2011年農村衞生工作自查情況報告

***市2011年農村衞生工作自查情況報告
***市衞生局
***市農村衞生工作在市、縣、區黨委、政府的高度重視，以及省衞生廳的悉心指導下，通過積極的努力，取得明顯成效，按照省衞生廳的部署，近期我市組織了一次專項督查，現將相關情況彙報如下.
一、農村基層醫改進展情況
1、建立了公益性管理體制。全市政府舉辦的105所鄉鎮衞生院、741所村衞生室全部實行“鄉村一體化”管理，全部納入政府崗位管理和財政保障。基層醫療衞生機構向轄區居民提供價廉的基本醫療服務和免費的基本公共衞生服務，功能定位更加明確，服務內容更加清晰。
2、確立了“三化”建設的農村衞生服務體系發展模式。即鄉村醫療衞生機構建設標準化、鄉村衞生服務管理一體化、農村衞生管理信息化。目前，全市按照“一次規劃、分步實施、三年達標”的要求，依據《***市鄉村醫療衞生機構“三化”建設標準》，截止2011年5月，標準化率達到100%，一體化管理率達到100%，信息化率達到92%。
3、人事制度改革走出新路。創新性提出“全員聘用，合同管理，同崗同酬，績效考核，全員保障，新老區別”的人事、分配製度改革24字方針，實現了從“編制管理”到“崗位管理”的轉變。基層醫改中，全市核定鄉鎮衞生院崗位數2552個。按照公開選拔競聘的程序，取消編制，實行全員聘用，競爭上崗，合同管理。全市所有衞生院院長通過公開選拔走上領導崗位，其他人員全部通過公開競崗簽訂了聘用合同，實現了衞生專業技術人員佔崗位數86.09%的結構優化目標。同時，各縣區採取多種形式排難、解難，所有分流人員得到了較好的安置。從編制管理到崗位管理的轉變，不僅使工作人員從“單位人”變成了“社會人”，而且打破了“編內”和“編外”的樊籬，為全員競爭上崗創造了良好的制度保證和操作空間，更為實現全員聘用，合同管理搭建了良好的執行平台。
4、實現了從“職位工資”到“績效工資”的轉變。在全面實施全員聘用，合同管理的基礎上，全市積極探索，大力實施同崗同酬、績效考核的分配方式，建立了以績效考核為主的同崗同酬激勵機制。今年6月10日，市醫改領導小組在長豐縣召開全市基層醫改績效考核工作現場會，要求各縣區按照“總量控制、兩級考核、多勞多得、激勵創優、二次獎勵”的20字績效考核原則，細化方案，通過績效考核實現病人費用下降；醫院收入增加；職工收入拉開檔次；市內醫保資金不外流的目標。目前，各縣區在任務核定的基礎上，結合前期績效考核效果，重新制定了績效考核細則和績效工資實施方案，確定了基礎性與獎勵性績效工資之比為3：7（只廬陽為6：4）。並建立了“兩級考核、兩個掛鈎”的績效考核分配製度，實行了以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的考核。到2010年12月底，各縣區績效工資均已基本兑現，工資平均增長了40%左右。多勞多得，績效考核，有效調動了職工積極性。
5、實現了從“自我供給”到“財政供給”的轉變。基層醫改實行後，由於實行了藥品零差率銷售，基層醫療衞生機構2010年9月—2011年5月經常性收入與改革前同期比下降了30.19%、藥品收入下降43.36%。為體現公益性，各縣區建立了財政集中支付制度，基層醫療衞生機構全部納入國庫中心統一管理，實行收支兩條線，並加大了財政保障的力度。2010年全市共投入基層醫改保障資金10949.44萬元，其中，肥西縣財政補助達4600萬元。同時對農村衞生室資金補助，各縣區在省政府補助資金標準基礎上，均至少增加了4000元。財政保障的到位，全員保障機制得到落實。
通過改革，基層醫療衞生機構轉變了以藥養醫機制，迴歸了公益性，初步實現了人民羣眾得實惠、醫務人員待遇有保障、機構管理規範化的目標。2010年9月—2011年5月與上年同期相比患者次均門診費用、次均門診藥品費用、次均住院費用、次均住院藥品費用、每牀住院日均費用分別下降了39.32%、44.00%、38.21%、55.19%和35.41%。藥品收入下降了43.36%。城鄉居民就醫費用支出明顯減少，就醫更加方便，百姓得到了實實在在的實惠。
二、農村居民健康檔案建檔工作進展
截止2011年3月底全市農村居民健康檔案建檔率為25.9%，健康檔案合格率70%。目前，正在按照省衞生廳《關於加快農村衞生信息化建設工作的通知》要求，由各縣設計縣級綜合衞生信息管理平台、鄉鎮衞生院和村衞生室管理信息系統升級改造方案，重點開發農村居民電子健康檔案子系統。同時，市級綜合衞生信息管理平台的建設也在加緊推進，爭取年底前初步建成縣級綜合衞生信息管理平台和農村居民電子健康檔案子系統。農村居民電子健康檔案建檔率達到50%左右。
三、農村衞生人員培訓項目實施情況
我市2011年農村衞生人員培訓項目已基本完成，共組織118名鄉鎮衞生院婦產科人員到市、縣婦幼保健機構進修，其中市婦幼保健院接收29人進修；鄉鎮衞生院技術人員培訓226人；村衞生室人員培訓969人；鄉鎮衞生院管理人員培訓118人，其中19名中心衞生院院長參加了省級培訓；各縣區衞生局局長參加了省級培訓。近期我市將對各縣區培訓情況進行總結評估。
此外，2010年市縣（區）財政安排基層人才隊伍培養經費達309.4萬元，1170名基層衞技人員接受培訓。在鄉鎮衞生院先後開展了46名全科醫生轉崗培訓； 68名、514名衞技人員參加大專和中專層次學歷教育；25名執業醫師參加全科和專科方向的住院醫師規範化培訓。同時，鞏固和完善了三級醫院對口協作關係，2010年市級醫院支援鄉鎮衞生院完成專業技術講座60餘次，示範手術139台次，進行危重病歷討論90餘次，有效提高了基層醫療衞生機構的服務能力與水平。