衞生院慢病管理中心項目進展情況報告

衞生院慢病管理中心項目進展情況報告

根據《雲南省衞生計生委辦公室關於印發基層醫療衞生機構慢病管理中心、心腦血管救治站配置標準的通知》《西雙版納州、衞生健康委關於做好慢性病管理中心建設的通知》的文件要求，我院高度重視，積極響應，申報了基層慢病管理中心項目建設。現將慢病管理中心進展情況彙報如下：

一、項目建設基本情況

勐臘縣瑤區鄉衞生院於1954年掛牌成立，佔地面積3447.1平方米，業務用房總面積為1980.29平方米，轄區人口數1萬人，服務範圍：全鄉。

（一）人員配置

勐臘縣瑤區鄉衞生院編制20人，現有在職人員共53人，其中在職在編17人，非編36人；副主任醫師1人，執業醫師2人，助理醫師1人，中傣醫助理醫師1 人，醫士4人，檢驗士1人，護師3人，執業護士4人，文祕1人，後勤3人。衞生技術人員47人、其它6人，衞技人員佔比88%。

（二）科室設置

臨牀科室設有：全科診室、護理辦公室、搶救室、中醫診室、康復治療室、預檢分診室等；醫技科設有:西醫藥房、中傣醫藥房、心電圖室、B超室、檢驗室、消毒間、健康信息管理等；公共衞生科設有:預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室、兒童聽力篩查室、衞生監督協管辦公室；職能科室設有:院辦、黨辦、醫政、財務、信息、感控、後勤等部門。牀位數：牀位合計20張、住院10張、搶救牀1張、中傣醫科8張（治療牀）。

（三）開展服務內容

我院服務目標人羣是轄區人羣，基本功能是提供基本醫療和基本公共衞生服務。包括:1、常見病、多發病的診斷和治療；2、建立社區居民健康檔案，負責社區人羣健康管理；3、開展預防保健；4、提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人羣的保健服務；5、提供康復服務；6轄區範圍的傳染病報告及管理工作；7、提供健康諮詢服務，針對社區人羣的健康問題開展健康教育；8、開展計劃生育諮詢、宣傳並提供適宜技術服務；9、開展轄區內的衞生監督協管工作；10、提供急救、轉診服務。

慢病管理中心為勐臘縣瑤區鄉衞生院內設科室，是在現有條件下的內部資源整合及流程優化，設在全科醫療科。

二、資金投入情況

根據《雲南省基層醫療衞生機構慢病管理中心配置標準》文件要求，慢病管理中心建設嚴格按照標準進行建設，結合單位實際，截止5月10日預計投入資金總計約為12.164萬元。其中：1、我單位對慢病管理中心進行裝修改建，優化佈局，計劃投入資金2.23萬元，實際支出以項目建設決算書為準，裝修改建資金來源為自籌資金；2、依據設備設施配置要求，對照單位現有設備，及時補齊所需設施設備，完善設備配置，共投入設備及器材購置資金9.434萬元，後附採購設施設備清單；3、我單位進一步優化流程，進行了相關標識標牌的製作，計劃投入資金約0.5萬元。

以上項目費用目前暫未形成支出，我院已與相關供應商協商一致，待慢病中心驗收合格，撥入專項資金，我院確保項目建設資金專款專用，及時進行標識標牌以及設備購置費用支出。嚴格按照財務管理的相關規定，使用經費、配置設備，不截留、挪作它用。

根據雲南省基層醫療衞生機構慢病管理中心配置標準，我院按要求積極配置設施設備，以下為設施設備購置清單：

三、項目實施情況

按照西雙版納州基層衞生服務能力提升項目和《雲南省衞生計生委辦公室關於印發基層醫療衞生機構慢病管理中心、心腦血管救治站配置標準的通知》的要求，我院於2020年10月開始申報實施項目建設，於2020年2月完成建設，並投入運行使用。

（一）建設情況

1、設置情況：通過在我中心明顯位置加掛“慢性病管理中心”牌子，標識清晰合理，標牌風格統一，設備配置：24小時動態血壓監測儀、全科診療儀、尿液分析儀、全自動生化分析儀、血液分析儀、心電圖儀、彩色B超、糖化血紅蛋白檢測儀、體重秤、體脂稱、血糖儀、肺功能檢測儀、簡易肌力測量工具、關節活動測量工具、簡易心理認知測量工具、作業活動工具、運動質量設備、物理因子質量設備等設備。

2、管理情況：我中心成立“慢病管理中心”工作小組，制定完善相關制度及流程圖；按期對慢病管理中心人員開展了相關培訓，培訓後並進行考核，考核合格後准予上崗；嚴格按財務制度及相關要求使用項目經費。

3、開展工作情況:開展了首診測量血壓、 血糖並及時在相關台賬上進行登記，對於血壓、血糖異常者進行指導處理。通過在全科醫療門診和基本公衞入户隨訪對在管的高血壓，糖尿病患者進行隨訪，對確診的患者進行建檔管理，同時與勐臘縣人民醫院簽訂雙向轉診協議書，有轉出及轉入的患者登記記錄。

（二）加強人才培養

1、2020年5月06日派送一名醫務人員到縣醫院DR室放射科進修學習3個月。

四、慢病管理中心將達到的預期效果

1、利用居民健康建檔和組織居民健康體檢等多種方式，早期發現高血壓、糖尿病患者，提高高血壓，糖尿病患者的早診率和早治率。

2、加強基層高血壓、糖尿病患者隨訪管理，提高高血壓、糖尿病規範管理率和控制率，增強患者的防治知識和自我管理，減少及延緩併發症的發生。

五、存在的問題

1、居民對慢性病防治工作重要性的認識嚴重不足，有部分確診患者拒絕建檔管理。

2、專業技術人員力量不足，對慢病管理（高血壓、糖尿病）工作，需要一定數量的慢病防治專業工作人員匹配當前的工作。

3、慢病管理規範化還有待加強，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展，人員培訓不到位。

六、下一步工作

1、在以後慢病管理工作（項目工作、公共衞生工作）做好本職工作的前提下，在一定基礎上逐步深入、全面開展。

2、加強業務學習和培訓，開展人員培訓，增強醫護人員對慢性病的防治知識，提高自身素質，提高了自身業務技能。

3、利用多種渠道，多種形式開展健教育講座、健康諮詢活動，與上級醫院合作，邀請有經驗的臨牀醫生或血壓、血糖控制良好者參與健康教育講座，現身説教等。

勐臘縣瑤區鄉衞生院

2020年03月09日