只有有了具體的規範和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話聽起來像廢話，卻是我一年來的體會和總結。我們的護士缺少法律常識，才會缺少法律意識的。所以，“引領和學習”是非常必要的。每個月，我們召開一次科務會，對出現的問題和存在的隱患進行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺：啊呀，原來這件事若發生了，後果會如此嚴重啊！慎獨精神增強了，孩子們成長了。一年來，我科無一例糾紛和上訴事件發生，實在讓人欣慰。
患者的滿意率，很大程度存在於護患溝通的過程中。很多護患糾紛，強調的也就是個態度問題。職業情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入於“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會取得他們的配合和信任。一年來，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿意。護患溝通良好，人文關懷在工作中得以體現，病房始終洋溢着和諧的氛。
我認為，比較而言，這方面的問題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長的工作，與自己關係不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長不在的時候，病房就顯得特別亂。新下發的《遼寧省護理工作標準與規範》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，並對護士提出具體工作要求。
20xx年，帶着我們的汗水，載着我們的收穫就要離我們遠去了。在過去的一年裏，我們取得了一些成績，這與護理部的領導和指導是分不開的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經在運籌來年的工作計劃了。20xx年，我們將以更好的工作狀態、更高的工作熱情、更合理的工作，使我們科室的護理工作邁上一個新台階！
轉眼幾個月的實習就要結束了，在此期間，學到了很多，也感受頗深，以下我就實習期間的一點心得作大概有以下彙報：
一，學習態度我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師，但只是等着帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學習態度。在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學到。遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪。其實不會學的人就會有這種想法。對於剛剛接觸臨牀的我們來説，就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療，我想我們自己心裏也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境，熟悉病人等等。所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨牀的一個過渡，是必須要經歷的。
二，學習方法剛剛踏上工作崗位，我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄。但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識，最多的就是老師所給我們分配的任務了。這種情況持續了幾個月。直到我到我現在所在的科室燒傷科實習。記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學習日記，把所學到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題。就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什麼，哪怕是在別人眼裏不算什麼的，也要堅持每天記錄下來。”就這樣我堅持了一個月，我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多，所以在後面的科室我一直在堅持，而且收穫頗豐。
三，樹立信心對於實習生來説，實踐操作的機會是屈指可數的，再加上有時我們自己心裏會發怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己。
四，溝通能力在臨牀上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關係處好了，我想他應該不會再好意思拒絕你了吧。
五，對待病人的態度我們如果從心底把病人當作自己的親人看待，處處為他們着想，那麼病人也就會把你當成家人了。我想如果我是病人，寧願多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧。哪怕很疼嘴裏也會説“你打的真好，一點也不疼”。
六，準備工作在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作。比如我在進入燒傷科實習前，複習了燒傷外科的基礎知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學習的目標，有百利而無一害。以上就是我的幾點實習心得，希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。
隨着物質文化水平的提高，人們的質量意識和安全意識不斷增強。護理質量直接關係到病人的生命與健康，關係到我們醫院在社會公眾中的形象。因此，加強護理質量管理，不斷提高護理服務質量，使病人滿意是護理質量監控的主要任務，是醫院工作的主要目標，也是護理質量監控人員所討論的重要課題。為了達到這一目標重要手段就是採取有效的護理質量監控措施。為了適應新的護理工作發展模式的需要，我院護理部已經實行了由護理部、病區護士長、病區質控員及護士組成的護理質量控制路徑，從而保證了護理安全，提高護理質量。我們應該從增強質量監控的意識、完善質量監控的體系、加強質量監控的環節、做好質量監控的反饋等方面着手做好質量監控。
護理工作的對象是人，質量控制的目標是零缺陷，護理質量監控的重點強化預先控制行為。當然，由於護理工作瑣碎、複雜，受許多客觀因素的影響，所以還要加強同期控制，並定期進行反饋控制。同時在護理質量控制的中，要發揮護士自我控制的能動性。標準和規章制度再好，護士的能動性不發揮，一切工作就難以落實。目前強調以人為本，就是要發揮人的主觀能動性，讓每一位護理人員都參與質量控制自覺地依照標準和制度，自己按既定的目標努力工作，對自身行為進行約束和控制。
一、增強質量控制意識，將質量監控落實到每一個人
醫療護理質量的高低直接影響醫院的整體發展。針對這種情況，我們應該不斷健全護理質量監控體系，實行全員參與質量監控，強化質量的內涵，真正的把質量控制落實到實處;我們應該採取多種渠道強化質量監控的意識，反覆強化護理質量控制的重要性及必要性對全體護理人員進行廣泛教育，弘揚以病人為中心，對病人高度負責，對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，同時將質量控制結果落實到科室、個人，將護士各個崗位質量同科室目標管理、經濟利益掛鈎。
二、完善質量控制體系
完善醫院護理質量控制機構。制定質控機構的工作任務，應該充分發揮科室質控小組的作用，激勵護士全員參與質控制的積極性，使每個質控成員瞭解質控內容的細則，掌握質控標準，做好質控分析，找出存在的不足，使護理工作從被動管理轉變到主動全員參與管理。護理質量控制的最終目標是滿足患者的需求，提高醫院護理服務水平，通過科室質控小組質量控制，針對性地提高護士的基本素質，及時發現工作的薄弱環節，使護士瞭解自己有待解決的問題，並且決心去改進，用積極的態度參與考核，改變過去在質量控制中的應付、突擊、補救行為，將考核標準和內容作為規範，把為患者提供優質服務的基本要求貫穿於臨牀護理實踐的全過程，做到人人蔘與質量控制，使護理質量控制結果達到真正讓患者滿意的效果。
三、加強環節質量控制
除了護理部組織護士長對科室進行不定時的護理質量檢查，發現問題及時指出;同時，發揮好各科室質量控制小組的作用，隨時對科室護理工作進行質控，發現問題及時反饋，提出整改措施，，對自己科室護士的工作質量先進行自查、自考、自評，做到心中有數，不合格者限期整改，不斷改進護理工作質量，這樣使護理質量控制工作採取定期與不定期相結合，使護理質量始終處於受控狀態。
四、做好質量控制反饋
科室定期開展病人對護理工作滿意度調查護理部也可以不定期到各科室發放調查問卷表，以病人的需求、病人的評價、病人的期望來測評護理工作的服務態度和服務質量，對調查結果進行分析整理，並將結果反饋給科室及本人，科室對存在的問題及時進行總結討論，分析前因後果，採取有效的對策。
通過上述的質量管理控制方法，樹立“質量第一”的觀念，落實好前饋控制、同期控制和反饋控制的各項措施，使護士的服務意識明顯提高。變原來的“要我增強服務質量意識”轉變為“我要增強服務質量意識”。護理質量控制是醫院護理管理的永恆主題，患者滿意度才是衡量護理質量的重要指標，應把護理質量控制定位在是否滿足患者的健康需要上，在質量控制中注重持續質量改進，注重評價護理過程和成效，使患者真正從護理質量控制中受益，真正享受舒適、安全滿意的護理服務。
從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發把我們的工作護士做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。
記得在我的孩提時代有着這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷着要回家，醫生還説需要打針，於是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴着白口罩，頭上還戴着一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉着針，一手拿着棉籤，面無表情地來到了我的面前，我越發害怕，嚇得一直往後退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針！”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那麼隱，而是微笑症鼓勵我，也許我就不會那麼害怕了吧！
隨着時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己説：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位67歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我給他打針，聽他奶奶説本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握着小拳頭不讓人碰，偏要找我，於是我就去了，他看到我之後竟然不器了，只是乖乖地伸出兩隻小手由我挑選，我很詫異，為什麼這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考，接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由於工作忙，打完了他的針，我便忙着我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就説打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之後，邊微笑着輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎？他眨眨眼望着我説：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什麼每次打針都找我，而他説了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
“三分治療，七分護理。”於是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人説過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細緻關心和悉心照顧呢？“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心，要有一雙願意工作的手。”新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語“神話中天使的美麗在於她的聖潔與善良，而白衣天使的美麗在於温馨與微笑。”進入新的世紀，特別是在加入wto以後，我們的各項工作都面臨着新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起！
人們常説：“眼睛是人類心靈的窗户”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現出來，而人們更希望看到的是醫務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩後面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業的形象建設，更離不開一個個行業的新變化，衞生部門作為“窗口”行業影響和反映了一個地方的新形象，要塑造醫務人員新形象，離不開醫生護士的共同努力，必須要以敏鋭的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，鋭意進取，並要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己，充實自己，解放思想，轉變觀念，善於學習，借鑑，取長補短，實踐着護理模式由個案護理，小組護理到功能制護理，責任制護理及現在的系統化整體護理，不再是像以前那麼單純的頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承，者是為了讓病人得到更全面，更整體，更系統化的服務！
作為新時代的護士，作為江西醫務人員中的一員，我一定順應時代的要求，堅持不懈的努力，為塑造江西醫務人員新形象貢獻一份力量，為提升江西醫務人員整體形象建設增光添彩，緊跟衞生改革發展的步代，為實現江西在中部地區崛起的宏偉大業而努力奮鬥。
半學期的課程即將結束了，雖然剛開始覺得每週五大清早的跑到醫院來上課其實是浪費我的寶貴時間，還不如在寢室睡懶覺實在，但是通過這半年來理論知識的學習以及課堂上與老師的互動和課後關注他的微博，我才真正認識到醫學院開設這門課程的用意以及學好這門課程的重要性，從而讓我在這門課程的學習中尋找到了樂趣。
循證醫學的定義是指運用最新的臨牀研究證據，結合醫生的臨牀經驗，在充分尊重病人價值觀的前提下，選擇合適的醫療決策以及醫療決策實施過程的監督和管理。最新的臨牀研究證據主要來源於大樣本的隨機對照臨牀試驗和系統性分析，臨牀經驗是指臨牀工作者從醫多年累計的工作經歷，帶有一定的主觀性。
病人的價值觀與很多因素密切相關，因人而異，相差甚遠。我從該定義中得出的結論是：通俗而言，循證醫學的本質就是為了尋找治療方案的依據，而依據的尋找除了需要緊跟最新的臨牀指南，還要結合醫生自身的經驗和病人的個人意願，除此之外，我們還要追蹤病人對治療措施的執行情況以及執行的效果。
其目的在於不斷促進臨牀醫療決策的科學化與臨牀醫學的發展，逐漸提高臨牀醫療的服務質量和醫務工作者的臨牀診療技能以及醫護人員的整體科學素質，從而推動整個國家醫療衞生事業的發展。由此看來，循證醫學這門課程不是一門獨立的學科，而是融合了臨牀醫學、流行病學、預防醫學、醫學統計學、醫學心理學等多門學科於一體的綜合性學科。
剛開始選擇這門課程，或許每個人都抱着不同的想法，估計有人是想學好meta分析以便多寫幾篇綜述，有人是為了多拿幾個學分，其實不管最初的目的是什麼，在這門課程的學習中真正有所收穫才是最重要的。課堂上的學習從循證醫學的定義、發展歷史等理論知識到meta分析的基本知識、典型病例分析討論等，涉及的課程包括預防醫學、內科學、外科學、醫學心理學等一些重要學科，涵蓋的知識面廣，內容豐富，收穫也頗多。
對於我們自身而言，學好循證醫學不僅僅侷限於學習這門課程，而是要從當好家庭醫生入手，將自己生病的家人當作自己的患者，給他們提供合適的醫療決策，從身邊入手，從小事做起。真正做好這一點其實還是挺不容易的。首先，我們需要了解國內外各種疾病最新的臨牀指南，然後還要有豐富的臨牀經驗，其次，我們還要慎重考慮病人自身的身體和經濟狀況，考慮他們的醫從性，綜合以上所有因素，選擇適合病人的醫療方案。如果能真正做好一名家庭醫生，我們也應該將自己的病人當作家人，切實為病人考慮，從而到達最佳的診療效果，收穫雙贏。
在這門課程的學習過程中，有一個問題一直困擾着我，那就是我們應該如何看待現階段的醫療矛盾?四川省人民醫院周曉輝醫生的死亡帶給了我極大的觸動，死是需要勇氣的，到底有多大的壓力和怎樣的無奈才導致一樣一名優秀的醫務工作者選擇了自縊身亡?從這一事件中，我感受到的滿是悲哀和傷痛，我傷痛又有這樣一位優秀的隊友從我們醫療團隊因非正常死亡而離世，我悲哀的是醫護人員的死亡已經無法喚醒人們對醫療環境麻木的心靈。
因醫患矛盾導致的醫務人員的受傷、死亡比比皆是，醫務工作者們的人身安全由誰來保障?這些意外事故的發生與個別醫護人員的職業道德有着極大的關聯，但和許多病人對醫務工作者的不理解和無理取鬧也是密不可分的，最重要的是這種局面與我國的基本國情以及整個大的醫療環境密切相關，要想真正改善這種局面，任重而道遠。由此，我不禁感歎，作為一名即將步入醫療行業的醫學生，我該如何抉擇，是選擇隨波逐流
?還是考慮另覓良處?想想曾經選擇這個行業時的雄心壯志，再看看如今的膽戰心驚，我所有的遠大抱負已經被現實消耗殆盡。我一直徘徊在人生的十字路口，猶豫不決。通過這段時間的思考和這門課程的學習，我認識到了社會現實的一面，這是我們無法改變也無法掌控的，生活還得繼續，人生還得向前走，我們只是芸芸眾生中平凡的一員，我們的吶喊無法喚醒整個世界的麻木，唯一能做的就是做好自己該做的每一件小事，從自己做起，從身邊做起，做到問心無愧，做到對得起自己的良心，何必在意別人怎麼看，這樣，就足夠了。
這門課程雖然已經結束了，但是它對我的深遠影響將會在我醫學生涯中時刻鞭笞着我…
本學期通過教師在線培訓學習了醫學心理學這門課，本門課程培訓主講教師為北京大學胡佩誠教授。老師講了很多東西，這門課其實講的東西也很多,但是課時所限只能初略學一些，稍微講講我對這門課的心得。
醫學心理學是一門交叉學科，也是醫學人文學科的一個重要組成部分。目前已是全國醫學院校的醫學生的必修課，也是許多醫學院校招收的一個心理學或醫學的一個專業方向。本次培訓圍繞着如何學好這門課來進行教學。從本門課程的內容進行全面的分析，對於難點、重點有特別的分析；對於醫師資格要求掌握的重點有深入的講解；對於教學方法有全面的介紹，特別有最新的情景教學法與英文演講的介紹；全課貫穿着對於人生和醫學生以至於醫生如何健康的度過一生、保持心理健康具有非常有益的引導；對於心理評估與心理治療兩大手段有精闢的要點分析。其中普通心理學知識是學習任何一門應用心理學包括醫學心理學的基礎知識。與醫學有關的理論也很多，但行為理論、精神分析理論、心理生物理論、認知理論等能較全面解釋醫學中的問題。
隨着社會的發展，心理疾病增多。心理諮詢門診的誕生為心理疾病患者提供了場所。心理測驗已被越來越多的醫院所應用。心理常識的宣傳 ，對預防心理疾病起到了積極作用。基礎心理學的部分，他幾乎包括了基礎心理學的全部內容，比如認知的形成啊，怎麼會形成記憶啊，注意，思維，感知啦，興趣還有我們一直看重的氣質啦。甚至是馬斯洛的精神需求理論。在沒有學習這門課之前我一直覺得馬斯洛先生的這套理論很神祕，學後也覺得很有意思。臨牀應用部分。這又更加專業了，我覺得弗洛伊德的精神分析論，包括榮格的理論都是非常深奧的東西，等到真的看到這一部分時，覺得非常有意思，關於夢的解釋啊，分析啊，還有移情等等都讓我覺得非常有前文所説的“興趣”。這也成為現在我時常查閲有關弗洛伊德的資料以及閲讀其著作的一個契機，極大的豐富了我的生活，非常感謝這門課。
幾周的醫學心理學學習，只是我對我對心理學的一個簡單入門，在以後的學習和工作中合理的應用心理學會是人生的一段美麗插曲。
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