檔案安全保管工作自查報告
目前，正值高温、高濕、雷、暴雨季節，是容易引發檔案安全事故的時期。為加強我局汛期檔案安全管理，確保檔案萬無一失，根據縣檔案局江檔發〔20xx〕14號文件要求，我局積極開展汛期檔案安全保管工作，組織專門人員進行認真、細緻的檢查，現將開展情況總結如下：
一、加強組織領導、落實責任
檔案安全是檔案工作的重中之重，我局十分重視檔案安全工作，成立了由局主要負責人任組長、辦公室主任為副組長、辦公室和檔案管理人員為成員的檔案安全工作領導小組，具體負責本局的檔案安全管理工作。
二、開展檔案安全管理的宣傳教育工作
多渠道、多形式經常性地開展檔案安全的宣傳教育工作，要求全局職工務必遵循“安全第一”、“預防勝於救災”、“安全工作無小事”的宗旨，使檔案安全深入人心。
三、健全了檔案安全保管利用制度，制定了安全工作措施
我局安排了1名兼職人員負責檔案管理工作，發現問題立即解決，對違反《檔案法》的行為進行嚴肅批評教育，為了更好地加強檔案安全管理工作，制定了檔案安全管理及保密制度、檔案管理人員崗位職責、檔案查閲利用等制度。結合我局實際，制定了汛期檔案安全應急預案，並進行督促檢查，確保各項安全措施落到了實處。
四、定期開展安全檢查，及時消除不安全因素
局領導每週都要對檔案室進行檢查，發現問題及時整改，針對檔案室的防雨、防滲、防潮濕等情況進行了專門的檢查，對電線、室內燈具和滅火器等進行了全面的檢查和修理，消除了檔案室的事故隱患。同時，檔案室工作人員在日常工作中按要求對檔案室進行温、濕度控制，對檔案進行防黴變、蟲蛀塵污處理，嚴防水災、火災和被盜，確保檔案安全萬無一失。
檔案安全，責任重大，我局將進一步加強《檔案法》、《省<檔案法>;實施辦法》的學習，牢固樹立安全意識，堅持執行安全制度，強化安全責任，確保檔案的完整與安全。
根據省檔案局《關於開展全省檔案安全工作檢查的預備通知》，xx區檔案館對照檔案安全工作要求認真進行了自查，現將自查情況報告如下：
一、xx區檔案館基本情況
xx區檔案館成立於xxxx年x月，由原xx區檔案館和xx縣檔案館合併成立，館藏檔案資料x卷(件、冊)，其中建國前檔案x卷，錄音錄像檔案xx盤，照片檔案x張，磁盤xx張，光盤xx張。區檔案館建成於xxxx年，建築面積x平方米，其中庫房面積x平方米。
二、檔案安全保管情況
(一)提高認識，加強領導
xx區檔案局(館)始終把安全工作作為重要工作來抓。xx區檔案局館成立了檔案安全保密工作領導小組，局長擔任組長，各分管領導為副組長，各科室負責人為成員，建立健全了全局館安全保密工作組織體系和責任體系。採取多渠道廣泛宣傳檔案安全保密工作的重要性和必要性。每年都把檔案安全保密工作作為重要工作進行安排，每次局館會議都強調抓好安全保密工作，定期開展檔案安全保密工作檢查，每年舉辦一次消防安全知識培訓，選派人員參加區保密培訓，不斷提升局館幹部安全保密意識。全局館形成了安全保密是檔案工作之本，確保檔案安全無泄密，是檔案工作的首要責任的認識。xx區檔案局館始終保持無安全事故發生。
(二)加大硬件投入，確保檔案安全。檔案庫房建設、消防、防盜等硬件設備是檔案安全的基礎。近年來，xx區檔案局館加大了對檔案安全工作的硬件投入，從源頭上保證檔案安全。消防設施齊全，配備了消防栓、滅火器，做到定期檢查滅火設備，及時更新，並建立了消防安全工作台帳;改造了館內電路，提升用電容量和負荷，確保用電安全;區檔案館館內配備了視頻監控系統，館外有區政府大院監控系統，並有保安日夜巡邏，安全防盜措施得力。區檔案館庫房全部配備檔案密集架存放保管檔案，並配備防磁櫃等專用具保管特殊載體檔案，並配備了温濕度記錄儀、空調、除濕機等設備，定期更換防蟲防黴藥，檔案保管設施齊全。加強檔案網絡安全基礎設施建設，區檔案館建立了館內局域網、政務因特網、全市檔案三套網絡，實行物理隔離。
(三)積極推進檔案館基礎卡設。xx區檔案館建於xxxx年，建築面積x平方米、其中庫房面積x平方米，現xx區檔案館面積尚達不到全區檔案工作發展需要。近年來，xx區檔案局館積極爭取新館建設，在區委、區政府關心重視下，區檔案館新館建設先後列入了“xx區跨越發展三年行動綱要”、區委、區政府工作報告、全區xx規劃，現正在推進前期準備工作，擬建設xx平方米的xx區檔案館新館。
(四)加強制度建設，確保檔案安全。xx區檔案館各項安全制度健全，主要有檔案庫房安全保管制度、庫房管理規定、劃控制度、xx區檔案工作應急預案等，經過不斷的修訂，在實際工作中發揮了巨大的作用。近年來，隨着信息化的發展，檔案安全工作中出現的新情況、新問題越來越多，我們先後制定了移動存儲使用管理制度、檔案信息網上發佈制度等，實行檔案電子數據異地備份制度，隔年將電子檔案數據送至哈爾濱檔案局進行備份保存。結合政府信息公開工作，制定了相應的規定，確保檔案信息的安全。在制度建設中強調了“安全第一、預防為主”的方針，明確了檔案安全“一把手”負責制以及每名工作人員的職責，同時經常進行檢查，保證各項制度落到實處。
(五)強化管理，落實各項規章制度，確保檔案安全。
在加強軟、硬件建設的同時，xx區檔案局館堅持“安全第一、預防為主”，認真貫徹落實各項規章制度。在防盜、防火等方面，除安裝滅火系統、監控系統外，實行xx小時值班制和節假日值班制。加強業務建設，檔案整理按規範要求進行，檔案館保存的檔案和檔案案卷目錄與實際排架、卷內目錄與卷內文件保持一致，近年來還加強了對電子檔案的管理工作，做到了電子檔案與紙質檔案同步歸檔，確保電子檔案的安全。
三、重點檔案的搶救與保護情況
開展了檔案保護情況普查，在檔案搶救方面，採取複印、翻拍、數字化加工等形式進行搶救，完成館藏檔案數字化加工xxx萬頁。其中xxx卷民國檔案全部數字化掃描加工，共形成x幅數字畫面，並全部掛接到館內檔案管理系統中提供利用。
檔案安全保管自查報告範文
檔案安全保管工作的自查報告
目前，正值高温、高濕、雷、暴雨季節，是容易引發檔案安全事故的時期。為加強我局汛期檔案安全管理，確保檔案萬無一失，根據縣檔案局江檔發〔20xx〕14號文件要求，我局積極開展汛期檔案安全保管工作，組織專門人員進行認真、細緻的檢查，現將開展情況總結如下：
一、加強組織領導、落實責任
檔案安全是檔案工作的重中之重，我局十分重視檔案安全工作，成立了由局主要負責人任組長、辦公室主任為副組長、辦公室和檔案管理人員為成員的檔案安全工作領導小組，具體負責本局的檔案安全管理工作。
二、開展檔案安全管理的宣傳教育工作
多渠道、多形式經常性地開展檔案安全的宣傳教育工作，要求全局職工務必遵循“安全第一”、“預防勝於救災”、“安全工作無小事”的宗旨，使檔案安全深入人心。
三、健全了檔案安全保管利用制度，制定了安全工作措施
我局安排了1名兼職人員負責檔案管理工作，發現問題立即解決，對違反《檔案法》的行為進行嚴肅批評教育，為了更好地加強檔案安全管理工作，制定了檔案安全管理及保密制度、檔案管理人員崗位職責、檔案查閲利用等制度。結合我局實際，制定了汛期檔案安全應急預案，並進行督促檢查，確保各項安全措施落到了實處。
四、定期開展安全檢查，及時消除不安全因素
局領導每週都要對檔案室進行檢查，發現問題及時整改，針對檔案室的'防雨、防滲、防潮濕等情況進行了專門的檢查，對電線、室內燈具和滅火器等進行了全面的檢查和修理，消除了檔案室的事故隱患。同時，檔案室工作人員在日常工作中按要求對檔案室進行温、濕度控制，對檔案進行防黴變、蟲蛀塵污處理，嚴防水災、火災和被盜，確保檔案安全萬無一失。
檔案安全，責任重大，我局將進一步加強《檔案法》、《省<檔案法>;實施辦法》的學習，牢固樹立安全意識，堅持執行安全制度，強化安全責任，確保檔案的完整與安全。
目前，正值高温、高濕、雷、暴雨季節，是容易引發檔案安全事故的時期。為加強我局汛期檔案安全管理，確保檔案萬無一失，根據縣檔案局廣檔發〔〕12號文件要求，我局積極開展汛期檔案安全保管工作，組織專門人員進行認真、細緻的檢查，現將開展情況總結如下：
一 、加強組織領導、落實責任。檔案安全是檔案工作的重中之重，我局十分重視檔案汛期檔案安全保管工作，建立健全了由紀檢組長直接分管，辦公室主任主管，檔案員負責的領導和管理體制，保障了檔案工作的順利開展。
二、開展檔案安全管理的宣傳教育工作。我局一直把學習、宣傳、貫徹實施《中華人民共和國檔案法》、《檔案實施辦法》和《山東省檔案條例》和檔案安全保管知識貫穿於全局工作的始終，做到了年頭佈置時有任務，大小會議上經常講，檢查工作中對照查，總結時談利弊。多渠道、多形式、經常性地開展檔案安全的宣傳教育工作，要求全局職工務必遵循“安全第一”、“預防勝於救災”、“安全工作無小事”的宗旨，增強了全體幹部職工的安全防範意識觀念、檔案工作觀念、保密觀念，為我局的檔案工作的順利創造了有力的條件。
三、健全了檔案安全保管利用制度，制定了安全工作措施。我局安排了1名兼職人員負責檔案管理工作，發現問題立即解決，對違反《中華人民共和國檔案法》、《檔案實施辦法》和《山東省檔案條例》的行為進行嚴肅批評教育。為了更好地加強檔案安全管理工作，制定了檔案安全管理及保密制度、檔案管理人員崗位職責、檔案查閲利用等制度。結合我局實際，制定了汛期檔案安全應急預案，並進行督促檢查，確保各項安全措施落到了實處。
四、定期開展安全檢查，及時消除不安全因素。局領導每週都要對檔案室進行檢查，發現問題及時整改，針對檔案室的防雨、防滲、防潮濕等情況進行了專門的檢查，對電線、室內燈具和滅火器等進行了全面的檢查和修理，消除了檔案室的事故隱患。同時，檔案室工作人員在日常工作中按要求對檔案室進行温、濕度控制，對檔案進行防黴變、蟲蛀塵污處理，嚴防水災、火災和被盜，確保檔案安全萬無一失。
檔案安全，責任重大，我局將進一步加強《中華人民共和國檔案法》、《檔案實施辦法》和《山東省檔案條例》的學習，牢固樹立安全意識，堅持執行安全制度，強化安全責任，確保檔案的完整與安全。
檔案安全保管工作自查的報告範例
目前，正值高温、高濕、雷、暴雨季節，是容易引發檔案安全事故的時期。為加強我局汛期檔案安全管理，確保檔案萬無一失，根據縣檔案局江檔發〔20xx〕14號文件要求，我局積極開展汛期檔案安全保管工作，組織專門人員進行認真、細緻的檢查，現將開展情況總結如下：
一、加強組織領導、落實責任
檔案安全是檔案工作的重中之重，我局十分重視檔案安全工作，成立了由局主要負責人任組長、辦公室主任為副組長、辦公室和檔案管理人員為成員的檔案安全工作領導小組，具體負責本局的檔案安全管理工作。
二、開展檔案安全管理的宣傳教育工作
多渠道、多形式經常性地開展檔案安全的宣傳教育工作，要求全局職工務必遵循“安全第一”、“預防勝於救災”、“安全工作無小事”的宗旨，使檔案安全深入人心。
三、健全了檔案安全保管利用制度，制定了安全工作措施
我局安排了1名兼職人員負責檔案管理工作，發現問題立即解決，對違反《檔案法》的行為進行嚴肅批評教育，為了更好地加強檔案安全管理工作，制定了檔案安全管理及保密制度、檔案管理人員崗位職責、檔案查閲利用等制度。結合我局實際，制定了汛期檔案安全應急預案，並進行督促檢查，確保各項安全措施落到了實處。
四、定期開展安全檢查，及時消除不安全因素
局領導每週都要對檔案室進行檢查，發現問題及時整改，針對檔案室的'防雨、防滲、防潮濕等情況進行了專門的檢查，對電線、室內燈具和滅火器等進行了全面的檢查和修理，消除了檔案室的事故隱患。同時，檔案室工作人員在日常工作中按要求對檔案室進行温、濕度控制，對檔案進行防黴變、蟲蛀塵污處理，嚴防水災、火災和被盜，確保檔案安全萬無一失。
檔案安全，責任重大，我局將進一步加強《檔案法》、《省<檔案法>;實施辦法》的學習，牢固樹立安全意識，堅持執行安全制度，強化安全責任，確保檔案的完整與安全。
低保管理工作自查報告
20××年度工作開展以來，低保管理科、區慈善總會救助工作在局黨組的正確領導下，緊緊圍繞年初制定的工作目標，抓好重點項目建設，不斷完善社會救助體系，不斷加強社會化服務和規範化建設，不斷提高科室工作人員的履職能力和服務水平，為促進全區經濟發展和保持社會和諧穩定做出了積極貢獻。
一、20××年工作回顧
（一）城鄉最低生活保障工作開展有序，推進得力，困難羣眾基本生活得到切實保障
從20××年7月起，全區城鄉低保標準從每人每月260元、210元提高到每人每月310元、240元。我區現有城市低保對象3029户、7878人，有農村低保對象7253户、13134人。截止20××年12月，全區共累計發放城市低保資金2066.2882萬元（含過節費、一、二季度物價補貼，），累計發放農村低保資金3143.708萬元（含過節費、一、二季度物價補貼），發放率均達到100%。20××年以來，城鄉低保動態管理效果明顯，各鄉鎮街道、村（居）委會工作力度較大，通過入户調查、民主評議，全年城市低保共取消低保對象187户、419人，調整101户、100人，新增213户、447人。農村低保共取消低保對象677户、1064人，調整630户、619人，並將符合條件的969户、1545人納入到農村低保範圍。下半年，我們對全區低保信息網絡系統進行了審計和規範，以便於下一步對城鄉低保的公開、透明、規範化管理，切實讓貧困家庭得到有效保障，讓生活好轉的家庭脱離保障範圍。
（二）慈善捐助、救助工作有了新起色
20××年度，區慈善總會的宣傳工作有較大進展，組織開展了一系列慈善救助活動。新增慈善超市2個，在主要商業活動區擺放捐款箱6個，並與五星電器、冷暖天地、越野e族等商家和愛心人士聯動，經統計，截止12月底，共籌集善款30.8121萬元（含大病救助款），接收併發放價值4.5萬元的暖氣15台，羽絨服400件。通過慈善超市，為特困家庭發放大米、食用油、掛麪等生活日用品8萬元；協同廣東省東莞市億茂濾材有限公司為我區40名學生髮放“陽光助學”資助款3.6萬元。為20名患有先天性心臟病、白血病、尿毒症、惡性腫瘤的病患兒童實施了手術。
（三）其它工作落實到底到位
1．年初以來，國家審計署對全國社保工作進行為期三個月的審計。審計時間段為05年至，涉及到城鄉低保、農村五保等社會保障內容，分為數據採集、統計報表、業務審計三個階段，數據量十分龐大。在審計過程中，我們積極配合區審計部門，加班加點地進行數據採集、報表統計、業務審計。同時對低保工作中存在的重複享受等問題及時進行了糾正，併為低保工作中存在的難題提供了較好的解決方法。社保審計工作取得了圓滿成功，受到上級審計、民政部門的一致好評。
2．經濟適用房、廉租住房核查。為了讓城區貧困的無住房居民和低收入家庭都能享受到黨和政府的温暖，徹底解決部分困難羣眾無房居住的問題，低保科還專門抽調人員配合區、市建設局房管部門對全區649户無住房及低收入家庭進行了核查，為353户家庭辦理了住房補貼，為63户低收入家庭辦理了廉租住房，46户符合經濟適用房的購買條件。
3．積極、認真地回覆了區xx屆一次政協代表各我區城鄉低保政策的諮詢問政，對反映低保中存在的問題，第一時間進行上門入户調查、核實。確保做到，事事有迴音，件件有落實。
二、工作中存在的問題
一是個別鄉鎮低保政策執行不夠嚴格。一些鄉鎮未嚴格執行以家庭為單位、以收入核定為準入前提的政策規定，將病、殘、老、幼等對象單獨納入低保。如羅圩鄉的聯伍村農村低保“單人户”現象比較多；鄭樓鎮的胡李村、屠園鄉的中樓村，拼户保現象；少數鄉鎮把低保制度作為解決地方矛盾和遺留問題的手段，將一些特定身份對象單獨納入低保，資金髮放較為混亂，羣眾上訪明顯偏多。個別鄉鎮低保、五保審核不嚴格。如羅圩、鄭樓、倉集、中揚、等級少數鄉鎮在審計中發現有低保、五保重複享受問題。
二是個別鄉鎮低保基礎管理工作不夠紮實。一些鄉鎮檔案管理不夠規範，低保户檔案中資料不夠健全，入户調查記錄、户籍證明、收入證明、疾病證明、殘疾證明等材料不同程度缺失。一些鄉鎮檔案資料內容填寫不完整，家庭成員信息、贍養人記錄、家庭收入記錄存在空項；鄉鎮檔案塗改現象較多，嚴肅性不強。
醫保管理工作自查報告篇一
人力資源和社會保障局:
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關於轉發唐人社辦20xx21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經我院相關工作人員的努力，對於我院就診的參保人員進行全面梳理，未發現費用超標、借卡看病、超範圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下彙報：
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規範管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正並立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閲的醫療檔案和相關資料。
二、醫療保險服務管理：
1、提昌優質服務，方便參保人員就醫。
2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，並提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。
3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意並簽字存檔。
5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，並能及時報告並積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。
3、醫保數據安全完整。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超範圍檢查等情況發生。
3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
六、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、採取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。
經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
醫保管理工作自查報告篇二
在區醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。着眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規範、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關於進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，並按規範管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。並反覆向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
2、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書寫不夠及時全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點
今後我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要採取措施：
1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痺思想。
2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今後要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
醫保管理工作自查報告篇三
通過對臨澤縣衞生局臨衞黨發（）1號的學習，主要內容是對機關事業單位工作作風進行整頓，通過認真學習文件，領會會議精神，結合我院實際情況，對醫院各個方面的工作進行了自查，現就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施彙報如下：
一、存在的問題：
（一）.醫療質量方面存在的問題
1、門診醫生持證上崗率不高，無證人員較多，存在非法行醫情況。
2、部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
3、醫療文書書寫不規範。門診處方書寫不規範，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規範，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過於簡單，不能夠按照《門診病例書寫規範》嚴格規範書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規範、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫療安全隱患。各種記錄不規範，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規範要求。各種門診日誌記錄登記不全、不連續、不全面。
4、醫院制度及核心制度建立較多，個別醫務人員對醫院及科室各項規章制度不遵守。
（二）.服務態度方面存在的問題
個別醫務人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待於進一步提高改進。
（三）.幹部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
1、部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關係，使羣眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。
2、部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脱崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
（四）.環境衞生方面存在的問題
科室地面存在衞生髒、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衞生單位形象。
二、整改措施
1.加強醫療質量管理，建章建制，狠抓落實。
（1）建立醫療衞生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫療衞生工作管理監察制度，醫院定期或不定期組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衞生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，並組織相關人員進行整改情況檢查。
（2）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鈎，形成績效獎懲促進機制。
（3）加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。
醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力是分不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，以加強職工綜合業務素質提高為突破口，定期對醫務人員進行業務技能和業務知識的培訓和考核。通過培訓，掌握臨牀常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流於形式，結合衞生院績效獎懲制度將學習效果及在臨牀中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。
2.進一步提高門診醫務人員綜合素質
（1）、進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規範，利用每週星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。
（2）、針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脱崗、聊天、精神萎靡不振等問題。採取強力措施，規範醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
（3）、在服務態度整治中，要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。
3.強化管理加強醫院管理，解決工作作風方面存在的問題。
（1）、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使幹部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫患關係，使羣眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。
（2）、解決部分醫務人員工作無目標、無上進心，幹工作丟三拉四，敷衍了事，背後搬弄是非，不利於同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。
（3）、加強管理提高各人素質修養，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發揮團隊團結精神。樹立科學發展理念，增強開拓創新意識，弘揚敢闖敢幹風氣，以好的作風帶院風、促醫風、樹新風，形成良好的醫療氛圍
4.加強醫院衞生環境整治，為患者提供良好的就醫環境。
我院為進一步改變醫院衞生環境，各科室和各人劃分承包衞生區域，採取日清掃，對衞生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業餘時間搞好醫院後面衞生死角的清理、綠化，使醫院的環境面貌有很大的改變。
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