過去的一年中，在公司領導的關心和重視下，在質量副總的指導下，在各科室密切配合下，通過科室人員的共同努力，20xx年度的各項相關質量管理工作基本按預定計劃和要求完成，確保了公司經營活動中質量管理工作的有效開展。現就一年來的質管工作總結彙報如下：
一、20xx年度質管主要工作回顧：
1、完善公司質量管理體系建設：
一是根據縣市場監督管理局各次監督檢查結果及時對發現的質量管理不足之處進行完善工作。
二是按照公司質量管理制度和相關計劃的規定，完成了年度質量方針目標檔案、質量管理體系內審檔案、質量風險評估檔案和省局平台的風險排查自查的月報工作、質量信息的收集傳遞、各項質量檔案整理、質量管理體系文件執行情況考核、完成年度温濕度自動監測系統的驗證和校準工作、温濕度設施設備的極冷和極熱驗證、過期失效藥品的確認處理、藥品不良反應報告等各類新修訂藥品GSP要求的質量管理工作。
三是在公司質量管理體系文件指導下，及時解決驗收、養護、儲存、銷售、退貨、運輸等各個環節發現的質量相關問題，努力提升公司經營活動中各崗位的質量管理水平。
2、加強公司日常經營過程中的質量管理工作：
首先根據新修訂藥品GSP的要求和公司制度的規定，20xx年度共審核並建檔首營企業46家，首營品種378個品規（其中中藥飲片55個、非藥品8個），購貨單位112家。對單位和產品的近效期資質及時督促業務人員索取和更換，完成商品資料維護和變更317條，供貨單位資料變更1130條，供貨單位銷售員資料變更588條，購貨單位資料變更3712條，購貨單位採購員及收貨員資料變更1845條。審核發放公司銷售、採購、收貨委託書總計1076人次，保證了公司所經營藥品和供銷單位的合法性。
其次準確及時的收集了20xx年度的國家食品藥品監督管理局、省局和市局的藥品質量公告、質量信息共計218條，並進行分析彙總，傳遞反饋給相關科室負責人。共傳遞彙總後的質量信息28次，確保了質量信息的及時傳遞和有效的利用。對國家和省市局藥品質量公告上的不合格藥品進行認真排查，啟動藥品召回工作2次，因下游單位均銷售完畢而終止。
再次是加強對近效期藥品和不合格藥品的管理工作，負責不合格藥品的審核、確認、報損和銷燬的監督，對不合格藥品進行控制性管理，減少不合格藥品的產生，全年不合格藥品共銷燬2批次6個品規（縣局集中銷燬5個品種），主要原因為過期失效所致（破損1個）。
還有協助公司人事科開展質量教育、培訓和其他工作。培訓主要涉及崗位技能、崗位知識、崗位相關制度及操作流程等。相關執業藥師參加了20xx年度的繼續教育並通過考核，同時協助人事科完成執業藥師再次或變更註冊工作。
3、強化藥品經營過程監督：
20xx年度，公司質量管理工作重心是日常經營質量管理能力建設，加強對藥品採購、驗收、儲存及銷售等環節的全過程質量控制。
4、積極配合各級食藥監局進行有關檢查等相關工作：
20xx年度藥品抽驗共6次，其中市藥檢所藥品抽驗2次，縣市場監督管理局4次，對檢查中出現的問題和情況及時上報落實處理。接受縣市場監督管理局監督日常監督檢查4次，對檢查中出現的問題和情況及時落實處理、完成整改並提交整改報告1份。
5、努力提高工作效率、保質保量的完成工作：
20xx年度質管工作基本均能按照既定計劃進行，其中1月份完成温濕度設備的極冷驗證工作，2月份完成風險前瞻評估工作，6月份完成公司温濕度自動監測系統的驗證工作及設備校準工作，8月份完成公司温濕度設備的極熱驗證工作，12月份完成年度各項評審、內審、風險管理、質量方針目標等工作，同時啟動計算機系統更換服務器和軟件升級工作。
二、20xx年度質量管理工作存在的問題：
新修訂藥品管理法明確指出取消藥品GSP認證工作，但同時明確藥品GSP為藥品經營企業日常工作中必須執行的標準，公司質量管理工作為藥品經營質量管理的核心內容，其在公司整個質量管理體系運行中處於十分重要的地位，由於受諸多客觀因素的制約，總體表現與新修訂藥品GSP的要求還有差距，主要表現在以下幾個方面：
1、質量管理工作在經營過程需要發展和完善：
隨着新修訂藥品管理法的頒佈實施，現有監管環境的改變和未來監管力度（如專職檢查員的設立）的提升，要真正從思想上注重新修訂藥品GSP管理理念、接受和領會其全員質量管理的內涵還是今後首要任務。因為工作的標準化、程序化一方面需靠員工主動自覺地完成，另一方面也需要嚴格的管理制度來約束，規範其行為。兩者相輔相成，缺一不可，管理既可以產生效益，也可以最大限度避免風險。目前公司質量管理工作的能力水平與同行業中的先進企業相比差距很大，質量管理工作仍處於不斷完善的階段。
2、質量職責不明致使經營管理與質量管理相脱節：
質管科內部（驗收）、質管科與其他部門之間均存在工作脱節現象，不能有效地結合在一起，使得某個點的質量管理有時與經營活動脱節，特別是相關崗位人員在規定的操作流程中的工作執行力度和責任心均有待加強等。（典型個案：福建太平洋製藥有限公司生產的消字號紅花油產品，自購進到銷售出庫整個流程5個崗位均沒有發現問題，最終由客户反饋出問題）。
3、質量管理體系文件貫徹執行力不夠：
公司雖然花費大量的人力、財力、物力來編制和修訂質量管理體系文件。但是部分質量管理體系文件並沒有被認真嚴格地按規定進行組織實施，真正地落到實處，在某些具體程序的執行過程中並沒有約束力（如上述2中所提典型個案）。工作中細節管理不完善，有關記錄未做到及時跟進。
三、20xx年質量管理的重點工作：
1、全面準備，完成藥品經營許可證的換證工作。
2、提高全員質量管理水平：
加大全員學習質量管理的力度，提高崗位人員的素質，穩定人員隊伍，使其堅持原則、據實反應問題、有效履職，嚴把藥品進銷存各環節質量控制工作，杜絕不合格產品進入公司，防止不合格產品出庫銷售。同時建議重點崗位人員在職在崗，驗收、養護，複核等至少有一人在崗位從事與其相關的工作，做好相關記錄，完善相關崗位檔案。尤其要重視涉及中藥飲片、國家有專門管理要求的藥品的相關操作流程、環節等的記錄和檔案。
3、加強監督管理：
嚴格按照新修訂《藥品管理法》、新修訂藥品GSP的規定，加大對日常經營過程中各環節和流程的質量管理力度，加強購、銷、儲、運中關鍵控制點的質量控制，把質量管理責任落到實處，確保藥品質量，避免質量風險。建議各科室、各崗位及人員有效履行各自的工作職責，踐行質量責任，以自身為中心，做好上下左右個流程的銜接工作。同時建議各科室做好部門內各崗位人員的責任細化工作，權責到人。
4、堅持繼續教育培訓，為提高公司管理水平和員工素質發揮作用：
教育培訓是提升公司質量管理水平的重要手段和途徑，通過按照計劃和規定進行培訓，促使全員掌握與各自本職工作相關的所必須具備的知識和技能。20xx年度要繼續協助人事科開展繼續教育培訓和新入職員工、轉崗員工的培訓工作，進一步提高培訓質量，提升培訓水平。
5、以人為本，人盡其用：
隨着新修訂藥品管理法等的相關法律法規及國家政策的變化，公司的生存環境受到嚴重威脅。建議公司以人為本，樹立以人為中心的管理理念，增強員工的公司認同感，充分調動公司員工的積極性，發揮員工主觀能動性，為公司發展獻言獻策。在工作中做到量才而用，發揮員工整體的凝聚力和創造性，為公司發展作出應有的貢獻。
四、20xx年公司業務發展建議：
在20xx年的業務發展中，個人觀點是守住根本，避免風險。守住根本是發展縣域內的業務，避免風險是規避新修訂藥品管理法頒佈實施後的嚴重處罰。
1、近兩三年以來，縣域內客户數量和整體購進量有所減少，原因有（僅供參考）：
①、電商影響（藥師幫等線上平台採購）；
②、上游供應商業務下沉（濟南、德州、河北等公司的業務通過物流或直接送貨，延伸到診所、衞生室、單體藥店）；
③、外屆業務人員品種對縣域內市場的衝擊（縣域內市場就這麼大，其經營的相同品種與公司原經營品種有衝突，如常用的感冒類、止咳類、抗生素類品種等，有的同類品種（如小衝、阿莫西林等）商品資料超70個品規）。外屆業務人員品種是一把雙刃劍，初期能給公司帶來部分收入，但其產品市場形成以後，即使不再依賴公司，換家公司、甚至私下送貨也能繼續發展，而公司想要搶回市場困難較大；
④、客户資質效期或校驗問題（主要是村級衞生室的執業許可證過期和到期未校驗，衞生院、診所、單體藥店也均存在資質或委託書、質量協議不能及時更新，現用現更、現用後更、臨時抱佛腳現象較多）。
2、針對以上原因的個人解決建議（僅供參考）：縣域內業務是公司賴以生存的根本。
①、對於電商和上游供應商業務下沉情況，公司要選擇適銷對路品種，同時做好日常業務的配送服務工作！合理規劃送貨路線、縮短送貨週期、送貨要及時、送貨覆蓋的下游單位要全！
②、外界業務人員品種需要控制：公司經營的品種品規已經得到認可或市場銷量不小的，禁止這類人員的品種進入；規範此類人員品種進銷存行為，形成完整的閉環（除了上下游資質建立以外，所有進銷存運的環節均由公司進行，其個人不得參與）才能切實避免此類風險。
③、客户資質效期、校驗問題可以由其衞生院、或衞生室法人出具延期換證或校驗證明，公司按其證明事項更新資料並存檔備查（這樣做可以減少業務損失，但存在的風險是檢查時是否認可有待討論）。衞生院、診所、單體藥店的資質或委託書質量協議必須按規定及時索取後更新，保證業務不斷流！
20xx年是公司發展進程中的關鍵一年，也是新修訂藥品管理法全面實施的第一年，質量管理工作責任重大。讓我們在公司領導和全體員工共同努力下，團結一致，以更加良好的精神面貌，更加紮實細緻的工作作風，更加快捷的工作效率，為保證公司進銷存中藥品質量安全、順利通過藥品經營許可證換證工作和推動公司發展做出新的貢獻。
一、本部門質量目標
1、確保質量管理體系在本部門持續有效運行，重點抓好6.4、7.5等條款的運行，確保月度督導和內審中不出現不合格項，爭取外審不出現不合格項；
2、確保重傷率≤3‰，努力實現零死亡的目標；
3、確保一般事故率≤8‰，力爭事故率比20xx年下降10%；
4、認真落實隱患整改工作，確保隱患整改率100%；
5、積極做好員工“三級安全教育”工作，確保教育覆蓋面100%；
6、會同人力資源部強化對特種作業人員的管理，確保特種作業人員持證上崗率100%；
7、積極推進職業健康安全管理體系建立工作，力爭9月份通過審核發證；
8、創造條件推進公司安全標準化達標驗收工作。
二、工作措施：
1、落實安全責任。進一步明確各部門主要負責人崗位安全責任，簽訂安全責任書；同時還將要求各單位、各施工隊與所屬班組簽訂安全生產責任書，並推動有條件的單位與每個施工人員簽訂安全生產責任書；積極建議公司與安全保衞部簽訂安全生產責任書，明確責任目標和獎懲辦法，在此基礎上，安保部將與每位安全管理員簽訂責任書。通過以上措施，將安全生產責任逐層逐級分解落實到位，形成“橫向到邊，縱向到底，責權利明確”的安全責任體系。
2、改進安全措施。20xx年我們將建議公司作一下幾方面的投入：（1）對平台區及分段堆場實行管道集中供氧、乙炔，減少氣瓶使用中的隱患；（2）改進船台及碼頭區集中供氣系統，實行氣泡上船，減少火情發生；（3）逐步對上船設備配備硬質防護罩（白鐵皮）；（4）適當添置通風及照明設施；（5）分批將平台及堆場的竹跳板更換為鋼質跳板。
3、加強教育培訓。進一步強化對新職工和新進外包工隊的教育培訓工作，確保各類人員崗前培訓率達100%；根據不同季節、不同作業階段的特點，適時組織對相關人員的專業培訓教育活動；對所有特種作業人員加強培訓/複訓工作，確保特種作業人員持證上崗率100%；創新教育培訓的方式方法，創造條件運用多媒體手段進行教育培訓，提高教育培訓的規範性。
4、突出工作重點。繼續對識別出的重點區域、重點人羣、重點工序和重點時段進行重點盯防監控，圍繞重點，佈置優勢管理力量，採取針對性的防控措施，分解落實四級防控責任（即安全管理員-施工單位-班組-施工者），對噴漆、動火、狹小密閉空間作業、加油、大型分段、設備起吊翻身，X光拍片等工序執行嚴格的審批/備案登記制度，確保重點工序的安全可靠。
5、完善規章制度。結合職業健康安全管理體系及安全標準化的要求，及時制定相適應的安全管理制度和操作規程，確保讓全體施工和管理人員都做到有“法”可依。進一步修訂、完善和規範《常見違章處罰標準》，努力減少制度上的死角和盲區，提高規章、規定的可操作性，減少扯皮推諉現象；對各個管理崗位明確完善的安全職責和責任追究辦法，真正做到“安全重擔大家挑，人人肩上有指標”。
6、加大監管力度。充分發揮現有安全管理隊伍的作用，積極調動各單位專、兼職安全員的積極性，切實提高護船隊員的工作責任心。在施工現場形成動態、全覆蓋、不間斷、無盲區的監管網絡，讓每一個安全設施和施工行為都處於密切關注之中。同時進一步規範安全管理人員的工作日記，實行統一格式，逐日逐項記錄安全管理中的問題、措施及落實情況，同時明確每個安全管理員《隱患整改通知單》的最低數量和督促落實整改率（100%），讓每一個安全管理人員有壓力、有指標、有考核。對一些不服從監管、對抗管理的單位和個人採取高壓政策，除經濟手段外，還將提請公司採取包括辭退在內的行政手段，加大監管力度，維護安全管理的嚴肅性和權威性。
7、加強隊伍建設。加強專、兼職安全管理人員和護船隊的管理，在學習培訓、考核任用、日常監管等方面作一系列的改進。在學習培訓方面，要採取自學與集中培訓相結合，請進來與走出去相結合的形式，重點在培訓的效果上做文章，要創造條件組織專兼職安全管理人員到安全管理較為先進的同行中學習取經；在考核任用上要引進淘汰機制，優勝劣汰，對履職不到位的人員進行嚴肅的責任追究，對失職、瀆職、玩忽職守的人員堅決清除出安全監管隊伍；在日常監管上，每月將採取自我考評、部門考評和各施工單位考評三結合的考評模式，並將最終考評結果與個人當月崗位工資進行掛鈎，真正做到獎勤罰懶。通過以上措施，努力造就一支業務精通、素質良好、管理有方、責任感強的安全監管隊伍。
8、嚴格考核獎懲。嚴格按照《常見違章處罰標準》，進一步加大考核力度；特別是要加大對各單位、各施工隊主要負責人的考核力度，單位出現了違章和事故，對主要負責人都要追究領導責任；要充分運用好安全一票否決權，對各類先進、標兵評選均認真審查，凡有違章、違紀、被處理/處罰過的各類人員（包括管理人員）一律不得參評；對安全意識差、安全管理不到位、事故多發的單位主要負責人或施工隊主要負責人，可以向公司提出包括解聘職務、辭退隊伍在內的處理建議。通過嚴格的考核/追究機制來促使全員特別是單位/隊伍主要負責人的安全意識的提高和安全職責的落實。
20xx年，技術質量部在分公司領導的正確指導、各職能部門的通力協作下，經部門員工的共同努力，較好地完成了各項工作任務。現就我部門工作總結如下：
一、質量檢驗工作完成情況
（1）加強原材料入庫檢驗工作。共計檢驗硝酸銨、複合油相、捲紙、石蠟、紙箱、編織袋等原輔材料共計44批次，合格率100%，無不合格的原材料投入生產。
（2）加大過程質量控制力度。加強關鍵工序和重要工序的質量監督檢查，確保各工序原材料、半成品和成品的質量符合技術指標要求，確保成品性能指標保持穩定。產品性能指標均值分別為殉爆距離≥4cm、爆速3431m/s、猛度13、3mm。產品質量指標情況：一次交驗合格率100%、綜合良品率99、87%、出廠合格率100%。未發生批量不合格，減少了過程質量損失。
（3）顧客投訴情況。今年六月十三日，針對貴州天弘礦業有限公司反應產品質量問題，分公司總工程師立即帶隊進入現場調查瞭解和產品性能測試，藥卷爆炸時沒有發生用户反映的拒爆現象，並且爆破效果非常理想，分公司產品不存在質量問題，造成用户反應產品存在質量問題的原因是該工程還是第一次使用改性銨油炸藥，爆破員對產品性能不瞭解，並且沒有按照爆破作業規程規定實施爆破，沒有發生經確認存在產品質量問題的顧客投訴。但由於危險工房門禁系統的投入運行，限制了固定操作人員數量，在現有工藝條件下，為能完成生產目標任務，生產過程中只能以散裝產品為主，小直徑產品的量少，存在供給能力不足的情況，用户存在抱怨。
二、工藝技術及質量管理工作完成情況
（1）編制了分公司年度質量工作計劃，1～6月產品質量統計台賬及產品質量報表、一、二季度產品質量分析報告；
（2）對《原材料標準》和《原材料檢驗規程》進行了修訂，及時下發到相關部門和人員並嚴格執行。
（3）工藝紀律檢查。按月對生產車間進行工藝紀律監督檢查考核，檢查的內容包括工藝文件、工藝裝備、設備與操作、工藝要求、工藝管理等方面，主要檢查所執行的工藝文件的有效性、工裝儀器等的配備能否滿足工藝需要、操作者能否正確執行安全技術操作規程和掌握工藝技術要求、產品是否符合工藝要求、不合格品處置是否符合要求、生產記錄是否完整符合要求等等。從工藝紀律執行情況來看，不存在嚴重違犯紀律的情況，存在的主要問題有少量生產記錄不符合規範，有塗改現象。
三、設備運行管理情況
（1）編制了20xx年設備日常維護保養、定期維護保養、年度檢修計劃，督促機修車間和生產車間嚴格按照維護保養計劃，更換易損件及添加或更換油脂，加強設備的日常維護保養，並做好記錄；同時按照GB28263的要求，技術質量部和機修車間加強專用生產設備和關鍵設備的日常檢查和定期維修，根據設備運行情況，有針對性地進行預防維護，利用一切生產空隙安排定期維護，及時處理設備故障，避免設備事故的發生，使設備完好率達99、5%以上，設備性能滿足生產技術要求，確保了各設備安全運行。
（2）重點完成了生產設備主要零部件的採購、鍋爐對流管泄漏及保温層檢修、1#木粉烘乾機減速器基礎的拆除與澆注、裝藥間工業空調調試和檢修、大包裝藥機控制面板檢修和調試等。
（3）根據分司檢驗項目及檢測儀器實際，加強對各類測量設備儀器儀表清理排查，按時完成相關檢測器具的採購、送檢、驗收工作，確保檢驗數據準確、可靠。
四、信息化管理工作完成情況
（1）門禁系統的建設和運行。
分公司質量技術部組織相關人員在京安丹靈科技有限公司技術人員的指導下，按照股份公司的要求於二月底前完成了門禁系統的安裝和調試，以確保視頻監控和門禁系統的上傳正常和流暢。編制了智能門禁式視頻監控系統運行管理制度下發到相關部門和人員，對與生產有關的人員做好工號編排和信息錄入，對車間員工進行門禁系統操作現場培訓，使員工能夠按照門禁系統管理的要求，熟練掌握進出1、1級工房時的正確操作，進入工房時應注意觀察工房進出品上方LED顯示屏信息提示，當滿員時不得進入，允許進入時輸入自己對應的工號，以防止非法闖入產生系統報警，出工房時也應按照系統要求輸入對應的工號，確保系統對進出工房人員信息的確認，同時指導監控室系統操作人員如何排除系統故障和和處理系統報警，確保了門禁系統的正常運行，使之符合工業和信息化部關於網絡上傳視頻監控和門禁系統監控的要求。
（2）完成了總庫區入侵報警、周界報警及視頻監控系統機房的遷移，完成了廠區視頻監控和門禁系統損壞設備的更換，系統故障的排除和線路的維護檢修。
（3）不定期的對辦公區網絡和電腦進行維護和檢修，完成了分公司各部門辦公電腦的系統安裝、硬件整合和網絡維護檢修，確保了分公司網絡辦公的正常運行。
五、技改技措完成情況
（1）完成了裝藥間暖通管道改造；
（2）完成1、1級工房門禁式定員監控系統安裝；
（3）基本完成總倉庫擴建項目主體工程、並完成了避雷設施、消防設施驗收、驗收安全評價及存在問題整改；
（4）基本完成了總庫區入侵報警、周界報警及視頻監控系統機房的遷移。
六、綜合管理體系運行情況
經過綜合管理體系的不斷運行，分公司員工已能夠準確地理解公司的管理方針和管理目標，技術質量部編制了分公司管理目標並跟蹤實施，及時糾正偏離管理方針的'現象，確保公司的管理方針和管理目標在各項活動中貫徹執行。
完成了20xx年綜合管理體系評審思南分公司輸入資料，結合分公司生產經營實際情況，對分公司體系文件做了適當修改，使之更加充分、適宜和有效。同時做好文件的歸口管理和下發登記，做到文件保管嚴格受控，以防丟失和損壞。
至今為止，分公司管理目標指標都得以實現。沒有發生產品質量事故，無生產安全事故和環境污染事故發生。3月份，通過了北京興國環球認證中心的審核認證，證明了分公司綜合管理體系持續有效運行，並得以不斷完善。
今年三月公司進行了本年度外審，外審報告中對分公司共開具1項不合格，分公司針對不符合項進行了原因分析，制定了糾正措施，全面完成整改並通過認證機構的驗證。
七、以後工作計劃
1、及時、準確地完成年度的各項目標指標任務。確保產品一次交驗合格率≥99%、綜合良品率≥98、5%、出廠合格率100%。
2、落實產品質量責任制，加強工藝紀律管理，加強工藝監督考核力度，杜絕工藝違紀情況，預防質量事故發生，減少質量波動，儘量提高產品質量的均質性。
3、加強工藝紀律檢查，查驗工藝文件的執行情況，跟蹤驗證不符合項的糾正及整改措施的實施和落實情況。
4、抓好關鍵工序質量控制、過程質量檢驗的控制、產品的質量最終檢驗控制等，做好產品質量抽樣檢查，當產品出現質量異常時召開質量分析會，分析存在的問題並制定整改措施，強化質量問題整改的及時性、有效性，確保各項質量整改措施的落實，使產品質量控制過程受控。
5、加強生產設備設施維護保養監督檢查，嚴格執行設備檢修保養技術要求，對影響產品質量的關鍵設備參數進行監控，同時完善相關的工裝器具管理，使其處於受控狀態。
6、加強生產區和庫區入侵報警、視頻監控系統和門禁系統的日常檢查和維修，確保各系統運行正常並時時上傳。
7、結合年度質量月活動，創新開展質量工作，進行技術創新和技術攻關，進一步提高公司員工的產品質量意識。
8、做好下一年的技術改造和生產線二期改造的前期準備工作。根據工業和信息化部關於民用爆炸物品行業技術進步的指導意見，結合分公司現在的技術情況，做好分公司二期技改的實地考察工作，掌握改進前的技術要求及各項前期工作。
20xx年技術質量工作也存在很多不足。20xx年將根據技術質量目標和質量考核細則落實各項質量保證措施，加強質量管理，紮實做好每一環節的質量工作，進一步提高質量管理水平，為生產提供安全、可靠的保障，促進公司經濟持續穩定增長。
一、加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標準。
建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨牀科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強臨牀路徑管理，通過試用期開展的醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作。
二、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。
醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衞生部印發《病歷書寫規範》、《電子病歷基本規範（試行）》、《中醫病歷書寫基本規範》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執行。
三、根據試用期內實際操作發現的問題，優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。
科室、服務標識規範、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨、便捷、優質的醫療服務。
四、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。
加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫務科、科教科對全院醫務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。
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