為認真貫徹省委、市委相關決策部署，根據省衞生健康委印發的《關於推進清廉醫院建設的實施意見》通知要求，在全市衞生健康系統開展清廉醫院建設,現結合醫院實際，制定本方案。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，認真落實十九屆中央紀委五次全會、省紀委十一屆五次全會和市紀委八屆六次全會要求，堅持黨對衞生健康事業的全面領導，堅持以人民為中心，緊緊圍繞清廉湖北、清廉荊門建設目標，聚焦醫院建設、改革和發展中的問題，努力打造“政治生態好、廉潔狀況好、醫德醫風好、羣眾評價好、發展勢頭好”的清廉醫院，一體推進不敢腐、不能腐、不想腐。推動醫院全面從嚴治黨向縱深發展，為醫院高質量發展營造風清氣正的環境。
二、工作目標
到2025年底，在書記領導下的院長負責制運行更加順暢，黨組織落實管黨治黨責任更加自覺，公權力運行陽光高效、制度完善;基於現代醫院管理制度的清廉醫院建設各項長效機制成熟定型，藥品耗材購銷領域和醫療服務環節不正之風得到有效治理，醫療服務行為規範有序，羣眾“看病貴”“看病難”問題得到有效解決，羣眾就醫滿意度大幅躍升；醫院領導班子崇廉拒腐思想防線和制度防線穩固築牢，黨員幹部政治意識、紀法意識、擔當意識明顯增強，廣大醫務工作者職業操守、職業精神進一步樹牢，清廉文化深入人心，醫德醫風明顯改善。
三、重點任務
(一)加強黨的建設，強化政治引領
把踐行“兩個維護”作為醫院黨的建設的根本，認真貫徹黨中央和省、市關於衞生健康工作的重大方針政策部署。嚴格落實《中共中央關於加強黨的政治建設的意見》，嚴明政治紀律和政治規矩，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。着力提升醫院領導班子政治判斷力、政治領悟力、政治執行力。
(二)規範醫院運行，完善治理體系
1.規範醫療行為，落實主體責任。緊緊圍繞國家、省、市衞生健康委關於進一步改善醫療服務的有關要求，把充分體現人文關懷的服務制度，固化為現代醫院管理制度組成部分。一是創新服務模式，充分利用科學技術，推進一卡通、一站式服務，落實預約診療、遠程醫療、醫學影像、檢驗檢查結果互認等制度，把便民惠民利民服務措施落到實處。二是改進服務措施，完善患者滿意度測評體系，根據患者就醫過程中的需求、感受和期望，改善服務措施，提高滿意度。三是全面加強醫療質量管理，健全質控體系，落實核心制度，加大關鍵部門、關鍵環節風險防控力度，提高醫療質量保障水平、服務持續改進能力。四是嚴格落實醫療管理主體責任，加強對醫務人員醫療行為規範性的監督管理，健全醫務人員年度考核、醫師定期考核機制，切實增強考評的激勵和約束作用。建立大型醫用設備檢查結果點評制度、處方審核與點評工作機制，建立藥品、耗材的跟蹤監控和超常使用預警制度，指導醫務人員使用適宜技術和藥物因病施治，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫負擔。
2.規範預算執行，落實績效管理。牢固樹立“過緊日子”理念，嚴格保障預算執行，在日常業務管理中嚴控一般性支出、節約資源成本，確保全流程管控。對重大項目責任人實行績效終身責任追究制，做到花錢必問效、無效必問責。全面深化薪酬制度改革，建立健全以公益性為導向，着力體現醫務人員技術勞動價值，符合醫療衞生行業特點的薪酬制度和績效考核體系。落實醫務人員職稱評價機制，科學設置評價標準，突出實踐能力業績導向，鼓勵衞生專業技術人才紮根奉獻防病治病一線，提高醫務人員職業認同感和社會價值獲得感。
3.規範收費服務，強化價格監管。嚴禁重複收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。健全價格管理制度，嚴格落實《湖北省醫療機構內部價格行為管理暫行實施辦法》，對醫療機構內部價格行為實行分級分類管理，建立健全醫療服務成本測算管控、控費機制、價格調價管理、價格公示、“一日清”費用清單、醫療服務價格自查、價格投訴管理、價格管理獎懲、價格政策文件檔案管理等制度，進一步加快推進醫療服務行為智能監管信息系統建設和監管檢查。
4.規範財務管理，提升資金質效。健全財務管理制度，建立健全單位內部有關預算、成本、資產、內控、運營等制度體系，依法依規規範經濟活動，發揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用。發揮內部審計監督作用，加大預算執行、經濟管理、專項資金審計工作力度。重點強化內部控制和監管措施，努力提升運營效益和精細化管理水平。
5.規範採購行為，落實採購政策。從2020年到2022年開展為期3年的規範和加強政府採購管理專項行動。按照《關於規範和加強政府採購管理工作三年專項行動計劃》的要求，不斷完善採購工作管理制度體系，重點完善醫療設備、藥品耗材等採購管理與監督機制。規範政府採購行為，做到“九個嚴格”：嚴格依法採購、嚴格政府採購預算管理、嚴格招標文件制定、嚴格專家論證、嚴格執行集中採購管理、嚴格政府採購信息公開、嚴格加強內控管理、嚴格監督檢查、嚴格責任追究。執行政府採購及部門集中採購目錄標準，推進電子化政府採購。落實國家和省、市藥品帶量集中採購，試行以醫聯體為單位與供應商進行價格談判，促使藥品價格進一步降低。嚴厲打擊進行利益輸送的不當行為和商業賄賂行為，促進合理用藥和規範行醫，全面構建“親清”型廉潔規範的醫商關係。
(三)強化權力制約，健全監督機制
1.強化對“關鍵少數”的監督。黨委切實履行管黨治黨主體責任，強化對班子成員監督、教育和提醒，及時果斷糾正苗頭性、傾向性問題，做到抓早抓小、防患未然。嚴肅黨內政治生活，常態化開展批評與自我批評，強化班子成員間的相互監督，堅決糾正班子成員間不敢監督、不願監督的“老好人”思想。
2.強化日常監督制度籠子。建立健全黨風廉政建設責任分解、責任報告、責任考核和責任追究機制。堅持以領導班子和中層幹部為重點，分層分類加強教育、管理和監督，嚴格執行領導幹部報告個人事項、述職述廉、廉政提醒和談話函詢等制度，加強各類審計問題整改力度，強化對領導幹部權力的監督和制約。建立健全醫務人員廉潔從業規範，織密織牢醫務人員從業規範體系，消除監督盲區死角。進一步推進和運用醫療服務智能監管系統，完善問題規則，精準數據分析，及時反饋認領，實施全流程監管。嚴格落實醫務人員不良執業行為記分制度，將結果運用於績效評價、職務職稱晉升等，加大推力，形成合力。嚴格落實黨務公開、院務公開等相關制度規定，強化民主管理和羣眾監督。
3.強化紀檢監督作用。醫院紀檢監察組織要協助黨委履行管黨治黨政治責任，探索加強領導班子成員間同級監督的有效途徑和方式方法。針對容易產生權力濫用和腐敗問題的重要部門、關鍵崗位、薄弱環節，協助黨委建立健全權責明確、剛性運行的監督制約機制。建立健全並嚴格落實領導幹部任職交流回避和關鍵崗位輪崗制度，健全對關鍵崗位、中層及以上幹部的教育管理機制，通過廉政談話，對關鍵崗位人、財、物的事前審批備案、事中適時監督、事後考核評價，確保權力運行公開透明，防止滋生“微權力腐敗”。積極發揮紀檢監察組織監督職能，做到提前介入、嚴格程序、全程參與，確保各操作環節公平、公正、公開。重視內部審計工作，發揮紀檢監察組織對審計工作的再監督職能。加強紀檢監察幹部隊伍建設，明確人員編制，配齊、配強專職工作人員，保持紀檢監察幹部隊伍穩定性，加強教育培訓，提高整體素質和履職能力。
(四)持續糾醫糾風，嚴格執紀問責
1.持續整頓醫藥購銷和醫療服務領域不正之風。開展不合理醫療檢查問題集中整治和高值醫用耗材專項整治行動。圍繞藥品、高值耗材(特別是濫用骨科高值耗材)、檢驗檢測試劑、大型醫療設備等採購使用情況，開展新一輪風險排查，進一步健全完善抗菌藥物、耗材使用、輔助檢查總費用排名公示制度，合理性分析評價，對不合理行為要追究責任，處罰、處理到位。要重點懲治在臨牀診療中，收受藥品、耗材、器械生產經營企業或經銷人員以各種名義給予的“回扣”、提成，收受患者“紅包”或向患者索要“紅包”及其他財物，為經銷商提供“統方”等行為。嚴格執行《醫藥代表備案管理辦法》，斬斷醫商利益鏈，堅決整治假借學術會議、科研協作、學術支持、捐贈資助等名義進行利益輸送，對查實的醫商勾結、商業賄賂、虛開發票、偷逃税款等違法行為從嚴從重查處。
2.持續加強醫德醫風建設。重視職業道德教育，大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的職業精神，弘揚偉大抗疫精神，積極倡導中華傳統醫德醫風。積極開展清廉文化進機關、進科室活動，運用現代網絡傳播技術，拓展清廉文化陣地，注重培樹宣傳“德技雙馨”先進典型，開展“清廉科室”“清廉團隊”建設，發揮榜樣示範引領作用。注重運用身邊典型案例開展警示教育，營造全行業崇廉尚潔氛圍。嚴格落實《全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃(2021-2024)》，完善行風管理制度，明確行風管理主體責任，建立健全行風管理隊伍。
3.持續打擊欺詐騙取醫保基金行為。堅決貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》的要求，嚴厲打擊和查處違法違規使用醫保基金的行為，重點打擊“假病人、假病情、假票據”的“三假”欺詐騙保違法行為。對誘導不符合住院指徵住院、虛假住院、掛牀住院、分解住院、偽造醫療文書、財務票據、套高收費、過度醫療等騙取醫保基金的行為，要依法依規嚴肅、嚴厲查處。
四、保障措施
(一)強化組織領導。要進一步提高政治站位，充分認識清廉醫院建設是貫徹落實全面從嚴治黨方針的重要舉措。成立以書記、院長為組長，班子成員為副組長，黨辦、紀檢監察室等相關職能科室負責人為成員的清廉醫院建設工作領導小組，強化主體責任，明確責任分工，科學周密部署，在統籌協調好疫情防控等重大任務基礎上，迅速啟動清廉醫院建設工作。
(二)強化監督考核。醫院黨組織要把推進清廉醫院建設情況納入日常監督、年度考核、述職評議範圍，加強督促檢查，對工作落實不力、圖形式、走過場的，要督促整改、嚴肅問責。強化監督考核結果運用，將檢查考核結果作為幹部業績評定、獎勵懲處、選拔任用的重要依據。
(三)強化宣傳引導。重視清廉醫院建設，突出醫療行業特色，注重清廉文化的營造和宣傳，並靈活運用不同方式，大力開展宣傳動員工作，廣泛營造聲勢，提高羣眾參與度，積極助推活動開展。要拓寬、暢通各層級的投訴舉報渠道，加大“互聯網+”問題線索收集力度，積極發揮羣眾和患者監督的作用，努力營造良好輿論氛圍，不斷推動清廉醫院建設向縱深發展。
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