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關於索賠申請書(通用多篇)

欄目: 常用文書 / 發佈於: / 人氣:2.88W

關於索賠申請書(通用多篇)

索賠申請書 篇一

中國人壽保險公司:

我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)___的父親,被保險人___在___醫院被確診患______病,經多方醫治無效,於____年_月__日死亡。

今委託被保險人___的母親___,女,系__縣___鎮___村五組村民,身份證號碼:__________________, 辦理被保險人___的。保險理賠事宜,特提出理賠申請 望予以接納辦理

此致

敬禮

申請人:___

__年__月__日

關於索賠申請書 篇二

申請人:X有限公司 住所地:

被申請人:中國保險股份有限公司 住所地:

請求事項:

1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

2、被申請人支付申請人間接損失720xx元。

事實與理由:

20xx年xx月xx日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質:其他非營業車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:PDZA20xxX047245和PD保險公司索賠申請書20xxX0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(D11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(K1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(K2)、不計免賠率覆蓋A/B/D11.保險期間均為20xx年X月XX日零時起至20xx年X月XX日二十四時止。

20xx年xx月xx日23時11分許,申請人的司機駕駛的贛重型專項作業車,由X鎮往XX村方向行駛,行駛至事發地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機承擔此次事故的全部責任。

事發時,申請人公司的負責人一直聯繫被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種藉口推脱來到事故現場,後申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時後,才陸續來了兩個工作人員,工作人員到達現場後態度相當惡劣,即不積極理解現場情況,也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬於自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。後申請人公司積極的聯繫保險公司,要求配合進行車輛事故原因的鑑定,被保險人公司一直沒有任何人出面。申請人公司無奈,只能自己聯繫汽車4S店,將發生事故的混凝土泵車送去檢測。

20xx年XX月XX日經江西服務中心的故障檢測分析報告,贛混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒燬嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險槓碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒燬線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。

根據機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員駕駛證準駕車型是B2,符合被保險人允許的駕駛人員。

機動車損失險中第七條,自燃以及不明原因引起火災造成的損失,保險公司不承擔任何賠償責任。該條款對自燃的定義是指保險車輛在沒有外界火源,也沒有發生碰撞、傾覆的情況下,因本車電器、線路、供油等系統發生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災。 自燃強調的是在無任何外力情況下,因自身原因發生的起火燃燒。而導致申請人公司車輛的損壞,雖説是存在短路燃燒的現象,但是這不是導致車損事故的前提條件,根據檢測報告,主要原因的前提是因為司機在行駛中,先是發生了碰撞,由於碰撞石墩,才導致左側中部保險桿斷裂,從而導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險,還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款,該條款明確指出:本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。申請人此次交通事故造成的車輛損失,完全符合被申請人公司應承擔的範圍。

根據《中國保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務,保險人應及時受理被保險人的事故報案,並儘快進行查勘。申請人公司在發生事故的第一時間通知了被申請人公司的工作人員,但被保險人公司消極怠慢,以致後期申請人公司自行聯繫汽車4S維修服務中心進行車輛事故原因的檢測。被申請人公司根據《中國保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案後48小時內未進行查勘且未給予受理意見,造成財產損失無法確定的,以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。故被申請人公司應該以申請人委託的江西華策經貿有限公司鑑定的維修費用作為賠償依據。

申請人公司的車輛贛混凝土泵車,屬於重型作業用車,申請人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《XX市預拌混凝土購銷合同》,履行簽訂的合同都需要用該車進行作業。由於被申請人公司未對該起交通事故進行受理,也未積極的進行勘察,導致申請人未能及時的在第一時間進行車損鑑定,車輛維修,已造成現在工程的中止。XX市預拌商品混凝土協會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。於發生事故的xx月xx日至今贛停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共720xx元。

《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規定;“因交通事故造成下列財產損失,當事人請求侵權人賠償的,人民法院應該支持:一是維修被損壞車輛所支出的費用,以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性車輛因無法繼續使用,所產生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失720xx元,共計人民幣281509.13元。

申請人:X有限公司

20xx年XX月XX日

索賠申請書 篇三

賽維LDK太陽能高科技(南昌)有限公司職員工工傷事故結案書

LDK(工傷)結字第結字第LDK號

結案報告單位:人事行政部傷(亡)職員工基本信息:

工號姓名性別入職時間

工傷經辦人:

崗位名稱

身份證號

一、工傷事故認定鑑定以及費用支付情況:工傷事故認定/鑑定以及費用支付情況認定鑑定以及費用支付情況:

XX年X月X日,XX在車間工作時,不慎右手無名指被裝框機夾傷,自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX醫院住院治療,醫療診斷為:XXXXX。根據《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關規定,經南昌市勞動和社會保障局作出:該職工此次受到的傷害為工傷,並經南昌市勞動能力鑑定委員會根據醫療診斷結論和專家組的鑑定意見,對照《勞動能力鑑定職工工傷與職業病致殘等級》(GBT16180-20xx)綜合鑑定。鑑定結論為:勞動功能障礙(傷殘)XX。該員工對以上結果表示無異議。該員工住院治療費用XXXX元,員工本人墊付治療費用XXX元。工傷保險報銷醫療費用XXX元,以及XX級傷殘補助金XX元,其中公司承擔醫療費用XXX元。以上兩筆費用已於XX年XX月XX日轉入該員工工資賬户(XXXXXXX)中。

索賠申請書 篇四

申請人:XXXX有限公司

住所地:

被申請人:中國XXXX保險股份有限公司

住所地:

請求事項:

1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

事實與理由:

20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質:其他非營業車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:PDZA20xxXX047245和PDAA20xx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(D11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(K1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(K2)、不計免率覆蓋A/B/D11.保險期間均為20xx年X月XX日零時起至20xx年X月XX日二十四時止。

20xx年10月06日23時11分許,申請人的司機X駕駛的贛XXX的重型專項作業車,由XXX鎮往XX村方向行駛,行駛至事發地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經XXX交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機XXX承擔此次事故的全部責任。

事發時,申請人公司的負責人一直聯繫被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種藉口推脱來到事故現場,後申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時後,才陸續來了兩個工作人員,工作人員到達現場後態度相當惡劣,即不積極理解現場情況,也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬於自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。

20xx年XX月XX日經江西XXX服務中心的故障檢測分析報告,贛XXXX的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒燬嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險槓碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒燬線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。 根據機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員XXX駕駛證準駕車型是B2,符合被保險人允許的駕駛人員。

XX市預拌商品混凝土協會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。於發生事故的10月16日至今贛XXXX停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的'損失,共72000元。

被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。

申請人:XX有限公司

20xx年XX月XX日

保險索賠申請書 篇五

____保險股份有限公司____分公司:

我(司)在貴司承保的____險。於____年____月____日發生________________事故。現我(司)在____________提出索賠。

我司同意以____(幣種)____________元(大寫:________________)作為最終索賠金額,在貴司全部支付前述款項後,貴司就前述保險事故應承擔的賠償責任依法解除。

請貴司以進行賠付。

開户行:________________

户名:________________

帳號:________________

索賠人:________

索賠日期:____________

關於索賠申請書 篇六

車主一旦發生意外事故,應該及時進行理賠,不要嫌理賠麻煩就私了或者不重視理賠。出險之後,車主要立刻撥打保險公司的服務電話以及報警電話報險,然後等待車險公司的專門的理賠人員過來定損,然後準備理賠的相關資料,如填寫好車險索賠申請書等提交給保險公司,等待保險公司進行審核、賠付。

車險索賠申請書對車主的理賠起着關鍵作用,車主一定要認真、實事求是地進行填寫。一般情況下,它包括很多方面,像車輛牌照,出險的時間、地點、原因,交強險、商業險保單號碼,出險經過及損失情況等。其中的出險經過及損失情況車主最需詳細填寫,這樣才有助於保險公司的審核,而且損失情況越明細,車險公司越好作出賠付。車主如果想更快地得到賠付,那麼就一定要重視索賠申請書。車險公司對車險索賠申請書進行認真審核之後會酌情對車主的損失作出賠付,然後把賠償金額打到車主在索賠申請書上填寫的銀行卡上。

車主如果發生意外事故進行理賠時,一定要跟保險公司的理賠專員好好溝通,認真填寫車險索賠申請書,這樣才可以更快地獲得賠付。如果在外地出險,既可以直接在出險地辦理理賠,也可以到車輛投保車險的地方辦理理賠。而且,車主在籤索賠申請書的時候一定要注意,免得帶來不必要的損失。

索賠申請書 篇七

申請人:XXXX有限公司

住所地:

被申請人:中國XXXX保險股份有限公司

住所地:

請求事項:

1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

事實與理由:

20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質:其他非營業車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:PDZA20xxXXXXXXX047245和PDAA20xxXXXX0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(D11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(K1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(K2)、不計免賠覆蓋A/B/D11.保險期間均為20xx年X月XX日零時起至20xx年X月XX日二十四時止。

20xx年10月06日23時11分許,申請人的司機XXX駕駛的贛XXXXX的重型專項作業車,由XXX鎮往XX村方向行駛,行駛至事發地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經XXX交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機XXX承擔此次事故的全部責任。

事發時,申請人公司的負責人一直聯繫被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種藉口推脱來到事故現場,後申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時後,才陸續來了兩個工作人員,工作人員到達現場後態度相當惡劣,即不積極理解現場情況,也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬於自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。後申請人公司積極的聯繫保險公司,要求配合進行車輛事故原因的鑑定,被保險人公司一直沒有任何人出面。申請人公司無奈,只能自己聯繫汽車4S店,將發生事故的XXXXX的混凝土泵車送去檢測。

20xx年XX月XX日經江西XXXXXXXXX服務中心的故障檢測分析報告,贛XXXX的混凝土泵車故障現象現象是線路短路導致駕駛室右側燒燬嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險槓碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒燬線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。 根據機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員XXX駕駛證準駕車型是B2,符合被保險人允許的駕駛人員。

機動車損失險中第七條,自燃以及不明原因引起火災造成的損失,保險公司不承擔任何賠償責任。該條款對自燃的定義是指保險車輛在沒有外界火源,也沒有發生碰撞、傾覆的情況下,因本車電器、線路、供油等系統發生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災。 自燃強調的是在無任何外力情況下,因自身原因發生的起火燃燒。而導致申請人公司車輛的'損壞,雖説是存在短路燃燒的現象,但是這不是導致

車損事故的前提條件,根據檢測報告,主要原因的前提是因為司機在行駛中,先是發生了碰撞,由於碰撞石墩,才導致左側中部保險桿斷裂,從而導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險,還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款,該條款明確指出:本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。申請人此次交通事故造成的車輛損失,完全符合被申請人公司應承擔的範圍。

根據《中國XXXX保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務,保險人應及時受理被保險人的事故報案,並儘快進行查勘。申請人公司在發生事故的第一時間通知了被申請人公司的工作人員,但被保險人公司消極怠慢,以致後期申請人公司自行聯繫汽車4S維修服務中心進行車輛事故原因的檢測。被申請人公司根據《中國XXXXX保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案後48小時內未進行查勘且未給予受理意見,造成財產損失無法確定的,以被保險人提供的財產損毀照片、損失清單、事故證明和修理發票作為賠付理算依據。故被申請人公司應該以申請人委託的江西華策經貿有限公司鑑定的維修費用作為賠償依據。

申請人公司的車輛贛XXXXX的混凝土泵車,屬於重型作業用車,申請人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《XX市預拌混凝土購銷合同》,履行簽訂的合同都需要用該車進行作業。由於被申請人公司未對該起交通事故進行受理,也未積極的進行勘察,導致申請人未能及時的在第一時間進行車損鑑定,車輛維修,已造成現在工程的中止。XX市

預拌商品混凝土協會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。於發生事故的10月16日至今贛XXXX停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共72000元。

《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規定;“因交通事故造成下列財產損失,當事人請求侵權人賠償的,人民法院應該支持:一是維修被損壞車輛所支出的費用,以及依法從事貨物運輸、旅客運輸等經營性車輛因無法繼續使用,所產生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。

申請人:XXXX有限公司

20xx年XX月XX日