某區婚前醫學檢查工作的現狀與對策建議

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××區婚前醫學檢查工作的現狀與對策建議

 開展婚前保健，實施婚前醫學檢查（以下簡稱“婚檢”）是提高出生人口素質、降低出生缺陷、預防先天性疾病的一道重要防線。但是隨着強制婚檢制度的取消，我區的婚檢率急劇下降，以至帶來許多嚴重問題和隱憂。

一、××區婚檢工作的現狀××

自《母嬰保健法》實施後規範婚前保健服務以來，××區每年為0.5－1萬左右的人羣提供婚前保健服務。自<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />2003年10月1日實施新的《婚姻登記條例》後，婚前保健從“必須”變為“自願”，使得接受婚前保健的人數明顯下降，由此導致了無冊分娩增多、入保率和孕產婦系統管理率下降，出生缺陷發生率升高的現象。

取消強制婚檢的最直接後果是婚檢率持續低迷。實施自願婚檢後，全區的婚檢率從原來96%以上下降至4%以下，個別年份甚至低達0.18%。儘管我們為此採取了強化宣傳、改善服務、免費婚檢等一系列措施，付出了超出強制婚檢時十倍、百倍的努力，也只能使婚檢率上升到3.9％。

據調查，準備結婚的青年男女不願“自願”接受婚檢的原因，主要是對婚檢的認識存在誤區。部分青年認為自己身體健康不必婚檢，不知道有些隱匿性疾病並無自覺症狀，必須通過一定的檢查手段才能發現。還有的認為婚檢暴露了個人隱私，擔心婚檢中發現疾病會影響婚姻，或有些隱私不想讓對方知道，因而不願進行婚檢。

這種現象導致婚檢出生缺陷第一道防線的作用得不到保證。90%以上的青年未經婚檢而直接結婚，按照疾病檢出率計算，我區每年至少有近8.5％人帶病結婚，其中2.8％人為傳染病或嚴重遺傳性疾病，這種情況勢必影響其家庭生活、婚姻質量和後代的生命質量。

二、改善婚檢工作的建議

我個人認為，取消強制婚檢，是我國法制建設中的一大敗筆。這一做法，在法理上是否適當、在程序上是否規範，對公民權的理解是否有失偏頗、對外國做法的引進是否有失草率，這些都暫且不論，單看結果：辛辛苦苦建立起來的婚檢體系，隨着新《條例》的頒佈，一夜之間全面失守，婚檢率崩潰，出生缺陷直線上升，中國婦女兒童發展綱要提出的婚檢率目標（2010年以前城市和農村分別達到80%和50%）將成為一紙空文，孩子、家庭、社會，因此而承受多少負擔和不幸？雖然，我們千方百計予以挽救，正面引導、反面教育、改善環境、全日服務，直至政府買單、免費婚檢，但都收效甚微。

為此，強烈建議各界人士，利用各種渠道，呼籲婚檢制度的變革。兒童是祖國的未來，出生人口缺陷的增加，勢必影響民族的整體素質。而維護和提高民族素質是每一個公民義不容辭的責任。既然自願的方式無法將這一責任兑現，那就要用法律的形式明確下來，成為法定義務，推行“免費強制婚檢”，恢復和提高婚檢率，降低出生缺陷率。這件事情已刻不容緩了，因為據資料顯示，現在我國每30秒就有一個新生缺陷兒降生。

強制婚檢制度恢復之前，我們也不能“坐以待斃”，應該盡最大努力，推動婚檢率的提升。為此，提出以下建議：

一是提高重視程度。各級政府及衞生部門應高度重視婚前保健工作，把婚前保健列為《提高出生人口素質，減少出生缺陷和殘疾行動計劃》的一級預防措施，將其納入政府目標考核的範疇，加強組織領導，加強對機構的監督管理，規範婚前保健服務。

二是合理調整項目。根據本地實際情況，為保障夫妻雙方身體健康，促進婚姻穩定，降低出生缺陷，提高人口素質，應適當調整和進一步完善婚檢查體項目，將艾滋病篩查、B超檢查、梅毒篩查等項目列為必查項目，使婚檢發揮更全面的預防保障作用。

三是強化宣傳教育。動員全社會各方面力量，大力宣傳、教育、普及婚前保健知識，使居民明瞭婚檢的重要性和必要性，充分認識婚檢不僅是對夫妻雙方負責、對家庭負責、對後代負責，而且也是對民族負責、對國家負責、對人類負責，是每個公民應盡的責任和義務，是維護家庭和民族健康的需要，是提高我國未來人口素質的需要。

四是密切部門配合。要把握好三證（結婚證、生育證、出生證）關係，做到衞生、計生、民政等部門密切協同、互相把關、有的放失，採取有效措施鼓勵引導欲婚青年自願婚檢。