我在去養老院參加志願活動之中，也是感受到社會還是有挺多的人會去幫助他人，同時也是有很多的人是需要關心，需要幫助的，在這次的`志願活動之中，我也是有一些感觸體會，自己也是會在以後繼續的做這些志願活動，去幫助他人。
在決定去養老院的時候，其實我是有些忐忑的，畢竟之前我是沒有參加過這一類的活動，而且自己也是不懂得如何的去和老人打交道，不知道自己能不能做好，不過經過了嘗試，自己也是很好的把這次活動給做好了，我是分配了和老人聊天的，開始我還是挺擔心的，但是漸漸的和老人聊起來，我也是找到了一些話題，而且老人也是願意和我説話，後來活動快結束的時候，老人説感謝我們去看他們，有人陪着説説話真的很好，我也是感到有些心酸，很多老人都是失去了子女，或者是直接沒有子女的，所以晚年的生活都是過得不是很好，在養老院雖然物質方面是不缺什麼的，但是精神生活卻並不是那麼的如意，而且能一起説話的也是不多，雖然老人們自己也可以聊天，但是長久的相處，其實也是沒有什麼太多的好聊的，而我們的到來，卻是給他們的精神生活添加了色彩。
在這次活動之中，我也是看到其他的志願者是非常熱情的，不是抱着完成活動的心態在做事情，而是很好的去把工作給做好了，而且也是我在瞭解之中知道，很多人是多次的來到養老院做這個志願的活動，作為大學生，其實我也是要多做一些，為社會去做多一些貢獻，並且我也是在這次活動之中感受到幫助他人是非常快樂的一件事情，雖然自己沒有什麼太大的收穫，但是付出了，自己的心靈卻是收穫很大，更加的充實，更加的懂得這個社會的温暖，以前的時候我覺得要去社會真的不容易，畢竟我也是去做過兼職，知道社會的艱辛，但是多做一些温暖的事情，自己也是可以感覺到，挺不一樣的，並且我也是通過這次的養老院活動，讓自己明白，做志願的活動，是我喜歡做的事情。
活動雖然是結束了，不過下次我依舊還是會來參加，會多去陪陪老人，多去幫助在社會上需要幫助的人們，讓温暖繼續的傳遞下去，讓自己的精神生活更加的充實和豐富。
曾看過許多書，談一個人的魅力。而我心中對一個人的魅力是這樣理解的，首先要有一顆寬容善良仁慈的心，面對生活要有積極的心態，無論對待任何事情心中要永遠有一顆上進心與進取心。
生活中每個人都有自己的達芬奇密碼，我們要想讀懂任何人都不是很簡單的，倘若去了解別人，不如先修煉自己去尋找自身的魅力，每個人都有自身的魅力所在，需要你自己去發掘，每一天你面對生活工作的態度就決定於你自身的魅力所在，而微笑是贏得人格魅力的最好途徑。
我們很少想過自己是否常帶笑容。我們時常愁眉苦臉，只是我們自己常常意識不到。你呢?你經常微笑嗎?微笑是最美麗生動的表情!簡單的微笑是人際交往的一張通行證，可以勝過許多言語：可以表示“我很開心”：“我願意幫助你解決就診中的困惑”;可以表示讚許他人，也可以化解誤會。面帶微笑是自信的體現，是禮貌的表示，是坦誠的象徵。真誠的微笑體現出一個人的坦然，寬容和信任，可以反映出一個人極高的修養，非常容易被人接受，會為你贏得好口碑和潛在機遇。
工作中我以領導為榜樣每次看到領導對患者微笑解決困難，而患者也同樣的微笑回報時，我體會到了微笑的力量，科裏的每位同志當遇到患者不解的問題時，她們向患者説明的同時引導患者就診，我感到護士的耐心換來了患者感到舒心，在工作中，同志們以微笑對待每位患者問寒問暖的同時也讓患者感到心裏的温暖，在導診這個大家庭裏，大家都以“為你服務”為目標，為解決患者困難為己任，為我樹立了榜樣。
當每天晨起時，看見矇矇亮的清晨，我總是將自己的心情調整到一個最佳狀態，目的是為了做好自己的工作，以親切的微笑耐心的解釋和責任心為患者排憂解難。
在為患者服務中深記着一句話：“只要你臉上在笑，心裏同樣也會微笑，那麼整個人也因此更加精神更加漂亮起來。
一句簡單的問候，一個會心的微笑，一杯熱呼呼的白開水，一個便捷的方便袋，有時它要比良藥還要治病，還要暖人心，當你微笑的時候你會發現身心舒暢。現在就開始微笑吧!只要笑起來，你體內會有一種温暖的感覺，你會發現你與他人的交往更容易。首先，當你微笑的時候，其他人也向你報以微笑。他們會反映出你的面部表情。而且，對方會渴望和你交往;當你面露笑容時，對方也更願意幫助你。當然，微笑的時候一定要真誠。你不必笑到把牙齒都露出來，或者笑得傻呵呵的，只要自然地笑就可以了。
在每一天的工作中我深深的體會到微笑是不需要任何投資，是無風險的工作態度，它同樣會得到可觀的回報。如果養成經常微笑的習慣，自己會感到有精神，會變的更加樂觀，從現在開始笑一個吧，記住它，如果我們每個人都奉獻出自己善良而真誠的微笑，醫患關係會拉的更近，這個世界也將為之改變，這就是微笑的魅力。
過去一年，我中心就居家養老服務工作全面貫徹落實科學發展觀，全面解放思想，創新發展思路，緊緊把握養老中心發展機遇，推進落實各項養老工作任務。
一、中心規劃
1、樹立發展目標：把握需求，提供服務，注重實效，使老人過上有保障有尊嚴的生活;落實政策，開拓創新，辦出特色，創建省級示範養老機構。
2、明確服務思路：中心以老年人家庭為基本服務單位，依託家庭(家屬)和社區，有效運用政府購買服務資源，組建高素質專業服務隊伍，與社區緊密合作提供服務，提升社區居家養老服務的專業化水平和服務效果。
3、理順服務關係：
與老人：以老人需求和家庭支持為基礎，老人和家庭充分參與;
與社區：發揮各自優勢和資源，與社區緊密合作開展有效服務;
與政府：用好政府購買服務資源，實實在在解決社會養老問題。
規範服務流程：中心建立了規範的服務流程，建立關係——需求評估——服務設計——服務實施——效果評估——後續跟進。
4、打造專業團隊：中心建立專業的工作隊伍開展服務，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復師2人，養老護理員10人，財務1人，廚師1人。
二、主要工作
1、中心建設，夯實基?
設施方面，在建築面積有500㎡的營盤街社區的房屋投入資金進行裝修和設備購置，安裝了電風扇、電視機，配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓室，鋪設了地板，增加了户外健身設備，各種防火防電設施一應俱全，能同時容納幾十人共同活動;制度方面，健全了管理制度、服務指南、家政服務員工作職責、專職義工崗位職責、老年活動室制度、醫療保健室制度、志願者服務探望制度等，初步建立健全了居家養老網絡系統。
2、考擦學習，厚積薄發
過去四個月，中心工作人員中心為探索居家養老服務工作，打造特色養老工作，在前期分別走訪了長沙市各區的居家養老中心，通過各種方法學習了外省市和國外開展居家養老的各種服務方式，尤其是香港、上海等各居家養老服務中心的養老服務特色，根據本區和本中心的資源優勢，努力計劃並逐步打造自己獨特的養老服務特色。中心管理人員到長沙民政學院社工系、康復系考察學習，並邀請為員工開展培訓。
3、員工培訓，建設隊伍
新康養老服務中心與長沙市陽光新青年職業技術學校於20__年10月30日起，按教學大綱實施，實行全日制養老護理員培訓，組織了46名下崗、失業人員進行了120個課時統一專業居家養老護理培訓。培訓結束後，統一考試，95%通過考核，統一發放職業資格證書，為給所服務的老人們提供優質的養老服務工作做好充分的人員儲備工作，為養老服務工作的開展奠定了堅實的基礎。
4、摸底調查，分類建檔
中心與開福區九個街道簽定了合作協議，與各社區達成了友好合作關係，對開福區符合標準的244位老人進行了統一上門摸底，分類建檔。其中76位老人因拆遷、死亡等原因造成無法提供服務，另14位老人因不在家等原因待繼續跟進，對其餘156位老人簽署了服務協議，並對老人身體狀況、家庭狀況、實際困難等作了全面瞭解，對調查結果進行了整理彙總，登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點服務對象;在摸底過程中，工作人員耐心負責，詳細對第一個老人講解了居家養老服務性質以及中心的基本情況，絕大部分老人對我人們的服務表示期待。在摸底服務過程中，中心工作人員通過社區、老人親屬、鄰居等多方面資源，瞭解老人平時生活習性，為以後的服務奠定了良好的基礎。
5、簽署協議，服務提供
中心於12月份開始正式上門為老人提供服務，對開福區內九個街道共服務106位符合無償服務標準的孤寡、三無老人，服務時間共計1654.5小時。
中心對老人主要提供的服務為：精神慰藉、康復保健、個人照顧、送餐服務、家居清潔、家電維修、康樂活動等。有部分老人因健康問題嚴重，如長年卧病在牀，服務很有挑戰;老人聾啞，不方便溝通;老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區、街道的配合下，努力克服困難，為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務，真正做到我們中心一直為之努力的服務宗旨“讓老人有尊嚴有保障地生活”。
醫療質量是醫院全部工作所取得的醫療效果的集中體現，它是醫院工作質量的核心，是醫院的生命，關係到醫院的生存和發展，是醫院工作永恆的主題。護理質量是醫療質量的重要組成部分，其質量高低取決護士的護理技術和護理人員的職業道德素質;而護理人員素質是護理安全的重要保證，是防範護理風險的關鍵環節。有效防範護理風險才能保證護理安全，護理質量才能得到提升。現結合護理工作實際就如何提升護理質量、防控護理風險談談幾點認識和體會：
一、提高護理人員自身的綜合素質
護理人員的素質高低是提高護理質量的重要因素。護理人員只有具備紮實的理論基礎，過硬的護理操作技術，同時具有高度的職業責任感，才能具有敏鋭的觀察力、判斷力和應急處理的能力，遇到急危重病人才會沉着冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質，關鍵是堅持學習、學習、再學習。並且要自覺自願地去學、而不是被迫去學。醫院可以採取以下措施：建立獎勵機制如晉級、晉職等以激發護理人員工作學習熱情，挖掘個人潛力;進一步完善績效考核和分配體系建設，發揮良好的激勵作用，讓績效正真體現多勞多得，優勞優得，這樣才能激發大家工作積極性;為勤奮工作，好學人員提供學台，以激發大家積極向上的進取精神;每年醫院組織醫德醫風、健康教育、護理知識、護理技能競賽和三基訓練、提升服務能力，強化服務意識;開展“創先爭優”活動、大力培養和宣傳先進典型。此外，在科室組織開展人人都是老師的輪流講課活動，學完後組織考試，使每個人得到了鍛鍊，增長了知識;參加醫院組織的護理新知識、新業務學習;鼓勵支持護理人員參加大學自學及電大、網絡學院等學歷教育;安排護理人員參加短期培訓學習。通過以上競爭機制和激勵機制，使護理人員有了希望，希望正是激勵人的神妙成分，希望是點燃活力的陽光，沒有希望生命將會枯竭，有了希望學習才會由被動變為主動，個人潛力就能得到大力發揮，護理質量就會得到很大提升。
二、加強法律知識學習培養良好的職業道德素養
護理行為是一種社會行為，它不僅受到道德倫理的約束，同時也必須接受法律的規範，才能實現有效的管理和控制[2]。在臨牀護理中潛伏着許多法律問題。隨着經濟社會的快速發展，患者依法維護自身合法權益的意識逐漸增強，醫療糾紛投訴熱點隨之上升。護理是服務於病人的工作，因此，在工作中應加強法律知識學習，提高法律意識、安全意識、風險意識，注意遵紀守法，時常關注醫療糾紛涉及的法律問題。在保護病人合法權益的前提下，學會使用法律武器自我保護。另外，在護理過程中，一定要恪守職業道德，做到慎獨，在獨自工作無人注意時，自己的行為必須謹慎不苟，按道德規範行動。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺時獨自進行，而缺乏外界監督，在道德上必須具有自覺性、一貫性和堅定性，在執行各種護理任務，在進行無菌技術操作，在給病人做各種注射和治療時，嚴格按操作規程辦。這樣既保證了病人利益，同時也起到自我保護作用。
三、強化風險意識，減少護患糾紛。
風險貫穿於人類的一切行為過程之中[3]，針對國際公認“醫療風險無處不在”狀況，結合護理行為的各項活動、各個環節，護理人員要善於識別風險，鑑定、評估風險，尤其是醫療活動中緊密相關的風險因素，如各種疾病的嚴重性、疾病變化的複雜性、醫療檢診和可能引起的併發症、儀器和機器故障、醫護服務系統和組織工作問題、人為錯誤、護患溝通障礙等，儘早進行遇見性判斷，減少人為因素，使高風險因素降到最低。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細小的事務的重複，要把護理工作做好，一旦做不好，就會給病人造成一定的傷害。因此，工作中我們必須加強責任心，樹立敬業精神，才能有效防止差錯事故的發生，護理質量才能進一步提高。
四、杜絕差錯事故發生
1.嚴格執行各項規章制度，規範護理人員的行為，強化崗位職責。我們醫院絕不缺少各項規章管理制度，缺少的是對規章制度不折不扣的執行，制度制定必須有人監管，不然，再好的制度也是紙上談兵，制度定下來就要嚴格執行。
2.規範護理記錄文書資料。護理記錄是護士針對病人進行的一系列護理活動的真實反映，它不僅是衡量護理質量、提供診療的依據，同時也是《醫療事故的處理條例》所規定的重要法律依據。護理記錄質量不僅反映護士個人專業水平，同時也反映醫院的整體護理水平。因此必須書寫規範，掌握客觀、真實、準確、及時、完整的記錄原則。護理記錄單應有專人負責管理，護士長應加強日常監督， 定期抽查，發現問題及時解決，並制定防範措施。
3.嚴格執行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無菌操作制度、手衞生消毒制度等，保持良好的工作狀態，以飽滿的精神，充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序，避免雜亂無章，對每個病人情況應全面瞭解，做到心中有數，有備無患，同時還應具有高度的責任心和愛崗敬業精神，才能消除安全隱患，確保護理質量。
4.從醫療事故中不斷吸取經驗教訓。最近兩年我院發生了幾件醫療事故，特別是丙肝事件，給醫院造成了嚴重經濟損失，在社會上也造成了嚴重的不良影響。每個護理人員都應該吸取教訓，不斷從一些不良的醫療事故或護理缺陷中總結經驗，從中找出一些防範措施，從而杜絕類似的事件發生。加拿大管理學家明茨伯格曾經説：“一件沒有預料的事件可能引起故障，一個長久被忽視的問題可能導致一次危機”。要把護理工作做好，一定要不遺餘力地重視細節的改進、改進、再改進。細節決定成敗。有一次一個透析病人透析結束後，因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到牀底下，病人找鞋時踩到地上的碎玻璃劃破腳掌，通過這件事引起了我們的重視，經過大家討論，制定相應防範措施，每次透析結束前將病人的鞋擺放整齊，不僅避免同類事件的發生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導致跌倒損失事件發生。
5.加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內容，同時，也是建立良好護患關係的基礎。在工作中應重視病人的心理護理，健康教育指導，耐心傾聽病人對診療、護理等意見，對病人反映的問題、提出的建議及時改進。通過護患雙方的溝通，我們能根據護理活動中有可能發生的潛在風險，及時與病人或家屬交談，尊重病人的意願，儘量滿足病人的要求，讓病人在理解、配合、支持的情況下主動接納風險，調整心態，承擔風險權利，使護患雙方關係得到進一步融洽。[5]在護理工作中發生差錯或操作失敗時，首先向病人真誠的道歉，以消除病人不滿，同時以儘快的速度把問題處理好，重視病人的意見，改進工作方法，避免差錯或失誤再次發生。護理工作中應注意語言的作用，一句話能化解大的矛盾，也能惹來無盡的麻煩。在一次工作中一個透析病人的超濾脱水不準確，一個護士無意中説：“我們設置沒有錯，超濾率也對，前一輪病人的脱水量都準確，你的為麼會沒有脱夠呢?”，這樣一句話造成誤會，引起了病人的不滿。故我們必須學會交流和處理人際關係的技巧。在工作中病人對我們發火或不滿，就證明我們的工作沒做好或病人對我們有誤解，我們就必須有耐心與忍耐力，真誠、全力的去尋找事情的原因，給病人一個滿意的結果，這樣才能消除病人的怨憤。
總之，在臨牀活動中，即使是極為簡單或看是微不足道的臨牀活動，都帶有危險性，存在風險.因此我們必須加強自身素質的提高，樹立高度的責任心和嚴謹的工作態度，加強風險防範意識，消除護理缺陷，規範我們的護理行為，找不足、找癥結、改缺陷、定措施，做到防微杜漸，不斷改進工作，才能確保護理安全，提高護理質量，提高整體醫療水平。
進入心血管內科後的崗前培訓除了加強心內科護理專業知識培訓，還對護生進行人文關懷理論、《醫療事故處理條例》及溝通技巧的培訓。教育護生遵守醫療法律、法規，尊重病人，注意溝通尺度，巧避諱語，注意儀態及行為，避免因言多語失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會，甚至醫患糾紛。同時，注意護生心理素質培訓，針對可能出現的消極情緒，及時給予正確引導，使其正確認識自我，培養其樂觀、健康的性格，保持積極向上的心態，儘快進入角色。科內採用一對一的帶教形式，放手不放眼，避免發生差錯事故。
使護生儘快熟悉科室的環境及專業特點、護理文件的書寫、整體護理的實施情況、用藥特點及注意事項。根據心內科的特點，護生應遵守以下基本準則：一是“四輕”，即走路輕、説話輕、操作輕、關門輕;二是密切的病情觀察，由於心內科疾病複雜且症狀常不典型，如果不仔細觀察耐心詢問且及時反饋給醫生，就會貽誤病情;三是嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。由於心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前後的反應。
定時安排護理查房及專題講座查房前，事先通知護生查房內容。然後在查房時詢問護生有關知識，如有不懂之處，帶教老師應耐心講解，使護生能明確某一病徵的特點及所必須具有的護理技能。根據所發現的問題，應定期安排有資質的護師，結合具體病例進行專題講座，帶教組長應嚴格規範授課內容。
普及心電圖知識及監護儀器的簡單運用。因護生實習時間較短，我們先介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨牀常見的異常心電圖。結合臨牀患者的實際心電圖加深印象，反覆講解，直到護生都能正確識別心電圖，並教會護生有關監測儀器的常識性知識。
培養獨立的工作能力：讓護生分管1～2個病人，從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況，並給予及時的指導，幫助護生在短時間內提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應急訓練：要求護生人人掌握心肺復甦術的的正確操作方法，使其儘快做到理論與實踐相結合，在不斷實踐中強化記憶，做到臨危不亂。
給予客觀的出科評語：護生在心內科實習結束時，都要進行操作和理論知識的考核，尤其是心肺復甦術操作法，要求人人過關。根據其考試成績及平時工作表現，帶教老師會客觀地給出綜合評語，記入實習手冊。
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