關於打擊欺詐騙保專項治理自查自糾總結

為了更好地貫徹落實縣醫保局關於打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神，切實保障醫保基金的安全，院領導高度重視，親自安排部署，立即成立由院長任組長，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組，並組織相關人員開展工作，對照檢查標準，逐條逐項落實，現將此次自查自糾情況總結如下：

1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業範圍、科室人員資質進行了自查。未發現超範圍執業、無資質執業現象。

2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可範圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批准資質、使用範圍的騙保現象，儀器設備與醫技人員資質服務能力一致，不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。

3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。牀位使用在核定範圍內，住院出院首、末日不存在重複收費現象、不存在分解收費現象，藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行，建立藥品賬目並單獨存放，藥品統一配送並嚴格實行“兩票”制度，定期盤點藥品並保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行，未出現進、銷、存不一致現象，不存在騙保情況。

4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費並使用省統一收據，嚴格執行會記、財務管理等制度。

5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距，如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，哪些要及時做，還有待進一步夯實提高，同時需加強專業技術學習。

今後我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改，定期開展自查並且形成長效機制，堅決杜絕欺詐騙保現象的出現，以確保醫保基金安全運行。同時不斷加強業務學習，提高專業技能，加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。