茲證明:
我處居民
某某 男(11010___________________________8) 19______年______月______日出生,根據其檔案記載,與其親屬關係如下
姨母:張某某 女(1_________________________________0) 19______年______月______日出生,系親屬關係
上述證明的內容準確無誤。
經辦人_____________
北京市___________________________居委會
年 月 日
與______為(父子/母子/父女/母女/弟弟/妹妹等)關係,雖滿18週歲但在校讀書/或完全喪失勞動能力,無生活來源,其生活費用主要依靠(供養人)______供給。
特此證明。
證明單位(公章):
20______年______月______日
公證書的編號(以事實情況而定)
申請人:小孩子的名字(____________),性別(男女),出生20______年______月______日,現住址。
關係人:父親名字,性別(男),出生20______年______月______日,現住址。
母親名字,性別(女),出生20______年_ _____月______日,現住址。
茲證明申請人(小孩子的名字)是關係人(父親、母親的名字)的兒子女兒。
中華人民共和國(具體哪個市哪個區的公證處)
公證員名字:
具體日期:
(公證處蓋章)