確保今年農村公共衞生服務項目的順利完成，進一步改善農村衞生狀況，提升農村公共衞生服務的質量，提高農民羣眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，根據浙衞發[20xx]63號文件精神和要求，並結合我鎮社區的實際情況和特點，為了把今年的工作開展地更好，經我院領導班子集體討論研究，特制定今年的農村公共衞生工作計劃如下：
一、進一步加強領導，健全制度，規範行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落範圍、距服務中心距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衞生聯絡員的聯繫，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衞生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衞生服務項目。
1、健康教育：
（1）要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
（2）健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
（3）要有農户健康資料發放記錄，並確保每户每年不少於一份，使農村居民基本衞生知識知曉率達75%或以上。
（4）開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
2、健康管理：
（1）家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，並輸入電腦。
（2）要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
（3）每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，並及時進行彙總準確上報。
（4）掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。
3、基本醫療惠民服務：
（1）建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規範，主要收費價格上牆，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。
（2）責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
（3）責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
4、合作醫療便民服務：
（1）責任醫生必須熟悉合作醫療政策，並進行大力宣傳，上門訪視中確保每户農户獲得合作醫療宣傳資料，使各種人羣對合作醫療政策的知曉率達85%。
（2）每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責並保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
（3）方便羣眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農户對報銷工作滿意度達到90%或以上。
5、兒童保健：
（1）社區衞生服務中心的預防接種門診為浙江省示範化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率98%，並掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。
（2）各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時佈置的工作。
（3）負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到95%，由兒保醫生負責。
6、婦女保健：
（1）要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達95%，孕產婦系統管理率達85%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
（2）對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產後訪視工作，並負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，瞭解分娩結局。
（3）開展常見婦女病普查工作，普查率達40%以上，並將檢查情況記入健康檔案。
（4）參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
7、老人和困難羣體保健：
（1）加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保户和五保户家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，健康體檢率80%或以上。（2）開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
（3）對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，並及時彙總準確上報。
8、重點疾病社區管理：
（1）開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期複查，資料及時彙總上報。
（2）開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。
（3）開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入户，並達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率75%或以上。
（4）協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，並在訪視中指導合理用藥。
（5）開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病諮詢服務和用藥指導，並及時彙總上報。
9、公共衞生信息收集與報告：
（1）社區衞生服務中心和服務站，各責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病防治法》和《突發公共衞生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。
（2）各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。
（3）做好轄區內圍產兒、0——5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，並開展出生缺陷報告。
10、環境衞生協管：
（1）協助政府和村委開展改廁工作，使農村糞便進行無害化處理，調查彙總改廁情況，指導農户進行衞生廁所改造。
（2）開展農村生活飲用水的現狀調查，協助水樣監測，進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料彙總。
11、衞生監督協查：
（1）各責任醫生建立健全本轄區內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業人員的體檢和衞生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；並要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。
（2）建立健全轄區內職業危害企業名冊，記入職業危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢。
（3）建立健全轄區內學校衞生檔案，每年進行衞生檢查不少於四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衞生檢查，形成筆錄。
（4）建立轄區內醫療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少於四次，同時開展打擊非法行醫活動。
12、協助落實疾病防控措施：
（1）衞生服務中心防保科、各責任醫生等相關人員必須協助和配合好疾病監測與突發公共衞生事件應急處置，配合查處率100%。
（2）做好重點傳染病的監測工作，合格率達90%或以上，要有記錄，並且完整。
為深入以深化醫改為主線，以提高全鄉人民健康水平為目標，突出抓好基本公共衞生服務工作，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的台階，落實好黨
的羣眾路線實踐工作。為了我鄉公共衞生服務工作做得更好，使我鄉居民真正享有均等化的基本公共衞生服務，根據相關政策以及衞生局的相關要求和指導，對公共衞生服務工作作出以下安排：
一、2015年的工作目標：
公共衞生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衞生服務項目和重大公共衞生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衞生服務和突發公共衞生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衞生服務。
二、長期工作安排：
1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，並做好保密工作。
2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人羣進行至少四次面對面的隨訪，定期進行諮詢服務和用藥指導，並及時對其電子錄入。利用隨訪宣傳防病知識，做好資料彙總和信息上報。對35歲以上人羣實行門診首診測血壓。同時加大篩查重點人羣，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。
3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節防病重點，每兩月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料；在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳；每個月組織動員老年人、慢性病患者、孕婦及6歲以下兒童家長等以重點人羣為主的本地羣眾參加我院舉辦的健康教育講座；每個月利用集市開展一次健康諮詢活動；循環播放音像資料不少於六種；提供不少於十二種的印刷資料；其相關資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規範存檔。
4、老年人保健。提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救 等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作。確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保户、五保户等困難羣體體檢。全年對上述人羣進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
5、檔案（紙質和電子）的利用工作既是重點，也是難點。未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等。
6、預防接種。建立規範化的免疫門診，建立健全計免制度，規範計免接種操作，每月接種不少於20天，同時按照《預防接種工作規範》要求，做到安全注射，為我鄉兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、後的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人羣提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡、建證、入托學生驗證。
7、傳染病防治。
（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規範使用門診日誌，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。採取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全瞭解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人羣認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記。
（2）積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期複查，並將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規範的狂犬病預防處置門診。
8、兒童保健。加強兒檢工作，四到六歲兒童系統管理率達80%以上，三歲以下兒童系統管理率達80%以上，新生兒訪視率達90%，做好兒保建冊工作，加強散居兒童保健管理。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。
依法加強托幼機構衞生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。
免費向我鄉0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長髮育、輔食的添加等營養及護理的諮詢指導，對常見病的預防、心理髮育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規範兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低兒童死亡率。
9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規範孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產後訪視工作，並做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。
10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。
11、中醫藥服務。為轄區65歲以上老年人及3歲以下兒童提供中醫藥服務，加強各相關單位中醫藥服務水平，積極開展體質辨識及用中醫藥方法對居民生活進行干預，推廣運用中醫藥方法進行日常診療。
12、針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢（輔助檢查：血常規、尿常規、血脂、血糖、血型、肝功、腎功、乙肝五項、心電圖、胸透等）
13、每月的30日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衞生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，2日前上報衞生局。
四、階段性工作安排
一月份：
①召開第一次公共衞生項目工作會議。
②下發今年總的工作計劃。
③對衞生室人員的工作進行第一次檢查、督導。
④開展低鹽膳食講座。
⑤開展減鹽防控高血壓健康諮詢活動一次。
二月份：
①召開第二次公共衞生項目工作會議。
②對全院職工及村衞生室人員進行公共衞生相關知識培訓。
③開展中醫藥養生講座。
三月份：
①召開第三次公共衞生項目工作會議。
②結合3.24結核病防治宣傳日，開展健康教育諮詢活動一次，重點宣傳結核病防治知識。
③對慢性病人、精神病患者等重點人羣開始第一次隨訪。
④對結核病的防治開展健康知識講座一次。
四月份：
①召開第四次公共衞生項目工作會議。
②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，並開展健康諮詢活動一次。
③對衞生室人員的工作進行第二次檢查、督導。
五月份：
①召開第五次公共衞生項目工作會議。
②利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識諮詢活動。
六月份：
①召開第六次公共衞生項目工作會議。
②對全院職工及村衞生室人員進行公共衞生培訓、學習、互相交流。
③利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。
④對慢性病人、精神病患者等重點人羣開始第二次隨訪。
七月份：
①召開第七次公共衞生項目工作會議。
②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，並對相關知識開展健康諮詢活動一次。
③對衞生室人員的工作進行第七次檢查、督導。
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