2019年上半年內分泌老年病科護理工作總結
2019年上半年我科在院辦及護理部的統一部署和指導下，按照制定的護理計劃逐一落實完成工作，現總結如下：
一、醫德醫風教育方面 ：
1、落實<<烏魯木齊市米東區人民醫院護理工作規範>>中相關內容，利用多種形式加強護士醫德醫風教育，提高全科護理人員醫德醫風水平和服務意識水平。
2、完善我科病人滿意度調查表，每月彙總滿意度調查，做到結果及時反饋，服務質量持續改進。上半年進行在院病人滿意度 1125 份，護理工作滿意度達 98.4 %。
3、通過病人滿意度調查、公休會、病人意見箱（本）瞭解病人意見，認真總結，持續整改。繼續落實臨牀科室出院患者滿意度調查，開展住院患者滿意度調查人數1125人，滿意率達98.4%。
上半年收到患者表揚 184 次。
4、1-6月沒有發生差錯事故及投訴事件
二、護理隊伍建設方面：
1、提高科室護理人員學歷結構，提高大專以上護士比例，現大專以上學歷佔90%，積極鼓勵護士參加護理本科階段學習.
1、開展全院疑難病歷討論1次《甲狀腺危象的搶救及護理》，護理查房2次，分別是：⑴《甲狀腺危象護理查房》 ⑵《眼科手術病人護理查房》，危重病歷討論 6 次 ⑴《糖尿病酮症危重患者的護理》 ⑵《心衰危重患者的護理》 ⑶《冠心病危重患者的護理》 ⑷ 《腦梗塞危重患者的護理》 ⑸ 《心理失常危重患者的護理》 ⑹《慢性心力衰竭危重患者的護理》討論科室內疑難病例的護理要點及注意事項，使護理人員在護理查房過程中收穫更多的知識，參加院內業務查房2次，6人次。
2、完成全院實習生帶教查房《糖尿病病人的護理程序》，參加實習生19名。
3、完成全院護理觀摩《輸液反應的應急預案》的工作。
三、護理風險與安全質量管理方面
1、學習護理部重新修定並完善的二級質控檢查標準，逐項落實核心內容，做好護理質量重點環節管理，科室監督有效地落實檢查，結果納入個人考核結果。
2.開展護理人員安全教育，安全意識深入人心，安全核查步步為營。護理工作安全為先，要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作流程，嚴把護理質量關，防止護理差錯事故的發生。做好患者“十大安全目標”管理；患者識別至少使用兩種以上方法，給每位患者佩戴手腕帶；規範使用PDA.對每位住院患者做好跌倒墜牀、壓瘡危險評估，跌倒/墜牀、壓瘡危險評估率達100%，截止
3、成立科室護理質量管理小組，充分發揮護理質量安全小組的作用，質控小組每週對科室護理工作質量進行檢查，上半年質控病區消毒隔離管理24次，平均98.6分 合格率98.6%，住院病人分級護理120人次，平均99.8分 合格率99.8 %；靜脈治療管理 120人次，平均99.9分 合格率 99.9%；危重症管理43人次，平均98.6分 合格率98.6%；身份識別與溝通120人次，平均99.7分 合格率99.7 %；安全用藥及搶救車管理120人次，平均99.6分 合格率99.6%；儀器設備管理 6人次，平均99.5分 合格率99.5 %；護理帶教24人次，平均100分 合格率100%；跌倒墜牀 60人次，平均99.9分 合格率99.9 %；壓瘡 60人次，平均99.9分 合格率99.9%；輸血管理 24人次，平均100分 合格率100 %；護理員管理 6人次，平均92.6分 合格率92.6 %；召開質控小組會議6次，對質控中存在問題討論分析，提出整改，加強全科護理人員的安全意識和能力，提高護理質量和病人的安全性。
3、護士對不良事件報告制度知曉率100%，上半年我科上報不良事件3起，其中跌倒1例，未造成患者不良後果，定為四級不良事件，1例藥物服用錯誤，未造成不良後果，定為三級不良事件、1例治療延時，未造成患者不良後果，定為四級不良事件。科室針對發生的護理不良事件進行討論分析，提出改進措施，對科室的住院病人嚴格進行評估，對於高風險的患者給予重點關注，重點交接班，發現問題及時與醫生溝通，有效降低不良事件的發生。
4、上半年對所有住院病人均進行壓瘡、跌倒／墜牀評分，其中跌倒高危評分≧45分有935人，並採取有效防範措施防止意外發生。
5、落實“5+1”S管理工作，按照整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全，組織全科通過學習、培訓、討論、交流經驗，落實每一個環節，打造一個舒適、明亮、整潔、安全的工作環境，循序漸進的規範我們的行為，提升人員素質與保障患者安全為一體，塑造醫院的良好形象。現初步落實整理階段工作。
6、加強護理文書書寫質量 . 對年輕護士認真傳、幫、帶，努力提高護理病歷質量。完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理文件記錄，認真執行護理記錄中的十字原則，即“客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理文件標準化和規範化。
7、每日進行晨間護理，到病房對患者進行宣教，帶領護理員整理牀單元，採用濕式掃牀，一牀一巾，避免交叉感染；及時更換有污跡的牀單被服。上半年共召開公休座談會6次，徵求患者的意見及建議，對存在的問題及時解決。
8、 嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及質控護士定期自查。嚴格按照《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。嚴格執行《醫務人員手衞生規範》，掌握正確的洗手方法。無菌物品合格率100%，嚴格執行安全注射制度，一人一針一管執行率100%。積極主動接受院感知識培訓，完成醫院感染管理知識培訓計劃。
9、完善急救藥品物品管理，嚴格按照醫院急救藥品管理制度對科室內急救藥品及物品實行專人管理，定點放置，定期檢查，切實保證急救藥品物品完好率達100%。各急救物品始終處於完好備用狀態。
四、教學與科研管理方面
1、根據護理部的安排，上半年我科一共完成了8名實習護生的帶教工作，總實習週數32周，實習期間未發生任何差錯事故。結合本科室的具體情況，制定了教學計劃，進行入科培訓，出科理論考核 8人次，平均分：98.8分，護理操作考核 8人次，平均分：98.6分，合格率100%。
2、帶教老師根據對每個學員的個性及特點的瞭解，對學習能力較強者，以“導”為主，對於學習能力稍若的，以“教”為主，對於有些主動性差的，則適當督促，對於各項已熟練的操作者，做到放手不放眼，鼓勵學生細心、大膽。
3、安排實習生積極參加護理部組織的教學查房2次，每週二小講課1次，鞏固實習學員的理論知識，能把理論與實際相結合。
五、其他工作
1、完成醫院各項指令性工作、參加全民體檢2人次、參加和田醫療幫扶工作1人，計3月，下鄉、義診5人次、中國小生和大學聯考體檢1人次等。
2、積極參予創文明城市、文明單位活動，從小事做起、從自己做起，為我市我院創城工作添磚加瓦。
3、上半年上報科室精神風貌報導2次。完成烏魯木齊市衞生局、米東區衞生局和各級學會交辦的指令性工作。
六、不足及改進
1、在專科護理中專業知識欠缺、業務水平沒有較大提高、
2、低年資護士工作能力不夠，突發事件應對能力及心理素質有待進一步提高。
3、護士對患者提供健康教育知識不夠完整，個人專科素質不高。
4、專科特色欠缺。
5、護士創新意識有待增強。
在以後的工作中，我科全體護理人員將在院部和護理部的領導下認真學習新知識、新業務，領會護理改革精神，把護理安全和風險防範工作落到實處，加強專科護理培訓、提高護士業務素質，把專科服務質量提高到一個新的平台，為等級醫院評審打下良好基礎，下半年爭取再選送1-2名護士骨幹外出學習進修。
內分泌老年病科護理組
2019.6.30
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