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索賠申請書【通用多篇】

欄目: 常用文書 / 發佈於: / 人氣:2.58W

索賠申請書【通用多篇】

索賠申請書 篇一

北京____貨運有限責任公司:

20__年__月____日,我公司委託貴公司將回流焊設備一台,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉__(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備於20__年__月__日退回我公司,經貴公司和我公司雙方查驗,由於貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客户逾期交貨,信譽受損並要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:

破損部位及程度 費用(元)

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆 1300.00

温室:合頁部分及四個邊角破裂 1900.00

橫樑:中間部分壓損 800.00

電機上罩 50.00

包裝箱 450.00

修理設備運輸費 400.00

設備修理人工費 1200.00

費用合計 6100.00

以上是我公司的最低要求,請貴公司於7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日後如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委託修理廠 修理,並通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

順祝

商祺!

北京________有限責任公司

200__年__月__日

索賠申請書 篇二

申請人:程**,女,19XX年XX月XX日生,住址:XXX,身份證號碼:*****,電話:***。

申請事項:

支付申請人保險賠償款XXX元。

事實與理由:

20xx年XX月17日上午9時許,申請人經XX車主XXX許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷XXX(農村户口,在城市連續居住1年以上),經XX醫院搶救無效死亡。XX公安局立案後以申請人情節顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事後申請人根據有關法律規定,與XXX的父母達成賠償協議,並賠償XXX的父母各項費用合計XXX元。根據XXX車主XX與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償XXX父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。

此致

中國太平洋財產保險股份有限公司XX支公司

申請人:

年 月 日

索賠申請書 篇三

XX保險公司 :

我叫XXX,年齡X歲,所在學校XXXX 。20xx年X月 X日 X時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現已痊癒。在醫院期間花費醫藥費XXX元,因我辦理貴司保險 ,(保險單號XXXX,保險名XXXX ,)特提出理賠申請,望予以接納辦理 。

此致

敬禮

申請人 XXX

XX年XX月XX日

索賠申請書 篇四

北京XX貨運有限責任公司:

200X年X月XX日,我公司委託貴公司將回流焊設備一台,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉X(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發現設備已經破損而拒絕接收。設備於200X年X月X日退回我公司,經貴公司和我公司雙方查驗,由於貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。

此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調運設備的運費損失,而且使我公司對客户逾期交貨,信譽受損並要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:

破損部位及程度 費用(元)

上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆 1300.00

温室:合頁部分及四個邊角破裂 1900.00

橫樑:中間部分壓損 800.00

電機上罩 50.00

包裝箱 450.00

修理設備運輸費 400.00

設備修理人工費 1200.00

費用合計 6100.00

以上是我公司的最低要求,請貴公司於7日內支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日後如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委託修理廠修理,並通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

順祝

商祺!

北京XXXX有限責任公司

200X年X月X日