20xx年是醫院發展的特殊一年，也是科室發展重要的一年。今年我院參加了“國家二級甲等醫院”評審，將全面進入向綜合性三級醫院發展的快車道。我科護理工作繼續承接上年的良好工作勢頭，圍繞醫院等級醫院評審工作，通過完善護理管理、強化三基培訓、深化護理團隊建設，繼續服務於醫院發展大局，嚴格確保醫院“等級評審”的順利通過，在各級領導的正確指導支持下，科主任的領導下，全科室護理人員密切配合下，圓滿完成各項工作任務，現對全年工作總結如下：
一、積極準備評審工作，確保評審順利通過
圍繞二級甲等醫院評審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評審標準開展各項護理工作。
1、根據二甲標準要求，完善了相關制度、職責、流程、護理常規、質量考核標準、風險評估等內容。
2、利用晨會、業務學習制度、職責、流程、應急預案、院感相關知識、法律法規、專科疾病知識、健康宣教知識，科內每月操作考核一次，每月專科理論知識考核一次，每月三基理論考核一次，務必人人過關。
3、規範了科內護理人員科內分層次管理及分層次培訓工作。
二、強化護理管理，提高護理質量
科室質控小組每月定期對照護理質量考核標準進行護理質量檢查，並填寫護理質量督查表，將責任落實到個人，對存在的問題提出了針對性的意見，並進行質量追蹤。每月召開質量檢查反饋會，科室質量控制小組成員參見會議並積極討論並對每月質控檢查數據運用質量管理工具進行分析，將普遍存在的問題進行通報，共同討論分析原因和整改措施。保證護理管理的執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。
三、全面加強安全管理，保障患者生命安全
落實患者身份識別制度，規範腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯的發生。二甲創建期間，在護理部的幫助指導下在病區走廊、牀頭張貼了防跌倒/墜牀宣傳圖，牀尾懸掛了各種安全警示標識，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜牀宣教單》使醫護人員、患者及家屬安全防範意識得到增強，不良事件較前明顯減少。
四、加強護理專業知識學習，不斷提高護理隊伍整體素質
20xx年6月27日，根據護理學科發展方向及醫院護理人員培訓的目標，我科主持了以《腦梗塞合併肺部感染》為主題的個案追蹤法式的全院護理查房。這個方法確立了“學以致用”、“知行合一”的原則，注重護士思維能力、實踐能力、人文素養的養成，引導年輕護士運用專業知識指導臨牀工作,從而加強病情觀察、操作技能和專科對症處理能力。目的旨在於總結應用個案追蹤法實施危重患者綜合護理質量評價的效果，是依照護理程序來評價危重患者綜合護理質量科學、規範，提高危重患者護理質量、專科技術落實情況。
五、利用管理工具進行護理質量管理
20xx年7月我科三位護理人員參加了護理部組織的“品管圈”活動，併成功開展了以“降低住院患者跌倒發生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護士長擔任圈長，另外兩名護理人員擔任圈員。並且“拉手圈”在南京市衞生系統首屆護理品管圈競賽榮獲優秀獎。此次品管圈活動的順利開展不僅讓科室成員初步瞭解並學習了有關品管圈的相關知識為我科明年開展品管圈活動奠定了良好的基礎，同時也將更科學更規範的提高我科的護理質量。
護理工作雖取得了一些成績，但也存在諸多不足之處：
1、護理質量的管控、護士崗位管理、績效考核和人才培養有待加強。
2、護士溝通交流、服務意識有待提高。
3、主動學習風氣不濃厚，學習不夠積極。
為此，在明年的工作中，我科將繼續嚴格按照等級醫院評審條款，逐條落實，補缺補差，嚴格落實患者安全十大目標不斷開展護理新技術、新項目，督促全科護理人員進一步轉變工作作風，優化服務流程，提升服務水平，確保護理安全，穩步提升護理質量。
計劃如下：
1、開展科內“品管圈”活動，運用管理工具進行質量管理，進一步提升護理質量。
2、科室內成立傷口小組，進一步規範傷口管理及壓瘡防範工作。
3、將科室護理人員分成三小組分別為：呼吸系統組、循環系統組、神經系統組。由高年資護士擔任組長督促組員學習相應的專科知識並進行組與組間的交流，護士長不定期進行學習效果考核，提高主動學習的積極性和專科護理水平。
4、改革科內護理模式開展“居家式”護理，為老年患者提供持續性醫療護理，擴展護理專業領域，促進護理專業發展。
老年人在骨骼再造的過程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質變得疏鬆，在輕微外力的作用下就容易發生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導致骨折後癒合時間延長，同時長期卧牀制動易發生一系列併發症如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨牀護理和早期的功能鍛鍊是老年骨折患者功能恢復的關鍵。
1心理護理
老年患者神經系統功能衰退，多有反應遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規律、行為不能自制等特點。骨折後老人生活不能完全自理，需要長期卧牀，需要別人照顧，因擔心給家人造成負擔，易焦慮、情緒低落，產生抑鬱心理。老年人個體差異較大，受教育程度、生活習慣、職業、閲歷等不同，性格特點、身體疾病狀況存在差別，往往對治療和護理缺乏理解和配合：如術後不敢活動，擔心切口裂開、出血，關節脱位、疼痛等。作為護理人員，應及時給予耐心細緻的解釋和安慰，注意觀察患者的心理反應，用鼓勵性的語言給予患者指導和肯定，使其樹立信心，自覺地進行練習。尊重並理解患者的感受，開導鼓勵患者，並做好家屬的思想工作，關懷和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態，處於接受、配合治療的最佳狀態，從而縮短卧牀時間，爭取早日康復。
2局部護理
老年人骨折治療處理後，後期康復時間較長，局部護理十分重要：小夾板外固定者，應密切觀察其鬆緊度。夾板過鬆骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環障礙。手捏夾板縛帶能上下移動1 cm為鬆緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經。要密切觀察傷肢情況，如果傷肢遠端出現劇痛、發涼、蒼白、麻木等情況，應立即解鬆縛帶，報告醫生處理。
3預防併發症
3.1褥瘡的預防骨折患者因長期卧牀，血液循環差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟乾爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長期受壓，尤其是骶尾部、後枕部、踝關節、足跟部各骨突處容易發生褥瘡，應勤用温水擦洗，洗後擦乾，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與乾燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚際輕輕按住，按摩數次，以促進受壓部位血液循環。給予氣墊牀、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進局部血液循環，預防褥瘡發生。
3.2預防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防禦功能降低，巨噬細胞的數量、吞噬功能及纖毛的移動能力均降低，不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白a分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。長期卧牀會導致肺活量進一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積於肺底，若合併感染則將引起墜積性肺炎。因此，促進痰液的排出是預防和緩解肺部感染的重要措施。應指導患者正確的咳痰方法，鼓勵自行咳痰；對低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便於痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發生。另外還要加強口腔護理，保持口腔衞生，防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的温度和濕度，定期進行紫外線空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調節氧流量，避免氧氣對鼻黏膜的長時間直接衝擊等。
3.3預防泌尿系統感染老年人的生理條件導致尿道黏膜發生退行性改變，難以抑制局部細菌生長，細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長時間卧牀，大小便需要別人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水，每天飲水量應在2 000 ml以上，從而增加尿量。保持尿道口和會陰部的清潔與乾燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應囑其多飲水，有尿及時排出，排尿時覺困難，可用手按壓下腹部，使膀胱餘尿排空。每天清潔尿道口及會陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。
4營養飲食
老年人骨折後，合理搭配飲食，營養均衡，有利於康復。應鼓勵患者多進食豆製品、牛奶、瘦肉等蛋白質含量高的食物，以利傷口的修復和機體消耗的補充。對有便祕情況的患者，應鼓勵其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規律、定時定量，必要時可用緩瀉劑，保持大便通暢。
5功能鍛鍊
進行功能鍛鍊是促進骨折痊癒的重要舉措，應該在康復醫師的指導下，在病情允許的情況下儘早地進行，以利機體功能最大程度地恢復。功能鍛鍊應循序漸進地貫穿於骨折癒合的全過程。應教會患者具體的鍛鍊方法，讓患者有目的、積極主動地進行功能鍛鍊，防止肢體肌肉萎縮及關節僵直粘連。
在工作的幾年中，慢慢體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，自然可以得心應手。其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關係也就成為治療性的關係。治療性的護患關係不是一種普通的關係，它是一種有目標的、需要謹慎執行、認真促成的關係。由於治療性關係是以患者的需要為中心，除了一般生活經驗等上列因素有影響外，護士的素質、專業知識和技術也將影響到治療護理過程與患者良好的護患關係上。
如何建立良好的護患關係，我覺得應該多注重一些細節方面的服務，在與病人的交往中，我認為細節主要表現在：愛心多點，耐心好點，責任心強點，對病人熱心點，護理精心點，動作輕點，考慮周到點，態度認真點，表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關心些、大度些、原則些。
近幾年，我們手術室將整體化、人性化的觀念融入了護理工作，收到了可喜的成效。我們開展了術前、術後的護理訪視和心理疏導工作。手術前一天，我作為手術室護士兼手術中的巡迴護士要到病房瞭解病人的病情、身體狀況和心理狀態，告知病人術前、術中的注意事項，瞭解病人的特殊需求。手術前訪視工作開展以後，病人提前有了思想準備，通過自我剋制及術中鎮靜藥物的合理應用，基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。術前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人>對手術的顧慮和心理壓力。
總之，上述事例從心理學的角度分析來看，手術室的温度涼或不涼我們健康的醫護人員和病人的體會是不同的，有時病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產生一系列的神經官能症樣的、非病理改變的臨牀表現，最終給手術正常進行造成了障礙，我們為病人準備這一塊紗布的作用實際上體現的是一種關懷和心理暗示，通過我們的護理活動與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關係。術前訪視不僅達成了護患溝通，同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管，並記錄在訪視單上備案，這樣在病人進入手術室後就能很順利地進行靜脈套管針穿刺，大大提高了護理操作的便利、效率和質量，保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給。總之，術前訪視對順利手術進行良好鋪墊，而堅持術後訪視制度則有利於我們總結和改進工作。通過術後訪視，病人對我們的術中護理工作都很滿意。
我欣賞這樣一段話：“什麼叫不簡單?能夠把簡單的事情千百次做好，就是不簡單。什麼叫不容易?大家公認的非常容易的事情，非常認真地做好它，就是不容易。”我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那麼一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的羣體和團隊。
我也曾語出輕狂，我也曾怨言滿腹，然而抱恩和反對並沒無改觀什麼。我開始置信人的終身分該無一類對峙，分該無一些東西會令咱們衝動，會令咱們沸騰，會令咱們熱淚虧眶。
一天的工做，緊馳而無序地進行滅，不消分是立滅或是坐滅，醫。學教誨網蒐集整理坐一坐，走一走，感想每天都過得那麼的充分和諧。從事好個人的事情，養好精力，保持劣秀的心態工做，別人睡覺，咱們工做;別人工做，咱們棲息，“三班倒”，雖不固定，卻無規律的工做時間，知曉不光是咱們才上“三班護理工作心得體會平凡護士的護理心得倒”，不上“三班倒”的人，未必比咱們輕鬆。
照顧護士工做心得體會一句話，能夠反應出一個人的修養;一個動做，能夠合射出一個人的量量，而一件小事，把咱們醫院印正在了病人的心外。
護理工作心得體會平凡護士的護理心得，用心照顧護士每位病人，不僅要無劣秀心態，而且必要豐富的知識、嫻熟的技術做基礎，“學而知不腳”，也使學習工做無了進步的動力。預防疾病，遵循科學知識的規律性，靈性，一視同仁地使用知識，把控制的康健知識傳播給別人，使每個人都能更好地維護自己和家人的康健。
我也無夢想，我的夢想也美麗美麗，然而它不是飄浮正在空外，它是踏實而沉穩的。咱們認實地做好每一件事，無論鉅細。就像一朵小花，不必去扮演春天，只要燦爛的開放，自能報春。就如孫外山先生説的：“不管什麼事情，能夠從頭到尾做徹底的即是大事。”
用心照顧護士每位病人，尊師也苦於無藥可敵天下之英豪，以病回報核心，協幫病人，促進康健，協幫病癒和減輕痛苦，是很有意思的工做，“送人玫瑰，手完好噴鼻香”。當一個個被病痛合磨的患者經過咱們的精心照顧護士而規復了康健時，當看到病人一封封發自內心的謝謝衝動信時，咱們會心得笑了，由於咱們付出的辛苦是無價值的，就如園丁看到了自己栽類的花草一片生機勃勃而臉色愉悦一樣，很多的成績激不禁自主，咱們該當感到自豪和快樂。
照顧護士工做是一項無原則無方式靈性強的工做，能夠訓練咱們的頭腦威力、創制力，從而發掘自己的潛力，最末成為名副實在的天使。
正在臨牀工做的幾年外，“工欲善其身，必先利其器”深知肩上的權利和沉擔，天使欠好當。都説照顧護士工做很累很苦，實在也會帶來很多的快樂，帶來更多的心得體會。
咱們不克不及取捨生，但咱們能取捨。讓咱們獻出自己的熱力，如烈日之壯烈，展開自己的熱忱，如春花之絢麗，讓咱們踏踏實實做好每一件事情，讓咱們的芳華飛揚!照顧護士同行們，讓咱們揮動天使的翅膀為咱們共同的事業而自正在飛翔吧。
記得有人説過：創優無止境，服務無窮期。所以我們時刻將南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無私奉獻”的精神牢記在心，將愛心和温暖更多的獻給患者。可如今在這越發繁忙的狀態下我們將如何做好它呢?
從我科成為“優質護理服務示範工程”試點病區以來，在院領導、護理部、科主任大力支持，護士長帶領下，全科護士積極開展“優質護理服務”工作。如今，走進示範病區的病房，各個責任護士不僅為自己每位患者打針、發藥、鋪牀、輸液，更是更加細心，真誠的照顧自己的患者，照顧患者的生活，耐心的為患者健康指導，用心靈去溝通心靈，用生命去温暖生命，用自己的摯愛幫助患者，把人文精神引入到了整體護理之中。
從患者一入院起，責任護士就會熱心的將他領進病房開始詳細的介紹環境，介紹主管醫生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱一一道來，極為自然的為其修甲、洗頭，轉瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病牀前護士一聲輕柔地問候“睡醒了，可以洗漱了嗎?我來幫您!”，如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動!輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內心的恐懼不見了。晚間，忙碌了一天的護士紛紛來到患者牀前指導或協助他們洗漱，貼心的言行讓患者和家屬看在眼裏，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經不遠了。
我們開始意識到，通過我們自己掌握的專業知識，在照顧病人的過程中，不但能及時發現病情變化，同時可起到心理安慰的效果。我們科外地病人較多，他們由於社會地位。經濟地位和生理變化會產生一些相應的心理問題的特點，對此就要求護士多與這些病人交談，並尊重理解他們，以減輕其心理壓力。幾個月的工作下來，病房大部分的病人都説：“你們上班挺辛苦的，工作量那麼大，可你們沒有怨言，而且服務質量也是一流的。”>這就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。
工作總是痛並快樂着的，無論如何，調整好自己的狀態，開心工作每一天是我的宗旨!希望在“優質護理服務示範工程”今後的實踐途中繼續堅持。繼續努力、繼續加油，把工作做好，用愛心。耐心。細心。責任心串連我們的工作，體現全程。優質。高效的護理服務，打造温馨病房的服務品牌!
在xxx醫院護理實踐的兩個星期很快過去，彷彿一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院。儘管這段時間很短，但點點滴滴的學習對我都很重要。我倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。在學習與實踐的過程中，有汗水，更有無盡的收穫。 一進醫院，總護士長根據我的情況把我安排在了內2，因為見習時間只有兩週，所以並沒有讓我像實習護士那樣經歷不同的科室。剛進醫院的時候我很不知所措，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，科室的護士長和我的帶教老師蔡老師為我耐心介紹病房結構，介紹工作內容，帶教老師們的豐富經驗，讓我很快地理解了我們科室的護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院見習和實踐打定了良好的基礎，這應該算的上是見習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
第一天到科室的時候，蔡老師就指出了我很多小細節上的錯誤。護士都是統一着裝的，頭上要戴護士帽，穿白大褂和護士鞋，胸前要佩戴有自己名字的護士胸牌和護士表，而我當天只穿了白大褂，蔡老師解釋説病人看到我的着裝會誤以為我是醫生，所以當即讓我換了一身護士的行頭，表示即使是見習也要遵守醫院的着裝制度。
早上8點的時候有交班，醫院紀律很嚴肅，幾乎每個人都自覺提前了5分鐘，參加過交班才知道，內3共38牀病患，每個人的情況都不一樣，但護士與醫生在交班的時候對每個病人的每一項情況幾乎都瞭若指掌，脱口而出，讓我很是驚異與敬佩。然後開始例行查房，我跟在蔡老師身邊觀察和學習，因為我幾乎對護士的工作一竅不通，所以她做的每件事都要先和我解釋，而我幾乎不能幫上什麼忙，開始很有些很無措的失落感，不知道自己應該做什麼，似乎什麼也不能做，有時候還會影響到他人。每當有些病人用很依賴的語氣讓我幫忙而我什麼都做不了的時候，我都覺得很慚愧。也因此，我暗自告訴自己要多學多看，爭取早日能儘自己的一份力幫助到他們。
一天下來，我發現護士的工作真的很辛苦，繁重又雜亂，護理、配藥、發藥、輸液、換液、打針，查房，滿足病人每一個小小的要求。而我從最基本的6步洗手法開始學習，慢慢了解各個基本操作的方法。例如怎麼進行物品消毒，怎麼換藥，怎麼注射，怎麼測體温脈搏呼吸血壓等等。
有些事情在那些資深的護士做起來很容易，可是換成自己就會發現不那麼輕鬆了，因為內3主要是心血管和呼吸內科病人，所以很多老人患有高血壓，護士們每天都要例行測血壓，蔡老師就指導我如何量血壓，工序並不複雜，但是我卻總是聽不準，我明白這是經驗的問題，熟能生巧，所以也不氣餒，而蔡老師也有意訓練我，每次都是我先測一遍，她再測2遍，非常耐心又負責任。
蔡老師是一位經驗極豐富的護士，很多病人都指明要她打針，都説她打針很輕，不疼，蔡老師跟我説，這也是經驗，主要是先找好血管再下針，輸液我不能操作，所以蔡老師就叫我幫她三查七對，讓我多和病患交流，一開始我不知道如何自然地和病患交流，但是慢慢的，我發現蔡老師和病人相處很融洽，會主動詢問他們的感覺，問安問好，有時還會拉拉家常，我慢慢地看着，終於鼓起勇氣和一位老婆婆説了會子話，問她有什麼需要，空調温度低不低，電視要不要換頻道，吊瓶要不要換位置等等。就這樣，有了一個好的開始，漸漸地，我和病患的交流也越來越多，我告訴他們我是見習，是來學習的，他們很理解我，讓我發現和病患交流也是一件很開心的事情。
實習的第二天，我就覺得沒有那麼茫然了，跟着蔡老師邊學邊做，之前的恐懼和緊張，消退了不少，雖然也並不輕鬆，但好像不那麼無措了。
在短短兩天的實習時間中，我犯了不少的錯誤，而且都是很低級的錯誤。那麼幸運的是遇上了一位很好的帶教老師，蔡老師對我的包容和微笑，讓我很感動、慚愧和過意不去！我知道我醫學生涯後面的路還好長，若能一步步地走，踏實地做，是受益終生了。看着那些病人，想着自己學醫的動機，雖天真，可也無悔！
後面幾天查房時，都是比較沉重的，房間空氣不好，真想幫病患開下窗户通通風。最難過的，還是看到那些病人那麼痛苦，那麼傷悲。有位老奶奶已不能説話了，我們查房時拒絕打針，護士都安慰她病很快就會好的。可憐的老人啊，我們誰面對死亡時不怕呢？有位叔叔才四十多點，卻已昏迷好多天了，在特護病房裏，也許，這個美麗的生命，很快就會離我們遠去。最讓我感動的，還是那些陪牀的家屬，他們都守在生病的親人身邊，那麼深情！許多家屬晚上就在病房的地上鋪牀被子睡在上面。一個病人，連着的是一個家庭，是許多的親人，甚至是一個他（她）生活的圈子。沉重中，我無言。我害怕的，是當自己將來日復一日地面對這些，會變得麻木，會不再記掛而只想着個人的利益。
看到一些病人晚上就睡在病房的地上，有的甚至是在大廳的座位上坐一夜，心裏真的很不好受。昨夜有位病人的錢被小偷偷了200多去！
交班時聽昨晚值班的護士説，昨晚一直搶救病人到四點多，還是沒能挽回，病人家屬來時哭得驚天動地。這是我第一次在醫院送走一顆生命，覺得很難過 。一天都有些恍惚，我記得昨天似乎還給她換藥了的，今天就不在了，生死無常就發生在眼前，真的很考驗人的心態。蔡老師也只是一聲歎息。
我看到23牀的病人，很憨厚，老是笑着，而照顧他的，是他弟弟，也已是一位需要人照顧的老人了，卻還得在醫院照顧病人，自己行動起來都不便，每次看了，都特別傷感。31牀那位病人，身體很虛弱，他總讓我想起外公！大多數都是農民，面對疾病，卻得想盡一切辦法交上醫藥費來治療，讓我欣慰的是，我沒有看到他們愁苦的面容，他們都是坦然處之！我想，我也會愛着那些貧窮又受病痛折磨的人的吧！看到他們，我想，這也是為什麼我選擇學醫吧。
每一個病人都連着一個家庭，而每一個家庭，都有他們自己的故事，各不相同。分起來，卻是孝與不孝、窮與富！
有錢人，病治好了，他還可在醫院住着，而這窮人，病情還很嚴重，卻也得出院。孝的，讓我感動，不孝的，只能無力無聲地氣憤。
昨天，21牀腦出血病人的媳婦第一次來醫院，到醫生辦公室來，想盡快讓她婆婆出院，她公公跟進來了，她就朝他吼：“是你來問還是我來問？”老人只得無聲地出去了！
七號來的那位病人，三個兒子，一個女兒，都跟來了，貧窮人家的孩子，卻是找醫生一再説不要怕花錢，用最好的藥。時常來問病情，那份焦急的心情，我是懂的，可我幫不了他們。他們父親來時是神志不情，嗜睡，做了ct也未發現病灶，肝功能不好，管牀醫生懷疑他是肝性腦病，請肝膽科的主任來會診，就轉到他們科去了。他們那麼焦急，因為問得較多，讓醫生比較心煩，可我什麼也幫
不了他們。下午下班時，我看到幾個孩子帶着他們的父親坐在院外的石階上，很幸福，也很和諧！只願他能早日康復吧！
昨天一位老人帶他老伴來看病，一般一辦住院手續至少得交500元，他們一共才帶了200元，我們副院長給他辦的手續，問了他一句交了200還有錢吃飯不，他説吃飯就再説吧！上午跟蔡老師查完房，下完醫囑就下班了，也不知道那兩位老人中飯是怎麼解決的。我想第二天查房時問問卻沒見他們人，只能安慰自己説他們家離醫院不遠，大概是回家吃飯去了吧！
第5天黃昏時收進一個神清、反應遲鈍的病人，可是又停電，所以頭顱ct也沒做，只是下醫囑開了些藥。晚上9點多用車推着她去ct室一做ct，居然是蛛網膜下腔出血。而這位病人，今年才49歲 。
每天要面對不同的病人，什麼事都有可能發生，也是在面對着不同的故事，可我，好像只是一個旁觀者，帶着自己的感情，沉默着。有時候我真的覺得一顆愛人之心比什麼都重要，醫者，貴在治病救人。
在接下來的幾天裏，我陸續仔細觀察到了了上尿管，鼻飼，胸穿等操作，每天的心情都很複雜，學習是一方面，但是看到醫院裏上演的那些人情事故悲歡離合，對我的心境影響很大，我想這才是我最需要磨練的地方。
後來在我的軟磨硬泡之下，護士長同意我到手術枱見習，這讓我很激動，我想放下病房裏親見的那些無奈與悲傷。一直想去的地方手術室這一天終於來到了，這一天早早的就來到了醫院，迫不及待的進入了手術室的大門，手術室的工作與其他科室實完全不同的，但也是最要謹慎小心的地方，首先必須要時刻牢記無菌，在手術室裏的一舉一動都要保持無菌。見過護士長後他們就開始工作了，我不能夠上台，只能在手術間外，學習消毒與無菌包的打法，這些工作做完後我沒其他的事情做了，經過護士長的同意我們穿上了隔離衣，帶好了口罩和帽子進入了手術間，手術間的醫生和護士都特別的好，邊做邊給我們詳細的講解，手術室的護士工作大致分為兩種：器械護士和巡迴護士，器械護士負責在手術中傳遞器械，而巡迴護士在主要負責準備手術用物和在手術中及時替器械護士補充用具。
到手術枱的第二天，我更加仔細觀察，和我一起的一個實習護士先上了巡迴，第一件事是準備用物，核對病人準確無誤後靜脈注射平衡液，手術開始後先與器械護士一起核對器械的數目，然後便在一旁觀察病人的狀態。手術結束後還要在與器械護士一起核對兩次器械的數目，以免器械留在病人體腔內發生意外。就這樣她的工作結束了，而我只是看着就覺得又興奮又緊張。
後來那個實習護士就正式上台了，不過並不是單獨上台而是與老師一起在旁邊幫老師打下手，因為見習，我還是在一邊觀察。老師很好耐心的在旁邊指導，穿針的時候，針眼太細，線頭太粗那個實習的女孩穿了半天穿不上急出了一身冷汗，但醫生們特別的體貼，安慰她讓她不用着急，慢慢來，老師也很好，説她先幹着，讓在練練。有些器械我不太熟悉醫生們會告訴我是哪一個。在老師們的指導下手術順利完成，出來後，我們都很累，雖然我只是看着，但已經站了5個多小時了飯也沒吃，從手術間出來我們倆累的一直坐在手術間裏，老師們找不到我們，叫了好幾遍我們才反應過來，護士長過來讓我們倆到休息室去休息，還給我們定好了飯，她問我們的感覺，我們都説累，不太適應，她卻很温柔的説不要緊慢慢來，一開始都這樣慢慢習慣了就好了，吃完飯，我們睡了一覺，起來後幫着打掃了一下衞生，因為手術基本都在上午作，下午基本上是不接手術的，即使有也是急診，不需要我們上，護士長也心疼我們怕我們累着下午的手術從來不讓我們去，有時她想讓我們上巡迴我們應是爭着要上器械，她每天只讓我們上一台手術，有些我們沒見過的手術她都會讓我們上，在手術室如果上手術到12：30，那麼下午2：00就可以下班，護士長人太好，不管我們幾點下手術都讓我們2：00下班。所以最後幾天在手術室心情反而開朗了許多。 實習的兩個星期很快就結束了，真的是很充實的2個星期，我所學到的東西讓我感覺把人都填滿了，見習，是一種磨練，是對自己感受醫院環境，瞭解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫生夢想的期前準備。 眾所周知。建立和諧的護患關係，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙温暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫學界燦爛的風景。其次，擅於與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這裏，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕鬆與温馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這裏，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受温暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景。”微笑服務”既有利於自身的愉悦，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙鵰的好事何樂而不為呢？再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。走出醫院，我知道我從此對這裏少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這裏，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關係，遵從導師的教誨，理論聯繫實際，立誓為醫學事業貢獻自己的力量。
9月14至18日，我有幸到廣州參加由省護理學會舉辦的老年專科護理培訓班學習，受益匪淺。
學習內容包括：老年病人的需求與服務、20xx年老年專科護理十大安全目標解析、老年護理評估進展、老年尿失禁的評估實施、健康教育與臨牀護理案例分析、尿失禁老年人留置尿管護理介紹、老年人吞嚥障礙的護理、健康教育等。
通過這次學習使我明白到老年社會的到來及老年社會產生的問題並不可怕，老年病人的真正需求、護理服務、護理技巧與方法，護理不僅是一種職業，更是一門學科，一門藝術。通過這次學習使我的感受更加清晰、深刻，它的內涵豐富且富有靈性，一個温暖的眼神，一抹鼓勵的微笑，一個關愛的舉動，這都是護理。面對競爭日趨激烈的醫療市場和人們對健康的需求和渴望，我們每一個醫護人員都應以主人翁的態度參與病房管理，以積極處世的態度快樂工作，進行有效的健康宣教，人人學會交流，參與交流，關愛患者。
在為老年人提供護理時，社區護士應當通過健康評估，建立老年人健康檔案，開展老年人健康教育，為老年人提供各種治療、護理、康復、轉診服務，以及培訓照顧者等為老年人提供全面的保健及護理措施，以滿足老年人的各種生理、心理需求，使老年人實現健康老齡化。
（一）指導老年人自我保健
社區中有些老年人身體健康狀況良好或雖然有慢性病但無明顯的殘障，對這些老人，社區護士的工作重點應當是指導老年人自我保健，增強其自我照顧能力，提高健康水平，預防疾病和損傷。
1、提高預防自理缺陷的意識社區老年人保健的宗旨是協助和維持其自理能力，防止廢用加速老化導致生活上的依賴或殘障。社區護士應通過健康教育使老年人認識到自我照顧與幫助他人同樣是有價值的社會活動，從而使其自覺自願地在生活上克服和預防自理缺陷。
2、培養自我觀察與判斷能力通過健康教育，社區護士要教會老年人通過視、聽、嗅、觸的方法瞭解自身健康狀況，及時發現異常或疾病的早期症狀，掌握自身健康的薄弱環節，指導他們一旦發現異常症狀或體徵時要及時諮詢，主動尋求幫助，以免延誤診斷治療。
3、指導健康的生活方式老年人要起居有規律和保持充足睡眠；合理的營養膳食與充足飲水；戒煙，控制飲酒；養成良好的生活習慣；適當運動；進行心理調適，保持心理平衡。
（二）創造良好的居家環境
指導老年人創造舒適的生活環境：居室採光要充分，每日定時通風2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，濕度50%左右；同時，要保障居室地面平坦，防滑，室內按需要設保護設備等。
（三）合理膳食
社區護士推薦給老年人的膳食原則應當是：①食物要粗細搭配，易於消化。②積極參加適度體力活動，保持能量平衡。另外，由於老年人渴覺不敏感，常常是感到口渴時已處於輕度脱水狀態，因此，一般狀況下應督促老年人每日飲水不少於2000ml、
（四）良好的睡眠
老年人由於新陳代謝減慢及體力活動減少，因此睡眠時間減少，每天6h左右。對於睡眠質量下降的老年人，社區護士可指導其採用如下方法促進睡眠：
1、生活規律，養成良好的睡眠習慣；
2、情緒安定，勞逸結合；
3、創造適宜的睡眠環境；
4、採用睡前洗腳、頭部按摩等方法誘導睡眠。
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