3月9-11日在何主任帶領下參加了《**省舉辦的護理管理幹部培訓班》的學習。此次培訓緊緊圍繞國家衞生與健康工作方針、護理髮展相關政策，在健康中國和衞生強省背景下，抓住護理髮展機遇，謀劃護理髮展新格局，增強護理融入國家和社會經濟發展的責任感、使命感，提升護理專業價值和責任，推動護理與醫療、衞生和健康領域諸多專業的合作，建立基於價值的優質醫療護理服務體系，加快慢病照護和長期護理服務體系建設，就20xx年我省護理工作的方向、重點和內涵，進行深入學習和研究。通過3天的學習，學有所獲。
**省衞生計生委醫政處彭處為我們講述了提升護理專業的價值和責任。患者的核心利益是療效、安全、感受和費用。護理的價值體現健康結局、過程感受、節省醫療費用、療效。彭處的授課中感受較深值得借鑑的是：一、護理的價值和責任：建立護理優良事件報告制度。護理優良事件是指護士在臨牀工作中，以病人為中心，尊重關愛病人，應用專業素質，精細工作，主動觀察、評估、及時判斷患者病情，並積極處理，為醫療、診斷提供重大信息、杜絕重大醫療糾紛、避免重大併發症，協助疑難重症診斷的重大事件。長期以來，臨牀上一直是護理不良事件管理在醫療護理質量和患者安全管理中佔據着“重頭戲”。當下，護理不良事件已經實施“非懲罰性”管理制度，護士在非懲罰性的制度下，主動報告護理不良事件。而現在更有護理先行者正在探索“護理優良事件”報告管理。在護理工作中，完成護理優良事件的主體是護理人員，是正能量。作為護理管理層應大力提倡，做好宣傳、表彰和弘揚，鼓舞護士士氣，提升護理人員在護理工作中的主觀能動性。鼓勵護士積極、主動地報告優良事件、弘揚正能量，營造積極向上的護理氛圍。在提升護理的價值和責任的基礎上，建立和健全護理優良事件報告系統，堅持激勵機制，以正面影響改善護理大環境，從微觀、宏觀兩方面，來實現護理質量的可持續發展。二、提升護理服務能力：醫護一體化；鼓勵以各種形式開展出院後患者延續性護理；不斷完善排班制度。三、提升護士能力：構建學習型團隊；抓住關鍵環節：把生活自理能力“還給”病人，做醫療的哨兵，病情觀察，專業評估病人，挑大樑，hold住醫生的盲點。
北京大學醫學人文研究院王嶽教授講述醫學人文精神：仁愛。人文精神是醫學的核心，醫務人員迫切需要提高自身的人文素養，這將有助於改善醫患關係，提高患者滿意度。醫學的人文精神不僅包括醫德醫風，還涉及待人處事。一名優秀的醫護人員除了有責任感，對病人的關愛之心外，更重要的是學會與病人溝通。正如北京協和醫院王仲教授所説：沒有聽不懂的患者，只有説不清的醫生。在工作中我們要牢記一句話：病人好，我才好！
佛山市第一人民醫院張莉主任講：醫療安全中的護理責任，從臨牀護理工作中發生的不良事件進行護理責任的反思：一線護理人員是否有章可循？每一種疾病都有護理常規嗎？所做的每一項技術都有流程指引嗎？每一項流程都具有可操作性嗎？每一台儀器設備有無操作流程？人員的教育和培訓夠嗎？醫務人員的慎獨精神？護理質量是做出來的。要建立質量、安全標準，將工作制度/技術規範/專科護理指南，轉化為“護理工作標準”或“護理指引及質量標準”或規範化作業流程，為前線護士準確提供各類專業工作指引，規範護理行為。結合張主任所講護理安全責任事件，查找科室隱患，將醫護工作站電腦時間調為一致；核對正確監護儀時間；校對準確鐘錶時間。加強制度建設，確保落實到位；加強風險管理，消除安全隱患。
通過這次外出學習明確20xx年護理工作重點：優化臨牀護理服務全過程，深化醫護多學科聯合協作；繼續深化持續改善護理服務行動計劃，將關懷、照顧、保護融入全部護理實踐活動。體現優質護理服務的價值，科學動態觀察和評估病情及其變化、及早及時發現和控制併發症風險，關注患者健康結局和治療成效、獲得良好感受體驗和滿意度、控制醫療費用；將護理教育融入全部護理實踐活動，使護理教育與臨牀實踐、病人安全、護理質量、護理信息化和智能化融為一體；完善護士排班制度，探索d-n護士排班制度；進一步完善護士分層級培訓，加強臨牀學習，提升服務和質量。
從懵懂的高中時代，跨入大學生活，堅持、鬆懈、勤奮、懶惰這些都循環出現在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內心深處的目標。
我想在學習的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進步肯定是學生們夢寐以求的。但前提必須是認真，努力，刻苦奮鬥，才能換來那樣的想法。明確自己的目標，有上進心，恰當正確的渠道才會引領我們走向目標。在交大一附院三天的崗前培訓中，我領悟到了老師所講的內涵。“工欲行其善，必先利其器”。要做好護理工作，我們要從一個個體的人轉變成一名合格的護士，從簡簡單單的護理變為高品質的護理工作。
在培訓授課的過程中，我懂得如何更好的服務患者，它不僅僅是為其提供優質的護理，更注重護士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問患者，更有技巧地瞭解患者，且不僅僅認為他們是患者，更多的是拿他們當做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應該遵守自己的職業道德，有一定的個人要求。患者的生命、思想、理想，應當受到關愛和尊重。
在交流問題中，應建立一種信任的關係。情感的投入、接納的態度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學會做人，正確處理人際關係；學會做事，勤勞、誠實，虛心好學。學習的態度：積極，主動，向上。
工作中，因為自身性格的特點吧，總是認為沒有活躍的思維，聰明的大腦是很大的缺憾。但經過崗前培訓後從老師的講解中，讓我更加知道智商的缺憾，是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤，這才是前進步伐中的腳印。認真積極的動手操作，總會帶來嫻熟的技術；多問多做，總會提高自己對知識準確度的掌握，不能總是拿笨當藉口，拿不會來推辭，這樣你永遠不會。勤學上進才是正確的“捷徑之路”。
“愛是生命的火焰，沒有它一切變成黑夜”。這是護理部主任任老師的講話。只有融入到這個工作中，才能深深體會到它的含義，驅除病魔、戰勝自我，點亮黑夜幫助病人擺脱疾病的困擾，完成作為一名後來者“南丁格爾”的使命。
生命至上，患者第一，愛院敬業，求實創新，這是交大一附院的精神，將生命放置至上這不僅僅需要醫生的醫療技術，更需要護士的優質護理。培訓的知識，開拓了我護理工作的路程，讓我懂得如何更好地完成我的工作，在不斷求知學習的努力中，更加完善自我。最終創新自我，讓護理工作發揮的更好。追求更多的技能知識，來更好的服務於病人才是最終的宗旨。
ｘ月ｘ日，護理部舉辦了為期兩天的實習生崗前培訓，來自濱州職業學院的45名護理實習生參加了培訓。
崗前培訓是護理實習生進入實習崗位前的必修課，既是鞏固加強理論知識的過程，也是將理論知識轉化為實際工作能力的過程。
本次培訓內容包括實習護士職責、護理相關法律法規、護士職業道德、護士的職業損傷與防護、護士職業禮儀與行為規範、護理工作核心制度、護理文書書寫規範、院感知識、消防培訓、實習學生安全防範等。通過培訓，旨在引導實習學生端正態度，以良好的狀態和飽滿的熱情迅速投入到實習崗位工作中。
培訓中，護理部主任房永葉重點講解了護士職業素養，副主任王明英重點強調了實習期間注意事項及安全問題，並請感染管理科、總務科分別就醫院感染知識及消防安全知識進行了培訓。為了能讓同學們懷着一顆感恩的心走進臨牀，護理部專門對實習生集中培訓了手語《感恩的心》並觀看了勵志電影《南丁格爾》。最後，護理部組織全體實習生舉行了莊嚴的上崗宣誓儀式。
通過此次系統的培訓，實習生對醫院概況、規章制度、實習要求加深了了解，增強了對護理工作的認識和興趣，加快了由學生到護士的轉變，為我院提高護理教學質量打下了堅實的基礎。
我在護士長崗位5年時間，今天十分有幸向大家彙報我5年來的工作體會。
一、以病人為中心
提倡人性化服務山因木而秀，地因水而活，山，地，水因人而有靈氣。我們護理工作始終堅持以人為本，不僅注重護理質量，更注重對患者人性化服務，堅持以病人為中心，在尊重，理解，關懷病人的基礎上，為病人提供温馨，周到的服務。尊重病人的人格，重視病人的人格，重視病人的心理需求，從患者的特點和個性出發，以順應時代發展和衞生需求為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士熱情接待病人，並把病人送至牀邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間，規章制度及主治醫生等，瞭解病人入院後的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥，飲食的種類以及各種檢查注意事項，安慰鼓勵病人，盡最大的努力解決病人的後顧之憂，通過方便，快捷，熱情，周到的服務方式，從根本上體現以病人為中心的服務宗旨。
二、提高護士整體素質優化護理隊伍
天有三寶：日，月，星辰;國有三寶：將，帥，良臣;我説醫院也有三寶：那就是醫技，護士，醫生。護理隊伍整體素質的高低，直接影響醫院的醫院的聲譽。因此，我們着重從以下幾個方面入手：
1、提高護士的理論與技術操作水平，加強護理人才培養，為了做好護士的在職繼續教育工作，我們定期開展業務學習活動，每季度
對護理人員進行一次理論與護理操作考核。南丁格爾在《護理的藝術》一書中寫到：除非你自己有病，才會更瞭解病人，護士不是護理疾病，而是護理病人，因此主要是在病房中，在病人牀邊，才能培養出護士。為加強護理人才培養。作為護士長，要善於發掘人才，同時學會有效地授權，對急救藥品管理，手術室管理等分工到人，讓她們積極參與到各項工作的實施過程中去，對於具有才幹的，某些方面甚至超越自己的護士，不應有妒忌之心態，壓制之行為，相反地應積極選派她們外出進修學習，進行短期培訓，以她們的進步帶動和促進整個護理隊伍的進步。
2、落實制度保證護理質量質量管理是醫院永恆不變的主題，不定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。對護理核心制度及操作規程，不是單純要求護士把它記住，通過背誦來考核，重要的是看制度是否真真正正地落實到工作中去。在檢查無菌操作制度過程中，發現輸液瓶裏有橡皮塞帶入的現象，在巡視病房時，也有因橡皮塞的帶入給患者帶來緊張和不安，針對此現象，我們組織開展了我配藥無橡皮塞活動，倡導護士加藥時針尖與塞面呈45度角進入，這一活動的開展，有效杜絕了橡皮塞帶入的現象，也消除了患者的緊張情緒。
三、關注護士思想動態加強護士長凝聚力護理工作繁瑣，對護士也隨之帶來很大的心理壓力，作為護士長，要加強自身素質和凝聚力，在工作生活中要主動關心她們，發現護士因某種原因而不能安心上班時，要主動替班，並幫助解決困難。
時常關注她們的心理變化，思想情緒，及時地幫助她們解除困擾，樹立正確的價值觀，時刻擁有陽光心態。像現在護理人員很普遍的一個困擾就是工作強度大，而工資卻比醫生少得多，這就要教育大家不要單純用收入來衡量自己的價值，要正確看待與醫生的收入差距。
四、團結協作開拓進取
我們這支護理隊伍最亮的閃光點就在於每一位護理人員都為自己選擇了護士這個平凡而崇高的事業感到幸福，她們都具有很強的團隊協作精神，而且不畏挑戰。
20xx0月30日從武漢同濟醫院轉回一名55歲患者，患者肝左葉切除加肝膽管切除術後1天，醫院的條件和設備簡陋使隨車護送的老師們要把她送到市區有icu病房的醫院，我院的接診醫生也將患者可能發生的病情變化及我院的醫療條件都向患者及家屬做了告知，但患者及家屬仍然堅持在我院治療。患者身上帶着頸內靜脈置管，t形引流管，胃腸減壓管等5個管道。為了這個特殊的病人，我專門到中心醫院普外一科，請教了老師後，針對患者的實際情況和身體狀況，我們制定了具體的護理方案，從基礎護理三短九潔到專科護理，頸內靜脈置管護理，t管護理等，沒有心電監護儀，我們每半小時甚而15分鐘為她測量生命體徵。護士們自發地加班成了家常便飯。在全體護理姐妹的精心護理下，患者康復出院了。病人的康復是我們最大的欣慰，但最重要的是我們這支護理團隊在護理實踐中得到了不斷提高，彼此的心靠得更近了。
種瓜得瓜，種豆得豆，在全體護理姐妹的共同努力及院領導的大力支持下，我們的護理工作穩步發展。我相信，在未來的日子裏，我們的護理工作會更上新的台階。
懷着激動與自豪的心情，在這個特別的季節裏，我很榮幸的成為鶴山市人民醫院護理隊伍中的一員，開始了自己人生的新徵程。
之前我也做好了很多準備來迎接這個角色的改變，從學生變成工作人員，興許長大了很多，明白了兩個字的意義，那就是責任。作為學生，我們始終追隨着老師，不能獨立的學習，完成各種任務，但現在我們畢業了，作為一位護理工作人員，那不僅僅是一層不變，在工作中要有思考和慎獨的精神，強調在“隱”“微”之處下功夫，要求在無人監督，單獨工作時仍能堅持醫德信念，自覺履行醫德原則，執行技術規範，積極主動地救護病人。做到人在崗，心在班上，一絲不苟完成各項工作。
經過幾天的崗前培訓，讓我領會到了醍醐灌頂之感，令我受益匪淺，主要有以下三方面的心得體會。
在工作上，既來之，則安之，應該立即轉變角色，適應環境的改變，要有更大的責任心。無論是工作日還是週末，我必須認真對待，始終如一，做到慎獨。在心裏一定要認識到三查七對的重要性，無論是在發藥，輸液還是剪指甲，洗頭，查對也不僅僅是操作前的那一查，操作前查對每一位護士都能做到，但操作中，操作後查對就不一定，而我平時一定要養成操作中操作後都查的好習慣。操作中看一下，操作後更不忘回頭再看一下，多一個回頭，少一個錯誤。
另外，在工作當中，我們始終要做到慎獨，不要把每件事當做一件小事，憑自己的印象就去做了，始終不要越過第一次，因為有了第一次，就會有第二次……然後就會出現青蛙温水效應，以至於慢慢的蜕變，墮落。
在學習上，趁着年輕，多學習，因為知識是強大的資本，同時把知識運用到臨牀上，敢於創新，體現自己的價值所在。學習也不僅僅是書本上的知識，還有是在臨牀上怎樣去做一位讓病人100%滿意的溝通者，做一位合格而優秀的白衣天使。我認為微笑總能化解病人的壞脾氣，讓病人心情好一點，自然就不會有那麼多的矛盾和糾紛。我認為每個人都是人，都可以換位思考一下，總能想得通的。
在思想上，要有更大的責任心，作為醫務工作者，我們的責任重大，擔負的不僅是病人的生命，同時也是我們自己的生命。同時，積極學習各項有關黨的知識，積極向黨組織靠攏，為人民服務，全心全意！
無論做什麼事都不要急於求成，任何的成功都是有過程的，一點一點的積累起來的，正所謂“合抱之木，始於毫末；九層之台，始於壘土；千里之行，始於足下。”
如今，我已成為四院的一份子，四院能有今天這樣的成就和我們前輩的努力、辛勤耕耘是分不開的，我們要勇於接過前輩的大旗，邁開大步向前進，不辜負領導的良苦用心，用我們的雙手共創美好的明天！到那時回頭看，我們用汗水鋪成的路，你會覺得比金子更加耀眼！
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