從國內城市公共衞生安全應急管理系統的研究和應用現狀出發，指出城市公共衞生安全應急管理系統建設的核心要務是集成現有的衞生信息系統、消除衞生信息孤島、實現數據共享與交換；並提出了城市公共衞生安全應急管理系統數據採集類型和業務支持部門。在此基礎上，構建了一個基於數據倉庫、以gis為應急響應支持平台、能統一管理信息、可與其他電子政務
系統互連互通的城市公共衞生安全應急管理系統框架結構，並詳細闡述了各業務模塊的基本功能和系統實現的關鍵技術方法。
1 引言
公共衞生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由於人口持續增長、城市盲目擴張、工業高度密集，資源環境破壞，人與人的安全衞生距離不斷縮小，使預防公共衞生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有複雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衞生事件及其危害的重要手段，並引起研究者的普遍關注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統的開發與應用；潘海東等 提出了構建國家級公共衞生應急系統的思路；王平、杜江等 設計了基於web gis的公共衞生安全監督與控制系統方案；杜鵬等 基於模型分析規劃了公共衞生事件監測與預警系統的建設；李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統的基礎上，提出了城市突發公共衞生疫情分析與決策系統的構建方法。這些思路和方案從不同角度對系統功能模塊、體系結構、業務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衞生事件應急管理系統的應用功能，促進地區公共衞生信息化建設有積極作用。但有關公共衞生安全應急管理系統的應用範圍、系統需要的數據類型，以及系統支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衞生領域各部門現有的信息系統長期以來一直被忽視。這些信息系統建於不同時期，採用不同軟件平台和數據格式，系統之間的衞生數據無法共享和交換，形成大量的衞生信息孤島。另外，這些信息系統存有大量有價值的歷史和現實數據，如果放棄它們，則需很大的重複投資，並造成不必要的浪費，這與建立節約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術，整合城市現有衞生信息資源，消除衞生信息孤島，實現公共衞生數據的共享與交換，成為當前城市公共衞生應急管理系統建設的核心要務。
基於上述情況，在“十．五” 國家重點科技攻關計劃《區域可持續發展關鍵技術研究與示範》延續項目“中小城市公共安全應急系統技術集成” 的支持下，通過調查和分析廣州市公共衞生信息系統的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基於城市的公共衞生安全應急管理系統的技術方案。
2 系統總體設計
2．1 系統建設目標
城市公共衞生安全應急管理系統的建設是在城市現有公共衞生安全體系下，圍繞城市公共衞生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衞生統計、人工智能、數據倉庫、中間件、地理信息系統等技術，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發公共衞生事件信息和其他相關信息，並以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結果，為城市突發公共衞生事件應急處理機構提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統。系統建設的最終目標是將現有公共衞生領域各業務部門相對獨立的操作型系統集成在一起，以基礎空間地理數據及各類專題圖形數據為基礎，建立集中統一的公共衞生數據倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫；以數據上報一採集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衞生事件監測預警、仿真預測、虛擬現實、指揮調度、信息發佈等專業應用功能的各子系統和地理信息系統服務平台，以提高突發事件應急處理和指揮調度能力，為城市突發公共衞生事件決策指揮提供科學依據和技術支持。
2．2 系統所需數據類型與支撐單位
傳統的公共衞生領域以傳染病防治為主要內容，數據類型單一；公共衞生事件的應急處理也主要由衞生部門唱獨角戲。隨着社會進步，公共衞生安全的範圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結構、不良生活方式引發的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環境危害引發的健康問題，也正上升為公共衞生問題 。因此設計系統建設方案時，充分考慮社會經濟發展和居民健康與生命財產安全的需求，除衞生監測數據、疫情監測數據、衞生資源數據等基本數據類型外，環境衞生數據、食品藥品衞生數據、公共衞生危險因素數據，以及社會經濟數據、地理空間數據等一併列為系統採集的數據類型(見表1)。
城市公共衞生安全應急管理系統支持單位除醫療衞生行業各部門外，把與數據供給和應急管理有關的如環境監測、食品藥品監督、質量技術監督及公安、消防、交通等部門也列入系統支持單位(見表2)。
2．3 系統業務結構模型
城市公共衞生應急管理系統圍繞城市公()共衞生安全構建，在體系結構上採用開放式的網絡結構設計，系統內部各子系統之間、系統與其他應用系統之間都能容易地實現互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數據層、應用服務層和用户層3個層次。
數據層有分佈數據源、數據倉庫系統、信息採集和組成。在該層中，信息採集系統利用etl工具把存放在各
業務部門異構系統中的衞生數據採集到公共衞生數據倉庫系統中，並建立面向公共衞生事件應急管理的專業數據集市。城市基礎數據倉庫中存有大量基礎空間數據和社會經濟數據，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經濟等。城市基礎數據倉庫的應用是對公共衞生安全應急管理系統的資源支持。
應用服務層由面向事件的數據共享與交換平台、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平台和專業應用分析子系統三個功能子層組成。數據共享與交換平台是系統各子系統實現集成的關鍵和基礎，它以靈活的方式與數據倉庫和數據管理系統連接，為各業務子系統提供基本的數據組織形式，並設有系統與其他應用系統對接的公共數據接口。
gis應急響應服務平台實現城市公共衞生突發事件應急管理過程中所需的各種基礎性服務及平台支撐，能為各業務子系統提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構建應用系統。該平台本身具有強大的空間分析功能，並能把各業務子系統的分析結果展示出來。緩衝區分析、網絡分析、dem(digital elevation mode1)分析、疊置分析等屬於此層。
專業應用分析子系統在繼承gis通用功能層的基礎上，針對城市公共衞生應急管理和決策需求，開發出多種專業應用模塊。其中知識管理和決策支持系統實現知識庫和模型庫的管理，並把相應的知識和規則運用到信息採集、信息管理、監測與預警、分析與預測、指揮調度等系統中；突發事件分析與預測系統針對事件特點和應急管理需求對衞生數據進行多種分析，並根據歷史經驗及專家知識對相關突發事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發生提供輔助決策；突發事件監測與預警系統根據事先定義好的邏輯關係定期掃描檢查衞生數據倉庫，對發現的異常現象發出預警；突發事件應急調度系統通過gis應急響應服務平台實現跨部門分散資源的統一調度；公共衞生信息發佈系統主要向公眾公佈已經或正在發生的公共衞生事件的各類信息。
用户層主要將下層數據的分析結果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用户。整個系統從下到上互為基礎，互相作用。
3 系統實現的關鍵技術
3．1 利用數據倉庫技術進行數據中心建設
城市公共衞生安全應急管理系統需要對分散在各部門異構系統中的衞生數據進行集成分析，但由於各異構系統的分散性、數據類型的不一致性，以及一些歷史數據的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數據環境難以滿足公共衞生安全應急管理系統對數據的分析要求，因此網絡環境下的城市應急管理系統需要建立獨立於應用的數據環境和相應的技術支持。數據倉庫是一種面向數據應用的數據管理技術，它提供集成化、歷史化的數據管理功能，支持綜合性的數據分析 。對城市公共衞生安全應急管理系統來説，數據倉庫可為公共衞生事件的監測與預警、分析與預測、決策支持等子系統對數據的分析與處理創造良好的條件。
城市公共衞生安全應急管理系統數據倉庫的創建過程遵循以下步驟：首先從各分佈數據源系統中抽取有用的公共衞生數據到數據準備區(如圖2)，然後對數據準備區中的數據進行清洗、轉換，並通過元數據映射後裝入數據倉庫，再根據公共衞生安全應急管理的具體需要建立專業數據集市，其結果由前端各專業應用子系統經過多種分析後展現。
3．2 利用中間件技術進行系統應用集成
城市公共衞生安全應急管理系統要在不同網絡產品、硬件平台、網絡協議等組成的異構環境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統。因此係統內部各軟、硬件平台之間、系統與其他電子政務系統之間要有可靠和高效的信息傳遞與數據轉換技術支持。中間件(如圖3)是基於分佈式處理技術的一類軟件，它介於應用軟件和系統軟件之間，既能解決客户與服務器方的互聯，又能實現不同技術組件之間的集成 。
公共衞生安全應急管理系統的應用集成分為系統內部服務集成和系統外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統，共享不同平台和異構數據庫間的數據資源；外部服務集成要求系統能自動檢索到其他電子政務系統提供的相關服務，以構成更為廣泛的公共衞生安全應急管理網絡。考慮城市已有公共衞生、軟硬件支持台的特點，及將來系統擴展和兼容等因素，在城市公共衞生安全應急管理系統實現過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平台、數據異構的集成及數據挖掘任務；webservices用於系統的信息發佈與獲取；信息交換中間件在內外集成系統之間起到信息及功能的橋接作用 。
3.3利用地理信息系統技術進行可視化顯示
公共衞生事件不僅具有自身的屬性特徵，更具有空 [5]間分佈特點。基於地理信息系統技術的公共衞生安全應急管理系統是gis和其他各功能子系統的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衞生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩衝區分析、疊置分析、路徑分析、網絡分析等)以其可視化、實時化、動態化等直觀的表現形式可廣泛應用於隔離區設置(以傳染病為例)、疫區定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速瞭解疫情傳播態勢，進行應急預案生成、衞生資源配置等提供實施平台。
根據公共衞生安全應急管理系統的業務特點，gis平台採用c／s和b／s混合架構。c／s架構側重多角度空間數據分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩衝區分析、插值分析等。b／s架構除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調對地理相關業務數據分析功能的支持，並能提供直觀和實時的數據展示。b／s架構採用面向接口的設計風格，無縫集成數據提取模塊和數據分析模塊，可方便擴展到其他、務應用系統。
4 結束語
本研究基於消除衞生信息孤島，提高公共衞生事件應急管理水平和應急預案的可操作性，構建了以數據倉庫為基礎、能統一管理信息、支持gis訪問、可與其他應用系統無縫連接的城市公共衞生安全應急管理系統，體現了城市公共衞生資源的有效整合和先進技術的集成應用。但城市公共衞生安全應急管理系統建設是一項複雜的系統工程。同時，普遍災難途徑，即各類突發事件的一體化管理將成為應急管理系統的發展趨勢 。因此，隨着社會進步和對公共安全需求的增加，突發事件應急管理系統的應用範圍將會涵蓋整個城市公共安全領域，其服務功能也更加全面。本方案儘管在設計中充分考慮了系統的擴展性和兼容性，但還需在實際應用中不斷完善，以滿足日益發展的城市公共安全應急管理需求。
各位領導，各位同仁：
大家好！首先，我代表縣疾控中心對各位領導和同志們的光臨指導表示熱烈歡迎！縣位於省會東南，距市25公里。縣轄7個鄉鎮，173個行政村，人口32萬，共有縣級醫療機構2個，公共衞生機構5個，鄉鎮衞生院7個，村衞生室169所。今年以來，我們在縣委、縣政府的正確領導和縣衞生局及市疾控中心的具體指導下，按照全縣總體部署，強化領導，完善舉措，突出重點，強力推進，公共衞生項目全面啟動。截至11月底，建立居民健康檔案4.7萬餘份，老年人保健1.5萬餘人，高血壓、糖尿病人管理3.4萬餘人，重症精神病人管理370人。高血壓、糖尿病人管理數分別完成今年任務目標的402%和189%。下面，我就推進公共衞生服務工作情況向各位領導做一彙報：
一、打實基礎，健全公共衞生服務體系
一是整合衞生資源。去年，完成了全縣7所鄉鎮衞生院標準化建設，並通過省首批示範縣驗收。今年，縣政府投資近200萬元，為鄉鎮衞生院購置老年人健康體檢等公共衞生服務方面設備。6月，縣政府召開動員大會，開展標準化村集體衞生室建設工作，到12月底，完成了人員、資產整合，實現了“一村一所一址”，91%的村達到標準化建設要求，為全面實施鄉村一體化管理，促進基本公共衞生服務均等化打下了堅實基礎。二是強化隊伍建設。我們意識到，公共衞生將是今後基層衞生工作的重中之重，為此，必須造就一支高素質的專業隊伍，解決好有人幹事的問題。縣衞生局早在就設立公共衞生科，負責全縣公衞工作。去年，按照“公正、公開、公平”的原則，採取“雙推雙考”形式，即：民主推薦、班子推薦；業務考試、個人考察，競選配齊了7名鄉鎮衞生院專職公共衞生副院長。縣政府研究確定鄉鎮衞生院公共衞生服務人員佔全院40%，比省規定的比例提高了10個百分點。通過縣定條件、鄉鎮把關、村級推薦方式，共確定了219名村級公共衞生服務人員，全縣形成了縣鄉村三級公共衞生服務固定的網絡體系。
二、加強領導，保證公共衞生服務項目順利開展
一是健全組織。成立了由政府縣長親任組長，分管縣長任副組長，財政、人勞保、發改等相關部門為成員的醫改領導小組。建立了聯席會議制度，及時研究解決醫改工作中存在問題。衞生局專門成立醫改辦公室和項目辦公室，具體負責公共衞生項目的推進工作。縣疾控中心設立慢病、健教等公衞項目技術指導組織。二是完善方案。結合實際，縣政府及時研究出台了《關於醫療衞生體制改革的實施方案》及7個配套文件。縣衞生局制定了《基本公共衞生服務考核方案及評估標準》、《慢性病管理實施方案》《重性精神病管理實施方案》等，明確了目標和任務。三是政府支持。包括公共衞生配套資金、公共衞生項目基礎建設、設備更新、藥品零差率補助，今年，縣財政累計投入資金達到400餘萬元，保障了公共衞生工作的順利開展。四是用好資金。公共衞生項目資金數額較大，下達較晚，部分工作啟動較晚，如何使用資金是個難題。為此，縣衞生局和財政局聯合下發了《關於基本公共衞生服務資金使用等有關問題的通知》，衞生局下發了《基本公共衞生服務項目資金使用方案》。其使用方案為：一是縣級醫療衞生機構的資金髮放，依據37號文件規定，項目資金總額的10%部分，用於承擔基本公共衞生服務的縣疾控中心、精神病院等醫療衞生機構。資金髮放依據各自工作職能、任務完成情況和相關支出憑證，報縣衞生局審核同意後，方可撥付。二是鄉鎮衞生院、社區服務中心資金髮放，每季度由縣疾控中心、縣精神病院等縣級公共衞生機構按對各鄉鎮基本公共衞生服務開展情況進行績效考核，以得分情況評定為合格的發放本季度本鄉鎮項目資金的70%，年終項目資金依據本鄉鎮年度考核得分情況全縣統一發放。季度考核為不合格的延遲發放本鄉鎮項目資金，考核為合格後給予發放。三是村級公共衞生服務人員補助發放，按照縣政府《關於鄉村醫生承擔公共衞生服務補助辦法》，補助村級公衞人員（鄉村醫生每月220元，執業助理以上每月320元）。四是用於基本公共衞生基礎設施及宣傳培訓投入，如：統一標準制作宣傳欄、制度牌，購置電視機、dvd，印製健康檔案及各種表格等。五是其餘資金對鄉鎮、社區衞生服務中心給予補助。
市衞生局：
為加強醫療安全管理，防範各類事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照“醫療質量管理年”活動方案的要求，對我鎮醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況彙報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衞生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。
2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日誌、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規範。
3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5 “三基三嚴”的培訓時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且採取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。
2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規範等，以確保醫療護理安全。
3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出後停發值班費，對其進行警告並按照院規進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。
三、成立組織
為確保衞生院醫療安全管理工作，成立領導小組：
組 長：
副組長：成員：辦公室下設醫務科。主任：
電話：
城市衞生安全應急管理技術調研報告
從國內城市公共衞生安全應急管理系統的研究和應用現狀出發，指出城市公共衞生安全應急管理系統建設的核心要務是集成現有的衞生信息系統、消除衞生信息孤島、實現數據共享與交換；並提出了城市公共衞生安全應急管理系統數據採集類型和業務支持部門。在此基礎上，構建了一個基於數據倉庫、以gis為應急響應支持平台、能統一管理信息、可與其他電子政務系統互連互通的城市公共衞生安全應急管理系統框架結構，並詳細闡述了各業務模塊的基本功能和系統實現的關鍵技術方法。
1 引言
公共衞生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由於人口持續增長、城市盲目擴張、工業高度密集，資源環境破壞，人與人的安全衞生距離不斷縮小，使預防公共衞生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有複雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衞生事件及其危害的重要手段，並引起研究者的普遍關注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統的開發與應用；潘海東等 提出了構建國家級公共衞生應急系統的思路；王平、杜江等 設計了基於web gis的公共衞生安全監督與控制系統方案；杜鵬等 基於模型分析規劃了公共衞生事件監測與預警系統的建設；李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統的基礎上，提出了城市突發公共衞生疫情分析與決策系統的構建方法。這些思路和方案從不同角度對系統功能模塊、體系結構、業務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衞生事件應急管理系統的應用功能，促進地區公共衞生信息化建設有積極作用。但有關公共衞生安全應急管理系統的應用範圍、系統需要的數據類型，以及系統支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衞生領域各部門現有的信息系統長期以來一直被忽視。這些信息系統建於不同時期，採用不同軟件平台和數據格式，系統之間的衞生數據無法共享和交換，形成大量的衞生信息孤島。另外，這些信息系統存有大量有價值的歷史和現實數據，如果放棄它們，則需很大的重複投資，並造成不必要的浪費，這與建立節約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術，整合城市現有衞生信息資源，消除衞生信息孤島，實現公共衞生數據的共享與交換，成為當前城市公共衞生應急管理系統建設的核心要務。
基於上述情況，在“十．五” 國家重點科技攻關計劃《區域可持續發展關鍵技術研究與示範》延續項目“中小城市公共安全應急系統技術集成” 的支持下，通過調查和分析廣州市公共衞生信息系統的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基於城市的公共衞生安全應急管理系統的技術方案。
2 系統總體設計
2．1 系統建設目標
城市公共衞生安全應急管理系統的建設是在城市現有公共衞生安全體系下，圍繞城市公共衞生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衞生統計、人工智能、數據倉庫、中間件、地理信息系統等技術，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發公共衞生事件信息和其他相關信息，並以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結果，為城市突發公共衞生事件應急處理機構提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統。系統建設的最終目標是將現有公共衞生領域各業務部門相對獨立的操作型系統集成在一起，以基礎空間地理數據及各類專題圖形數據為基礎，建立集中統一的公共衞生數據倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫；以數據上報一採集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衞生事件監測預警、仿真預測、虛擬現實、指揮調度、信息發佈等專業應用功能的各子系統和地理信息系統服務平台，以提高突發事件應急處理和指揮調度能力，為城市突發公共衞生事件決策指揮提供科學依據和技術支持。
2．2 系統所需數據類型與支撐單位
傳統的公共衞生領域以傳染病防治為主要內容，數據類型單一；公共衞生事件的應急處理也主要由衞生部門唱獨角戲。隨着社會進步，公共衞生安全的範圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結構、不良生活方式引發的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環境危害引發的健康問題，也正上升為公共衞生問題 。因此設計系統建設方案時，充分考慮社會經濟發展和居民健康與生命財產安全的需求，除衞生監測數據、疫情監測數據、衞生資源數據等基本數據類型外，環境衞生數據、食品藥品衞生數據、公共衞生危險因素數據，以及社會經濟數據、地理空間數據等一併列為系統採集的數據類型(見表
1)。
城市公共衞生安全應急管理系統支持單位除醫療衞生行業各部門外，把與數據供給和應急管理有關的如環境監測、食品藥品監督、質量技術監督及公安、消防、交通等部門也列入系統支持單位(見表
2)。
2．3 系統業務結構模型
城市公共衞生應急管理系統圍繞城市公 共衞生安全構建，在體系結構上採用開放式的網絡結構設計，系統內部各子系統之間、系統與其他應用系統之間都能容易地實現互連互通。其概念模型(如圖
1)從底層至頂層分為數據層、應用服務層和用户層3個層次。
數據層有分佈數據源、數據倉庫系統、信息採集和信息管理系統組成。在該層中，信息採集系統利用etl工具把存放在各業務部門異構系統中的衞生數據採集到公共衞生數據倉庫系統中，並建立面向公共衞生事件應急管理的專業數據集市。城市基礎數據倉庫中存有大量基礎空間數據和社會經濟數據，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經濟等。城市基礎數據倉庫的應用是對公共衞生安全應急管理系統的資源支持。
應用服務層由面向事件的數據共享與交換平台、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平台和專業應用分析子系統三個功能子層組成。數據共享與交換平台是系統各子系統實現集成的關鍵和基礎，它以靈活的方式與數據倉庫和數據管理系統連接，為各業務子系統提供基本的數據組織形式，並設有系統與其他應用系統對接的公共數據接口。
gis應急響應服務平台實現城市公共衞生突發事件應急管理過程中所需的各種基礎性服務及平台支撐，能為各業務子系統提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構建應用系統。該平台本身具有強大的空間分析功能，並能把各業務子系統的分析結果展示出來。緩衝區分析、網絡分析、dem(digital elevation mode
1)分析、疊置分析等屬於此層。
專業應用分析子系統在繼承gis通用功能層的基礎上，針對城市公共衞生應急管理和決策需求，開發出多種專業應用模塊。其中知識管理和決策支持系統實現知識庫和模型庫的管理，並把相應的知識和規則運用到信息採集、信息管理、監測與預警、分析與預測、指揮調度等系統中；突發事件分析與預測系統針對事件特點和應急管理需求對衞生數據進行多種分析，並根據歷史經驗及專家知識對相關突發事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發生提供輔助決策；突發事件監測與預警系統根據事先定義好的邏輯關係定期掃描檢查衞生數據倉庫，對發現的異常現象發出預警；突發事件應急調度系統通過gis應急響應服務平台實現跨部門分散資源的統一調度；公共衞生信息發佈系統主要向公眾公佈已經或正在發生的公共衞生事件的各類信息。
用户層主要將下層數據的分析結果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用户。整個系統從下到上互為基礎，互相作用。
3 系統實現的關鍵技術
3．1 利用數據倉庫技術進行數據中心建設
城市公共衞生安全應急管理系統需要對分散在各部門異構系統中的衞生數據進行集成分析，但由於各異構系統的分散性、數據類型的不一致性，以及一些歷史數據的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數據環境難以滿足公共衞生安全應急管理系統對數據的分析要求，因此網絡環境下的城市應急管理系統需要建立獨立於應用的數據環境和相應的技術支持。數據倉庫是一種面向數據應用的數據管理技術，它提供集成化、歷史化的數據管理功能，支持綜合性的數據分析 。對城市公共衞生安全應急管理系統來説，數據倉庫可為公共衞生事件的監測與預警、分析與預測、決策支持等子系統對數據的分析與處理創造良好的條件。
城市公共衞生安全應急管理系統數據倉庫的創建過程遵循以下步驟：首先從各分佈數據源系統中抽取有用的公共衞生數據到數據準備區(如圖
2)，然後對數據準備區中的數據進行清洗、轉換，並通過元數據映射後裝入數據倉庫，再根據公共衞生安全應急管理的具體需要建立專業數據集市，其結果由前端各專業應用子系統經過多種分析後展現。
3．2 利用中間件技術進行系統應用集成
城市公共衞生安全應急管理系統要在不同網絡產品、硬件平台、網絡協議等組成的異構環境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統。因此係統內部各軟、硬件平台之間、系統與其他電子政務系統之間要有可靠和高效的信息傳遞與數據轉換技術支持。中間件(如圖
3)是基於分佈式處理技術的一類軟件，它介於應用軟件和系統軟件之間，既能解決客户與服務器方的互聯，又能實現不同技術組件之間的集成 。
公共衞生安全應急管理系統的應用集成分為系統內部服務集成和系統外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統，共享不同平台和異構數據庫間的數據資源；外部服務集成要求系統能自動檢索到其他電子政務系統提供的相關服務，以構成更為廣泛的公共衞生安全應急管理網絡。考慮城市已有公共衞生信息管理系統、軟硬件支持台的特點，及將來系統擴展和兼容等因素，在城市公共衞生安全應急管理系統實現過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平台、數據異構的集成及數據挖掘任務；webservices用於系統的信息發佈與獲取；信息交換中間件在內外集成系統之間起到信息及功能的橋接作用 。
3.3利用地理信息系統技術進行可視化顯示
公共衞生事件不僅具有自身的屬性特徵，更具有空 [5]間分佈特點。基於地理信息系統技術的公共衞生安全應急管理系統是gis和其他各功能子系統的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衞生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩衝區分析、疊置分析、路徑分析、網絡分析等)以其可視化、實時化、動態化等直觀的表現形式可廣泛應用於隔離區設置(以傳染病為例)、疫區定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速瞭解疫情傳播態勢，進行應急預案生成、衞生資源配置等提供實施平台。
根據公共衞生安全應急管理系統的業務特點，gis平台採用c／s和b／s混合架構。c／s架構側重多角度空間數據分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩衝區分析、插值分析等。b／s架構除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調對地理相關業務數據分析功能的支持，並能提供直觀和實時的數據展示。b／s架構採用面向接口的設計風格，無縫集成數據提取模塊和數據分析模塊，可方便擴展到其他、務應用系統。
4 結束語
本研究基於消除衞生信息孤島，提高公共衞生事件應急管理水平和應急預案的可操作性，構建了以數據倉庫為基礎、能統一管理信息、支持gis訪問、可與其他應用系統無縫連接的城市公共衞生安全應急管理系統，體現了城市公共衞生資源的有效整合和先進技術的集成應用。但城市公共衞生安全應急管理系統建設是一項複雜的系統工程。同時，普遍災難途徑，即各類突發事件的一體化管理將成為應急管理系統的發展趨勢 。因此，隨着社會進步和對公共安全需求的增加，突發事件應急管理系統的應用範圍將會涵蓋整個城市公共安全領域，其服務功能也更加全面。本方案儘管在設計中充分考慮了系統的擴展性和兼容性，但還需在實際應用中不斷完善，以滿足日益發展的城市公共安全應急管理需求。
一、xx縣村衞生室基本情況
xx縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個鄉鎮（辦事處），x個行政村，總人口x萬人，其中農業人口x萬人。全縣共有各級各類醫療衞生機構x處，其中三級綜合醫院x處，二級綜合醫院x處，鄉鎮衞生院x處，民營醫院x處，原村衞生室x餘處。擁有衞生專業技術人員x名，鄉村醫生x名。
長期以來，村衞生室作為三級醫療預防保健工作的網底，為基層羣眾提供着最方便、快捷、價廉的醫療衞生服務。近年來，x縣在新農合推進過程中，重點加強了縣、鄉二級醫療服務體系的建設，在縣級醫療x位實施了“創名院、建名科、樹名醫”戰略，打造周邊縣醫療服務高地；鄉鎮衞生院相繼有5所中心衞生院、7所衞生院實施了省x工程和省x工程，鄉鎮衞生院醫療環境顯著改善，醫療服務能力明顯提升；縣、鄉二級醫療服務體系的加強，使得衞生資源向縣級醫院以及鄉鎮衞生院集中，村級衞生組織的衞生服務功能有所弱化，越來越不能適應農民羣眾的基本醫療衞生需求，主要體現在以下幾個方面：一是村衞生室佈局不夠合理，缺少統一規劃，羣眾就醫不方便。並且房屋破舊、醫療用房面積狹小，基本醫療設備陳舊、不足。二是鄉醫診療技術水平較低，醫療服務不規範，容易出現醫療事故，醫療風險無保障。三是藥品保管鬆散。過期、失效的藥品不能及時處理，藥品儲存環境和保管條件差，少數鄉醫不從衞生院統一進藥，而從非正規渠道購藥，威脅着羣眾用藥安全。四是大部分鄉醫沒有養老保險，鄉醫處於自生自養狀態，嚴重影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性，村衞生室服務能力急待加強。
二、實施“一體化”管理的主要做法
為加強村衞生室服務能力，解決衞生室存在的突出問題，滿足農民羣眾不斷增長的醫療衞生需求，在多方考察，借鑑外地經驗的基礎上，x縣衞生局加強了村衞生室建設，開展了鄉村衞生組織“一體化”管理工作。
1、精心試點，不斷探索。
今年4月初，x縣在謝集鄉啟動了“一體化”管理試點工作。該鄉共有3萬羣眾，根據所轄行政區域，對中心村衞生室（服務站）進行了統一規劃，按服務人口3000-5000人，服務半徑不超過1.5公里（就診羣眾步行15分鐘內到達）設一處中心衞生室（服務站），共規劃了朱江樓等8箇中心衞生室（服務站）。在試點工作中，該縣嚴格標準，要求醫療用房不少於x㎡，至少六室分開，配備微機與縣新農合專用網相聯，鄉村醫生自願參加，鄉鎮衞生院擇優聘任等辦法，建設中心衞生室（服務站）。經過近3個月的試點，8個新建的中心衞生室寬敞明亮，基層羣眾就醫環境顯著改善，衞生室診療設備齊全，鄉醫診治技術規範有序，藥品價格安全低廉，不僅為羣眾提供了就近的醫療服務，還可報銷新農合門診費用，深受當地羣眾的歡迎。在試點過程中，我們積極探索中心衞生室（服務站）的人員准入、工資分配、養老保險、藥品規範等問題，及時總結試點經驗，研究出台了《關於進一步加強鄉村衞生一體化管理工作意見》和《x縣鄉村醫生參加企業養老保險實施辦法》，規範了《x縣鄉村醫生聘用合同書》，不斷完善一體化管理制度。
2、全面推開，穩步推進
7月下旬，x縣在x鄉組織召開了“一體化”管理工作現場會，在全縣推廣普及中心衞生室（服務站）建設模式。要求各鄉鎮先行試點，穩步推進，牢牢把握“一體化是建站的目標，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點，規範化是建站的關鍵，遞進化是建站的策略”的方針，堅持高標準、嚴要求，開展中心衞生室（服務站）建設工作。縣衞生局嚴格把握中心衞生室（服務站）建設標準，組織人員，開展督導檢查，按照成熟一個，批准一個，穩步推廣中心衞生室（服務站）建設模式。目前，全縣已有x個高標準、規範化的村級中心衞生室（服務站）建成並投入運行，根據規劃，今明二年內將建成x餘個村中心衞生室（服務站）。全縣將形成以鄉鎮衞生院為中心，中心衞生室（服務站）和村衞生室為補充的15分鐘農村羣眾就醫圈。
3、總結經驗，健全完善。
在“一體化”管理機制探索過程中，x縣在實踐中摸索，在探索中前進，不斷總結經驗，及時改進和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結出六點具體做法：
一是科學規劃，優化村中心衞生室（服務站）佈局。綜合考慮服務人口總數、地理交通、技術力量、服務半徑等因素, 在符合新農村建設規劃的要求上，按照統籌規劃、合理佈局、方便羣眾、便於管理的原則，全縣共規劃出了260餘處中心衞生室（服務站）。
二是多種形式，加強村中心衞生室（服務站）建設。在中心衞生室（服務站）建設過程中，以改擴建集體房屋為主，集體提供土地、鄉醫共建為輔，租賃個人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進村衞生室建設。總體要求是建設面積不得少於120平方米，硬化地面和牆面，六室分開。
三是嚴格准入，確保鄉村醫生業務素質。各鄉鎮衞生院嚴把准入關，挑選素質高、業務精、身體好、擁有執業資格的鄉醫，進行擇優聘用；聘用後的鄉醫由所在鄉鎮衞生院在轄區內統一調配使用，實行異地安置。衞生院與鄉醫簽訂聘用合同，建立定期考核續聘制度，實行優勝劣汰。
四是健全制度，強化村中心衞生室（服務站）管理。在具體業務工作中，村中心衞生室（服務站）作為鄉鎮衞生院的派出機構, 對其實行院、站長兩級負責制，嚴格按照“四統一”（統一行政管理、統一業務管理、統一財務管理、統一藥品）的模式進行管理。
五是完善機制，調動鄉村醫生的積極性。積極探索完善用人機制，推行了鄉村醫生聘任制、工資制和養老保險制。
六是加強領導，確保鄉村衞生一體化管理工作順利進行。各級黨委、政府高度重視，黨政主要領導親自過問，縣成立了衞生工作領導小組，做到分工明確、責任到人，確保了各項工作紮實開展。縣衞生局也成立專門的領導班子和工作機構，具體負責鄉村衞生一體化管理工作的組織協調、技術指導、調度檢查、考核驗收等工作。
xx年衞生事業管理實習報告範文
這個暑假，也就是xx年的夏天，院裏號召我們走到社會中去，參加社會實踐，旨在瞭解社會，瞭解我們今後所面臨的環境以及在這個環境中潛在的機遇與挑戰。
剛剛得到這個消息時，我的心中充滿了激動，擔心與緊張。激動的是終於在大學的第二年末有了一個接觸社會的機會，緊張的是對實習還是有一定的陌生感，該如何去向單位介紹自己，該如何開始工作，自己在這些天的工作實習中又可以學到什麼，這些都象是蒙那利紗的微笑一般，神祕，卻令人神往。
因為暑假留校的關係，我最終選擇了醫藥衞生管理學院衞生經濟學教研室作為我的實習單位。
懷着緊張的心情，在剛剛放假的某一天，我輕輕敲開了衞生經濟教研室的門，開門的是一位漂亮的學姐，我説明原因後，她温和地對我説系裏確實需要實習生，不過 教研室的老師出差了，要過幾天才能回來。於是，在忐忑不安的心情下又等待了幾天，在一個温暖的午後，寢室的電話響起來，一個富有磁性的男聲傳過來：“你是 李伯陽吧? 你現在到辦公室來一下，你可以開始上班了。”放下電話，心情非常激動，整了整衣裝，出發上班了。
到辦公室後 ，眼前的場景讓我終身難忘，一個個忙碌的身影，一堆堆厚重的資料，人們都在用簡潔的話語傳遞辦公信息，資料翻動的聲音，手指敲擊鍵盤的聲音，匆忙的腳步聲，彷彿一首沒有旋律的黑人爵士樂。
一個外表俊朗，個頭不很高的研究生學長注意到了站在門口的我。握手後，對我説，你看，我們現在太忙了，沒有時間招呼你，真是不好意思啊。我忙説不必。他又 説，那好，我們直入主題吧。你會用epi嗎?我用最快的時間搜索了腦中所有近似的英文縮寫，eps,bps,ddp,ubs…….最後只有無可奈何得搖了 搖頭説，不知道，是什麼東西啊?
學長笑了笑説，沒關係，是種軟件， 有關數據庫管理的，我説確實是沒有聽説過，他接着説，來，我教你，馬上就學。然後，我跨過雜亂擺放的一堆堆的資料。來到一台電腦旁邊，隨後，學長開始給我 演示epi系統的操作方法，怎麼打開表單，怎麼輸入數據，怎麼保存，怎麼刪除，怎麼查詢等等。在短短的半個小時的時間裏，學長以自己細緻的工作態度，不厭 其煩得給我講解一個個問題，一個個步奏。最終，使我弄懂了epi這種軟件的基本操作方法，當我説 我懂了的時候，學長終於露出了笑容。
隨後，學長出去給一位工作人員交代了幾句，工作人員把我帶到了辦公樓的一個會議室，然後遞給我了一個大袋文件夾。對我説 ，你的工作就是把這些病例的輸入到電腦中，按照序列號，病歷號，儘量不要弄錯，儘量不要弄混。然後就推門出去了。
我拿出病例後，數了數，足足有一百多分，沉沉的。然後打開電腦，打開epi。開始按照學長告訴我的方法輸入一行行的病例，由於剛剛開始用這種軟件，對這類 軟件的操作並不熟悉。於是輸入的速度非常慢，再者時間一長，就發現開始對這份工作的新奇的感覺慢慢消耗殆盡。手指越來越酸，眼睛越來越痛。剛剛靠在椅背上 休息一會兒，卻發現自己只輸入了二三十份，還有七八十分在等着我呢!於是又振作精神，鼓起勇氣。重新投入了戰鬥
也許你會説，這種情緒是不是持續到了最後呢?我的答案是否定的。因為我自認為是一個善於發現，善於改變自己內心狀態的人。在這個簡單，繁忙而枯燥的工作 中，我逐漸開始認識到，也許我今後就有可能做一份我覺得枯燥乏味的工作，或許一做就是很長時間。誰又能保證他今後所做的工作就一定充滿激情，充滿趣味呢? 所以為了今後，我何不把它作為一個磨練自己的機會呢?從這個角度上來看，工作就不再枯燥乏味了，於是乎，在接下來的很多天裏，我把這份假期工作儘快從陌生 轉化為了一種習慣。每天早上習慣早起，習慣從寢室來到工作室，習慣打開電腦，拿出病例，然後開始錄入一行行數據，如完一疊後又拿出一疊，在小小的會議室 裏，沒有人給我談話，沒有人給我建議和意見，我想，這大概就是工作吧!
直到一週後的一天，發生的一件事深深影響了我。
那是一個午後，我照例將錄入完畢的資料送到教研室，準備換回新的病例。走進門後，發現辦公室依舊和往常一樣繁忙。這時，有一位學姐自言自語説，看，這份病例，數據顯示出這麼小的一個小女孩就得了癌症，哎，太可惜了 !
我的心彷彿被什麼東西震了一下，一陣悸動。對啊 ，我什麼不關注下我所做的事情到底是什麼呢?我天天忙着輸入病例上的數據，可是卻從來沒有真正關注過病例上的內容是什麼。
於是我迅速拿了一摞病歷回到會議室，這次我不在忙着網電腦裏寫數據了，而是邊輸入一個個數據邊關注着裏面所顯示的湖北省個地區醫院所提供的各種病的患病人數的統計，對每一個人的診斷及治療措施和結果。在連續幾天的關注中 ，我逐漸對這份工作產生了前所未有的興趣，因為這裏記錄着我這兩年來從沒有在書本上學到的信息與知識------社會與現實。
在資料中，我很快了解到了湖北省現在還有很多地方的醫療條件相當落後，尤其在農村，很多醫院的醫療設備相當滯後，有的醫院80%以上的醫生都只是中 專畢業，根本無法應付複雜病症。遇到這樣的病人，就只有勸其轉院。然而，很多收入不高的病人那裏有那麼的的錢去大醫院治療呢 ?於是就有很多病人的病情逐漸惡化的原因吧。
再者，我漸漸發現了很多基層醫生的工作態度值得懷疑，例如一個哮喘病人，病歷上寫着咳嗽，呼吸有哮鳴音，痰中有咖啡色固體，我回到寢室去翻開診斷學 課本，這種症狀與風濕性心臟病的症狀完全相同，而醫生的診斷卻是，支氣管哮喘。而在後的出院原因寫着，病情稍有好轉，遂勸其回家用藥治療。我雖然不是專業 的臨牀學生，但是看了這份病歷後卻非常痛心，但願那位可能被誤診的病人後來能得到正確的診治吧!
在十多天的實習中，我漸漸明白了一個道理，在工作中，不管自己做的是什麼工作，都應當有一份對這份工作的責任心，要對得起自己的工作，要對得起賦予 你這份工作的人們和你的工作所服務的人們。再者，我今後不管做什麼工作，我都會學着去適應它，去熱愛它。這樣，我才能將工作幹得有意義，有新意，有效率! 這樣，我才可以在屬於自己的工作崗位與領域裏買上一個又一個巔峯，直到成功。
最後，謹在這裏感謝院裏給我的實踐機會和幫助我的學長，學姐們!
創建整潔優美的校園衞生環境既是學校管理的重要內容，也是愛國衞生工作的一項重要任務，搞好學校環境衞生，有益於師生的身心健康，學校領導以環境衞生習慣為陣地，教育和規範學生的衞生行為習慣，對推動學校建設和發展具有十分重要的現實意義
一、健全組織機構，加強制度建設
學校對創衞工作十分重視，把創衞工作擺在了學校工作的重要議事日程，我校成立了“創衞工作領導小組”，組長由xx校長擔任，副組長由xx和xx擔任，成員由中層幹部、班主任、健康教師組成。併成立了創衞工作辦公室，主要負責整個學校的創衞工作的協調和安排，使創衞工作的各項任務層層落實，任務明確。學校不斷完善各項制度，制定《體育課教學常規要求》、《疾病防控制度》、《校園衞生公約》、《教辦室衞生工作要求》、《體育與健康教學常規要求》，使創衞工作制度化、有序化。
二、加大宣傳力度，營造良好氛圍
我校廣泛開展形式多樣的“創衞”宣傳教育活動，讓廣大師生能瞭解創衞工作的重要性、必要性，提高廣大師生對創衞工作的知曉率和參與率。學校充分利用校園宣傳欄的創衞宣傳欄和健康教育專欄進行創衞宣傳，組織開展創衞知識和健康知識檢測等各項活動，提高自身素質。藉助全校師生大會、班會、課堂等時機，採取“國旗下講話”、“心理健康講座”、“心理健康輔導”等形式，利用專欄、牆報等宣傳陣地，向廣大師生宣傳創衞知識、健康文明的生活方式和衞生常識及食品衞生等，幫助師生養成良好的衞生習慣。
三、改善辦學條件，打造靚麗校園
在教育局的高度重視和大力支持下，學校投入三十多萬元，對校園教學樓、綜合樓進行了徹底的維修，粉刷了牆面，更換鋁合金窗、門簾、窗簾，並且對學校硬件設施進行了更換、補充、維修。靚化了校園圍牆，製作了精美校園櫥窗，使校園面貌煥然一新，文化氛圍濃厚，稱的上xx最靚麗校園。
四、加強創衞工作的管理，全面完成工作任務
1、關注師生心理健康。我校為了加強學生的心理健康教育，專設了學生心理諮詢室，接受學生心理諮詢，舒緩學生心理壓力，排解學生鬱悶情緒，提高學生心理品質，幫助他們樹立健康生活的意識。在老師方面，學校專門聘請省級心理輔導員田振勤老師為大家做“教師心理維護”專題講座。我校李巖老師和李臘梅老師也分別做了“做一個健康陽光的教師”、“追求陽光心態，營造和諧團隊”的心理專題講座。既提高了全校師生的健康意識，又維護了身心健康，使師生能夠充實工作，快樂學習，幸福生活。
2、我校廣泛開展陽光體育運動，加大經費投入，添置體育器材，關注教師身體健康，提倡教師每天早到校二十分鐘，用於教師鍛鍊身體。不僅豐富了老師們的生活，也鍛鍊了身體，充分調動了老師們參與體育活動的積極性，並計劃在元旦舉行陽光師訓體育比賽。學校也積極組織學生參加體育鍛煉，學生每天堅持做兩操，為了豐富學生的課餘生活，激發學生積極參與體育活動的興趣，我校在十一月份舉行了冬季長跑比賽。
3、校園環境衞生長抓不懈。環境文化建設是學校建設的重要內容。為營造潔、淨、美的育人環境，學校嚴格落實校園衞生管理制度，定位、定崗、定標誌，定期檢查、消毒。學校將各區域劃分成塊分到班級，落實到個人負責，每天實行兩掃制度，每天由校領導、值日教師、少先隊值日生進行檢查評比。學校每週二進行一次全校大掃除，清除死角，特別是廁所，逐步做到各處地面平整、乾淨，無廢棄物，各處室、各班都能做到潔、淨、美。在這些活動中，不僅教育學生養成了講衞生、講文明的良好習慣，而且提升了校園文化質量。
4、加強教學衞生監督。學校定期對學生健康課以及體育課進行衞生監督，發現問題，及時提出改進意見。一是學校用會議提出要求，引起教師對學生用眼衞生的高度重視，注意讓學生養成正確的用眼衞生習慣，控制近視的發病率;二是學校重視體育、健康課中的安全衞生教育，使體育教師在教學中注意指導學生進行正當、健康的遊戲活動。注重培養學生的良好個人衞生習慣，教育學生講文明、講禮貌、不隨地吐痰，勤剪指甲、勤洗頭、勤洗手，以防止病從口入或疾病傳染，強化了學生健康意識
5、、抓好健康教育工作，積極預防傳染病。學校健康教育課納入課表正常運行，做到有計劃，有進度，有備課教案。大家都能按照要求寫好教學計劃、課時教案。在授課過程中結合孩子們生活學習、實際，採取靈活多樣的形式，不拘泥於教材，上好每週一次的健康課。並在上課時機隨機進行創衞知識和健康知識檢測，讓學生能夠更深的瞭解創衞知識。
6、、紮實做好師生體檢工作。學校認真組織學生每年一次的體質健康檢查，教師兩年一次的全面體檢工作，做到準備充分，秩序井然，並建立相應的學生健康檔案、教職工健康檔案。
7、在除四害工作方面，我校高度重視，做到經費落實、人員落實、措施落實，講究實效，高效。積極開展滅蚊、滅鼠、滅蟑、滅蠅的行動，每次行動都做到有計劃、有佈置、有彙報、有總結，落實責任到人，確保行動的順利進行。
創衞工創衞工作的開展，既體現了一所學校的綜合實力，也是衡量學校物質文明和精神文明建設成果的重要標誌。我們將在上級有關部門的正確領導下，與時俱進，開拓創新，不斷反思，總結經驗，提高創衞實效，為全體師生創設一個整潔、優美的校園，構建一個良好的工作、學習環境，全面促進校園和諧、師生健康。
為進一步推動我校教育教學管理工作的發展，規範學校各級管理行為，強化學校管理制度，提高學校教育質量，優化學校育人環境，促進和保障青少年學生全面發展，根據國務院、教育部關於“加強學校管理、建設和諧校園”的文件要求，並結合我校實際，特制定本方案。
一、指導思想
建設衞生文明校園是國務院和教育部在新形勢下提出的學校管理思想與制度建設的重要工作部署，是創建和諧社會的重要組成部分。衞生文明校園創建工作要按照科學發展觀和構建社會主義和諧社會的要求，加強學校管理，營造平安、文明、健康、和諧的育人環境，促進教育快速健康可持續發展。
二、總體目標
通過衞生文明校園創建活動，建立文明和諧校園的有效工作機制，使學校衞生、安全工作明顯加強，育人環境明顯改善，校園文明程度明顯提高，管理水平和辦學質量明顯提升，讓學校真正成為加強精神文明建設的重要陣地，成為學生喜歡、家長放心、社會滿意的和諧校園。
三、組織機構
四、主要內容
(一) 切實加強學校衞生工作。
1、加強健康衞生教育。我校將繼續根據上級有關規定開設好健康教育課(含《體育與健康》)，確保有師資、有教材、有計劃、有教案、有課時、有考核。並根據《學校健康教育評價方案(試行)》定期或不定期舉辦衞生健康教育講座，注重培養學生良好的衞生行為，學生健康知識知曉率和健康行為形成率達到80%。加強對學生的體質檢測，做好學生個人衞生、傳染病防治知識教育防治工作。我校還將在 “5•31世界無煙日”開展“小手拉大手，勸阻吸煙”活動，並採取多種形式加強控煙健康教育工作。同時，我校將開闢衞生健康宣傳專欄，宣傳季節性流行病與常見病防治知識，倡導衞生健康好習慣。
2、開展愛國衞生運動。制定並完善學校衞生管理制度，落實責任，明確任務，規範管理，努力構建維護保持校園環境衞生的長效工作機制。全員參與，全員動手，通過大力開展學校衞生大掃除等活動確保校園環境衞生。組織開展衞生排查，清除衞生死角。
3、組織文明示範活動。我校將繼續開展文明禮儀示範崗活動，組織值周教室和“文明小天使”佩戴醒目標誌，在上下學時間在學校及校外主幹道開展文明禮儀宣傳，協助維護交通秩序，引導行人安全文明過馬路，對隨地吐痰、亂扔果皮紙屑等不文明行為及違反交通規則的行為予以勸阻。
4、開展社區公益活動。學校可結合實際，組織學生深入社區，開展衞生文明宣傳、助殘扶殘、敬老愛老等活動，協助社區做好清潔衞生工作。
(二)加強學校德育工作。學校要堅持育人為本、德育為首的原則，把青少年教育工作放在首要位置，把德育工作作為一項社會系統工程來抓，積極調動各方面力量，建立和健全學校、社會、家庭三結合教育網絡，努力構建社會化大德育體系。學生德育考核優秀率要求超過95%，學生違法率控制在0.1‰以下。
1、提高認識，轉變觀念，健全德育領導機制。學校在教育工作中要做到教書育人、管理育人、服務育人、環境育人，把德育工作擺在首要位置。健全德育領導機制，每學期召開四次德育工作會議，分析德育工作形勢，制訂德育工作措施，落實德育工作崗位責任制和目標管理責任制，形成第一把手親自抓，主管領導專門抓，德育主任具體抓，全員德育，齊抓共管的德育管理局面。
2、完善德育管理制度。加強學校德育工作管理，提高德育管理水平，學校進一步加強建章立制工作，制訂一系列的學校德育工作措施和德育工作管理制度，使德育的每項工作都有法可依，有章可循，層層落實。
3、突出工作重點，抓好德育工作重點和薄弱環節。
一是重點抓理想前途教育。理想前途教育已成為當前學校思想政治工作的一項重要任務。根據當代學生人生價值觀現狀，通過開展德育主題月活動，設計教育的切入點、滲透點，以及一系列的實踐活動，使學生樹立正確的人生觀、價值觀，具有適應現代社會所必須具備的良好道德觀念和個性心理品質，具有創新意識、實踐能力和科學精神。
二是重點抓心理健康教育。心理健康教育是實施素質教育的重要內容，要把心理健康教育作為深化教育改革、全面推進素質教育的一項重要工作來抓。開設並上好心理健康教育課，配備兼職心理健康教師，成立心理輔導站，為學生解難釋疑，不斷提高學生的心理素質和適應環境的能力，培養學生的健全人格。
三是重點抓網絡道德教育。在青少年健康上網教育活動中，要加強網絡文明道德教育，培養學生的健全人格，使學生在“數字化”、“虛擬化”的網絡中，在無人監督的環境下能夠“慎獨”，增強學生的自我約束能力和自我保護能力，最大限度地消除網絡有害信息對青少年學生的負面影響。
四是重點抓好後進生的幫教工作。建立健全後進生幫教工作責任制，落實幫教對象、幫教人員、幫教措施、幫教效果，既要關心後進生的校內表現，又要關注後進生在家庭、社會中的表現，發現不良苗頭，及時幫教。
五是加強學生節假日的管理。加強學生雙休日、節假日、寒暑假的教育和管理，認真做好假前思想教育工作。加強學校與家長的聯繫，寒暑假、長假印發致學生家長的一封信，使家長認真擔負起管理子女校外生活的責任;加強學校與社區的聯繫，配合和支持社區開展豐富
多彩的校外德育教育活動，把學生旺盛的精力和課餘時間引導到健康有益的德育教育活動之中。
4、大力加強學生法制教育工作。
(1)認真把法制教育作為學校重要的日常工作。建立普法責任制，做到有措施、有落實、有總結。
(2)按照規定開設法制課，做到計劃、課時、教材、師資“四落實”，讓學生接受長期的、系統的法律法規知識教育，每學年不少於4個課時。與此同時，努力發掘教材中的法律因素，採用合適的形式把文化知識和法律知識結合起來，使法制教育落實到每一學科，貫徹於教學的主要環節。
(3)開展多種形式的法制宣傳教育活動。向不文明行為告別簽字儀式，讓師生在參與中接受教育。
(三)切實做好學校安全工作。
學校安全工作重於泰山，是事關學校師生員工生命安危的大事。我們一定要牢固樹立“安全第一”的思想，堅持“教育在前，預防為主，常抓不懈”的方針，認真落實各項安全措施，確保廣大師生員工生命財產安全。
1、加強安全工作領導。學校要成立安全工作領導小組，健全安全工作網絡。第一把手親自掛帥，認真履行安全工作職責，把安全工作落到實處。
2、建立健全安全工作管理制度，確保安全工作有章可循，有規可依。制定和完善校園安全管理的規章制度，規範日常管理;建立健全突發事件處置工作預警預案體系，落實應急反應機制;建立暢通的信息傳輸渠道和嚴格的信息上報機制;制定要害部位管理制度、危爆物品管理制度等內部安全保衞工作制度;嚴格落實巡查制度，巡查日誌和記錄詳實、清楚，各類文件、檔案資料齊全;按照“誰主管、誰負責”的原則，建立健全校園安全工作責任追究機制。
3、加大投入，加強物質裝備，基本構建起現代化的安全技術防範體系。學校要積極建立集人防、物防和技防於一體的校園治安防控體系。校園及周邊各類安全基礎設施完備，標識清楚醒目。努力造就一支政治堅定、業務精通、作風優良，能吃苦、能戰鬥、能奉獻的學校安全穩定工作隊伍。
4、積極維護校園安全穩定。積極做到無集體中毒、火災等重大治安災害事故;校園內部無違章建築、不潔飲食攤點和其他非法商業攤點;校內交通規劃合理、標識完備;校內防火、防震設施齊全有效;校園教學、生活和其他公共活動場所治安秩序良好，師生員工對校園治安的滿意度高。
5、大力加強學校周邊環境整治工作。學校周圍治安秩序良好，侵害師生人身權利的刑事治安案件和各類違法犯罪活動得到有效控制;嚴格執行《互聯網上網服務營業場所管理條例》等規定，協助有關部門堅決清理整頓和取締校園及周邊地區非法經營的互聯網上網服務營業場所、音像書刊點和各類流動攤點，校園周邊無違規違法經營現象;協助有關部門加強學校及周邊出租房屋的管理，加強校園流動人口管理;校園周邊尤其校門出入口交通秩序良好。
(四)大力加強校園文化建設，營造良好育人環境。
校園文化是學校教育的重要組成部分，是全面育人不可或缺的重要環節，是展現校長教育理念、學校特色的重要平台，是規範辦學的重要體現。
1、以正確輿論為導向，樹立優良校園風氣。
(1)樹立良好校風。一是加強愛校教育。確立校訓，提高學校在學生心目中的地位，使學生產生榮譽感和自豪感，增強凝聚力，形成學校精神。二是堅持正確的輿論導向。通過學校廣播室、宣傳版報、弘揚正氣。三是學校領導與教師、教師之間、師生之間構建相互尊重、民主和諧的人際關係。
(2)倡導良好教風。一是全體教師從最基本的禮儀做起，塑造健康向上，快樂得體的教師形象。二是全體教師崇教厚德、教書育人、以身作則，成為學習實踐社會主義榮辱觀的表率和模範。三是全體教師嚴謹教學，在教學工作中加強思想道德教育，使知識能力的傳授與情感、態度、價值觀的培養融為一體，學生在學習知識和形成能力的過程中同時學會學習、學會做人。
根據局黨委關於“在學習實踐科學發展觀活動中要結合各自主管工作進行一次認真、深入調查研究，並形成調研報告”的要求，最近，我和局政策法規股(局城管辦公室)的同志一道，先後深入到城管監察大隊、環境衞生管理所、園林綠化管理所、城市客運管理所、城市燃氣管理所進行了認真、細緻、廣泛的調查研究，並且結合實踐科學發展觀的要求進行了初步的思考、探討。下面，我就城市管理及環境衞生管理工作，分基本情況、主要工作、主要問題、打算建議四個部份，作個簡要報告：
一、基本情況
目前擔負城市管理工作的主要有城管大隊、環衞所、園林所、客運所、燃氣所五家單位。其中差額補助事業單位2家(城管大隊、環衞所)，其它3家為自收自支事業單位。五家單位基本情況如下：
1、城管大隊：定編60人，現有幹部職工82人(含退休3人、外借5人、停薪留職3人)，前勤64人、後勤8人，主要職責是依據國務院《城市道路管理條例》、《城市市容和環境衞生管理條例》和《城建監察條例》，按照建設局授權對城市市政工程、公用事業和市容環境衞生秩序依法實施監督、檢查和管理。
2、縣環衞所：定編 110 人，現有幹部職工 227 人(含退休 27 人、正式工 135 人、臨時工65 人)。主要擔負城區 131.6萬平方米麪積的清掃清運任務，並依據《城市市容和環境衞生管理條例》、《城市生活垃圾管理辦法》和《城市建築垃圾管理規定》依法實施環衞監督和檢查。
3、縣園林所：定編 20 人，現有幹部職工 37 人(含退休 3人、精神病患者 1 人、綠化管理維護 16 人、綠化監察 7 人、收費 5 人、行政後勤 5 人)。主要職責是依據國務院《城市綠化條例》和《湖北省城市綠化實施辦法》，負責城市規劃區內城市綠化的規劃、建設、保護和管理，對損壞綠化設施及花草樹木的行為進行查處，以及城區綠化費、綠化延誤費、綠地臨時佔用費、綠化補償費的收取;綠化維護面積28萬平方米。
4、縣客運所：定編5人，現有幹部職工 11 人，主要負責全縣城市公共客運市場日常監管，從事城市公共客運經營企業和從業人員資質及市場準入、運營和退出事項的審批，配合縣政府組織實施城市公交線路特許經營權和出租汽車經營權有償出讓工作。
5、縣燃氣所：定編3人，現有幹部職工2人，主要職能是依據《湖北省燃氣管理條例》負責燃氣的規劃、工程建設、設施保護、經營、使用和燃氣器具的銷售、安裝、維修及其相關的管理活動。
二、主要工作
近年來，在縣委、縣政府和縣建設局的正確領導下，上述管理單位認真履行職責、紮實開展工作，特別是去年周 勇書記、吳 燁縣長先後視察城市管理、環境衞生管理工作後，我們建設局更是創新舉措、增加投入，着重做了以下幾個方面的工作：
1、加強探索管理機制，實施“綜合管理、集中執法”。為解決當前城市管理、市容市貌、環境衞生、園林綠化、城市客運、燃氣管理工作中存在的職責不夠明晰、力量不夠整合、步調不夠協調、管理不夠嚴格、審批不夠規範、執法不夠到位等問題，我們根據有關法律法規，結合浠水實際，探索城市綜合管理、集中執法新模式，力爭最大限度地整合現有城市公共事業管理力量，積極探索長效管理機制，不斷提高城市管理水平。自去年9月5日起，制定了《浠水縣城市綜合管理集中執法工作方案》和《責任區綜合管理工作制度》，劃定了責任區，成立了工作專班。從實施的情況來看，效果比較明顯。
2、加強客運市場管理，“禁麻”任務全面完成。為解決“麻木”載客擾亂交通秩序、威脅人民羣眾生命財產安全的問題，前年縣委、縣政府拿出資金700萬元，對城區1168台“麻木”進行集中收購處置，使經營了近6年的“麻木”車全面退出了城市客運市場。“禁麻”後，我們採取調整公汽營運時間、新開第9路公交線路、新增公交運營車輛15台(公汽共計95台)、新增出租車36(出租車共計250台)、督促出租車提高運行率等措施，有效地緩解了“禁麻”後市民出行難題。去年5月份以來，為解決“摩的”非法載客問題，縣政府成立了以建設局力量為主的“禁摩”專班，共查處非法載客摩的783台，行政拘留2人，公安留置1人;同時進一步規範城區公交客運市場，對非法載客黑車進行了嚴厲打擊。還積極爭取縣委、縣政府重視和支持，對城區公交樞紐站組織了站址初選;對公汽候車站(亭)建設進行了規劃、設計、建設，共規劃建設公交候車亭167個，其中站亭59個、站點108個，今年五月已經全面竣工並投入使用。
3、加強户外廣告管理，廣告市場初步規範。為搞好户外廣告清理整頓工作，我們成立了清理整頓專班，對那些在設置地點、規格、工藝水平及發佈內容等方面存在一定問題的户外廣告，在向每户廣告業主宣傳法律法規的同時，逐一提出了具體的整改意見，進行限期整改。整個活動期間，我們共發出整改通知書 939 份，並對逸林居、雅仙居等廣告招牌按要求整改到位，還有幾處布面破損陳舊的廣告，按要求進行了更新。對那些違反有關户外廣告管理規定、沒有合法審批手續、或經合法批准設置但期限屆滿、影響市容、存在安全隱患的户外廣告，責成設置單位在規定時間內自行拆除。自去年7月8日組織第一次户外廣告強制拆除行動以來，累計組織行動21天(次)，城區拆除或強制拆除各種違規廣告牌共723塊。
這個暑假，也就是的夏天，院裏號召我們走到社會中去，參加社會實踐，旨在瞭解社會，瞭解我們今後所面臨的環境以及在這個環境中潛在的機遇與挑戰。
剛剛得到這個消息時，我的心中充滿了激動，擔心與緊張。激動的是終於在大學的第二年末有了一個接觸社會的機會，緊張的是對實習還是有一定的陌生感，該如何去向單位介紹自己，該如何開始工作，自己在這些天的工作實習中又可以學到什麼，這些都象是蒙那利紗的微笑一般，神祕，卻令人神往。
因為暑假留校的關係，我最終選擇了醫藥衞生管理學院衞生經濟學教研室作為我的實習單位。
懷着緊張的心情，在剛剛放假的某一天，我輕輕敲開了衞生經濟教研室的門，開門的是一位漂亮的學姐，我説明原因後，她温和地對我説系裏確實需要實習生，不過 教研室的老師出差了，要過幾天才能回來。於是，在忐忑不安的心情下又等待了幾天，在一個温暖的午後，寢室的電話響起來，一個富有磁性的男聲傳過來：“你是 李伯陽吧? 你現在到辦公室來一下，你可以開始上班了。”放下電話，心情非常激動，整了整衣裝，出發上班了。
到辦公室後 ，眼前的場景讓我終身難忘，一個個忙碌的身影，一堆堆厚重的資料，人們都在用簡潔的話語傳遞辦公信息，資料翻動的聲音，手指敲擊鍵盤的聲音，匆忙的腳步聲，彷彿一首沒有旋律的黑人爵士樂。
一個外表俊朗，個頭不很高的研究生學長注意到了站在門口的我。握手後，對我説，你看，我們現在太忙了，沒有時間招呼你，真是不好意思啊。我忙説不必。他又 説，那好，我們直入主題吧。你會用epi嗎?我用最快的時間搜索了腦中所有近似的英文縮寫，eps,bps,ddp,ubs…….最後只有無可奈何得搖了 搖頭説，不知道，是什麼東西啊?
學長笑了笑説，沒關係，是種軟件， 有關數據庫管理的，我説確實是沒有聽説過，他接着説，來，我教你，馬上就學。然後，我跨過雜亂擺放的一堆堆的資料。來到一台電腦旁邊，隨後，學長開始給我 演示epi系統的操作方法，怎麼打開表單，怎麼輸入數據，怎麼保存，怎麼刪除，怎麼查詢等等。在短短的半個小時的時間裏，學長以自己細緻的工作態度，不厭 其煩得給我講解一個個問題，一個個步奏。最終，使我弄懂了epi這種軟件的基本操作方法，當我説 我懂了的時候，學長終於露出了笑容。
隨後，學長出去給一位工作人員交代了幾句，工作人員把我帶到了辦公樓的一個會議室，然後遞給我了一個大袋文件夾。對我説 ，你的工作就是把這些病例的輸入到電腦中，按照序列號，病歷號，儘量不要弄錯，儘量不要弄混。然後就推門出去了。
我拿出病例後，數了數，足足有一百多分，沉沉的。然後打開電腦，打開epi。開始按照學長告訴我的方法輸入一行行的病例，由於剛剛開始用這種軟件，對這類 軟件的操作並不熟悉。於是輸入的速度非常慢，再者時間一長，就發現開始對這份工作的新奇的感覺慢慢消耗殆盡。手指越來越酸，眼睛越來越痛。剛剛靠在椅背上 休息一會兒，卻發現自己只輸入了二三十份，還有七八十分在等着我呢!於是又振作精神，鼓起勇氣。重新投入了戰鬥
也許你會説，這種情緒是不是持續到了最後呢?我的答案是否定的。因為我自認為是一個善於發現，善於改變自己內心狀態的人。在這個簡單，繁忙而枯燥的工作 中，我逐漸開始認識到，也許我今後就有可能做一份我覺得枯燥乏味的工作，或許一做就是很長時間。誰又能保證他今後所做的工作就一定充滿激情，充滿趣味呢? 所以為了今後，我何不把它作為一個磨練自己的機會呢?從這個角度上來看，工作就不再枯燥乏味了，於是乎，在接下來的很多天裏，我把這份假期工作儘快從陌生 轉化為了一種習慣。每天早上習慣早起，習慣從寢室來到工作室，習慣打開電腦，拿出病例，然後開始錄入一行行數據，如完一疊後又拿出一疊，在小小的會議室 裏，沒有人給我談話，沒有人給我建議和意見，我想，這大概就是工作吧!
直到一週後的一天，發生的一件事深深影響了我。
那是一個午後，我照例將錄入完畢的資料送到教研室，準備換回新的病例。走進門後，發現辦公室依舊和往常一樣繁忙。這時，有一位學姐自言自語説，看，這份病例，數據顯示出這麼小的一個小女孩就得了癌症，哎，太可惜了 !
我的心彷彿被什麼東西震了一下，一陣悸動。對啊 ，我什麼不關注下我所做的事情到底是什麼呢?我天天忙着輸入病例上的數據，可是卻從來沒有真正關注過病例上的內容是什麼。
於是我迅速拿了一摞病歷回到會議室，這次我不在忙着網電腦裏寫數據了，而是邊輸入一個個數據邊關注着裏面所顯示的湖北省個地區醫院所提供的各種病的患病人數的統計，對每一個人的診斷及治療措施和結結果。在連續幾天的關注中 ，我逐漸對這份工作產生了前所未有的興趣，因為這裏記錄着我這兩年來從沒有在書本上學到的信息與知識------社會與現實。
在資料中，我很快了解到了湖北省現在還有很多地方的醫療條件相當落後，尤其在農村，很多醫院的醫療設備相當滯後，有的醫院80%以上的醫生都只是中 專畢業，根本無法應付複雜病症。遇到這樣的病人，就只有勸其轉院。然而，很多收入不高的病人那裏有那麼的的錢去大醫院治療呢 ?於是就有很多病人的病情逐漸惡化的原因吧。
再者，我漸漸發現了很多基層醫生的工作態度值得懷疑，例如一個哮喘病人，病歷上寫着咳嗽，呼吸有哮鳴音，痰中有咖啡色固體，我回到寢室去翻開診斷學 課本，這種症狀與風濕性心臟病的症狀完全相同，而醫生的診斷卻是，支氣管哮喘。而在後的出院原因寫着，病情稍有好轉，遂勸其回家用藥治療。我雖然不是專業 的臨牀學生，但是看了這份病歷後卻非常痛心，但願那位可能被誤診的病人後來能得到正確的診治吧!
在十多天的實習中，我漸漸明白了一個道理，在工作中，不管自己做的是什麼工作，都應當有一份對這份工作的責任心，要對得起自己的工作，要對得起賦予 你這份工作的人們和你的工作所服務的人們。再者，我今後不管做什麼工作，我都會學着去適應它，去熱愛它。這樣，我才能將工作幹得有意義，有新意，有效率! 這樣，我才可以在屬於自己的工作崗位與領域裏買上一個又一個巔峯，直到成功。
最後，謹在這裏感謝院裏給我的實踐機會和幫助我的學長，學姐們!
從國內城市公共衞生安全應急管理系統的研究和應用現狀出發，指出城市公共衞生安全應急管理系統建設的核心要務是集成現有的衞生信息系統、消除衞生信息孤島、實現數據共享與交換;並提出了城市公共衞生安全應急管理系統數據採集類型和業務支持部門。在此基礎上，構建了一個基於數據倉庫、以gis為應急響應支持平台、能統一管理信息、可與其他電子政務系統互連互通的城市公共衞生安全應急管理系統框架結構，並詳細闡述了各業務模塊的基本功能和系統實現的關鍵技術方法。
1 引言
公共衞生事件是一種極具破壞力的自然或人為災害。近年來，由於人口持續增長、城市盲目擴張、工業高度密集，資源環境破壞，人與人的安全衞生距離不斷縮小，使預防公共衞生事件的形勢日趨嚴峻 。因其具有複雜性和不確定性，使預測、預警與應急管理成為有效預防、及時控制和消除公共衞生事件及其危害的重要手段，並引起研究者的普遍關注。如熊光魁 等研究了救災防病應急反應專家管理信息系統的開發與應用;潘海東等 提出了構建國家級公共衞生應急系統的思路;王平、杜江等 設計了基於web gis的公共衞生安全監督與控制系統方案;杜鵬等 基於模型分析規劃了公共衞生事件監測與預警系統的建設;李琦等 在北京市傳染性非典型肺炎分析決策支持系統的基礎上，提出了城市突發公共衞生疫情分析與決策系統的構建方法。這些思路和方案從不同角度對系統功能模塊、體系結構、業務模型等做了較為詳細的闡述，對豐富公共衞生事件應急管理系統的應用功能，促進地區公共衞生信息化建設有積極作用。但有關公共衞生安全應急管理系統的應用範圍、系統需要的數據類型，以及系統支持部門等問題尚未明確提出，特別是如何處理公共衞生領域各部門現有的信息系統長期以來一直被忽視。這些信息系統建於不同時期，採用不同軟件平台和數據格式，系統之間的衞生數據無法共享和交換，形成大量的衞生信息孤島。另外，這些信息系統存有大量有價值的歷史和現實數據，如果放棄它們，則需很大的重複投資，並造成不必要的浪費，這與建立節約型社會的主題相違背。因此，集成先進技術，整合城市現有衞生信息資源，消除衞生信息孤島，實現公共衞生數據的共享與交換，成為當前城市公共衞生應急管理系統建設的核心要務。
基於上述情況，在“十.五” 國家重點科技攻關計劃《區域可持續發展關鍵技術研究與示範》延續項目“中小城市公共安全應急系統技術集成” 的支持下，通過調查和分析廣州市公共衞生信息系統的建設和應用情況，本研究從新的視角提出了建設基於城市的公共衞生安全應急管理系統的技術方案。
2 系統總體設計
2.1 系統建設目標
城市公共衞生安全應急管理系統的建設是在城市現有公共衞生安全體系下，圍繞城市公共衞生信息化建設的總體目標，綜合運用計算機工程、衞生統計、人工智能、數據倉庫、中間件、地理信息系統等技術，建立一個能快速、及時、準確收集、存儲、處理突發公共衞生事件信息和其他相關信息，並以超媒體(文字、聲音、影像等)方式顯示各類信息和分析結果，為城市突發公共衞生事件應急處理機構提供全過程、多層次信息服務和多種支持手段的應急指揮和輔助決策系統。系統建設的最終目標是將現有公共衞生領域各業務部門相對獨立的操作型系統集成在一起，以基礎空間地理數據及各類專題圖形數據為基礎，建立集中統一的公共衞生數據倉庫和相應的預警指標、應急預案等知識庫和模型庫;以數據上報一採集一管理一分析一決策一展示為主線，建立具有公共衞生事件監測預警、仿真預測、虛擬現實、指揮調度、信息發佈等專業應用功能的各子系統和地理信息系統服務平台，以提高突發事件應急處理和指揮調度能力，為城市突發公共衞生事件決策指揮提供科學依據和技術支持。
2.2 系統所需數據類型與支撐單位
傳統的公共衞生領域以傳染病防治為主要內容，數據類型單一;公共衞生事件的應急處理也主要由衞生部門唱獨角戲。隨着社會進步，公共衞生安全的範圍變得越來越廣泛。因不合理飲食結構、不良生活方式引發的慢性非傳染性疾病，因空氣、水源、噪聲、化學污染等環境危害引發的健康問題，也正上升為公共衞生問題 。因此設計系統建設方案時，充分考慮社會經濟發展和居民健康與生命財產安全的需求，除衞生監測數據、疫情監測數據、衞生資源數據等基本數據類型外，環境衞生數據、食品藥品衞生數據、公共衞生危險因素數據，以及社會經濟數據、地理空間數據等一併列為系統採集的數據類型(見表1)。
城市公共衞生安全應急管理系統支持單位除醫療衞生行業各部門外，把與數據供給和應急管理有關的如環境監測、食品藥品監督、質量技術監督及公安、消防、交通等部門也列入系統支持單位(見表2)。
2.3 系統業務結構模型
城市公共衞生應急管理系統圍繞城市公共衞生安全構建，在體系結構上採用開放式的網絡結構設計，系統內部各子系統之間、系統與其他應用系統之間都能容易地實現互連互通。其概念模型(如圖1)從底層至頂層分為數據層、應用服務層和用户層3個層次。
數據層有分佈數據源、數據倉庫系統、信息採集和信息管理系統組成。在該層中，信息採集系統利用etl工具把存放在各業務部門異構系統中的衞生數據採集到公共衞生數據倉庫系統中，並建立面向公共衞生事件應急管理的專業數據集市。城市基礎數據倉庫中存有大量基礎空間數據和社會經濟數據，包括影像、地圖、氣候、人口、宏觀經濟等。城市基礎數據倉庫的應用是對公共衞生安全應急管理系統的資源支持。
應用服務層由面向事件的數據共享與交換平台、面向事件的gis(geographical information system)應急響應服務平台和專業應用分析子系統三個功能子層組成。數據共享與交換平台是系統各子系統實現集成的關鍵和基礎，它以靈活的方式與數據倉庫和數據管理系統連接，為各業務子系統提供基本的數據組織形式，並設有系統與其他應用系統對接的公共數據接口。
gis應急響應服務平台實現城市公共衞生突發事件應急管理過程中所需的各種基礎性服務及平台支撐，能為各業務子系統提供通用的功能模塊，還可以在其上方便地構建應用系統。該平台本身具有強大的空間分析功能，並能把各業務子系統的分析結果展示出來。緩衝區分析、網絡分析、dem(digital elevation mode1)分析、疊置分析等屬於此層。
專業應用分析子系統在繼承gis通用功能層的基礎上，針對城市公共衞生應急管理和決策需求，開發出多種專業應用模塊。其中知識管理和決策支持系統實現知識庫和模型庫的管理，並把相應的知識和規則運用到信息採集、信息管理、監測與預警、分析與預測、指揮調度等系統中;突發事件分析與預測系統針對事件特點和應急管理需求對衞生數據進行多種分析，並根據歷史經驗及專家知識對相關突發事件的危害程度進行仿真模擬和預測，為控制事件發生提供輔助決策;突發事件監測與預警系統根據事先定義好的邏輯關係定期掃描檢查衞生數據倉庫，對發現的異常現象發出預警;突發事件應急調度系統通過gis應急響應服務平台實現跨部門分散資源的統一調度;公共衞生信息發佈系統主要向公眾公佈已經或正在發生的公共衞生事件的各類信息。
用户層主要將下層數據的分析結果以友好直觀的方式反饋給各個不同需求層次的用户。整個系統從下到上互為基礎，互相作用。
3 系統實現的關鍵技術
3.1 利用數據倉庫技術進行數據中心建設
城市公共衞生安全應急管理系統需要對分散在各部門異構系統中的衞生數據進行集成分析，但由於各異構系統的分散性、數據類型的不一致性，以及一些歷史數據的離線等問題，使目前這種以事務處理為主體的數據環境難以滿足公共衞生安全應急管理系統對數據的分析要求，因此網絡環境下的城市應急管理系統需要建立獨立於應用的數據環境和相應的技術支持。數據倉庫是一種面向數據應用的數據管理技術，它提供集成化、歷史化的數據管理功能，支持綜合性的數據分析 。對城市公共衞生安全應急管理系統來説，數據倉庫可為公共衞生事件的監測與預警、分析與預測、決策支持等子系統對數據的分析與處理創造良好的條件。
城市公共衞生安全應急管理系統數據倉庫的創建過程遵循以下步驟：首先從各分佈數據源系統中抽取有用的公共衞生數據到數據準備區(如圖2)，然後對數據準備區中的數據進行清洗、轉換，並通過元數據映射後裝入數據倉庫，再根據公共衞生安全應急管理的具體需要建立專業數據集市，其結果由前端各專業應用子系統經過多種分析後展現。
3.2 利用中間件技術進行系統應用集成
城市公共衞生安全應急管理系統要在不同網絡產品、硬件平台、網絡協議等組成的異構環境中運行，同時還需支持多種應用軟件和管理多種應用系統。因此係統內部各軟、硬件平台之間、系統與其他電子政務系統之間要有可靠和高效的信息傳遞與數據轉換技術支持。中間件(如圖3)是基於分佈式處理技術的一類軟件，它介於應用軟件和系統軟件之間，既能解決客户與服務器方的互聯，又能實現不同技術組件之間的集成 。
公共衞生安全應急管理系統的應用集成分為系統內部服務集成和系統外部服務集成，它們因功能不同對中間件的要求也不同。內部服務集成需要整合長期形成的大量遺留系統，共享不同平台和異構數據庫間的數據資源;外部服務集成要求系統能自動檢索到其他電子政務系統提供的相關服務，以構成更為廣泛的公共衞生安全應急管理網絡。考慮城市已有公共衞生信息管理系統、軟硬件支持台的特點，及將來系統擴展和兼容等因素，在城市公共衞生安全應急管理系統實現過程中，將j2ee、web services、xml信息交換中間件集成應用。其中j2ee標準用來解決服務器端應用間跨平台、數據異構的集成及數據挖掘任務;webservices用於系統的信息發佈與獲取;信息交換中間件在內外集成系統之間起到信息及功能的橋接作用 。
3.3利用地理信息系統技術進行可視化顯示
公共衞生事件不僅具有自身的屬性特徵，更具有空 [5]間分佈特點。基於地理信息系統技術的公共衞生安全應急管理系統是gis和其他各功能子系統的無縫集成，是地圖和空間分析在公共衞生安全應急管理中的具體應用。gis強大的空間分析功能(如緩衝區分析、疊置分析、路徑分析、網絡分析等)以其可視化、實時化、動態化等直觀的表現形式可廣泛應用於隔離區設置(以傳染病為例)、疫區定位、疫情顯示、空問傳播分析等方面 ，為管理部門迅速瞭解疫情傳播態勢，進行應急預案生成、衞生資源配置等提供實施平台。
根據公共衞生安全應急管理系統的業務特點，gis平台採用c/s和b/s混合架構。c/s架構側重多角度空間數據分析，包括各種專題圖展示、路徑分析、緩衝區分析、插值分析等。b/s架構除支持矢量地圖基本操作(如放大、縮小、平移、量測、圖元選擇、圖元查詢等)以外，還強調對地理相關業務數據分析功能的支持，並能提供直觀和實時的數據展示。b/s架構採用面向接口的設計風格，無縫集成數據提取模塊和數據分析模塊，可方便擴展到其他、務應用系統。
4 結束語
本研究基於消除衞生信息孤島，提高公共衞生事件應急管理水平和應急預案的可操作性，構建了以數據倉庫為基礎、能統一管理信息、支持gis訪問、可與其他應用系統無縫連接的城市公共衞生安全應急管理系統，體現了城市公共衞生資源的有效整合和先進技術的集成應用。但城市公共衞生安全應急管理系統建設是一項複雜的系統工程。同時，普遍災難途徑，即各類突發事件的一體化管理將成為應急管理系統的發展趨勢 。因此，隨着社會進步和對公共安全需求的增加，突發事件應急管理系統的應用範圍將會涵蓋整個城市公共安全領域，其服務功能也更加全面。本方案儘管在設計中充分考慮了系統的擴展性和兼容性，但還需在實際應用中不斷完善，以滿足日益發展的城市公共安全應急管理需求。
關於釣艚國小安全、衞生管理的自查報告
為了進一步推動我校精神文明建設，努力創建一個管理有序、防控有力、環境整治、服務優質、校風良好的文明安全校園。這學期，我校繼續按照“文明安全校園標準”，健全活動組織，制定規劃，着手開展創建的各項活動。現將具體的措施和活動作一次簡要的彙報。
我校在創建文明安全校園活動中的總體要求是：教育與管理相結合，治安與建設相結合，增強師生法制觀念，改善學校治安狀況，健全校內安全防範機制，逐步消除安全隱患，培育優良的校風、教育、學風，營造健康向上的校園文化氛圍，提高以良好的校園秩序和整潔優美的校園環境為主要標誌的校園文明程度，優化育人的環境。
這學期來，在校領導的帶領深入下，全體師生積極參與，在學校安全、衞生管理中做出以下工作：
1、開學初，為了加強學校安全管理，確保學生生命安全的保障，在“學生自願、家長自願”的前提下，學校佈置組織教師做好保險的安全知識宣傳，讓家長自覺投保，減少安全係數。
2、舉行始業教育。作好暑假學生生活、學習等方面的總結，表彰好人好事，提倡弘揚精神。在新學期裏，要求同學們做到“三注意一爭做”：
（1）注意做好飲食衞生的安全。學校貫徹學習上級有關安全、衞生等文件精神，開學初各中隊組織宣傳落實安全衞生教育，並形成書面材料。爭對副傷寒的腸道傳染病盛行，要求各中隊班主任做好學生到校情況檢查，做到“一日一彙報”，對有發燒的學生勸告家長帶孩子隔離學校，待康復後，得醫生證明，方可入校學習。強調學生家長和外人（無特殊情況）一律不得入校內。要求每位同學務必養成“喝開水，勤洗手，燒熟吃”。的好習慣，同時還強調禁吃零食，注意攤店裏的過期食品的飲用。強調節約用水，衞生飲用。
（2）注意交通安全的隱患。
① 校門口道路的危險地帶，強調上學、放學時注意小心行走，做到：左右看，靠右邊走，不能亂跑。尤其是低年級同學要特別小心。值日老師和文明值日崗同學要加強督促管理，做到疏散、引導、扶送。
按照市局的工作要求，分局採取駐村蹲點的工作方法在全縣農村開展藥品專項管理工作。以此對全縣涉藥單位進行調研監管，並從中發現情況，解決問題，瞭解涉藥單位經營、使用藥品的不足，與藥品監管工作的欠缺和不到之處。在蹲點工作中，我重點對xx縣村級衞生所的藥品管理情況進行了調研，現將調研的情況報告如下：
一、村衞生所情況。
在去到的金村、高都、北義城三個鄉鎮中，我組共深入行政村xx個，涉藥單位xx個，村級衞生所xx個，其中xx個衞生所沒有正常營業。
（一）村衞生所是衞生保健網的網底，在農村羣眾身體健康方面發揮着重要作用，但作為一級醫療機構，目前的大多數衞生所由於種種原因，實質上已經變成了藥店，在所調查的年藥品流水在xx元以上的xx個衞生所中，藥品的收益佔到xx%以上，剩下的xx%大多數是接產或縫合收費。也就是説一個醫療機構的醫療收入僅有xx%，以藥養醫的情況已經十分嚴重。還有不得不提的是，除了個別村衞生所確實是集體性質外，絕大多數衞生所實質上已是個體，村大隊對衞生所不聞不問，將其和雜貨部一樣看待，這也是三級醫療保健網底破了的集中體現。
（二）村衞生所作為非營利性的醫療機構，有一定的政策優勢，為此，村衞生所成為農村從事醫療行為的“搶手山芋”。在今天的形勢下，“一村一所”的模式有所鬆動，在北義城調研時，北義城村有衞生所xx家，衞生院1家，西張村有衞生所xx家，南義城村有衞生所xx家，西黃石村有衞生所2家，下城公村有衞生所2xx家，這些衞生所都是經過衞生行政部門註冊登記的，有合法證照；而在金村鎮棗園村，有村衞生所3家，“醫療機構執業許可證”只有xx個，在司藥人員開的衞生所中，許可證上的衞生所負責人手中無證，也在家開有衞生所，但是許可證上登記的負責人是此人，又不能説他無證，另外一家，手中持有合作醫療辦頒發的定點醫療機構證件，這樣形成了三家都有證，三家都無證的尷尬，造成藥品監管的被動。
二、村衞生所藥品購進情況。
（一）合法渠道。
1、從有批發資質的藥品經營企業購進。在調查過的衞生所中，100%的衞生所都有在此種合法企業進藥。也只有這種購進方式才是合法的；
2、從相關渠道領取藥品，如防疫疫苗、糖丸等。
（二）非法渠道。
1、從藥品零售企業購進藥品。
此種行為雖然大部分衞生所負責人也知道不合法，但在衞生所的營業中，也是不得以而為之，原因主要有三個：
第一、部分藥品的批發價格比藥店的零售價格還高，衞生所就近在藥店購進藥品又方便又實惠；
第二、部分村衞生所藥品流量較小，而部分藥品的使用更少，藥品批發企業不會給他們拆開大包裝，以小單位銷售；
第三、藥品配送企業以固定時間送藥，不能滿足衞生所的日常藥品使用；
2、從鄉鎮衞生院購進藥品。
隨着新型合作醫療的開展，村級衞生所承擔着所在村村民的門診費，而門診費必須由衞生所向鄉鎮衞生院兑換現金，而衞生院為了小集體的利益，把兑換的門診費給衞生所直接換成了藥品，這種行為其實已經構成了衞生院的無證批發藥品和衞生所的違法購進藥品事實，這種情況在全縣範圍內普遍存在。
3、從個體非法藥販手中購進藥品。個體非法藥販基本分三種：
一是以非法購銷藥品為職業的。這些人通常都打有一個藥品經營企業的名義進行銷售藥品，如在山河鎮的藥販王某打着河南藥品經銷部這個不存在的企業的旗號兜售其藥品。這種藥販經銷的絕大多數都是假藥，嚴重擾亂着農村藥品市場秩序，危害極大，是我們重點打擊的對象；
二是合法藥品批發企業的業務員，在銷售本企業產品同時，自己還帶有非本單位藥品，一般情況下，他們帶的藥品並不是一手交錢一手交貨，而是等衞生所使用完藥品後才索要藥款，以躲避衞生所向其索要發票，進而在藥監部門查處時逃避責任；
三是個人到外地順便捎帶些藥品以獲利的。還有一種情況是農村最常見而羣眾又不理解的，就是自己在其他醫療機構或藥店購買的藥品未使用完，放在衞生所能賣一點算一點，這種藥品衞生所無利可圖，但衞生所人員礙於情面會放在所裏代賣。
（三）驗收記錄情況。
我們藥品監督管理部門依照法律的規定，要求涉藥單位建立藥品購進驗收記錄，經過近二年不間斷的督促，藥品購進驗收的記錄有了一定的好轉，但村衞生所在記錄藥品時，只是簡單地對照購進發票，照抄上面的內容，票據上沒有的，購進驗收記錄上也體現不出，特別是在最後的驗收情況欄中，衞生所的填寫基本上都是空白，可見，驗收記錄還是隻停留在形式上，甚至應該説是在應付藥監部門，記錄的重要性相對人理解嚴重不足，個體診所也是如此。
三、衞生所藥品的保管情況。
衞生所藥品的保管比較鬆散，在調查過的78個衞生所中，對藥品定期進行清理的僅僅9個，在檢查中會發現，一些過期、失效的劣藥不及時銷燬，如在黃六坡村衞生所的藥架上，擺放着20多年以前的針劑近10種，看情形衞生所也不會再使用這些藥品了，但反映出了衞生所對藥品管理的不善。
（一） 藥品隨意擺放。
村衞生所藥品的擺放隨意性很大，在工作中我們一直提倡藥品分類擺放，這是藥品分類管理最起碼的要求，通過檢查村衞生所，我們可以看到，藥品擺放的整齊度、外觀整潔度與藥房的規模大小成正比，有相當部分衞生所藥房設在家中，藥品、蔬菜、食品、生活用品、雜物等各種物品堆放在一起，使人在感觀上對藥品的療效產生懷疑。
一、要認真執行《食品衞生法》和有關飲食衞生規定。
二、嚴格履行驗收手續，驗收前要問清價格，再過秤，保質保量。
三、驗收員在驗收材料時，發現質量問題，應要求採購員負責調換。
四、採購的物資經過驗收後，凡需要進庫的物資立即入庫，登記入帳。
五、當原材料採購回來後，驗收人員元特殊原因不得拖延時間。
六、驗收人員填寫驗收單時，要認真仔細不得隨意更改數量、價格。
七、認真學習專業知識，熟悉商品質量鑑別方法，以杜絕質次價高商品入庫。
八、具有下列情況，驗收人員有權拒收商品：
（1）商品無廠家，無商標，無廠址；
（2）商品有效期已超過；
（3）商品規格不符；
（4）商品非本部門所需；
（5）其它不符合規定的特殊情況。
九、開飯期間嚴禁進貨、驗收、領料，不準在辦公室處理驗收業務。
十、完成領導交給的其他任務
根據局黨委關於“在學習實踐科學發展觀活動中要結合各自主管工作進行一次認真、深入調查研究，並形成調研報告”的要求，最近，我和局政策法規股（局城管辦公室）的同志一道，先後深入到城管監察大隊、環境衞生管理所、園林綠化管理所、城市客運管理所、城市燃氣管理所進行了認真、細緻、廣泛的調查研究，並且結合實踐科學發展觀的要求進行了初步的思考、探討。下面，我就城市管理及環境衞生管理工作，分基本情況、主要工作、主要問題、打算建議四個部份，作個簡要報告：
一、基本情況
目前擔負城市管理工作的主要有城管大隊、環衞所、園林所、客運所、燃氣所五家單位。其中差額補助事業單位2家（城管大隊、環衞所），其它3家為自收自支事業單位。五家單位基本情況如下：
1、城管大隊：定編60人，現有幹部職工82人（含退休3人、外借5人、停薪留職3人），前勤64人、後勤8人，主要職責是依據國務院《城市道路管理條例》、《城市市容和環境衞生管理條例》和《城建監察條例》，按照建設局授權對城市市政工程、公用事業和市容環境衞生秩序依法實施監督、檢查和管理。
2、縣環衞所：定編 110 人，現有幹部職工 227 人（含退休 27 人、正式工 135 人、臨時工65 人）。主要擔負城區 131.6萬平方米麪積的清掃清運任務，並依據《城市市容和環境衞生管理條例》、《城市生活垃圾管理辦法》和《城市建築垃圾管理規定》依法實施環衞監督和檢查。
3、縣園林所：定編 20 人，現有幹部職工 37 人（含退休 3人、精神病患者 1 人、綠化管理維護 16 人、綠化監察 7 人、收費 5 人、行政後勤 5 人）。主要職責是依據國務院《城市綠化條例》和《湖北省城市綠化實施辦法》，負責城市規劃區內城市綠化的規劃、建設、保護和管理，對損壞綠化設施及花草樹木的行為進行查處，以及城區綠化費、綠化延誤費、綠地臨時佔用費、綠化補償費的收取；綠化維護面積28萬平方米。
4、縣客運所：定編5人，現有幹部職工 11 人，主要負責全縣城市公共客運市場日常監管，從事城市公共客運經營企業和從業人員資質及市場準入、運營和退出事項的審批，配合縣政府組織實施城市公交線路特許經營權和出租汽車經營權有償出讓工作。
5、縣燃氣所：定編3人，現有幹部職工2人，主要職能是依據《湖北省燃氣管理條例》負責燃氣的規劃、工程建設、設施保護、經營、使用和燃氣器具的銷售、安裝、維修及其相關的管理活動。
二、主要工作
近年來，在縣委、縣政府和縣建設局的正確領導下，上述管理單位認真履行職責、紮實開展工作，特別是去年周 勇書記、吳 燁縣長先後視察城市管理、環境衞生管理工作後，我們建設局更是創新舉措、增加投入，着重做了以下幾個方面的工作：
1、加強探索管理機制，實施“綜合管理、集中執法”。為解決當前城市管理、市容市貌、環境衞生、園林綠化、城市客運、燃氣管理工作中存在的職責不夠明晰、力量不夠整合、步調不夠協調、管理不夠嚴格、審批不夠規範、執法不夠到位等問題，我們根據有關法律法規，結合浠水實際，探索城市綜合管理、集中執法新模式，力爭最大限度地整合現有城市公共事業管理力量，積極探索長效管理機制，不斷提高城市管理水平。自去年9月5日起，制定了《浠水縣城市綜合管理集中執法工作方案》和《責任區綜合管理工作制度》，劃定了責任區，成立了工作專班。從實施的情況來看，效果比較明顯。
2、加強客運市場管理，“禁麻”任務全面完成。為解決“麻木”載客擾亂交通秩序、威脅人民羣眾生命財產安全的問題，前年縣委、縣政府拿出資金700萬元，對城區1168台“麻木”進行集中收購處置，使經營了近6年的“麻木”車全面退出了城市客運市場。“禁麻”後，我們採取調整公汽營運時間、新開第9路公交線路、新增公交運營車輛15台（公汽共計95台）、新增出租車36（出租車共計250台）、督促出租車提高運行率等措施，有效地緩解了“禁麻”後市民出行難題。去年5月份以來，為解決“摩的”非法載客問題，縣政府成立了以建設局力量為主的“禁摩”專班，共查處非法載客摩的783台，行政拘留2人，公安留置1人；同時進一步規範城區公交客運市場，對非法載客黑車進行了嚴厲打擊。還積極爭取縣委、縣政府重視和支持，對城區公交樞紐站組織了站址初選；對公汽候車站（亭）建設進行了規劃、設計、建設，共規劃建設公交候車亭167個，其中站亭59個、站點108個，今年五月已經全面竣工並投入使用。
3、加強户外廣告管理，廣告市場初步規範。為搞好户外廣告清理整頓工作，我們成立了清理整頓專班，對那些在設置地點、規格、工藝水平及發佈內容等方面存在一定問題的户外廣告，在向每户廣告業主宣傳法律法規的同時，逐一提出了具體的整改意見，進行限期整改。整個活動期間，我們共發出整改通知書 939 份，並對逸林居、雅仙居等廣告招牌按要求整改到位，還有幾處布面破損陳舊的廣告，按要求進行了更新。對那些違反有關户外廣告管理規定、沒有合法審批手續、或經合法批准設置但期限屆滿、影響市容、存在安全隱患的户外廣告，責成設置單位在規定時間內自行拆除。自去年7月8日組織第一次户外廣告強制拆除行動以來，累計組織行動21天（次），城區拆除或強制拆除各種違規廣告牌共723塊。
4、加強專項綜合整治，城區秩序明顯好轉。
一是突出重點街道整治。對宜化福瑞德路段，成立專班專人管理，效果顯著；對城北大市場、新華正街、新華北街、麗文路、車站路等羣眾意見較大且影響浠水形象的街道，我們增派力量，加強管理；早中晚時段，組織機動巡邏糾章組進行巡邏糾章，力爭在管理上不留空檔，使城區秩序有了明顯好轉。
二是突出重點行業整治。與有關職能部門一道，突出加強了餐飲、建材等行業的臨街經營秩序整治。特別是對出店經營和亂寫辦證號碼、牛皮癬等違規行為，進行了重點整治，對那些釘子户、難點户，依法申請縣人民法院強制執行，其中僅去年一年就申請縣法院強制執行的案件共 32 起，其中學堂路花店經營者頓_____、蓮二塘路早餐經營户姚*，因違章佔道經營，先後被司法拘留，起到了很好的震懾作用。
三是突出重點部位的整治。對城區 7 個出入口的垃圾和經營攤點，我們通過聯合行動，進行專項整治，並加派人員管理，出入口環境衞生面貌有所改善。對縣人民廣場，我們通過整合人員，整合職能，加大管理力度，效果明顯，受到市民肯定。
5、加強環境衞生管理，城區面貌明顯改善。為確保整個城區清掃保潔質量，縣環衞所堅持改革創新，督促班子成員深入一線，加強各個工作環節的督辦落實；對清掃人員實行劃片包乾，城北由三個清掃組負責，城南實行清掃保潔權公開競標拍賣，新的運營管理模式，讓職工增添了危機感，從而激發了他們的工作熱情。在此基礎上，加大灑水除塵、清掃保潔、垃圾清運力度，城區環境面貌明顯改觀。與此同時，在上級主管部門和國家來動內需政策的支持下，我縣城區首座垃圾衞生填埋場建設已經進行實施階段，今年底將會基本竣工並投入使用，一改我縣垃圾場建設的空白。
6、加強城區綠化建管，城市綠化水平得到提高。園林所將主要精力用在了雪災後苗木恢復救治、病蟲害防治和抗旱保苗上，先後投資 2 萬多元用於病蟲害防治，投資 5 萬多元用於抗旱保苗。同時，不斷加大對危害綠化苗木、破損花壇設施的處罰力度，僅供電公司亂砍綠化樹木一起案件對供電公司和內部幹部共處罰 2 萬多元。
三、主要問題
由於政策、環境、體制、機遇等方面因素的影響，我縣城市管理、市容環境衞生管理工作仍面臨着許多困難和壓力。
一是管理共識未形成。市民對城市建設管理要求在不斷提高，但城市意識、文明意識、責任意識卻較低。如在環境衞生方面，儘管有垃圾收集車每天三次輪流收集，儘管城區有 70 多個固定垃圾投放點，儘管環衞部門一而再、再而三地宣傳，但有些市民為了省幾腳路，就是不把垃圾放到指定地點，亂扔垃圾果皮紙屑、亂潑污水的現象比比皆是。在設施維護方面，我縣先後購回 5 批垃圾桶，每次投放在大街上不到半年時間就被推倒打破、燒壞或偷走；城區街頭每年補栽行道樹 xx 棵左右，但一些店主怕樹長大後影響其生意，用滾燙的開水偷偷淋樹根。每年城區花壇、綠化帶被車輛撞壞 100 多處，前面修好了，後面又弄壞了，還找不到肇事者，設施的損毀令人十分痛心。在責任意識方面，有人認為城區管理、秩序管理只是城建部門的事，不需要各級各部門共同抓，秩序未管好是城建部門沒有盡到職責。不少人是按個人利益判斷城市管理工作，城市管鬆了，影響到本人行車走路就提意見；管嚴了，影響本人生意或者感覺不舒服也提意見，認為浠水大不了是個縣城，沒必要管理那麼嚴，城管工作經常處於兩難境地。
二是管理機制不健全。曾經成功採用的“門前四包”、“庭院三包”機制名存實亡，職能部門齊抓共管的責任不明確，難以形成合力。如：城區車輛亂停亂放的管理需要交警部門出力，出店經營、亂擺攤點的管理需要工商部門出力，白色污染、餐飲衞生管理需要環保、衞生部門出力，車輛運營秩序管理需要交通部門出力。目前儘管各家都在管，但缺乏統一調度和協調，難以形成合力，甚至有推諉扯皮的現象發生。
三是管理設備難保障。目前，城管大隊、環衞所、園林所、客運所等承擔城區主要管理職能的單位，在收入不足、支出增加的情況下，難以添置管理設備，一定程度上制約了管理工作的開展。如環衞所只有二台垃圾壓縮車和一台東風灑水車已到報廢階段，長期超負荷工作，要保證城區垃圾日產日清，顯然是力不從心。針對城管長期無車的實際，在萬般無奈的情況下，建設局擠出5萬元資金支持城管大隊購買了一台麪包車，但遠遠不能滿足執法巡邏的需要；園林所急需一台高空修枝作業車也無法落實。
四是管理創新難進行。創新不是一個單位一個部門能夠進行的，如創辦專業市場、特色街，單靠城管一家很難實現。對多年來想解決的流動攤點划行歸市的問題，專
為了做好“兩節三會”期間市容環境整治工作，根據市、區工作部署和要求，結合我街道實際情況，廣泛開展了市容環境綜合整治活動，現將工作彙報如下：
一、強化整治工作的組織領導。為了紮實有效地開展環境衞生整治工作，進一步整治改善城鄉結合部環境衞生狀況，創造城鄉優美整潔的生活環境，提高廣大人們羣眾的衞生意識。我街道成立了整治工作領導小組，並於9月7日召開了關於做好迎“兩節三會”市容環境整治工作專項會議，各社區駐村幹部、各社區主任和城管中隊全體人員參加，會上街道主要領導對整治工作做了全面的安排部署，要求各社區做到專人專管，每個環節都要落到實處，哪一環節出了問題追究相關人員責任。各社區居委會根據街道精神要求相應地成立了環境衞生整治工作領導小組，制定了實施方案，做到層層落實，明確責任，形成了領導負責抓，辦公室工作人員具體抓，各部門協助抓的良好局面。
二、加強健康教育宣傳工作。開展全民健康教育活動，向居民輸送衞生知識是提高廣大居民健康意識的好形式，也是提高廣大居民整體素質，加強環境衞生整治的一項重要措施。一是調整了街道健康教育領導小組；二是制定了市民文明健康教育方案；在全街範圍內開展環境衞生宣傳教育工作，轉發了上級有關部門的文件，在各社區、工作場所張貼了醒目的環境衞生標語。通過一系列的宣傳讓廣大居民更深入地瞭解並掌握衞生基本常識，提高人們的自我保健能力，從而樹立“講衞生光榮，不講衞生可恥”的新風尚。
三、全力推行社區居民自治。為了更好做好工作，落實環境衞生整治長效管理機制。我街認真抓好這項工作，一是利用轄區內的低保户對象及公益性崗位人員進行路段保潔，組織低保對象學習低保的相關政策，使低保對象組織明確自己的權利和義務，安排了低保人員及公益性崗位人員分批分次上路段進行保潔，為環境衞生整治增強了力量；二是在有一定規模的住宅小區推行業主自治管理模式，新橋社區、劉家社區自籌資金請保潔人員全天候的對所轄區的住宅小區保潔。三是組織各社區幹部黨員、村小組長進行環境衞生大掃除。對各社區的所有轄區進行全面整治。
四、狠抓城鄉結合部及校園周邊衞生的整治。由於街道的特殊地理位置，城鄉結合部及校園比較多，對此為對環境衞生整治增加許多困難。為了切實搞好城鄉結合部及校園周邊衞生，金竹社區在這方面是下了許多功夫，一是召開街、居、組及幹部會，分路段進行分工負責，做到每個路段都有專人負責。二是投資3萬餘元房前屋後進行硬化、水溝進行清理，確保路面無垃圾、無雜草，水溝無污水、無積水。三是清理垃圾死角，組織每家每户進行屋內外衞生進行大掃，將以往的垃圾死角進行一次徹底清理。四是認真做好附中路的保潔工作，由於附中路的人流量特別大，每天來回近2萬人次，加上路的兩旁都是小餐飲、小賣部，所以路上很難看不到白色垃圾，針對這一情況，街道、居委會想盡一切辦法，認真做好學生街的保潔工作。一是分工上户找到店主要求其負責搞好各自門前的衞生，實行門前三包；二是清除各類小廣告、牛皮癬近萬張，三是和城管綜合執法一道禁止人行道上各類車輛亂停亂放。
蒙田範文網