隨着醫學護理模式的轉變，疾病健康不僅與生物因素有關，而且與社會、心理、環境、行為等因素有關，醫學模式將全面主導醫學實踐，成為醫務人員的主導思維方式。學習護理倫理學可以提高護士的'護理道德認識，提高可借鑑的榜樣和行為導向，激發護士的義務感和責任感，從而提高護士的道德水平和刻苦鑽研，奮發進取的事業感，使之成為德才兼備的護理人才。
護士面對的是有思想、有感情的病人，護士要帶着愛護同情的感情不厭其煩地為其護理、治療，帶着最大的職業涵養去理解患者的痛苦。人類需要情感，特別是患者更需要，護士的道德情感包括同情感、責任感、事業感，不同的患者有不同的情感需求，護士要根據病人的實際情況擬定從入院到出院一整套全方位的護理、治療措施、健康宣教，使病人調整自身的心態，積極的配和治療。所以，護士要在平凡的職業工作中，不斷努力刻苦學習各種理論知識、勤奮工作，提高自身的業務技術，關心體貼照顧患者，對病人一視同仁，促進患者身體早日康復。
用護理論理提高自身修養，營造美好氛圍。護士的語言、儀表、行為直接影響護士的外在美，也能給患者初次見面留下良好印象。所以護士要良好的語言修養，學會使用語言的道德美，與病人交談時注意使用禮貌性語言，安慰性語言，治療性語言，保護性語言。病人住院後由於角色的改變，自尊心受到壓抑，溝通時要順從他們對護理工作的意見和要求，能做到的盡力給予滿足，限於條件做不到的要給予耐心誠懇的解釋，使他們產生信任感、安全感、温暖感，決不要冷淡他們，更不能奚落和譏諷他們。
運用護理倫理對工作進行自我評價， 護理工作是一種技術性很強的工作，在進行治療和護理時不僅需要精湛的技術，更需要護士有高尚的道德情操，只有將護理技術與護理倫理結合統一，才能做到動作敏捷，頭腦冷靜、思維清晰、緊張而有秩序工作，才能提高操作和救治效果，才能減輕病人的痛苦，提高護理工作質量。
經過對倫理學的學習，它引起了我對未來如何恪守醫德，如何處理好與醫生、病人之間的相處、溝通。也讓我瞭解到，要成為一名好的護士，不僅要有精湛的護理操作水平和堅實的醫學理論知識，更重要的是還要具備有良好的醫學道德水平。如果沒有良好的醫學道德水平，即使有再好的技術和知識，也只會害人。就像一些不負責任的護士，粗心大意：換錯藥，掛錯瓶，輸錯液等，使病人失去了寶貴的生命。
生命對於每個人都只有一次，人死了就不能復生。而我們作為一個醫護人員，關心、尊重和愛護病人的生命使我們的基本責任。醫學人道主義的思想基礎是熱愛生命、珍惜生命、關心生命、保護生命，而我們護理人員應該做的就是要救死扶傷，防病治病，全心全意為人民的身心健康服務，實行社會主義人道主義。
以前缺乏對護理職業的認識，把護理工作簡單的看成是打針、發藥，沒有什麼學問，而經過對倫理學的學習，我認識到在整個醫療工作中都少不了護理人員的辛勤勞動，離不開忽視的配合。所謂，“三分治療七分護理”，充分説明了護理工作的重要性。醫生和護士只有職業分工的差別，沒有高低貴賤之分，都是維護人的健康與生命，都應當得到全社會的尊重和愛護。因此，我們要不斷的提高自己的醫學道德水平，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，將病人的健康功利和社會大多數人的健康功利放在了首位，將有限的資源放到最需要的病人身上，為將來投身於人民健康事業打好基礎，做個高素質護士。
我於20xx年10月29-30日兩天參加了我司組織的qcc品管圈培訓。通過短暫的學習對qcc基礎知識有了一些淺表的瞭解。下面我敍述一下在本次培訓中我所學到的知識。
qc的意思是質量控制，qcc的意思是質量控制小組。qc小組是在生產或工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞企業的經營戰略、方針目標和現場存在的問題，以改進質量、降低消耗、提高人的素質和經濟效益為目的組織起來，運用質量管理的理論和方法開展活動的小組。qc小組活動在企業經營活動中有多重的作用：
一、發揮人的主觀能動性，激發積極性，提高人的素質。qc小組活動，就是從尊重人性的觀點出發，認為人人都想做好工作，完成所交付的任務，使員工在工作中獲得更大的`滿足感與成就感。qc小組作為現代企業發展的一個體細胞，人員自動自發進行質量管理活動所組成的小組，針對提出的問題，與組員一起進行研究分析，解決問題，因而改進工作及周圍環境，從中獲得成功的樂趣，體會到自身價值和工作的意義，體驗到生活的充實與滿足，有了這樣的感受，人就會產生更高的工作熱情、激發出巨大的積極性和創造性，自身的潛在智力與能力將會得到更大限度的發揮。
二、不斷的改進質量，提高經濟效益。一個企業的產品、服務質量如何，關係到企業在市場經濟中的地位，甚至關係到企業的興衰，“以顧客為關注焦點”就要求企業必須向顧客長期、穩定地提供優質的產品和服務，企業只有持續不斷地實施質量改進，才可能實現這一基本的要求。任何一個企業，在生產、施工、服務等方面多多少少都存在着一些問題，通過qc小組活動，不斷改進產品質量、工作質量、服務質量等，採取的旨在提高過程的效率和效益的各種措施，以糾正偶發性事故和改進解決長期存在的問題；另外，開展qc組活動，不斷提高生產、服務效率，節約點滴物資消耗，提高物資資源的利用率，通過降低企業物資資源和人力資源的消耗，增強職工的效率意識與節約意識，最終提高企業的經濟效率。
三、改善人與人之間的關係，增強團隊凝聚力成立qc小組的基本原則之一是“自願參加，上下結合”，小組成員自覺參與質量管理，自願結合在一起，自主的開展活動，在內部討論問題，解決問題時，小組成員間相互平等，不分職位與技術等級的高低，高度發揚民主，各抒己見，通過“頭腦風暴法”等方法互相啟發，集思廣益；而不是靠行政命令，小組成員就不會有“被迫”的感覺，讓成員有興趣去完成該項工資，從而在其以後開展活動中充分發揮自己的主動性、創造性，創造條件自主的開展活動。在小組活動中，產生共同的興趣愛好，通過長時間的交往，增進人與人之間的交流和了解，塑造良好的團隊關係，整合企業全體員工的價值取向，提升團隊的整體凝聚力和作戰能力。
四、改善和加強管理工作，提高管理水平。qc小組活動的一個重要任務是培養qc小組活動的骨幹，通過活動，及時發現一些質量意識較高，熱心於不斷改進質量的積極分子，有意識地對他們進行培養教育，使他們比別人先學一步，多學一些，既掌握質量管理理論，又會運用qc小組活動的有關知識和方法，將他們逐步培養成qc小組骨幹，通過qc小組活動的開展，掌握各種管理工具和方法，並能加以熟練的運用，從而提高他們的管理水平。qc活動不是靠行政命令開展的，而是靠骨幹組員對qc小組活動的高度熱情、積極奉獻、言傳身教以及模範帶頭的行動團結全體組員、激勵全體組員與自己一起主動地開展活動，最終帶動全體組員的共同提高。
五、提高客户滿意度。qc小組大都是由企業基層員工組成的，因此他們與客户的接觸最為密切，也往往能發現其中很多問題，因此qc小組活動的很多課題都是為了解決客户不滿意的問題；隨着市場競爭的日益加劇，客户滿意度是關係到企業生死存亡的大事，提高客户滿意度是每個服務性企業的一項重要工作，通過解決顧客不滿意的問題，就能更好的為顧客服務和保證生長經營的正常進行。
五彩斑斕的牆壁，花花綠綠的牀單，我們彷彿走進了一個童話世界，眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中，我發現兒科是一個特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對的羣體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來説，在一般的科室，絕對是一個很普通的操作，通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成，但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術的好壞已經成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則，是取得家長信任的一種途徑；其二，小兒獨特的解剖結構，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細，穿刺的難度很大；其三，小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺；最後一點，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業技術水平。
兒科的環境也是相當之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個工作的好環境，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身為醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差，讓孩子願意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多麼不簡單的事情啊！而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。
在這裏學習的過程中，我的心思變得更細膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什麼煩惱都拋到九霄雲外去了！
今年6月我們醫院啟動了三甲創建。圍繞三級醫院評審要求，更好地體現“以病人為中心”的服務理念，為病人提供優質的服務，根據護理部護理優質服務標準，通過規範管理、培訓、服務評價及獎懲制度，規範了護理人員的服務行為，提高了患者對護理服務的滿意度，提高了護理人員綜合素質。
在管理方面護士長針對科內低年資護士專業知識不全面、溝通技巧有欠缺這一現象，科室除了發放健康教育宣傳冊、設立健康教育宣傳欄及健康教育小處方以外，另外要求責任組長每月召集患者們進行一次健康教育講座，時間選擇在每月10號，對患者進行更全面、更深入的健康宣教，同時也對患者提出的問題進行答疑解惑，組員在一旁傾聽並做好記錄。通過這樣的互動交流，患者、組員、組長都收益頗豐。
在我科生活不能夠自理的病人相對較多、基礎護理量大的情況下，我們該怎麼提高我們的護理滿意度呢？在與科室護士們交流的時候，大家總是將自己的心得體會毫無保留地拿出來共享，到底患者最需要的是什麼，我們又能夠為他們做些什麼。腫瘤科護士們的確很努力，也很用心，她們將優質護理服務的內涵滲透到了工作中的每一個小細節。為了把優質護理服務工作做得更好，大家積極主動出謀獻策、互相之間取長補短，不斷豐富服務內涵，全面提供滿意服務。
每個人也為其自己對優質服務的理解而作出了自己特色的優質舉措。而我覺得加強溝通是共建和諧醫患關係的重要內容之一，因為溝通是架起醫患關係的橋樑，作為醫護人員應主動營造醫患雙方相互尊重、相互溝通、彼此配合和共擔風險的醫療氛圍。
首先，要建立醫患信任關係。儘管醫患關係不和諧的成因有多種，但醫患之間缺乏真誠的信任仍是主因。目前，因為種種原因，不能滿足患者對多元化醫療服務的需求，使患者信任度降低。建立醫患信任的主導是醫護人員，只要我們切實轉變服務意識，做到認真診療、合理用藥，幫助患者早日康復，才能在工作中偶有失誤的情況下，也能得到患者的理解。
其次，醫務人員須與患者真誠溝通，因醫務人員不願與患者溝通，或者不會溝通、溝通不到位而引起的醫患矛盾佔絕大多數。所以，改善醫患緊張關係，應從規範我們的行為入手，強化醫務人員的溝通意識，掌握溝通技巧，真誠與患者溝通。醫患溝通並不複雜，只要在患者就診、住院、檢查、出院或存有異議時，多説一些安慰、解釋、鼓勵的話，就可以收到良好的效果。
在開展優質服務活動中，我們獲得了病人的好評，但仍需繼續努力，進一步深化以患者為中心的服務理念，病人期望得到的優質護理服務包括：良好的服務態度、儀表儀容；優美的病房環境；快速準確地執行醫囑；嫻熟的技術操作；細心的生活服務、心理服務。
以上就是開展優質護理服務以來我的一點體會，學到了很多，我們都深有感觸，以病人為中心不只是一種形式，也許在我們看來只是舉手之勞，多一聲問候，多一句解釋，一次輕輕的握手，都會讓病人感動，病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了理解、接受和喜歡，雖然我們付出了很多，也較之前更加忙碌了，但當我們看到患者病癒滿意出院時，我們知道所有的付出沒有白費，從他們身上我們收穫了感激﹑感動和感謝。我們仍會繼續努力，將“優質護理服務”活動持之以恆的開展，真正實現生活護理到位，治療護理安全，心理護理主動。讓患者得到實惠，取得讓社會滿意，患者滿意的效果。
為了進一步提高我院的護理質量，落實優質護理服務，加強責任制整體護理質量，在院領導和護理部的精心策劃和部署安排下，最近我院所有護理工作人員參加學習了“醫院護理質量管理的新思路”等課題的業務學習。通過將近一週的學習，使我受益匪淺。雖然通過幾年的臨牀鍛鍊，我也知道護理工作的艱辛，但是在這次的學習中，我明白，我們的工作要更加適應社會的進步，要得到我們服務對象的肯定，必須要將我們醫院的護理質量提高一個層次，把我們一貫執行的優質護理服務的理念落實到具體的工作中來。下面我談一點在這次的學習中的體會和心得。
首先，我覺得增強服務的意識是我們提高護理質量的保障。我們要改善服務態度，提倡主動服務，應該意識到只有加強服務，才能滿足病人的健康需求，只有增強服務才能贏得患者及家屬的信賴，只有增強服務，才能提高病人的滿意度，同事也只有增強服務，才能體現自身的價值和滿足自身需要，因為只有你的服務得到社會的贊同和認可，你就能在濤濤更迭的人流中立有一席之地。所以，一定要是病人為上帝，真真把病人當做上帝或親人來對待，做到關心、細心、熱情、周到。但是由於社會的多元化，我們的服務有時候不一定得到病人或者家屬的理解和認可，但是我們一定的通過自己的言行來影響感動他們，總之，我們不要氣餒，我們的付出相信一定會得到應有的回報。
其次，我們醫院各個科室對原有的護理模式進行了改進。以前，護士只是機械地執行醫囑，輸液的只負責輸液，發藥的只負責發藥，對病人的基本病情及用藥治療不能全面瞭解掌握。實施了優質護理服務以後，我病區採取了護士分組責任制護理的模式，將科室的護理人員分為兩個工作小組，設立小組長。不僅細化了責任護士的工作流程，也對護理工作實施了逐級管理。這就要求責任護士要對自己所負責的病人從病情治療到生活護理方面瞭如指掌，由每位小組長監督組員是否按計劃執行相關護理工作，並指導本組護理人員完成醫療護理任務及危重症病人的護理。實施分組責任制後，護士加強了巡視，注重了病情觀察，落實治療性護理和健康教育，心理護理，生活護理，給病人全方位的護理。
再次，隨着護理模式的轉變，護理學科中的新理論、新知識、新技術、新觀念不斷湧現，一次性的學校教育遠遠不能滿足高質量的臨牀護理要求，因此對在職護士的知識補充和更新已成為一種必然的趨勢，在實際工作中要積極發現自身知識的不足，只有不斷充實自己，才能適應發展的護理工作，為病人提供滿意的服務。
我所工作的急診科有它的特殊性，我們所面對的患者每天都在變，我們總是會遇到種種的困難，但是我不會退縮，不會抱怨，不會有委屈，我始終記得我是一名護士，我是為病人服務的。所以，在今後的工作中，為了讓我們面對的困難及誤解少一些，為了能得到社會上更多的人的理解和坑定，提高我們的護理質量，落實優質護理服務就顯得格外的重要。
“餘謹於上帝及公眾前宣誓，願吾一生純潔忠誠服務，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥。當盡予力以增高吾職業之程度，凡服務時所知所聞之個人私事及一切家務均當謹守祕密，予將以忠誠勉助醫生行事，並專心致志以注意授予護理者之幸福。”——弗洛倫斯·南丁格爾與上天的誓約護理學和護理實踐是衞生保健工作的一個不可缺少的組成部分，因此它們與醫學和醫療實踐一樣，要遵循生命倫理學的基本原則。生命倫理學是在跨學科和跨文化條件下應用倫理學方法探討生命科學和衞生保健中的倫理問題的一門學科。
在大學這門課的開設很有必要，大學老師的生動講述和豐富的案例分析讓我受益匪淺，我覺得應該把倫理學的基本原則指導自己現在的學習和今後的工作中，這才是學習這門課的意義之所在吧！
首先是有利原則;衞生保健工作應該維護和促進病人的健康、利益和福利。有利原則包括“不傷害”的反面義務（不應該做的事），和“確有助益”的正面義務（應該做的事）。“不傷害”是指不給病人帶來本來完全可以避免的肉體和精神上的痛苦、損害、疾病甚至死亡。但僅僅做到“不傷害”是不夠的。醫/護患關係不是像顧客與售貨員那樣的陌生人關係，在這種陌生人關係中雙方主要是反面義務。但醫/護患關係不同。因為醫/護患之間在掌握醫學/護理知識上的不平等，病人處於脆弱和依賴的地位，醫護人員有許多正面義務，即應該幫助病人治療或治癒疾病，恢復健康，避免過早的死亡，解除或緩解症狀，解除或減輕疼痛。簡言之，治病救人、救死扶傷，是有利於病人的正面義務。
然後是尊重原則;尊重病人的自主權、知情同意權、保密權和隱私權。有行為能力的人是有理性的人，涉及個人的問題，例如健康、生命以至結婚、生育、避孕方法的選擇等由個人作出決定，對自己的行動負責。由於我國的社會文化特點，在許多情況下病人及其家庭聯繫密切，醫療決策往往通過醫生、病人、家屬之間的協商作出，而最後決策者往往是病人及其家屬。另一方面，對於某些疾病，有關病人的治療方案也往往與病人的配偶和家庭密切有關，這種協商更為重要。為了維護病人利益及尊重他們的自主權，在有關治療方案上醫生有義務取得他們的知情同意。實行知情同意是一個在醫生與病人（有時包括病人家屬）之間相互交流、協商，有時包括耐心説服的過程。這個過程完成得好，能夠維護病人的利益，尊重病人的自主權，同時也有利於醫生履行他的責任，促進醫患關係。醫護人員有更多的機會接觸病人的隱私。隱私包括兩方面：一是病人的身體，另一是有關病人的機密的信息。保護隱私也有兩方面。其一，醫生檢查病人身體必須得到病人的同意，如果女病人不允許男醫生檢查身體，應該更換女醫生去檢查;同時檢查病人身體不允許除檢查必需的醫務人員以外的他人在場旁觀。醫生對他所知道的病人身體的情況應該保密。其二，病人有些機密信息，往往與性有關。在涉及這樣一些個人隱私問題上，醫生也應該為病人保密。不尊重隱私，泄漏病人身體或信息的祕密會傷害病人及其家庭，也會損害醫患關係。
還有就是公平原則;對病人應該公平對待，不分性別、年齡、膚色、種族、身體狀況、經濟狀況或地位高低，決不能進行歧視。古代大醫家孫思邈説：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。
最後是互助原則;每個人都生活在與其他人的關係之中。他必須與其他人團結互助，他自己才能夠生存發展，社會各成員才能和睦共處，社會才能穩定發展。個人、集體、社會的利益要兼顧，這一代人的利益與下一代、或未來世代的人的利益要兼顧。尤其是醫療衞生資源有限，即使在同一病房，不同的醫護人員和不同的病人都應該互相照顧、互相幫助。
這門課具體的倫理學意義我的體會如下;護理學主要是涉及護患之間關懷照顧關係的一種活動導致護理學者進行定性研究，使用人類科學方法論。那些發現強調經驗理性科學過於侷限的護理學者認為應該擴展知識概念。僅僅依靠科學知識對護理學是不夠的。其二是對公正的追求。哲學長期以來關注人類的解放，哲學也將會幫助護士們從長期處於弱勢的地位擺脱出來。那些對受醫生和醫院管理人員控制已經感到不耐煩的護士們正在尋找更大的個人和專業的自主性。這種要求得到女性主義者的支持。因此護士們對知識、公正、身份、倫理學的追求使得哲學與倫理學的關係密切起來。
必須探討護理倫理學的哲學前提，才能使我們瞭解護理倫理學是什麼樣的學科，它與醫學倫理學等其他學科具有什麼樣的關係等。對護理學和護士身份的探究受以下因素的推動。其一，護理教育逐漸從醫院轉向大學，許多大學設立了護理系或護理學院，在其中工作的護理學者開始探討護理學到底是什麼。其二，在護理學內部發生的變化，例如在監護中心（icu）工作的護士在關懷照顧病人時越來越多地在沒有醫生具體指令的情況下作出決定，於是對由醫生和醫院管理人員直接控制護理保健的傳統提出了質疑，鼓勵了護士為護理學尋找獨立的身份。其三，以爭取男女平等權利為目標的女性主義者指出，社會以及衞生保健體制貶低關懷照顧，抬高治療、手術，增強了護士們成為自主的專業人員的決心。
雖然我們現在身處校園，但我們應該放眼社會，關注社會發展，關注醫藥行業動態，培養自己的職業情操和學習掌握紮實的護理技能。
倫理學關注的核心問題是善惡問題。倫理學作為向善之學，主要是要求我們形成趨善向善的自覺意識，熱愛護理事業，熱愛本職工作，具有為人類健康服務的敬業精神。加強倫理教育能夠有效構建良好的護患關係護患關係是護理倫理學中的核心內容，建立良好的護患關係是對護士素質的基本要求。患者在醫院接受診治期間，接觸最多的是護士。護士的舉止和言行都會對患者造成影響，護士的良好素質是提高患者滿意度的根本保證。加強護理倫理教育，有助於護理人員認識職業價值，堅定職業信念，轉化執業方式，從被動服務向主動服務轉變。在對服務的不斷探索與創新中，建立良好的護患關係。
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