為進一步推進脱貧攻堅工作，確保健康扶貧的各項工作落到實處，針對桂林市衞生健康委員會黨組印發的關於《落實市委第五巡察組巡察反饋意見的整改方案》的通知，存在的落實扶貧政策不到位不及時的問題，致使部分貧困户患者未能及時享受健康扶貧政策，為進一步有效落實工作方案,確貧困羣眾健康利益，結合本單位工作中存在問題，特制定如下整改方案。
一、工作目標
按照市衞生建康委要求嚴格落實上級健康扶貧工作規定，充分認識衞生計生系統健康扶貧的重要意義，切實把思想和行動統一到決策部署上來。以維護廣大人民羣眾的利益為出發點，確保建檔立卡貧困人口符合規定的住院費用和門診特殊慢性病門診醫療費用實際報銷比例分別達到90%、80%、“先診療後付費”政策落實、家庭醫生簽約服務履約情況等工作。
二、 整改措施
（一） 加強組織領導, 確保健康扶貧工作有效展開
進一步加強對健康扶貧工作的領導，建立醫院扶貧工作領導小組，在醫務部下設扶貧組。專人負責管理扶貧政策的落實情況，妥善處理在健康扶貧工作中出現的新情況、新問題。確保“確保建檔立卡貧困人口符合規定的住院費用和門診特殊慢性病門診醫療費用實際報銷比例分別達到90%、80%、“先診療後付費”政策落實。針對去年扶貧組對我院督查和暗訪出現的“先診療後結算” 問題的通報情況，我們認真總結，明確專人專門負責此項工作的運行， 確保扶貧羣眾利益不受損害。 對貧困對象進行分類標識， 開通綠色通道，先救治後結算，簡化入院手續，嚴禁因費用問題延誤救治或推諉扶貧救助對象。對於“建檔立卡貧困户人口家庭醫生簽約服務應籤未籤”的問題，我院公衞科人員按區域劃分管理貧困户，與貧困户家人或者村醫以及貧困户幫扶對象聯繫，時刻關注貧困户人員去向；同時下鄉核實走訪貧困户；及時組織全鎮村醫開了村醫整改會，動員村醫積極聯繫外出人員，掌握外出人員動向，做的及時簽約。
（二） 健康扶貧政策知曉率低。
通過醫院健康教育宣傳欄、健康知識講座等多種途徑進行健康扶貧政策宣傳，同時我們在全院宣傳欄、各個診室、護士站張貼和放置標示牌，讓醫護人員都要知曉健康扶貧政策，加強政策上的醫患溝通，加大宣傳力度，提升政策知曉率。
（三） 加強監督檢查，確保各項減免政策及時到位。
我們加強了減免政策與信息化管理的監督檢查，根據信息系統存在問題，安排專人負責，加快完善步伐，做到發現問題整改問題， 針對來我院就診的扶貧人員，通過信息化自動化直接給予減免， 確保貧困患者各項減免政策落實及時到位。
三、 保障措施
（一） 加強組織領導，強化工作責任，提高健康扶貧工作在脱貧攻堅戰中的重要性，確保把健康扶貧作為最大政治任務、作為重點工程來幹。成立了醫院健康扶貧工作領導小組，院長兼任小組組長，各組員各司其職，在醫務部成立扶貧組，由醫務部主任兼任辦公室主任，全面做好健康扶貧工作，將扶貧工作做為常態來抓，及時處理扶貧工作出現的新問題、新情況。嚴格執行並做好建檔立卡貧困人口符合規定的住院費用和門診特殊慢性病門診醫療費用實際報銷比例分別達到90%、80%、“先診療後付費”政策落實、家庭醫生簽約服務履約情況、認真貫徹落實政府工作要求及文件精神。
（二） 完善工作機制，加大工作統籌，強化健康扶貧工作領導小組在扶貧中的綜合協調能力，為工作開展提供強有力的組織保障，強化責任意識，責任落實到人，對在扶貧工作中有實招、幹實事、見實效的個人，給予通報表揚；對工作不力、進展緩慢的個人，給予通報批評，並限期整改。
（三） 規範診療行為，嚴格落實有關法律法規、規範性文件。
（四） 加大全院臨牀、護理、醫技科室對健康扶貧政策的學習， 熟記各項減免政策，加強醫患良好溝通，加大宣傳力度，切實為扶貧人員就醫服務提供良好的就醫環境及就醫條件。
興安縣高尚鎮中心衞生院
2020年4月7日
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