ICU工作最平凡的是為患者提供生活護理。護士充當了一個多變角色：似子女般的照顧，似父母般的誘導，似朋友般的傾聽……，由於ICU環境的特殊，家屬不能陪伴，因此對待患者，給予關愛，給予安慰，給予家一樣的温暖是每一位ICU護士天天重複的工作。
ICU裏患者病情較重，病情的觀察至關重要。深夜，依然在病牀旁，看着心電監護上數值的變化，液體的輸注情況，患者的睡眠情況，每兩小時的翻身拍背，做好肺部的護理，注意吸痰，保證患者的呼吸道通暢，是ICU護士應具備的一項基本技能。
ICU工作強度大，壓力也大，跟普通病房有很大的區別。首先隨時會有搶救，緊急氣管插管，面罩加壓通氣，醫生一聲令下，配合搶救，抽藥推藥，按壓除顫，緊張的爭分奪秒。
其次重病人集中在一起，一位搶救患者的工作強度似於三或四位病情輕的患者。今年的三月，可為是黑色的三月，不僅重病人的壓牀還有心外集中手術，姐妹們全部加班，三點一線的工作着，就這樣大家沒有一句怨言，沒有一人提出我家有事，我家寶寶生病，我太累了……不能加班。而且還主動加班讓其他需要幫助的姐妹休息。
另外，由於封閉式的特殊醫療環境，護士扮演多種角色，所以責任感倍重。
這個月我的工作是主班與治療的學習，看似輕鬆並不輕鬆，每天的拿藥、退藥、術前宣教、請領物品、儀器的保養與維護、儀器的消毒……所有的所有都是為特護護士的工作準備着。有人把治療護士比作管家，我看一點也不過。主班的工作更是不能馬虎不的，這與患者最關心的問題息息相關，也是他們的敏感話題，多一分少一分都不行。主班老師在有重病人時還會提出護理工作的重點，指導我們的工作。
就在這黑色的三月我們大家互相幫助、互相鼓勵、互相扶持着走過了忙碌的季節。
有人説，ICU是一個很有成就感的科室，可以親身鑑證生命的奇蹟;有人説，ICU是一個又髒又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個科室重;又有人説，ICU是個精英部隊，醫務人員的素質非比尋常……
5月11號是調到ICU工作的第一天，跟着--老師上護理班。從最基礎的護理做起，學會看呼吸機參數，記病人生命體徵，做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態變化是十分嚴格的，而這些動態變化都在監護單上體現出來，所以監護單的書寫規範也非常嚴格，下筆需十分謹慎，一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的一次加牀加到10牀。--老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人，其中一個是10樓轉下來的，心律失常，另外兩個是車禍病人。科室忙的一團糟，護士長叫來了--一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行着，病情維持穩定狀態後正點抄生命體徵，發現2牀病人雙側瞳孔散大，光反應無。立即彙報值班醫生，聯繫麻醉科插管，上呼吸機。
病人生命體徵漸漸穩定下來，大家終於可以歇下緩口氣時，不想看到的事情發生了，2牀自發抽搐，監護儀心律顯示室顫，馬上準備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續心臟按壓，病人雖然短暫恢復竇性心律，但仍反覆出現室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時先後進行了2個電擊復律，最後搶救無效，死亡。
生命很脆弱，病人的病情隨時會發生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發現異常及時彙報及處理，絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失，我們也要嚴格要求自己，不斷提高業務水平。
ICU工作已一個月了，總的來説，自己還是一隻“菜鳥”，好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力，努力適應環境，提升自我素質。
重症監護病房（burnintensivecareunit，bICU）作為一種專科ICU為臨牀救治重症患者提供了良好條件，它的使用是臨牀工作應重視的問題。本文通過對重症監護病房工作實踐的總結，認為嚴密監護系統在嚴重燒傷患者的救治中具有非常重要的作用。
1、ICU優點。
在實際工作中我們感到ICU在重症患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由於其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又複雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。
2、ICU護士要有精湛的技術操作。
（1）凡重症患者收入ICU後，立即迅速建立深靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士要有一針見血的穿刺本領。
（2）ICU病房護士對所有搶救都要做到心中有數，特別是高難度的操作，技術要求高，如呼吸機、流體牀及大型紅外線治療儀的應用，心電監護儀等大型儀器設備的使用。
（3）熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。
（4）ICU病房護士在工作中要做到穩、準、快、忙而不亂，每個護士都要能夠獨擋一面，承擔起組織搶救的分工及配合工作。
（5）ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負責，字跡清楚準確，應用醫學術語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫療糾紛。
（6）ICU護士要學習掌握的`東西很多，我們要利用一切機會不斷學習，共同提高，除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應定位定人保管。
（1）ICU病區要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，保養，用後要及時清洗整理備用。
（2）ICU病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經主任、護士長許可不得外借，對醫療器械未經醫務科批准不準外借，以免影響搶救使用。
（3）ICU病區要嚴格管理急救櫃藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期。
4、小結。
ICU病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務的思想，不斷學習，更新知識，以適應時代的發展。
護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關於患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源於護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨牀經驗為基礎的。
作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨牀經驗和專業基礎知識，而通過進修ICU，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨牀實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏鋭的臨牀觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，並及時彙報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應變能力
臨牀應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨牀診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨牀應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，並採取一系列具體應變處理措施，在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力
專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復甦)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨牀搶救工作中起着重要互助作用。
3、提高醫護配合能力
隨着不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。
護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。
時間過得飛快，轉眼在ICU已經度過兩個月了，而我也由原先的各種不適應到現在慢慢習慣，由原來的茫然不知所措到現在思路頭緒漸漸開始清晰明白，兩個月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關係，帶給我的是我實習到工作最有規劃的一次培訓，當然帶給我的還有很多其他感受。
首先，這兩個月的培訓讓我感觸很多，這麼系統、全面的、有目標的培訓確實也是第一次參加。從一開始在適應新工作模式和考試兩者之間無法平衡，覺得壓力很大，下班後總想睡覺，沒法集中精力準備考試，到後來在不斷的考核中意識到這些知識、操作在ICU的實際工作中是必不可少的，我們往往會在日常的工作中遇到，尤其是在搶救病人的時候。有些操作以前應付各種考試時候只是粗略地準備，然而在ICU遠遠不夠，知識更全面、操作更嚴謹、各項要求更高，這兩個月讓我對很多操作有了重新認識，當然也有了很好的鞏固。
第二，雖然兩年前在ICU的實習還歷歷在目，但是作為定科的新人，全新的模式、全新的人際關係也需要付出很多心血，因為這個階段我們要學以致用、融會貫通，在工作中思考進步。在ICU工作，搶救的緊急、快速更讓我意識到工作的不易，這是對醫護人員應變能力和心理素質很大的考核，往往有時候一個不慎可能會造成不必要的糾紛。當然給我感觸很大的是對病人的基礎護理，因為沒有病人家屬，所以在我們的日常工作中基礎護理佔了很大的一部分，而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來的工作中我會像老師一樣用同理心理解病人和家屬，做好自己的本職工作，做到問心無愧。
第三，經過這兩個月的學習培訓，我還存在很多的不足：１、在與病患家屬、醫生的溝通技巧方面還有待提高；２、工作流程的掌握程度有待進一步加強鞏固提高；３、有時候會出現學習理論的惰性，需要克服。所以在以後的工作中，我希望自己積極主動地參與溝通，認識到溝通在護理工作中的重要性，改變工作中內向的性格；在休息的時候給自己制定一些學習的目標，鞏固急救知識；在工作中多參與一些不熟練的流程，如收新病人、出院等等，把知道變成熟練掌握，把應付不暇變成得心應手。
我們總會感慨花開花落總無常,生命亦是如此。在重症監護室裏的兩年看到了很多的生離死別，生命的脆弱和我們的無能為力。人們常説ICU是生命的最後一道守護着，在這裏有一羣可愛的白衣天使，她們忙碌地穿梭在病房的各個角落，他們用心地付出。然而世間沒有一個衡器能核出一個生命最準確的價值，我們能做的就是盡力守護生命。
生活每時每刻都在上演着各種驚心動魄的事情，特別是在醫院的工作場所中，患者病情變化很快、時間就是生命、我們唯有全力以赴。在我的印象中有很多刻骨銘心的事件發生，有一次一位十三歲的小姑娘重症心肌炎患者，全身多臟器功能出現衰竭、呼吸困難、三度房室傳導阻滯、病情危急置入臨時起搏器後從CCU轉入ICU，大家立即進入緊張狀態、各自有條不紊的展開準備工作，爭分奪秒地搶救患者、協助醫生氣管插管呼吸機輔助通氣、同時開展IABP(主動脈球囊反搏)聯合牀邊CRRT治療,在這期間醫生、護士經常加班加點嚴密觀察患者指標的變化，就算是微小的好轉跡象也是對我們很大的鼓勵，讓我們相信治療有效果、經過多少個日日夜夜的守護小姑娘逐漸康復脱掉呼吸機、停止IABP使用到後來自己可以下牀活動。他們的父母對我們表達了深深地感激之情，送來一面錦旗包含着難以訴説的情感，然而對於我們來説她的康復就是我們最大的安慰。這樣的事情還有很多，每天都在上演着感動，勿忘初心、方得始終。
在重症監護室沒有家屬的陪伴、患者各項事情都是我們來負責、工作繁瑣而細碎，所以護士長經常教導我們要學會團結、一個人是幹不好事情的。只有病人安全了，我們才能心安。我們知道我們今天所做的，可能會被遺忘，但是我們還是會做，既然穿上了這身潔白，我們就會勇敢地走下去。
ICU，就是重症監護病室，顧名思義，收治的都是危重病人。毫不誇張的説，送到這裏的人，一隻腳已經踏入了鬼門關。作為一名輪轉的護士，在ICU的3個月裏，我感觸頗多。
為了防止院內感染的發生，更好的治療患者，ICU不允許有家屬陪護。作為ICU護士的我們既是醫生的助手又是病人的家屬，所有的生活護理都有我們醫護人員來完成：洗頭、剪指甲、刮鬍子、擦身、口護、餵食、接大小便……
這裏是一個沒有硝煙的戰場。在這裏，我們時刻準備着投入與死神抗爭的戰鬥。每天目睹人世間的生離死別，我們的心靈沒有麻木，面對每天艱難繁重的工作，我們的鬥志也未曾磨滅。相反，隨着時間的推移，我越來越深刻地認識到，在這個生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方，我們一句簡單的話語、一個鼓勵的眼神都可能成為患者與病魔抗爭的有力武器，甚至是陪伴患者至生命盡頭的塵世間最後的温暖。
有人説，ICU的醫生和護士是地獄的門衞，的確，面對生死，我們有義不容辭的責任和堅持；也有人説，ICU的醫生和護士是守護生命的天使，當我們面對一個個獨立的個體、一個個家庭，我們用我們精湛的醫療、護理技術保衞病人。而我説，ICU的醫生和護士對患者還要有更多的人文關懷，它彷彿繁星點點，並不耀眼，卻足以點亮整個夜空，給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望，也會成為我們職業生涯裏點亮我們靈魂的璀璨珍珠。
三個月，稍縱即逝。在今後的工作生涯中，我會盡我最大的努力、用我最誠摯的心去護理每一位患者。ICU的各位老師們，謝謝你們，我會在別的崗位與你們共同奮戰、互勉。
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