今年五月，我有幸參加了山東省護理學會舉辦的為期三個月的重症護理專業護士培訓班，特別感謝醫院領導、科主任、護士長及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機會，使我不僅進一步掌握了科學的工作方法和過硬的工作本領，讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓分為兩個部分，包括一個月的理論學習和兩個月的臨牀見習，我選擇的見習基地是青島大學附屬醫院。青大附院是一所百年老院，是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復、業務技術指導為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫院。其中重症醫學科成立於20xx年，是山東省第一所icu病房。目前是青島市特色專科，青島市icu質量控制中心，碩、博士研究生授權點，山東省首批危重症專業護士培訓基地之一，20xx年成為山東省重點專科，並且在1122青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發揮了重要的作用，為此事件中住院傷員零死亡的奇蹟創造，立下了汗馬功勞!
通過這次學習，我也小有收穫，願與大家分享。
雖然兩個月的時間不算短，但需要學的知識太多，所以感覺收穫還沒有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒掌握，回來後要不斷鞏固收穫的知識，努力學習使自己有更大的提高!
我院為內蒙古自治區重症監護(icu)專科護士培訓基地，負責培訓來自我區東部地區三級醫院及二級醫院的icu專科護士。現已圓滿完成三期專科培訓工作。
1.1領導重視，政策支持接到組建專科培訓基地的任務，我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地委員會，由醫院辦公室、總務科、科教科、質控科、財務科、伙食科及一線臨牀科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等，教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿，充分考慮到學員來自基層醫院，在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環境，費用上又能夠接受，使學員能夠圓滿地完成學業。
1.2制定周密的教學實施計劃我們多次組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實《中國護理事業發展規劃綱要(20xx~20xx年)》，並加強醫院臨牀專業化護理骨幹的培訓，提高專業護理水平，結合內蒙古自治區衞生廳《專科護理領域護士培訓大綱》要求，特制定《專科護士培訓大綱》、《專科護士技術培訓考核標準》、《專科護士理論考評標準》、《專科護士臨牀實踐方案》等，在教學工作中不斷地修改及完善，從而保證了基地培訓工作。
1.3配置專職人員，分工負責，加強管理護理部設專科培訓辦公室，由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任，全面負責基地工作。配置4名輔導員，負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理，作為基地、護理部、學員之間的橋樑。財務科專人專帳管理。師資由醫院的專科主任、護士長、護理骨幹組成，醫院任命具有較高專科水平的臨牀科主任、醫生擔任臨牀基礎教學工作。
我院成立臨牀操作技能培訓小組，抽出具有豐富臨牀經驗的護士長及護理骨幹參與臨牀技能培訓。以icu、ccu科室為單位，分成小組，分期分批進行專項操作培訓，制定了完善的技能培訓計劃。臨牀操作技能是專科護士臨牀實踐能力的重要組成部分，是專業化培訓的關鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握，對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電覆律、心肺復甦以及各種儀器設備的使用等操作技能，由專門人員進行規範培訓，強化記憶，人人掌握。同時還制定了技能考核臨牀實踐表，進行培訓考核。學員對此表如實填寫，對技能培訓中存在的問題進行總結。而且三期學員都提出了很好建議，對我院臨牀實踐技能培訓工作的提高起到了促進作用。經過我基地培訓的學員操作考核成績均為優秀。
3.1組織學員參加危重患者搶救學員大部分來自基層三級醫院或二級醫院，在基層護理工作中危重患者不是很多，甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學員參加危重患者搶救的機會，提高其急救配合能力和積極反應能力。搶救結束後，組織學員自己寫出搶救危重患者的體會及收穫，然後對照規範流程和要求進行學習。
3.2培養專科護士的評判性思維啟發護士將所學到的知識運用到臨牀實際工作中去，激發專科護士的想象力，鍛鍊專科護士獨立分析問題和解決問題的能力，學會從多角度、多層面考慮問題，養成科學的臨牀思維習慣。
3.3培養專科護士的實踐能力臨牀實踐能力一方面為臨牀動手能力，主要通過親自操作來完成;另一方面臨牀思維能力及創新能力的培養也很重要，深入思考、認真總結、進行反覆實踐達到理論操作或技術上創新，是臨牀實踐能力的深層次體現。我們在教學中把動手能力與思維判斷能力相結合，通過實踐獲取知識，從而使基地培養從傳統的被教育對象轉變為教育服務對象，臨牀教師從教育者轉變為教育服務者。制定基地學員臨牀能力考核評價表，對學員進行能力綜合評價。
4.1根據不同年限進行培訓2～5年專科護士是培訓重點，採用三基培訓與專科護理培訓相結合的方法，這是護士實現從基礎理論向臨牀實踐過渡的重要環節。首先制定培訓計劃:包括培訓項目、擬達到的目標、所需時間、指導老師等內容。教學方法採用個體化的帶教制。可將需培訓的專科護士分配給一名固定的指導老師或將需培訓護士的訓練分為幾個部分，各個部分由不同老師負責指導和評價。5年以上專科護士以繼續教育為主，同時要培養她們的教學能力，課題要精選實例，如典型病例、身邊實例、反面舉例等，使講課內容具有感染力、吸引力。
4.2參加專題講座、教學查房學習內容以新理論、新知識、新技術和新方法為主。我院每月都有臨牀護理教學查房。溝通交流，健康教育，全部融入查房中去，通過參加教學查房，學員一致反映內容豐富，是學習的好課堂。制定教學查房質量評價表，查房後由學員填寫，並進行查房等級評分。
4.3培養專業論文寫作能力在臨牀實踐中對學員論文書寫進行指導，教會學員論文書寫的簡單方法。對學員書寫的論文先進行科內交流、全體學員內交流，然後參加內蒙古自治區衞生廳組織的論文答辯。
4.4授課方法靈活多樣在實踐中採用教學查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法，要求學員參加到臨牀實踐中去，在理論和實踐相結合中提高能力。
icu是危重患者集中監護和治療的重要場所，監護人員素質的優劣對患者的病情轉歸有着直接的影響，按專業化標準培養符合現代監護要求的icu專科護士，已成為icu護理工作的一個重要發展方向。我院共培訓三期81名學員，經過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質考評，全部取得專科護士培訓證書。在畢業座談會上，學員感到收穫很大，提高較快，一致認為專科培訓是提高和培養專科護士專業水平的有效的教育方法。
為期7日的佛山護理學會危重症護理專業培訓班已結束，本次正規理論學習與臨牀實踐相結合的學習收穫超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監測能力，受益匪淺，體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室有年長的經歷和一定的職稱享受着科內同事們對我的尊敬，我坦然的指導着同事，積極的帶教學生，參加完專科護士培訓後，方知自己其實與專科老師的要求相差太遠，實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對市內護理界精英的他們為icu護理事業所作出的.努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨牀實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。説實話，在參加專業培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習着，培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業務學習都學習過而且考試過，但由於只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以學到的知識很快就成過眼煙雲，隨着考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我全新的感覺，讓我特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的既是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立後從其他科室抽調而來，大多icu護士的知識相對侷限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨牀實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。看得出，市護理學會為我們的培訓花費了很大心血，各?單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環境。在此謝過。
培訓為我增添自信。專科護士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫院一貫的傳統的心肺復甦技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術，培訓中系統的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫生操作的指導者;由於我們醫院icu沒有牀邊crrt設備，所以當血統科護士推着標有英文字母的機器為病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術;以前心電圖監測方面一向是我的薄弱環節，處於越是不想學的狀態，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣，是知識給了我自信。
icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動着我，好多積極的人物帶動着我，幫助我進步。面對飛速發展的特殊的醫療事業對護士提出的業務要求，面對當今社會對護理事業不斷提高的服務要求，我曾經有過這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的敬業精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。
通過以上學習，我決定以後更加努力的的工作，是自己成為一名優秀的重症監護室的醫務人員。
剛溶入一個科室，卻又要離開，就像剛團聚的家人又要分離一樣——不捨。但我又不得不離開，因為短暫的離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結，卻也是殘忍的，彷彿在自己心上刻字，痛卻銘記於心。
在icu這段時間，我發現icu把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當我説出這句話時，老師卻説該把這句話反過來説：是icu把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時我不能理解，但當我離開icu後，我發現icu在我身體裏留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話：icu的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個保姆。的確，這句話説得一點也沒錯，但一點也沒對。因為正由於icu護士能做到這些並且能做到盡善盡美，才更能體現icu護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力，才更能體現我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高於保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交託的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習的時間裏，他們帶領我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染並影響了我。從他們那裏也學會了許多：
⒈細心：從事臨牀護理工作，尤其是在icu工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關係到病人的生命安危。
⒉愛心：icu病人病情危重，多數行動不便，有的甚至不能言語，我們得用心傾聽，瞭解，分析，體貼病人。
⒊責任心：生命是最珍貴的東西。當有人把最珍貴的東西託付於你的時候，你就有責任來捍衞這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
⒋求知心：icu對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質量。
臨牀護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個原因每年護理行業流失很多高學歷的人才。我是個本科畢業生，依然糾纏在打針，輸液，發藥，寫記錄這些事情之中。對於我又能如何呢？然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專業，就離不開打針，輸液，發藥，寫記錄這些事情。但除此之外，我們還能發揮我們的優勢，利用我們相對紮實的理論知識，走理論和護理相結合的路。發展並完善護理理論。
剛到icu上班時，曾穿着隔離拖鞋走到了護理部。被三個護理部老師輪流批評之後。一通電話連護士長受到牽連了。我後悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進icu，每雙腳又帶着多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會啊。icu應該是個半封閉的治療地方，然而這個地方卻因為兩道門而透風了。
總結快劃上句號了，在句號劃上之前，寫幾點我對icu的美好期望。
⒈icu應該是個半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質量的有效方法。
⒉建立健全探視制度，這是保持icu不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時間，也讓護士能集中精力於護理和治療中。
⒊成熟而完整的icu應該是個獨立的科室。有獨立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實施，其他科室只是協助，而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會到自身工作的價值，也更能體會到付出與收穫動態的平衡。有利於提高icu護士的責任心和進取心。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心裏都會着急萬分的，説一些傷人的話我們是可以理解的。
我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衞健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫；掌握了臨牀兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今後，我會繼續以熱情、求實、盡職的作風，持着主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉着健康所繫性命相托的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日後的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實習自我鑑定：熟悉疾病的病因及臨牀特點，瞭解其診療常規，常見急症的處理方法。
特別感謝醫院領導及科主任護士長的安排，讓我有幸參加了xx省護理學會組織的第六屆重症護理專科護士的.培訓班。通過兩個月的理論學習和臨牀實踐，我順利完成了專科護士學習，並順利通過了考試。在一個月的理論學習中，省醫院教授及各位老師從不同方面講解重症的發展、重症監護病房的管理、各種急危重症病人的監護以及壓瘡、危重病員營養支持。最重要的給我們講解了人文關懷，語言溝通的重要性。在臨牀實習一個月，見識了一些我們科不常見的設備及操作如，漂浮導管，心外氧合治療機，crrt，超聲導入儀等。通過這次學習，使我無論從理念上還是業務上都有了很大的提高，增長了不少見識。可以説感受頗深、收益匪淺。
對於危重患者的護理，我一直以為按時給藥，做好治療就夠了，其實最重要的是人文關懷，不管患者是否清醒，護士都不能忽視。icu患者與外界隔離，家屬探視時間受限，醫護人員與他們交流不多，尤其是急診入院，對入院後的陌生環境缺乏心理準備的患者，會產生孤獨感。且擔心自己病情能否好轉，擔心費用，擔心工作，家庭與生活，從而產生憂鬱。
還記得小劉在看管一呼吸機輔助呼吸患者，患者在牀上四肢亂動，提示對護士有話要説，xx見到監護屏上生命體徵正常，就對患者説：別動了，你什麼都很好，可患者還表示要説話，xx又説，別動了，把氣管插管動出來就不得了了，患者不動了，無奈地閉上了眼睛，在我們的工作中也存在這樣的問題，只管做好治療卻忽視了患者內心的想法，缺少傾聽，xx根本沒有考慮患者的感受，只是瞭解到生理機能的正常，也許患者四肢痠痛，想有人幫助按摩一下僵硬的四肢，想了解其家屬是否在icu外等候，什麼時候能出icu，瞭解患者真實的想法，用温暖的語言，温暖的心去温暖患者。
還記得一次護士xx每次為昏迷患者擦身時都會讓周邊的人有些不解，操作前，她總會按照操作規程做好一切準備，俯身輕聲説，你好，我來了，我為你擦身，我會輕柔的操作，來，我們擦擦臉，感覺怎麼樣？你看這樣是不是很舒服？周邊的人説：你這樣做有什麼用，她又聽不到，小蘭説“她的心可以聽得到”。看着真的很感動，對於入住icu清醒的患者，老師們用她們和藹的態度、温柔的語言向患者講解着有利於疾病恢復的要求及配合。
微笑是對患者最好的良藥，尤其我的帶教老師xx老師，做每一項操作都是面帶微笑，儀表和微笑在某種程度比藥物治療更重要，不管患者是否清醒，語言溝通至關重要。良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒.給患者的第一影響不是用藥，不是治療，而是我們熱情的態度和親切的語言，答應患者的一定要做到，來到醫院不能讓患者失去信任，忙的時候可以讓他們稍等一下，不要用惡劣的態度對她講話，生病了，內心都是痛苦的。住院的都是年老的患者，耳朵有點背，眼睛有點花是正常，看着患者期盼信任的眼神，我們多一點耐心多一點愛心，也許他們就對新的環境面對疾病的折磨更有信心。
這個我們培訓的三項操作中，有一項是三人心肺復甦，在我們醫院一直是單人或雙人心肺復甦，當時我就在想該怎麼去操作呢，多了除顫儀，最主要的是多了一種精神，團隊協作精神。三人配合不好操作就不及格，不是個人分，而是三人的平均分，讓我太突然懂了，團隊的重要性，每天上班的我們，是一個整體，不是個體，應該相互協作，相互幫助，作為團隊的一員應該主動去尋找團隊成員的優點和積極品質，學習它，並克服自己的缺點和消極品質，讓它在團隊合作中被弱化甚至被消滅。只有每個成員，敢於負責，勇於擔當，齊心協力，團隊才能不斷髮展壯大，個人才能有所收穫和進步。經過一個月理論知識培訓，發現自己對理論知識的欠缺與不足，只會死記硬背，不會用腦理解記憶.理論知識不能應用到臨牀，學習主動性差。
太多的感動，很多都是值得我們學習的，專科護士絕不是一畢業就能成為的，需要一個較長的積累過程，有一個從“全”到“專”的過程，需要在日常工作中不斷的提高自己，學習是一種形式，感受是一種心得和收穫，學以致用是我們的目的。希望通過我的學習我的努力，在臨牀實踐中發揮專科護士的專業技能，不斷提高科室重症病人護理服務水平！
時間過得還快啊!在這裏都實習兩個月拉，有點進入狀態了，在icu的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以説各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕髒，不怕累。
在icu住着的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，還積極參與科室裏的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上夜班就遇到了cpr，看到老師忙裏忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。
在幾輪胸外按壓之後，醫生和老師都讓我上台按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想着搶救生命。
我邊按壓邊看着病人的臉，多想他甦醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去……經歷此事後，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業性。在icu實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、cpr、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入臨牀後，感觸就更深了。因為有了臨牀的實習，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。
從內科、icu各個科室一路實習過來，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，嚴於律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。
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