20_____年即將過去，在這一年裏，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20_____年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。20_____年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20_____年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨牀輸血相關制度》、《臨牀輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六：開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨牀科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨牀科研，提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨牀實際，積極開展臨牀科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文1。
八、開展臨牀教學，培養後繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100餘人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民羣眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20_____年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好！
2022年安全科工作總結及2022年度工作計劃
2022年安全科工作總結及2022年度工作計劃
2022年度安全科在公司領導的正確帶領下堅持按照“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全方針，緊緊圍繞“隱患排查治理”的總體部署，以科學發展、安全發展統領工作全局，着力增強全員安全意識，強化主管主體責任，接受、配合政府監管與安全知識文件的學習，安全隱患排查治理取得了明顯成效。安全科根據公司總經理的正確指示精神，不斷完善安全規章制度和安全操作規程，明確方針和目標，為實現公司全年安全生產，做了以下工作：
一、2022年工作總結
1、簽訂安全承諾書
安全承諾書的簽訂，打破往年的一個版本的慣用和思路，重點在處罰力度上加大了對車間主管和部門生產獎金的處罰，有效增強車間一線員工的積極性和凝聚力。2022年安全承諾書是為了有效的落實安全生產主體責任，增強員工的安全意識、責任意識逐步建立安全機制，並層層簽訂層層分解，努力做到“千斤重擔大家挑，人人頭上有指標”的思想意識。
2、完善安全規章制度及安全操作規程
安全科在2022年8月26日修訂了公司三項制度（即安全生產責任制、安全生產管理制度及安全生產操作規程），本次修訂本着“化整為零、分步實施、逐漸推進、整體提高”的原則，思想彙報專題全面落實三項制度的要求，並制定相應的控制手段和防範措施，以達到預防或降低人員和設備的危險性，提高安全運行狀況，從而實現安全管理規範化、流程條理化、形象化、簡單化。
3、安全培訓及應急演練
宣傳：
企業內部宣傳是企業管理的需要,無論從公司管理和員工的角度來説,加強內部宣傳都十分必要。企業內部宣傳不僅是展示風采,更是瞭解動態;不是空洞宣傳,而是傳播理念。安全科在全年共做宣傳牌約70餘個，其中安全警示牌為30餘個，告知牌為12個，並在全廠各個區域噴刷“禁止吸煙”、“有電危險”及張貼消防宣傳畫等，約束和指導員工的思想觀念，提升員工的凝聚力，同時樹立公司良好形象，提升在市場上的競爭能力。
安全培訓：
安全科在全年共組織開展安全教育培訓2次，培訓人員350人次，分別是《安全生產操作規程》、《安全生產管理制度》及《新安法的修改內容》等，並組織各車間、部門以班組
範文top100為單位的系統培訓。通過培訓不斷提高員工安全知識和意識，杜絕在生產過程中發生低級事故和重大傷害事故。
應急演練：
在11月23日組織全廠員工進行“消防應急疏散演練”，此次演練為無稿演練，使員工在正常作業中聽到警鈴後能迅速放下手中工作儘快疏塞到集合地點集合。本次演練有效提高了員工的安全防範意識和事故處理能力。
4、安全生產月活動
在全國第十四個安全生產月中，安全科根據公司公司和上級領導指示，重點圍繞“加強安全法治 保障安全生產”的活動主題，組織開展了豐富多彩的安全生產月活動，組織了公司安全知識競賽。這次競賽組織嚴密，準備充分，各級領導高度重視，參賽選手沉着冷靜、機智應戰、互不示弱，台上台下互動交流，真正賽出了水平，賽出了風格，賽出了公司員工良好的精神風貌。
5、重大危險源管理
我公司的液氨罐區為四級重大危險源。公司為加強對重大危險源的管理，根據重大危險源評估報告，檢驗我公司重大危險源的管理應急能力，安全科在液氨罐區組織針對液氨泄露的綜合應急演練，活動遵守“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針和“救護優先、防止和控制事故擴大優先、保護環境優先”的原則，在演練過程中結合實際、突出重點針對演練暴露出的問題實行現場整改和指導，有效提高了員工突發事故的應急及救援能力。目前，安全科堅持每天對重大危險源進行巡檢，三站員工每兩小時對壓力、温度和液位進行巡檢並做詳細記錄。.
6、隱患排查
2022年安全科共接受縣政府和市、縣安監局下發文件32份，安全科對每一份文件進行深刻分析、學習，制定方案、實施計劃下發各部門，監督各部門的學習、整治和考核情況。必要的《今冬明春火災防控工作實施方案》等文件，安全科組織開展動員會，並按照實施方案對各部門檢查、考核。
安全科每月到各崗位檢查並收取巡檢表，對於一些隱患、問題，下達整改通知書進行限時整改，並將各個巡檢表存檔。每月月初對廠區外圍和辦公樓的消防栓、滅火器進行統一檢查，對於不合格的立即更換。
安全科在今年加大了對車間生產現場、倉庫的消防安全、重大危險源的重點監控、車間
高温高壓設備的檢維修等相關檢查，對查出的問題，對相關部門下達整改通知單並定期進行復查，針對不同的問題進行不同的處理措施，分為立即整改和限期整改有效確保安全生產工作的進行。全年共接待相關部門隱患排查和監察共計22次，共下發整改指令文書17份，查出隱患問題63項，整改率100%。安全科全年自查共計35次，查出隱患及不安全因素113項，整改率100%，本站範文網有效避免了隱患事故的發生。並於每月初對上個月整改情況和考核情況整理好進行全廠通報。
7、職業健康體檢和職業危害告知
根據安監局職業健康股的要求今年3月份完成了公司職業危害現狀評價報告的評審和備案，並取回了相應的監測報告和備案回執，建立職業健康檔案，實行一人一檔。安全科將報告中的棉塵、噪聲、高温等有害指標做了相關崗位告知，保證了勞保用品的定期發放，並定期為員工體檢，有害指標嚴格控制在國家要求範圍內，有效避免了免職業病的發生。
8、事故處理
2022年8月21日三站東側導熱油管道發生泄漏引起火災事故，本次事故安全科均已按照事故“四不放過”原則對事故相關部門及責任人進行了處理和教育。安全科深刻吸取事故教訓，對以上所發生事故對此做深刻的自我批評。這次火情的發生，暴露出安全科在日常安全生產管理上存在很大的問題，主要問題如下：
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1、應急預案存在的問題。
事故發生時，各崗位在應急預案中所擔當的角色不清晰，就造成現場較混亂。這主要是我部在各項應急預案的演練只有方案，從未進行過演練，此項培訓工作也未常態化的開展過。
2、重大危險源崗位培訓工作及各崗位的培訓。
在事故發生的前兩天，我們已經注意到三站有人在替班，但未進行深入跟蹤替班的培訓問題。另外，對於各崗位的安全培訓工作，我們也只是每年做一次例行培訓，對於各崗位尤其是新工的三級安全教育工作未到位。
3、安全科本身專業深入問題
安全科目前定員三人，2人專職1人兼職，2名專職人員均非專業出身，只參加過安監部門傳統性的培訓工作，範文寫作對於一些常規的安全隱患可以去辨識，但對於更深一層的安全隱患的辨識無法進行。更深入開展安全管理工作應存在很大的侷限性。
所有的事故的發生，都不是偶然發生的，都是存在着因果，上述這幾項工作，只要我們做好了，都可避免事故的發生，我們只有痛定思痛，對自己、對企業進行更深層次的反思
才能避免事故的再次發生。
9、工傷事故
2022年內共出現工傷事故17起，其中15起事故未按照操作規程操作，典型的違章作業，另2起事故因機器未安裝防護罩，致使機身夾手。
二、存在的問題
安全生產本身固有長期性、複雜性、艱鉅性和反覆性的特點。這決定了安全科工作不是一勞永逸而是永無止境的。通過一系列宣傳教育和紮實工作，安全工作雖然得到了一定程度的提高，但還很多不足之處。主要體現在以下方面：
1、安全生產常抓不懈，安全工作無小事，安全檢查力度、處罰力度有待提高。
2、員工思想轉的快，變得快安全意識淡薄，僥倖心理嚴重，容易習慣性違章。
3、安全管理不嚴不細、存在安全管理的盲區，隱患問題反覆出現。
4、組織、溝通能力上還有所欠缺，應加強業務學習，解放思想，彌補差距。
5、對外來單位監督力度不夠，特別是一些特種作業人員無證上崗，“三違”現象比較突出。在這方面應加強對外來施工單位的的監管力度，杜絕無證上崗現象，對違章作業人員加強教育及加大處罰力度。
6、在工作中不夠大膽，思想不超前，應在不斷學習中改變工作方式、方法，不斷創新完善。
三、2022年工作計劃
1、繼續層層簽訂安全生產承諾書，落實安全生產主體責任，增強員工的安全責任意識。
2、加強業務學習，努力提高自身素質和工作能力，員工的安全培訓工作儘可能的做到全覆蓋培訓，結合公司實際生產要求，制定全年培訓計劃，組織員工開展相關安全法律法規、生產知識、消防逃生、應急演練、事故案例等培訓，並對培訓內容進行相關考核。
3、做好本職工作，對公司生產中出現的安全問題作出及時有效的處理措施，提出五個到位隱患整改到位、安全投入到位、安全培訓到位、基礎管理到位及應急救援到位，配合各車間部門領導完成公司下達的各項工作任務。
4、對2022年度排查出的安全隱患進行清理，進一步整改落實到位。
各部門對本部門的安全隱患實行定人、定時、定措施、定目標地完成整治任務。
對個別治理難度大，資金投入多和技術要求高的突出問題，及時上報上級主管部門實行
掛牌督辦，認真研究對策，集中力量功關治理。
督促安全領導小組組織落實隱患排查整治回頭看，並制定切實可行的專項工作長效機制，並總結和查找薄弱環節，從而形成長效監管體系。
各部門落實隱患排查整治責任制，特別是落實負責人負總責的安全負責制，並認真落實安全隱患排查整治專項資金。
5、加強作業現場安全監督檢查力度，特別是大型吊裝作業、交叉作業、登高、受限、動火等高危作業的安全監察力度，確保作業安全。對作業現場違章現象、存在的隱患，要及時制止和整改。結合車間和重大危險源罐區等部位的特點，進行綜合檢查，對查出的問題，提出整改措施，將結果予以通報，並納入考核。
6、認真落實安全生產責任制、以及各項規章制度和操作規程，定期督導檢查各單位車間、班組會議記錄、培訓記錄、交接班記錄，認真落實作業人員安全生產教育培訓、崗前培訓等規定。
7、繼續落實“一人一檔”即“安全培訓一人一檔，職業病健康檔案一人一檔”，對於培訓不合格的繼續加大培訓；對於體檢查出的問題，及時通知其本人複查，並根據自身的情況調整適合的崗位。
8、制定外來施工備案流程和清單，重點加強外來施工單位資質、特種作業人員操作證的審查工作及外來人員安全培訓、相關告知、作業審批等加強各種施工方案的審查工作，切實做好危險性較大的檢維修工作的定期安全巡視檢查工作，發現安全事故隱患，及時要求施工單位整改並監督到位，認真履行安全監督職責。
9、加強對公司重大危險源液氨罐區的監查。2022年將液氨儲罐移址至車間北側空地，將原本的25 m 3液氨貯罐換成兩個10 m 3液氨貯罐，使之不構成重大危險源。
10、將公司內安全生產標準化等級提升至二級，春節後開始準備評審申報資料。
11、今年安全科為避免和減少工傷事故的發生，主要落實以下幾點：
1、對職工特別是新職工進行職業培訓，強化安全意識，提高自我保護能力。
2、完善科學管理制度，落實各項安全生產防護措施。
3、及時發放配備勞動保護用品。
4、定期對企業生產設備進行檢測和維護，防止因生產設備的原因發生事故。
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2022年安全科工作總結及2022年度工作計劃
總之，一年來，安全科在公司安全管理工作中離領導的要求還有不小的差距，我們將不斷總結經驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力。緊緊圍繞公司的安全管理工作，以對安全工作高度負責的態度，腳踏實地、盡職盡責的做好各項安全生產工作，為開創和諧穩定安全的企業而努力奮鬥。
2022安全科 年12月30日
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這篇內容涉及到安全、工作、公司、進行、隱患、安全生產、培訓、事故等範文相關內容，希望對大家有用。
一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質、工作能力和業務水平等各方面都有了較大的提高。今天向領導和同志們述職如下。
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏鋭性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“三個代表”重要思想的理解，增強了做“三個代表”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今後的學習和工作目標，並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨牀一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
3、增強實幹精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。
4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴於律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
三、鋭意進取，為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響着全院醫療質量和聲譽。由於組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中，得到了領導和同事的肯定。
20**年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨牀各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量 醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衞生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衞生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫療醫技cme對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%;20xx年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。
2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨牀路徑方面
開展7個單病種的臨牀路徑工作，每月由臨牀各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衞生局。臨牀路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衞生院、馬圈鎮衞生院、興隆縣北營房鄉衞生院、興隆縣李家營鄉衞生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衞生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院裏及上級衞生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫務科向大家表示感謝，並且希望在新的一年裏通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!
【篇一】醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將醫務科上半年工作總結如下：
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，醫務科始終以《山東省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃着重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況（截止5月30日）
（1）開放牀位數420張
（2）病牀使用率：111.3%
（3）全年門診總人次：19911人次
（4）住院中人數：10541人
（5）平均住院日：7天
（6）全院實際佔用牀日數：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術前後診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重症搶救成功率：
（13）無菌手術切口甲級癒合率：
（14）無菌手術切口感染率：
（15）病理診斷準確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術患者術前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室*、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室*、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的瞭解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重症患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案後及時到科室瞭解患者病情、查閲病歷後，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間並參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中於患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規範病歷管理，提高病歷書寫質量
零九年醫務科仍每週不定期到科室抽查環節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環節病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發現、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，醫務科重點強調病歷書寫的高質量和完整性，包括大中型手術的術前討論、為重症患者討論的書寫質量，依法執業，醫囑執行記錄等。通過嚴抓病歷質量，將各項規章制度落實到工作中的每個環節，並聯合質控委員會逐步建立全院、科、組三級質控網絡。在現場督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋後未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書質量考核獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫務科共督察環節病歷1000餘份、終末病歷150份，未發現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書寫質量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質，才能確保科室各項工作的有效開展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發現的不足，醫務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉變工作作風，進一步強化服務意識，提高服務工作的時效性，對於科室反應的各種問題及時上報，在院委會的指導下快速做出解決方案；統籌安排組織科室院內會診，聯繫院外會診或轉診醫院，規範會診邀請函、轉診證明使聯繫工作規範化；完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規範的文記錄。
二、醫療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關工作的出發點和落腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿於整個醫療過程中，醫務科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息後，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室瞭解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會診，並在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質量。杜絕因病歷書寫失誤而產生的隱患。同時在總結出現過的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨牀人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知內容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫務人員嚴格按照“醫療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
09年上半年醫務科共處理醫療爭議起，經市醫學會鑑定起，協商解決起，醫患溝通不到位，缺少相應臨牀檢查是發生爭議的主要原因。相關專題：半年工作總結醫務科半年工作總結醫務科半年工作總結僅供範文寫作參考，切勿完全照抄！
三、繼續醫學教育管理
醫院要發展，人才是關鍵，隨着醫院規模的不斷擴大，醫務科協助院領導制定適合醫院的短期和中長期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
1、上半年我院共派出四名主治、住院醫師分別到齊魯醫院、省立醫院、北京兒童醫院進修心內科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業。派出各類短期*、研討會共60餘人次，對進修結束回院的進修人員將學到的新知識、新技術很快應用到臨牀工作中，對提高我院的醫療結束水平起到較大作用。
2、上半年我院共接收來院學習人員共74人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫學院、杏林醫學院、現代職業學院等醫學院實習生43人，同時我科專門制定了住院醫師規範化培訓制度，結合其教學大綱保證其來院學習的質量。
3、上半年醫務科在週一、週五業務學習之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內的業務培訓和講座共13次，培訓人員達xx餘人次；組織全院理論知識考核兩次（包括手足口病全員考核），共考核500餘人次，合格率99%。
4、完成住院醫師規範化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始，醫務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫師規範化培訓基地”內、外、婦產、兒科專業的申報工作。先後成立了住院醫師規範化培訓委員會和住院醫師規範化培訓指導、考核、質量監督工作小組，醫務科兼任培訓委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網絡化的順利開展醫務科派專人到省紅十會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和專科情況數據表已全部提交至市衞生局，保證了我院今後住院醫師規範化培訓的有效開展。
四、配合醫院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現伊始，我院迅速做出反應，醫務科在院委會的指示下迅速制定並啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案，協助內四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據衞生部下發的技術指南制定了陵縣人民醫院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案，下發到各科室並組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫務科共組織相關全員培訓四次，加深了醫院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重症患兒以來，醫務科在院領導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫院會診、患兒情況上報等工作的全面介入，有效保證了轄區內疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了努力。
在院委會的支持與領導下，醫務科在今後的工作中會再接在勵，不斷實現自我完善，加強服務和監控力度，為構建和諧醫院貢獻力量。
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20xx年，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院幹部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本着“質量第一、病人第一”的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把xx年各項工作完成的更好。
一、醫療質量：
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
(一)基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨牀科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。
(二)醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，要求各科室認真組織學習，xx年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查後歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查後，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鈎，落實獎懲兑現後，讓臨牀醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
二、醫療安全
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨牀科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。
三、醫教工作和繼續醫學教育：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。
2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鈎。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衞校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院後我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，
我願再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
【篇二】
xx年上半年醫務科在院委會的正確領導下，以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化和核心制度的落實，從源頭防控醫療隱患，創新思維、轉變觀念，使科室的各項工作高效有序的進行。現將xx年醫務科上半年工作總結
一、醫療質量管理
不斷提高醫療質量是促進醫院發展的動力，嚴格醫療質量管理，全面提升醫療服務質量是醫務科的重要任務，xx年醫務科始終以《xx省綜合醫院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據年初既定計劃着重從核心制度落實、病案質量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止xx年5月30日)
(1)開放牀位數420張
(2)病牀使用率：111.3%
(3)全年門診總人次：19911人次
(4)住院中人數：10541人
(5)平均住院日：7天
(6)全院實際佔用牀日數：69875
(7)病歷甲級率：99%
(8)處方合格率
(9)入院診斷符合率
(10)手術前後診斷符合率
(11)ct檢查陽性率
(12)急危重症搶救成功率
(13)無菌手術切口甲級癒合率
(14)無菌手術切口感染率
(15)病理診斷準確率
(16)開展成分輸血比例
(17)擇期手術患者術前平均住院日
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫務科繼續加大十三項核心制度的執行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室*、查房工作以來，醫務科進一步深入到科室，每天參與科室*、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的瞭解，這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重症患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫務科備案後及時到科室瞭解患者病情、查閲病歷後，具體安排全院或科室內會診，組織會診人員和時間並參與會診全程確保會診質量，這樣就為科室節約了時間和精力集中於患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
【篇三】
20xx年即將過去，在這一年裏，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
一、樹立以人為本，做到科學發展。
科學技術是第一生產力。20xx年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了大量工作：
1、建立醫務人員技術檔案。今年，醫務科通過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放於專用檔案框中。同時製作了電子檔案，更加全面地瞭解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓提供了便捷與保障。
2、做好醫務人員的好後勤、好幫手，提高醫務人員工作積極性。20xx年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺餘力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位符合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作積極性。
二、提高醫療質量，保障醫療安全。
醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨牀輸血相關制度》、《臨牀輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監督責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。
三、積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
四、積極調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。
五、開展新技術、新業務，增強醫院發展後勁。
新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。
六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨牀科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
七、鼓勵臨牀科研，提高醫院影響力。
科學研究是學術發展的基礎。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨牀實際，積極開展臨牀科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。
八、開展臨牀教學，培養後繼人才。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。接受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
九、組織健康體檢，造福學生、居民。
今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100餘人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民羣眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
十、樹立整體意識，配合中心工作。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型h1n1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型h1n1流感知識的學習和培訓，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
20xx年醫務科在院領導的正確引導、各科主任的大力支持及全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人為中心，努力提高醫療服務質量”為主題的活動，以管理和規範為工作重點，認真學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務質量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務。
一、基本任務完成情況
（一）醫療指標完成情況
1、門診總人次：103872人次，比去年增加3527人，其中兒科門診30000人次；內科門診20297人次；婦科門診14400人次；外科13600人次；急診科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300人次；肛腸科1200人次。
2、總住院人數：10423人，比去年減少632人，住院病人治癒好轉率（9381人）>90%，入院診斷與出院診斷符合率（9901人）>95%.；三級查房完整率100%；
3、b超檢查總人數：18280人次，陽性檢出率（12796人次）>70%；彩超
檢查總數：2800人次，陽性檢出率（2380人次）>85%；
4、ct檢查總人數：7209人次，陽性檢出率（4686人次）>65%；
x光片（12635張）>95%；5、大型x光機檢查總人數：13300人次，陽性檢出率（9310人次）>70%，甲級
6、心電圖室檢查總人數：17722人次；
7、化驗室檢查總人數：78215人次；
8、體檢總人數：2620人（19個單位）；
9、辦理診斷證明1957人份，審核複印病歷931人份。
（二）“三基”培訓情況
根據“人才興院，管理強院”的建院精神，進一步提高醫護人員的基本技能。年內對低年資醫師及試用期醫師進行基本技能操作培訓8次，組織院級業務學習及培訓18次。組織各級各類應聘人員考試、面試20餘次，其中全員性考試10次，合格率（補考後）為98％，達到了預期的目的，取得了較好的效果；“三基三嚴”訓練，從每一份病歷、每一張處方抓起，
落實質量檢查，突出重點，抓住難點，做到環節質量與終末質量檢查相結合，質量檢查與考核評價相結合。通過一系列的學習及考核，加強了醫護人員對自身技能的信心，提高了醫護人員對危、急、重症患者搶救的應急能力。
1、對低年資醫師及試用期醫師進行基本技能操作培訓8次，
2、全院各級各類人員考試20餘次。其中全員性考試10次（醫、技）。
3、醫務人員三基考核合格率（補考後）＞98％。
二、醫療質量及醫療安全
醫療質量是醫院生存與發展的永恆主題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。
（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理要求，健全了三級醫療質量控制體系，制定了《醫療質量控制方案》，修訂了《醫療質量檢查考核標準》，幫助並督促各科室建立了醫療質量控制六大本，對危重病搶救制度、三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、首診負責制度等醫療核心制度的執行情況進行了督導檢查，根據教育、引導、批評相結合的原則，採取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：嚴格按照《醫療文書書寫規範與管理》要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步規範要求，認真組織學習，醫務科每週進行一至二次質量督導檢查，使廣大臨牀醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。每月隨機抽查5天處方，合格率為90％。門診及病房的各項基礎登記均按要求進行。
（三）醫療安全工作：上半年組織全院人員進一步學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規，增強法制意識和醫療安全意
識，加強工作責任心，規範了各項診療行為。下半年又對“醫療糾紛典型案例剖析”進行了全員培訓，增強醫療安全防範意識。年內組織相關法律法規知識培訓4次，考試2次；組織“病歷規範化書寫與醫療事故防範”專題講座3次，進一步提高全體醫護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；佈置各科室就如何防範醫療糾紛、事故的發生開展討論，排查引發糾紛、事故的隱患，制訂整改措施。全面加強基礎質量、環節質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人羣、高危科室、高危時段的安全督查力度。組織相關科室學習《手術分級管理規範》，進一步完善手術審批備案登記制度，並進行了手術審批備案登記。，從3月x日起對會診進行規範管理，年內組織院內會診97人次，為急、危重、疑難病人提供了及時可靠的診療方案，降低了醫療風險；且進一步規範了各種同意書的書寫，督促臨牀衞技人員認真履行告知義務。從整體上講xx年醫療糾紛發生率較往年明顯下降。
三、
四、人才隊伍建設及繼續教育情況
1、今年我院有40餘人參加各類成人學歷轉化教育。
2、舉辦全院各類業務講座及培訓近20次。
6、組織全院醫護人員進行了抗生素臨牀使用與規範化管理培訓並組織考試，合格率＞90％
五、不足之處
1、醫療質量管理三級網絡和三級結構框架已建立，尚處於起步階段，有待於進一步深化，特別是終末質量管理還須建立與健全。
2、業務考核細則有待於進一步完善。
3、醫療糾紛時有發生，大多數醫療糾紛是由於個別醫務人員在醫療工作中對病人服務不夠投入，説話不夠嚴謹，醫療護理工作不夠規範，尊重、關愛病人不夠造成的。這就要求我們進一步加強管理，改變醫務人員工作作風，改善服務態度，增強責任意識。醫、護、技人員法律法治教育須進一步深入。
4、醫療護理質控在環節上還有待於進一步的完善和提高。
六、明年工作思路
（一）完善各項制度，改進考核辦法，狠抓環節管理。
1、執行醫院的“院-科-組”三級醫療管理網絡，明確科主任是醫療質量管理第一責任人。科主任每月組織專題會議以研究提高醫療質量和保證醫療安全工
作，落實年度或階段醫療工作計劃的執行、檢查、評估和獎懲制度。深入抓好基礎質量：人員、技術、設備、藥品、信息等；環節質量：查房、病案書寫、搶救、危重病人的護理等；終末質量：出入院診斷符合率、病牀使用率、病牀週轉率（住院牀日）、確診時間、療程長短、醫療費用、治療結果（治癒率、好轉率、病死率）、有無併發症、院內感染率等三級結構建設。
2．健全並落實醫院各項規章制度，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、院內外會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規範與管理制度、交接班制度、臨牀新技術准入制度等。進一步完善業務考核細則。
3．加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓，繼續開展應急（心腦肺復甦）演練，提高應急救治能力；健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作，以逐漸改善目前業務培訓內容單一的局面，增加醫生與醫生之間經驗交流，提高語言表達及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環機制。
4、完善傳染病疫情報告制度，實現傳染病疫情網絡直報，規範傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報告率達100%。
6．合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，制定藥品用量動態監測及超常預警制度。
7．嚴格基礎醫療質量管理，強化“三基三嚴”的要求和培訓（基礎理論、基本知識、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風）。
8、健全醫務人員技術檔案，實施和完善個人醫學知識考核和技能水平追蹤制度。
（二）提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關係
1、開展人性化服務最核心的是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私。開展人性化服務要注重醫院文化建設，將現代人文文化融入醫院中，營造高層次的服務理念和人文關懷。
2、轉變服務觀念，堅持以患者利益和方便為中心，服務流程重組，縮短就診者等候和各項檢查報告時間。
3、醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱情，杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。
（三）強化細節管理，減少醫療糾紛
1、加強醫務人員醫療安全教育，每季度組織1次全院性醫療安全講座。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，進一步修訂和學習醫療事故防範預案。
3、建立院、科兩級醫療安全目標責任制（納入績效考核體系指標）。
4、強化“六種人”（疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、其他）報告制度。
5、安排醫療事故防範培訓、考試2次。
6、在糾紛處理中本着“四不放過”的原則：
（1）不分析出原因不放過
（2）不找出責任人不放過
（3）不進行處理不放過
（4）不吸取教訓不放過（重點是吸取教訓）
20xx年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨牀各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量 醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、xxxx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衞生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衞生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫療醫技cme對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%;xxxx年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。
2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨牀路徑方面
開展7個單病種的臨牀路徑工作，每月由臨牀各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衞生局。臨牀路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衞生院、馬圈鎮衞生院、興隆縣北營房鄉衞生院、興隆縣李家營鄉衞生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衞生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院裏及上級衞生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫務科向大家表示感謝，並且希望在新的一年裏通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!
20**年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關係為目標，嚴抓醫療規範化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作總結如下：
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎醫療質量根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。
2、醫療文書質量嚴格按照新版《病歷書寫規範》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規範化的要求，並督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔後由醫務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨牀各科室終末病歷抽查年度總結中，發現個別問題反覆存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。
3、處方質量 醫院嚴格執行處方點評管理規範，按照處方點評制度開展處方點評工作，並認真總結和提出改進。醫生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指徵用藥、指徵改善後應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指徵超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，並上報醫務科。使得醫生的責任意識、風險意識和規範意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。
二、醫療安全
醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規範行醫，嚴格執行人員准入及技術准入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防範及處理講座、培訓。
2、加強醫療安全防範，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對於給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行責任追究，着重吸取經驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重併發症、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。
三、繼續醫學教育工作
1、20xx年舉辦各種業務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復甦培訓、醫療糾紛防範及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規範應用等內容。
2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衞生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衞生局年終考核組的肯定。
3、完成對醫療醫技cme對象 112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科cme覆蓋率為100%;xxxx年度學分達標比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院發表論文35篇，科研立項4項。
2、規範實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格後，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。
五、臨牀路徑方面
開展7個單病種的臨牀路徑工作，每月由臨牀各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科彙總上報衞生局。臨牀路徑的開展，切實有效的規範了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。
六、藥品管理方面
對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷燬進行監管，辦理癌症病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。
七、對口支援、下鄉義診
與營子鎮衞生院、馬圈鎮衞生院、興隆縣北營房鄉衞生院、興隆縣李家營鄉衞生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衞生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。
八、完成院裏及上級衞生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作
醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫務科向大家表示感謝，並且希望在新的一年裏通過我們共同的努力使醫院的明天更美好!
20xx年上半年我科在院領導的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衞生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現總結如下：
一、嚴抓醫療質量，促醫療水平提高
醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關係羣眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展工作，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行為，促進診療水平提高。
1、加強科室質量檢查監督，規範醫療活動
在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫療質量進行檢查，對科室出現的問題在每月的質控工作中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規範醫療活動，提高醫療水平。同時，為適應我院電子病歷系統的新變化，由原來的科室檢查轉為現在的科室檢查結合電子病歷監控檢查，能夠更加及時、準確的發現科室運行病歷出現的問題。
2、嚴格考核，規範醫療行為。
認真做好醫療、醫技質量考核工作，嚴格按院醫療核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。強化急危重症患者的重點監控，按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，並有效執行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作
上半年年上級衞生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規範和各級各類流程的建設，醫務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規範和整理各項活動記錄，經領導組檢查後我院各項工作完全符合要求，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。
二、深入落實核心制度
1、加強核心制度的學習。
本年度各項衞生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫務科從醫院及科室實際情況出發，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規範診療行為。依託我院業務學習制度，利用業務學習時間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學習。在年度考核中，核心制度作為重點考核內容納入考核範圍。
2、落實手術安全核查制度。
根據衞生部辦公廳印發的《手術安全核查制度》印發我院手術安全核查制度和手術安全核查表，用於各級各類手術，由手術醫師、麻醉醫師和手術護士負責核查相應項目，做到核查無誤，納入病歷，定期檢查。
3、加強知情告知，重視醫患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，為此我科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，借鑑上級醫院經驗，根據有關病歷要求，強調病歷的完整性、真實性，着重從細節入手，加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容
詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。
三、加強臨牀路徑管理，規範醫療行為
我院已有16種實施臨牀路徑管理，進一步規範了臨牀診療流程，提高了醫療質量。
1、高標準制定臨牀路徑方案。
在制定三級醫院臨牀路徑標準過程中，診斷依據和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合三級醫院特點，適合本醫院開展，能夠真正規範臨牀工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨牀路徑方案。
2、深化落實，全程監督科室臨牀路徑實施。
臨牀路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防範差錯和事故的發生。為保證我院臨牀路徑工作落到實處，我科強化監督檢查職能，每月科室軟件上報時統計科室開展情況，行政查房時對科室臨牀路徑開展情況進行詢問，查閲科室相關記錄，瞭解臨牀路徑實施情況。
四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用
1、在院藥劑科的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨牀應用進行有效的管理和干預，為全院所有臨牀科室發放《國家基本藥物目錄》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。
2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對
超限用藥的處罰。
3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規範應用抗菌藥物，每月定期由分管院長帶隊對各臨牀科室進行檢查、督導，防止藥物濫用和不合理用藥，每月定期通報並獎懲。
五、加強臨牀“危急值”管理
醫務科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認後，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨牀醫生並記錄，記錄內容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨後向檢驗申請者發放最終報告。根據醫院創建三甲的要求，醫務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨牀醫生接到危急值報告所採取的措施以及診治情況。
六、嚴格准入，依法執業
1.醫師資格考試報名：醫務科為我院16名醫務人員辦理20xx年度醫師資格考試報名工作，報名審核合格率為100%,其中中西醫執業醫師2人，臨牀執業醫師10人，臨牀執業助理醫師4人。
2.執業醫師變更註冊：醫務科為20xx年度新入院執業醫師辦理醫師變更註冊工作，為我院新取得《醫師資格證書》的醫務人員辦理執業醫師註冊手續。
3.處方權授予、註銷及變更：醫務科對辦理完執業醫師變更註冊的醫務人員進行了處方准入考核，對考核合格的醫療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。
七、做好政府指令性工作和各種傳染病防治工作。
進一步落實幫扶縣級醫院、鄉鎮衞生院和社區衞生機構工作。對幫扶工作成績突出的衞生技術人員，在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優先考慮。激發我院衞生技術人員參與這項工程的積極性，保證衞生強基工程的順利實施。認真做好傳染病防治工作，上半年我院手足口病收治近600例，克服多種困難，經全院人員努力，無漏診、誤診。加強了全院醫務人員對傳染病知識的培訓，對疑難重症病人及時會診，積極救治，目前手足口病無一例死亡。
八、積極做好三甲工作的創建。
根據醫院的總體部署，科室克服種種困難，科室進行分工把各種工作制度、職責重新梳理，規範各種工作流程，積極做好三甲創建工作。
回顧過去的半年，醫務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫療制度不斷完善，醫療質量持續改進，服務質量穩步提高。在今後的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。
不知不覺一年又過去了，現將一年工作總結如下：
一、愛崗敬業，院興我榮，院衰我恥。
1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨牀一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險，寧肯自己有壓力，不要領導有不滿。
2、提高創新意識，增強創新能力。使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。
4、正確處理各種關係。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團結協作，互助互愛；對基層，做到嚴於律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。
二、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。為塑造醫務科嶄新形象做貢獻。
自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強政治敏鋭性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，深化了對“科學發展觀”重要思想的理解，增強了做“科學發展觀”重要思想堅定實踐者的自覺性，明確了當前和今後的學習和工作目標，並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。
三、鋭意進取，為開創醫務科工作新局面貢獻自己一份力量。一年的工作中，發現自己存在許多的不足：學習意識淡化，理論
水平、素質能力還不能適應形勢發展的需要；工作作風上有時比較散漫、鬆懈、不夠嚴謹；思想觀念更新不夠快。我會努力彌補自己的不足，努力工作，為醫院的發展，貢獻出自己的力量。
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響着全院醫療質量和聲譽。由於組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中，得到了領導和同事的肯定。
四、努力提高醫療質量管理和服務水平
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作的重中之重。堅持“以患者為中心”的服務理念，狠抓“醫療質量”“優質服務”兩個主題，協助開展了許多工作：完善醫療管理組織；增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度；加強質量控制監督檢查；加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防範醫療糾紛；加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關係，使我院醫生素質有了一定的提高。
20xx年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
(一)提高醫療質量，保障醫療安全。
1、今年為了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善並持續改進各項醫療核心制度的落實，將核心制度考核做為20xx年上半年績效考核的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考核考試，為提高醫療質量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進措施，完善各種應急預案，為醫療質量與安全提供組織保障。
3、加強醫療工作中的環節質控，每天查閲電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每週下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0。1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90。7%，乙級病歷率達到9。3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。
4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨牀應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權並簽署授權書、新技術新項目的准入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衞生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考核細則績效考核方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科裏的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，並且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，並進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，並提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。
(二)積極配合科室加強醫療質量管理，防範醫療差錯的發生。
加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關係，加強教育培訓，法律法規學習，防範醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
(三)積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、並將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。
2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，並給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。
3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力，加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。並現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復甦的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衞科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨牀，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施並加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血後療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5。為保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發言，有不同意見時均及時提出，大家討論後進一步統一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。。今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次。。通過加強會診制度實施，進一步提高臨牀療效和治癒率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1。加大抗菌藥物臨牀應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。並完善抗菌藥物分級授權。
2。加強臨牀微生物標本檢測和細菌耐藥監測
(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於30%；
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%；
(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低於80%。
(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨牀合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨牀科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。
(5)規範臨牀路徑實施，重點督查臨牀路徑和診療方案在臨牀中得到應用，每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、鍼灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨牀路徑有待於進一步完善。
(五)開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
今年醫務科組織有經驗的臨牀主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次。《病歷書寫規範》培訓1次。20xx年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復甦、x線片及心電讀片診斷實踐考核。經考核合格後上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。
(六)重點專科的建設工作。
1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科20xx年度診療方案進行系統的梳理與優化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點專科建設工作實際，醫院拿出五萬餘元對七個重點專科進行了專項獎勵。
2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點專科建設的問題。加強專科人材梯隊建設，確定並培養重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強專科人員及後備人員培養。今年腦病科確立重點專科，赤峯市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、鍼灸科。加強院內重點專科建設。
3、為打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯合、鍼灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什麼時候鍼灸、什麼時候手術、什麼時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。
(七)等級醫院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。
2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規範診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。
(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作
1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。
2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峯中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。(九)對口支援工作：今年對口支援衞生院查幹哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科於雲燕、鍼灸科高山等人去基層衞生院進行技術指導和義診工作。
(十)管理年活動：
1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的醫患關係。發生醫療糾紛及時處理，並組織院內醫療事故鑑定委員會進行討論、分析、總結經驗。
2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，為患者提供優質服務，安全服務。
3。兩非專項整治情況，20xx年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成20xx年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。
(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，儘量多聽取各科專業技術部門意見和建議。
二、醫療質量存在問題
(一)科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。
(二)三級醫師查房制度有待於進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。
(三)臨牀醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待於提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨牀路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。
(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨牀科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血後病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
(八)優勢病種及重點專科病種，診療方案在臨牀應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科裏要制定質控計劃和目標，定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考核組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衞意識性提高。
(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。
(三)加強麻醉藥品的監管力度，組織培訓學習，嚴格執行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨牀應用原則。
(四)臨牀路徑的實施欠缺，加強臨牀路徑和診療方案優化在臨牀中得到應用，每年對臨牀路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待於輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防範醫療差錯的發生。
(五)加強臨牀合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血後效果評價制度，做到安全有效輸血。
(六)優勢病種診療方案有待於完善，加強診療方案的內容在臨牀中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。
(七)通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改進，促進醫療質量安全有效性提高。
過去的一年，我科依靠醫院黨政班子的正確領導，依靠各職能部門的鼎力支持和幫助，依靠各業務科室的密切配合，全科上下勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量。一年來，我們主要做了以下工作：
(一) 加大業務建設管理力度
1、深化醫療制度落實，提高醫療質量，確保醫療安全。
一是強化醫療環節質量和優質服務措施的管理，完善三級醫師查房制度、疑難危重病例討論制度、外出會診制度等核心醫療管理制度，將制度的落實納入每季度醫療質量檢查中，獎懲分明，全年組織疑難危重病例討論42例次，審批專家外出會診209人次，辦理院外專家來院會診50人次。
二是加強環節質量管理，進一步貫徹落實總查房、三級醫師查房、一日三查房以及圍手術期管理、輸血管理、總住院醫師管理和各項病例討論、報告等醫療管理制度，並每季度深入臨牀科室監督檢查各項制度的執行情況，確保各項制度的貫徹落實，全年共組織31名臨牀專家參與4個季度質量檢查。
三是進一步加強依法執業管理，確立依法執業在提高醫療質量、確保醫療安全的基礎性地位，積極對全院執業醫師情況進行梳理，切實按照《中華人民共和國執業醫師法》和《醫師執業註冊暫行辦法》等要求，建立醫師註冊信息電子信息化，完善醫師執業證書歸檔管理，全年及時辦理我院醫師執業註冊及變更註冊43件;辦理婦產科46名醫護人員母嬰保健技術服務許可證，保證在崗人員持證上崗合格率100%;審核並辦理175名孕婦醫學需要終止妊娠手續;組織21名醫師參加了xxxx年國家醫師資格考試;聯合人事科、信息管理中心對醫院醫師工作站進行清理，依法清理無執業資質，暫不具備開通醫師工作站人員20餘人。
2、開展了總住院醫師、科祕書的換屆考核。9月份對全院60名新任住院總醫師和科祕書進行崗前集中培訓，結合三甲複審的新要求，強化醫療安全教育和崗位責任教育，提高了總住院醫師的業務及管理水平，使之更好地配合科室主任開展工作。
3、為加強科室人才梯隊建設，培養業務骨幹，xxxx年全年有計劃選派 15人外出赴上海、北京等全國知名醫院進修，進修方向涵蓋微創、介入和外科新技術，為科室和醫院的進一步發展奠定了堅實基礎。特別是為籌建產前診斷中心，5月份我科組織婦產科、檢驗科、功能科、兒科負責人專程到省衞生廳婦社處彙報有關工作，積極與安醫大一附院產前診斷中心協調有關工作，爭取支持。經過科室推薦，我科選派了5名相關專業技術人員到安醫大一附院產前診斷中心進行了為期3個月的進修，目前這5名人員已參加並通過了省廳專項考核，達到了籌建產前診斷中心人員資質要求。
4、加強退休人員返聘與管理，充分調動退休人員工作積極性、主動性，發揮退休人員科室傳幫帶作用,xxxx年共返聘退休老專家52人。老專家是醫院的寶貴財富，我科能夠認真梳理返聘老專家個人情況，在尊重各科室意願的基礎上，對不宜進行返聘的老專家，及時和科主任交流，耐心與老專家本人進行溝通、解釋，確保了返聘工作的良性開展。
（二）積極落實三甲複審工作
xxxx年是醫院迎接三甲複審的關鍵年。三甲條款對應醫務科的有102條。自接到醫院三甲條款任務後，我科在面臨僅有3.5人的局面下(科室1人抽調到院三甲辦，1人工作調離)，積極組織集中學習、討論，明確工作重點和工作方法，加班加點開展工作，先後制定出台了《蚌埠醫學院第一附屬醫院手術風險評估制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院麻醉分級管理規定》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院醫療技術損害處置預案》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院“危急值”報告制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院重大手術審批制度》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院非計劃再次手術管理制度》、《關於加強我院手術醫師能力評價與再授權管理的規定》、《蚌埠醫學院第一附屬醫院手術部位標識管理規定》等65項新制度和新規定，其中院級文件25項，科級文件40項，為我院醫療活動的規範開展奠定了堅實的制度基礎。同時為便於醫師掌握，熟練應用，我科專門製作了1000本《蚌埠醫學院第一附屬醫院醫療管理制度彙編》下發到全院各科室，確保人手一冊。
三甲複審是pdca原理的應用，是否進行監管涉及到能否爭取到b級。為確保檢查能夠達到b級，一方面我科對照監管要求，設計了“5+1”、“6+0”和“1+1”模式專項檢查量化表，內容涉及核心制度落實情況、科室管理、住院診療管理、手術管理、醫療技術管理、患者合法權益保障等多個方面，既涉及到各科共性管理要求，也有特異性管理要求;一方面制定詳細的檢查計劃，從臨牀科室抽調共8名科室主任、副主任，拼湊時間，利用12天的時間，對臨牀及醫技科室進行了全面認真的檢查，並針對檢查結果分析科室存在的問題，下達書面整改意見書。這些工作的開展在省廳現場檢查中也獲得檢查專家一致認可，也屢次被來院學習的兄弟醫院借鑑。
（三）嚴格醫療技術分類管理
xxxx年初，開展了新技術評獎和申報工作，全年准入了84項新技術，組織院科學技術委員專家對16項參加院級評獎的新技術項目進行評選，評出二等獎1項，三等獎12項，獎勵金額28000元。
對我院的二、三類技術開展情況進行摸底，要求業務科室開展二、三類技術必須報批。xxxx年組織呼吸與危重症醫學科、肝膽外科、介入科、消化內科向省衞生廳申報了《多極射頻消融治療中晚期非小細胞肺癌的臨牀應用》、《肝癌腫瘤消融術》、《腫瘤的消融治療技術》、《自體骨髓幹細胞治療肝硬化》4項第三類技術。
第三類技術實施人員需持有培訓證書方可上崗。為此，12月份，安排肝膽外科、核醫學科5人蔘加了中華醫學會放射性粒子植入培訓班，為下步醫院申報開展粒子植入技術這一第三類新技術奠定了良好基礎。
（四）做好射線裝置放射防護工作
積極組織放射工作人員接受放射防護法規、專業技術的知識培訓。按照市衞生監督局要求，放射工作人員必須參加2年一次的培訓和健康體檢。我科積極與市局溝通，採取“送出去+請進來”的方式對醫院141名放射工作人員進行放射衞生知識培訓，4月份選派了9名放射工作人員參加市局統一集中培訓，5月份邀請市衞生監督局專家來院對132名放射工作人員進行現場培訓。
xxxx年上半年組織141名放射工作人員參加市疾病預防控制中心的健康體檢併為每人建立健康檔案，及時將體檢結果送達相關科室，對體檢結果異常人員積極安排複查。
為確保放射工作人員持有《放射工作人員證》上崗，集中辦理了81名新的《放射工作人員證》。全年為放射工作人員進行受照劑量檢測3次，將每位工作人員受照劑量數值在醫院網站進行及時公佈，暢通了信息傳達渠道，更方便放射工作人員根據個人受照劑量合理調整工作強度，更提高了放射工作人員對個人劑量計佩戴重要性的意識。
射線裝置的防護工作是受衞生部門和環保部門雙重監管，有其特殊性。4月份接受省環境保護廳專家對我院射線裝置、加速器機房、核醫學科現場環評驗收;5月份，接受市衞生監督局對2台ct的性能監測;11月份，接受省衞生監督所放射工作檢查;12月份，接受市環保局環境輻射站對醫院29台射線裝置進行年度輻射監測。
由於歷史原因，核醫學的設置、防護、流程已不符合目前環保要求，這也導致我院《輻射安全許可證》遲遲無法辦理。為此，我科安排專人多次赴省環保廳、省輻射監測站、省環評中心彙報、協調工作，最終確保了三甲複審前醫院順利辦理了《輻射安全許可證》，也為購置後裝治療機的銥源創造了條件。
（五）強化醫師培訓力度，創新工作思路
1、xxxx年3月份，組織843名醫師與醫技人員參加“三基”培訓，組織638名醫師參加醫師定期定期考核。設計製作技術考評檔案1000份，為每位考核合格人員均建立了技術考評檔案，將醫務人員的基本信息、學習經歷、繼續教育、發表論文、開展新技術與課題、完成政府指令性任務、學會任職、權限、培訓、考核情況、醫療安全行為記錄等記入檔案，共建立紙質《衞生技術人員業務考評》檔案850餘份，掃描證件5000餘份，完善了檔案電子化管理。
2、採取院科兩級形式對各級醫師進行核心制度、醫療安全、合理用藥、輸血知識、急救知識等進行培訓與考核。10月份，組織開展了全院抗菌藥物使用、精麻藥品培訓、患者安全培訓;通過增加《執業醫師權限證書》的內容，將醫師每年必備培訓項目明確列入該證書附頁，年終集中由我科進行校驗與考核，增強了培訓工作的靈活性。
（六）做好 “微笑列車”慈善項目管理
我科加強項目管理，嚴格控制各環節成本，嚴格手術質量和安全，使整個項目一直處於良性、健康發展軌道。9月份在西安召開的第八次國際微笑列車脣齶裂學術會議和11月在合肥召開的安徽省微笑列車項目總結會議中，我院的該項工作均受到各級領導的一致肯定。全年口腔科和整形外科共完成301例微笑列車免費手術，無一發生醫療差錯，無一漏報，獲得微笑列車基金會手術款120餘萬元，同時也圓滿完成80名患者2000美元微笑基金的補助工作。
在狠抓脣齶裂首次矯治手術質量的基礎上，我科大力配合口腔科開展微笑列車患者語音訓練項目，支持該科開展對脣齶裂患者的序列治療和語音康復訓練治療，目前口腔科已成功開展20餘例脣齶裂術後發音不清患者康復訓練工作。為獲准籌建安徽省微笑列車語音治療基地,正不斷積極向省慈善協會爭取60萬元籌建資金。
（七）繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動
xxxx年醫院繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動。為鞏固xxxx年活動成果，對照三甲複審中相關條款要求，我科聯合質管科、藥劑科、院感科、信息科等部門，繼續開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項整治”活動。通過查找薄弱點，及時進行干預和控制，及時將情況反饋給科室及個人，及時要求其限期整改。
（八）創建“癌痛規範化治療示範病房”，及時上報腫瘤病例
1、創建伊始，我科即制定了詳細的創建實施計劃，出台了《蚌埠醫學院第一附屬醫院“癌痛規範化治療示範病房”工作管理制度》，併成立了“癌痛規範化治療示範病房”領導小組。年內組織專家對腫瘤內科和放療科共計80名醫護人員進行了系統培訓。經省衞生廳專家實地評審， xxxx年11月我院腫瘤內科、放療科被省衞生廳命名為第一批安徽省“癌痛規範化治療示範病房”單位。 目前正積極組織腫瘤外一科、腫瘤外二科、腫瘤外三科申報第二批安徽省“癌痛規範化治療示範病房”。
2、省衞生廳要求對確診為惡性腫瘤及腦、神經系統良性腫瘤的病例以報告卡的形式長期上報。我院承擔上報人口範圍覆蓋蚌埠市市區全部常住人口。xxxx年我科共上報1350例，佔蚌埠市報卡量的50%。因漏報少，報卡質量高，此項工作得到了市衞生局的肯定並在xxxx年11份全市惡性腫瘤隨訪登記培訓班上做交流發言。
（九）做好業務科室搬遷工作
在醫院統一指導下，參與協調門、急診內科病房大樓的業務用房分配、搬遷等相關工作。
（十）積極應對突發公衞事件
1、為打造一支“應急能戰”的隊伍，暢通應急響應機制，xxxx年我科制定了《蚌埠醫學院第一附屬醫院突發公共衞生事件應急預案》，明確了組織機構和人員職責，同時組織了1次院內演練，極大提高了醫務人員應急處理能力。
2、迅速應對蕭縣重大交通事故和“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍。經過醫療隊的迅速建立、救援專家的辛苦工作和當地部門的絕對配合，以上兩次重大醫療衞生緊急救援工作均取得了圓滿成功，共派出救援專家14名。特別是在“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍搶救中，我科積極協調6名重症傷員轉院工作，及時開通院內醫療“綠色通道”，積極組織院內專家會診，最終6名重症傷員全部獲得新生。一系列的工作給當地衞生局、縣醫院和傷員家屬留下了深刻印象，獲得了肯定。
（十一）繼續開展“萬名醫師支援農村衞生工程”等衞生幫扶工作
1、連續第7年組建醫療隊對口幫扶壽縣人民醫院，同時選派下鄉醫療隊對口支援太和、碭山和懷遠三家縣級醫院，全年共派出到縣級醫院的支援醫師36名，還派出77名醫師對口支援社區衞生服務站。全年共接收進修醫師169名，其中14名為對口支援單位進修醫師。醫療隊通過“傳、幫、帶”，傳授醫療專業技術、幫助解決疑難問題、帶教示範診療，進一步提升了受援醫院醫生的業務水平，為當地留下了一支撤不走的醫療隊，使農民就近得到較高水平的醫療服務，極大緩解了當地農民看病難的問題。因我院對口支援工作成效顯著，xxxx年被衞生部授予“全國城鄉醫院對口支援工作先進集體”榮譽稱號，成為安徽省一家獲此項殊榮的援建醫院。
2、繼續承擔住院醫師規範化培養任務，不斷建立健全住院醫師規範培訓相關體系。xxxx年9月份，我科在總結前期工作的基礎上制定出台了《蚌埠醫學院第一附屬醫院住院醫師規範化培訓管理辦法(試行)》、《關於成立蚌埠醫學院第一附屬醫院住院醫師規範化培訓委員會的通知》、《關於開展我院住院醫師規範化培訓師資認定工作的通知》等文件，同時制定了學員激勵計劃，完善了學員月考核機制，建立了專項資金使用賬簿，對學員進行獎勵和補助費用近1萬元， xxxx年新接受省衞生廳委培學員6人，退回不服從管理髮xxxx年級3人、xxxx年級2人。這些舉措在很大程度了推動了我院住院醫師規範化培訓工作的良性、健康發展。
xxxx年，醫務科依靠院黨委的正確領導，依靠全院幹部的鼎力支持和醫護員工的無私幫助，本着“質量第一、病人第一” 的理念，在醫務管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫療質量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把xxxx年各項工作完成的更好。
一、醫療質量：
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。本年度醫療質量和醫療安全工作，取得了明顯的成效。
（一）基礎醫療質量：我們根據醫院質量管理的要求，健全了三級醫療質量控制體系，督促各臨牀科室進一步加強了醫療質量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，多措並舉，使我院的醫療質量明顯提高。
（二）醫療文書質量：嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，要求各科室認真組織學習，xxxx年住院病人數5627人次，歸檔病案全部經過科主任審查、醫務科抽查後歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質量檢查後，尤其是八月份醫療質量與個人績效掛鈎，落實獎懲兑現後，讓臨牀醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標。門診醫生的責任意識、風險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質量檢查結果顯示，門診處方書寫，質量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
二、醫療安全
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，我能夠組織臨牀科主任對糾紛的協調、資料的整理、分析。
三、醫教工作和繼續醫學教育：
1、將繼續教育納入我院的工作計劃，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院派出內科、超聲科等科室進修人員到三級醫院專科進修學習。
2、今年的業務學習及三基訓練有計劃、有步驟、有內容，每月一次安排高級職稱人員進行業務講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鈎。在“三好一滿意”活動中，和有關科室的同志一起認真組織院前、院內的急救訓練工作。
3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓工作，做到培訓有通知、簽到、有內容、有考核、有總結。
4、我院今年接受衞校實習學生1人。加強對實習生的管理，進一步對實習學生進行了紀律教育和要求，使實習護士感到在我院實習確實能夠學得其所。
四、我院為創建二乙，院部領導組織了相關人員到淮安、如皋等地考察學習，回院後我同大家一樣開始投入這項準備工作。雖然離達標要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。
xxxx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，
我願再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫院領導的全力支持、全體醫務人員的共同努力，醫務科的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。
醫務科工作任務重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務科工作的效率和質量直接影響着全院醫療質量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫務科工作中。
醫療質量管理和服務水平的提高是醫院管理永恆的主題，更是醫務科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開拓創新，堅持'以患者為中心'的服務理念，狠抓'醫療質量''優質服務'兩個主題，重點開展以下工作。
1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系
持續控制並提高醫療質量，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作。為此調整充實了醫院質量管理委員會，成立醫療質量管理領導小組和醫療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實精幹力量，加強質量培訓，高起點、高標準、嚴要求，穩步開展工作。
2、增強依法執業意識，健全核心醫療規章制度
嚴格貫徹執行醫療衞生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質量管理，確保醫療安全;規範醫療技術操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質量管理理念，注重環節質量控制
全面落實醫療規章制度和技術操作常規，實施醫療質量的動態過程管理。制定切實可行的《醫療質量管理工作計劃》，實施醫療質量策劃、控制、檢查和改進活動。加強基礎質量管理，注重環節質量控制，嚴格落實首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重?牀欏⒉±致壑貧取⒒嵴鎦貧取⑽ｖ鞀頰咔讕戎貧取⒉±樾椿竟娣丁⒋ψ焦芾戇旆ā⒓際踝既脛貧取⒅蛋嗪徒喚影嘀貧鵲紉攪浦柿亢鴕攪瓢踩暮誦鬧貧齲行х婪兑攪憑婪祝惺當ｕ弦攪瓢踩?
4、加強質量控制監督檢查，及時反饋整改提高
質量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衞生廳要求，結合我院醫療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫療質量檢查實施方案》，規範了醫療質量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時反饋，切實整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術和醫療流程，重在持續提高醫療質量並形成長效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質量管理培訓，有效防範醫療糾紛
員工培訓是醫院管理的重要內容，是提高員工的法律意識、質量意識、風險意識、服務意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質量管理、醫療糾紛和醫療事故防範知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質管員、住院總醫師和進修人員系列培訓為着眼點，開展質量教育，強化醫師業務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫務人員的'三基三嚴'訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務人員的職業素養，端正質控心態，切實提高醫療質量，保障醫療安全。
6、改進服務流程，提高工作效率。加強正點手術檢查，嚴格執行節假日手術制度，提倡連台手術制度，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優質便捷醫療服務，提高了工作效率。
7、加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，構建和諧醫患關係。
建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念，真誠服務，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公佈投訴電話，有效防範醫療糾紛並切實處理病人投訴，維護正常醫療秩序。
自今年9月份參加工作以來，我一直以勤懇、踏實的工作態度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學習，在取得一定進步的同時，也暴露了自身的一些不足。現將我本年度的工作情況簡要總結如下。
思想政治方面：
自參加工作以來，我認真學習黨中央的各類文件精神，切實貫徹黨中央及國務院的方針政策，支持醫院領導及科室主任工作，嚴於律己，自覺遵守各項制度，積極參加政治學習，要求進步，加強政治思想和品德修養。
工作方面：
在工作中努力求真、求實、求新，以積極、熱情的心態去完成各項工作，以勤懇的態度對待本職工作。嚴格按照操作規程，嚴謹、細緻、紮實、求實、腳踏實地工作，把增強服務意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來説，實際操作的工作經驗缺乏是我的弱點。為此，在日常工作中，除了積極工作，在實踐中汲取經驗外，還主動向身份的同事求教學習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術組長及前輩的支持和關懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學影像設備，並獨立排班上崗。工作態度和工作能力得到了同事的好評
組織紀律方面：
我遵紀守法，廉潔自律，自覺遵守各項制度，工作守時，不遲到、不早退，始終以良好的服務態度去完成各項工作任務。
xx年過去了，今後我將繼續發揚優點，爭取更大的進步。
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