我於xxx年6月到邵逸夫醫院腫瘤內科護理團隊進修，這個醫院給了我一些嶄新的感受，讓我感受到了邵逸夫醫院與眾不同的文化……
一、團結協作的護理團體
邵逸夫醫院一直倡導一個理念：“沒有完美的個體，只有完美的團隊”。在這裏，我感受到了協作、和諧，她們的排班模式是高年資護士和低年資護士為一組，高年資護士既要護理好自己分管的病人，也要關注低年資護士所管的病人，對其工作進行提醒和干預，起到查缺補漏的作用，同時帶動低年資護士的成長。病人有事而責任護士不在時，任何人都會替代處理。
二、別具一格的文字交接班
醫院的護理交接班報告是每天打印的，交班時人手一份，內容包括牀號、姓名、年齡、住院號、診斷等基本信息，重點提示病情、治療、化驗檢查以及注意事項等，如picc維護時間、化療情況等。而護士的口頭補充內容更細緻，如本班疼痛、睡眠、心理狀況等。這一模式，使得每位護士，特別是替班護士，也能熟練掌握病情，瞭解本班需要關注的環節，值得我們醫院推廣。交班完畢，護士長鼓勵護士就病人病情的關注點進行討論分析，然後針對病情進行點評和提問，涉及生理、病理、解剖診斷方法，從而得出需要重點關注的護理環節。
三、詳細的護理評估
醫院採取無紙化辦公，護理文書全部在電腦上。護理評估很細緻，內容包括生命體徵，病情變化、處理措施、宣教等。每日一次常規評估，重症病人每4小時一次，心電監護每小時一次。化療病人記錄更是頻繁：化療前、化療中2小時一次，直至結束。包括止吐藥的用藥時間，病人應用化療藥的副作用等。
四、細緻入微的健康宣教
病人從入院到出院，健康宣教無處不在，內容非常詳細。護士的知識面很廣、很全面。她們會主動學習專業知識，業餘時間大多用在學習上。晨會學習很頻繁，護士會製作課件，進行講座。醫院的業務講座非常多，大多是利用中午時段，犧牲休息時間。他們的信息系統很到位，b超及ct等檢查單上也詳細記錄着注意事項。
五、良好的護患溝通
病房的走廊上有一句話：“良好的交流是治療的前提”。在這裏，護患關係是比較融洽的，護士聲音甜美、柔和，就像對待家人。科裏有一位腦血栓後遺症的肺癌病人，她語速很慢、吐字不清，需要努力去分辨她説的內容，護士總是微笑着看着病人的眼睛、耐心地傾聽和回答。這樣一位病人，交流行動都存在困難，沒有陪護，其生活如何解決呢，主要靠護士和樓層護工。
六、人性化的管理
在這裏，同事間關係很融洽，從工作、生活的點滴之間都能看出。護士長熱情、爽快，對工作充滿激情。對護士採取的是柔性管理，從不嚴厲批評護士或經濟處罰，而護士也非常有自覺性，執行力很強。曾經有個疑似精神病的老年男性患者，用水果刀刺向鄰牀病人的女兒，護士第一時間衝進病房將刀奪下，避免了一場意外事件。過後，護士也感到很後怕，護士長反覆表揚這個勇敢的護士，並請了心理專家對她進行了心理干預。同時護士長也分別對鄰牀病人和家屬進行了安慰、心理疏導和看望。對於那位老年患者，護士長在他急於出院前，專門請了精神科醫生進行鑑定，並建議其去專科醫院就診。她説：不能將隱患推向社會和他的家人。
護士長對病人充滿了尊重、理解，我時常跟着她查房。她挨個病牀詢問病情，總是攥着病人的手，或拍拍病人的肩膀。用同理心去傾聽病人的訴説，適時安慰。有次有個女病人淚眼婆娑，很悲傷的樣子，她靠近病人的臉，耐心地詢問病人的感受和原因，並進行開導。她説：對於癌症病人，因其複雜的心理狀態，我們不僅要關注病人的病情，更要關注其精神狀態，從心理上給予關心和疏導。
醫院很注重患者的隱私權，無論護士還是醫生，在做檢查時，都會習慣地拉上圍簾。
七、濃厚的學習氛圍
科室來了個英國女見習生，是英國愛丁堡大學的大三學生（五年制）。科室護士輪流帶教，我驚異於每個帶教護士都能用流利的口語與她交流。邵逸夫醫院最初是由美國人管理的醫院，醫院醫護人員也常去美國進修。我瞭解到醫院競選專科護士，是用英文考試的。有許多外籍學生在此進修和實習，所以醫院對英語是非常重視的，學習英語氛圍很濃。
1個月的進修，時間很短，但卻受益匪淺。邵醫人的醫院文化、人文關懷、專業素養無不感染着我，激勵着我。
五個月實習生活中，有疲累也有無奈，有時腳磨得起泡，有時忘記吃飯，有時為病患間的不適而煩惱，但漸漸地隨着實習生活的深入，我們開始懂得這一份責任在我們肩頭的重量，間或會出現有些病患的不理解，我們的操作會讓他們疑慮和擔心，但生活的很充實卻也獨立孤寂，沒有電腦，沒有電視，好朋友們也已“四分五散”;生活的現實與夢想就像一個個被充實盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。短短的十個月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會到甜的味道，才會懂的珍惜!
在神經內科實習的時候，高竹霞老師給我的印象最為深刻，170的個子，挺着懷有8個月多的小baby還堅持着上班。她幹活麻利,動作漂亮,操作規範，有時操累到雙腳都水腫了，但依舊每天笑呵呵的，並沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神，不管怎麼樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時我也感覺很大的壓力，護士確實很辛苦，即使挺着大肚子還是要照常上班，堅持着一份責任與執着，有時會遇到病患及其家屬的不理解，但是我們依舊微笑着生活，因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來的日子裏，每當遇到不開心的事情，想起高竹霞老師挺着大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容，我就會甩甩頭，調整心情繼續工作。
第一個月中雖然缺乏操作的機會，但是看到了很多，學到了很多，瞭解了很多。緊接着進入了普外科，這個科室裏真的很和諧很温馨，學生和老師就像朋友一樣的工作，也正是由於在這個科室和老師們温馨的相處，我學會了更多基本操作的方式和技巧，沒有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了老師們的鼓勵和和好評，在治療室的一星期中，許多老師都説我是柏芝華老師的得力助手，就如小宰相一樣，説柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之後，心裏不
知有多高興，這份鼓勵和認可，使我工作的更加仔細，認真與負責，説起柏老師，她是一位温柔而寬容的女性，記得交我們配三升袋時，其他學生也在旁聽，由於我粗心將一個液體加錯，導致了其他液體的浪費，然而她沒有在學生面前指責我，而是叫我再次仔細的觀察與實踐，當時我很是責備，感覺辜負了老師對我的信任，同時也很感激老師保留了我在同學面前的自尊，之後，我對老師發自內心的説對不起，老師説沒事，下次注意仔細點。經過了這次失誤，老師並未對我失去信任，依舊把治療室交給我，這份鼓勵與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學會了要尊重別人，做錯了，也要給予改正的機會。
姚麗娟老師，是一位好老師，同時也是一個好朋友!是一個對工作認真負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學習，使我也開始嚴格有律的要求自己，並體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實自己，不浪費時間和精力，每一天充實而開心的度過。
在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能利用於實踐。在此進程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力進步獨立思考、獨立解決題目、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。
在老師的指導下，我基本把握了心內科一些常見疾病的護理和一些基本操縱，是我從一個實習生逐漸向護士過度，從而讓我熟悉到臨牀工作的特殊性與必要性。之前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並不是想象那末簡單，並不是如書上説寫那末典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投進實習，好好體會才能漸漸積累經驗。
我被分配到重症室，第一個想到的就是我會很悶，沒有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快，後來新收一個可以講話的病人，於是和她聊得比較多，而平時就是和護工聊天。 一直都認為見習最重要的就是鍛鍊我們和病人的溝通，無論你操作怎樣好，説話得罪了病人一樣會捱罵，而且對於作為新手的我們，和病人關係越好，能做的操作就越多，產生的糾紛就越少。
重症的護工都很厲害，在臨牀上我們真的連一個護工都不如。所以我很識趣地會很啊姨説我做得不好要教教我。另外，護工會比老師更願意跟我們説有關醫院的潛規則，這樣對我們以後工作會縮短很多過渡期。
負責帶我的老師我很佩服她，她理論很好，其實真的有點害怕她問我理論問題，因為我理論不好，有時越問我就越慌，即使考試時可以寫得很流暢，但要一個字一個字地説出來就覺得害怕，這也與死讀書有關吧。不過經老師問過之後的理論真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻，老師問我打胰島素要注意什麼，剛見習完內分泌的我把記得的見到的都説出來了，老師補充完我的回答之後不久她就要幫病人打胰島素了，但她的操作十分十分不規範，我想，既然理論要求這麼高，為什麼不也強調一下實際操作呢？
發覺了神經內科病人一個很大的特點，你越關心照顧病人，或者病人的家屬陪在身邊，讓他們有一個安全感他們會很願意配合操作。重症有一個病人，她老婆很好天天都來看他，他是大範圍腦梗塞的，但我知道他還能理解我們的話。每次我做操作時他都會時不時看一下他老婆。我想對於這類病人來説，能在無助或痛苦時能看到重要的人在身邊這是莫大的安慰了吧。特別是對那些意識清楚越不能動不能表達的病人，他們的內心有多麼洶湧，而做操作的人對他來説有多冷淡。所以我一沒事做就幫病人濕濕嘴脣擦擦眼淚，或者蓋一下被子，即使他們不會應答我，但還會和他們説話，想讓他們知道即使我不知道你們需要什麼，但是我是很樂意幫你的。在這個科見習做得最熟的就是打鼻飼液了，有種感慨，林牀操作做得越多會越容易有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三週了，自己似乎也在慢慢成長，雖然經常捱罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什麼事情都去追求完美，腎內科護士實習心得。
實習的第一個科室，有了很多的第一次：
第一次寫首程，第一次寫病程，第一次寫醫囑，第一次開西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那麼多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那麼慘，第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少，大學的第一次會有很想哭的感覺，自尊心，自信心嚴重受創的經歷。
在腎內科，三週了雖然還是有捱罵的時候，也在慢慢的成長一些，學到的東西也在一點點的積累，下班後即使已經很累很晚，但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上牀的時候，會有一種錯覺--這種日子什麼時候才會到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現在不去醫院就覺得自己好像什麼事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然後不停的在17個小時不睡覺的時間裏擠出學習的時間；慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來，然後閉着眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無能為力的；慢慢習慣病人的求生慾望，在現實面前，是顯得那麼的蒼白無力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而鬱悶而無奈，而悲傷，而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別，慢慢學會在醫院裏管好自己的嘴，少説話多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學會要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關係，我還只是見到了一小點；慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書，就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮，慢慢學會偶爾偷下懶；慢慢學會隨時帶着筆跟本子，記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的，(^o^)/~，下面就簡單的説下這三週自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿後，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那麼空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書寫，一是語言要精簡；二，寫的東西要有依據；三老師處理過的病人，或者是有取消什麼醫囑，又有哪些新醫囑，病程裏必須要記錄；三，在腎內科，基本上每個老師都會有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程裏不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫學術語，不要想當然的寫；六，不能有塗改，不能有錯別字；最後一點是，手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘻成形術和頸靜脈插管術，基本上後者都是老師記錄。
)當然上面所説的一些應該是適用於所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理，包括詢問病史，查體，寫首程，入院記錄等等。
首先是問病史，一搬病人都是從門診收入，所以説門診那邊已經有了初步診斷，那麼你問病史的時候就要儘量收集支持診斷的證據，現在的主要症狀，然後是既往史，曾經都做過哪些治療，吃過那些藥，現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史.，然後是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經史，病人的基本情況。
一提起護士，大家腦海中會第一時間想起“白衣天使”這個即純潔而有美麗的稱呼吧！高翹的燕尾帽，潔白而又美麗的護士服，但有多少人瞭解她們每個人背後的辛苦與辛酸。
從小我就以那些穿着白色護士服的護士得美好和神聖。決心做一名優秀的護士，現在自己已經成為一名護士了，可是這份工作並不像我想象的那麼簡單。因為它的性質不同，這份工作是和人的`生命打交道的，所以做任何事情都要想到後果，以致從我第一次穿上護士服走進醫院的那一霎那覺得自己身上有了一種使命。我清楚自己來這兒的目的，一定要踏踏實實，認認真真的學習，爭取儘快投入到工作中，很快我自己一個人能獨立進行操作了，但仍一些新的困難我都想要放棄，可是我又不甘心。後來，老師們都告訴我説：“雅娟，好好學，慢慢來，我們也是從你這個時候一天一天熬過來的，只要你肯學以後一定會是一名優秀的護士。”聽到這些話後，又打起精神。
到了二樓重病室工作，我深深地體會到在工作中學習、在工作中鍛鍊。這幾天我的收穫很多，我學會了怎樣觀察危重病人，怎樣書寫各種病歷，怎樣用語言準確的描述患者瞬間的變化。但是，這還遠遠不夠，我以後要學習的東西還很多，我一定會把自己的業務再提高，用知識來武裝自己，用病人來提升自己，讓自己很快在神經內科變成一名優秀的護士！
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