一 瞭解煙草及煙草製品
煙草中的有害物質，還可以通過降低人體免疫能力來增加人體患病的風險。
二 煙草製品的種類有哪些？
煙草製品有很多種，但沒有一種是安全無害的。無論是燃燒還是不燃燒，過濾還是不過濾，其中的有害物質都是會不可避免的地進入吸食者體內，對人體健康造成危害。
三、“低焦油捲煙”對健康的危害更小嗎？
煙草業設計出“低焦油”捲煙、或加入各種風味的目的，是增加捲煙的吸引力，誘導吸煙或消弱吸煙者戒煙的意願。低焦油煙的健康危害並不會減少，甚至可能促使肺炎的發病機會增加。
四、煙草的流行狀況
關於吸煙的15組數字、
據WHO統計30%，目前全球約有11億吸煙者，其中中國吸煙人數佔世界人數的進，排名第一。中國超過一半成年男性吸煙，男性吸煙人數世界第一、有一半吸煙者買一包紙煙的低於5元人民幣，如此低廉的價格將促進煙草使用，最終導致醫療衞生費用增長。
五、中國吸煙人羣有什麼特點，哪些人吸煙比較多？
在中國，農村人羣吸煙率比城市略高，教育程度越低，每天吸煙量越高，男性醫務人員的吸煙率高達40%
六、世界煙草消費趨勢如何？
近幾十年來多數發達國家採取了有效措施，使吸煙率呈明顯下降趨勢；目前俄羅斯和中國男性吸煙率世界最高；在東歐國家和中國，男性煙草市場可能已經達到飽和，煙草業正在將目標人羣瞄向青少年和女性。
七、吸煙對健康的危害
你所不知道的吸煙危害
全球每年因吸煙及因二手煙暴露死亡的人數達600萬，吸煙是肺癌的首要危害因素，此外還可以導致多種惡性腫瘤，如口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等。吸煙還可以導致多種呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病{慢阻肺}，導致青少年哮喘，增加呼吸系統感染的發病風險，並對其預後產生不利影響。吸煙還可引發2型糖尿病，且增加其併發病的發生風險。
八、要吸煙，還是要吧寶寶？
吸煙損傷人體性功能與生殖功能，倒致男性勃起功能障礙，女性受孕機率低。妊娠婦女吸煙可以導致導位妊娠、自然流產、新生兒低出生體重、畸形兒等。
知道嗎，吸煙也會傷“心”，吸煙可導致多種腦血管疾病-損傷血管內皮，導致動脈血管粥樣硬化，引起冠心病，腦率準和外周血管疾病。
九、女性吸煙危害有多大？
吸煙會使女性宮頸癌，乳腺癌的發病率增高，絕經後女性骨密度降低，增加發生髖部骨折的風險。
十、二手煙對健康的危害。
二手煙，傷害就在神近。
且前我國約有7.4億吸煙者，遭受二手煙暴露和吸煙一樣，可以導致多種嚴重疾病，如肺癌、乳腺癌、冠心病等。妊娠期二手煙暴露可以導致嬰兒出生體重降低和嬰兒猝死綜合徵，兒童被動吸煙則會引起支器官哮喘，肺功能下降、急性中耳炎等。
二手煙危害知多少？
研究表明，室內環境中有抽煙時，任何措施都無法避免他人吸入二手煙，唯一能杜絕二手煙的方法就是在室完全禁煙。
果殼關於吸煙危害的問答集合。
結語：煙草依賴是一種慢性疾病，煙草危害是世界最嚴重的公共衞生問題之一。我國是世界上最大的煙草生產和消費國，每年吸煙導致死亡的人數已超過100萬至2050年將突破300萬，二手煙暴露也極為普遍。然而，我國公眾對吸煙的嚴重危害普遍缺乏認識，部分人及還據有錯誤觀念，以致控煙的覺悟與動力不足。因此，以堅實的科學證據昭示吸煙危害是拴動控煙的關鍵。
引 語
眾多無可辯駁的科學證據表明，吸煙和二手煙暴露(被動吸煙)嚴重危害人類健康。世界衞生組織(WHO)的統計數字顯示，全世界每年因吸煙死亡的人數高達600萬，每6秒鐘即有1人死於吸煙相關疾病，現在吸煙者中將會有一半因吸煙提早死亡；因二手煙暴露所造成的非吸煙者年死亡人數約為60萬。如果全球吸煙流行趨勢得不到有效控制，到2030年每年因吸煙死亡人數將達800萬，其中80%發生在發展中國家。
我國是世界上最大的煙草生產國和消費國，每年因吸煙導致死亡的人數已超過100萬，至2050年將突破300萬，同時二手煙暴露極為普遍。嚴重的煙草流行狀況和不可樂觀的流行趨勢，已經成為政府和公眾必須高度關注的重大健康與社會問題。
提高我國公眾，特別是醫生、教師和幹部等關鍵人羣對於吸煙危害健康的科學認識，形成正確的思想觀念，是推動我國控制吸煙工作必須奠定的思想基礎和應當採取的首要舉措。為此，本報告將闡述煙草及吸煙行為，煙草依賴，吸煙與二手煙暴露的流行狀況，重點以大量堅實的科學證據，向公
眾展示吸煙及二手煙暴露對健康造成的嚴重危害，同時介紹科學的戒煙方法及對煙草依賴的規範治療。
一、煙草及吸煙行為
煙草種植、貿易與吸煙是一種全球性的不良生產、經濟與生活行為，對人類的健康和社會發展造成了嚴重的損害。世界各地有多種煙草製品，其中大部分為可燃吸煙草製品，即以點燃後吸入煙草燃燒所產生的煙霧為吸食方式的煙草製品，捲煙是其最常見的形式。煙草燃燒後產生的氣體混合物稱為煙草煙霧。吸煙者除了自己吸入煙草煙霧外，還會將煙霧向空氣中播散，形成二手煙。吸入或接觸二手煙稱為二手煙暴露。煙草煙霧的化學成分複雜，含有數百種有害物質，可對健康造成嚴重危害。煙草公司推出“低焦油捲煙”和“中草藥捲煙”以促進消費，但研究證實，這些煙草產品並不能降低吸煙對健康的危害，反而容易誘導吸煙，影響吸煙者戒煙。
【要點提示】
煙草於15世紀末被從美洲引入歐洲，由此向全世界蔓延。
明朝萬曆年間煙草傳入中國，後漸被廣泛引種吸食。
吸煙具有成癮性，雖在世界各地屢遭禁止，但吸煙者仍眾。
煙草煙霧中含有7000餘種化學成分，其中數百種為有害物質，至少69種為致癌物。
吸煙與二手煙暴露均嚴重危害健康。(見《報告》第四章與第五章)
二手煙暴露沒有所謂安全水平，唯一能夠有效避免非吸煙者遭受二手煙危害的方法就是室內環境完全禁煙。
不存在無害的煙草製品，只要吸煙即有害健康。有充分證據説明，相比於吸普通捲煙，吸“低焦油捲煙”並不會降低吸煙帶來的危害。“中草藥捲煙”與普通捲煙一樣會對健康造成危害。
吸煙者在吸“低焦油捲煙”的過程中存在“吸煙補償行為”，包括用手指和嘴脣堵住濾嘴上的透氣孔、加大吸入煙草煙霧量和增加吸捲煙的支數等。“吸煙補償行為”的存在使吸煙者吸入的焦油和尼古丁等有害成分並未減少。
二、煙草依賴
吸煙可以成癮，稱為煙草依賴。許多吸煙者存在不同程度的煙草依賴。煙草依賴者一旦停止吸煙，可出現吸煙渴求、焦慮、抑鬱、頭痛等一系列戒斷症狀，導致再度吸煙，戒煙困難。煙草依賴是一種慢性疾病，有其相應的臨牀診斷標準。同時，煙草依賴具有高複發性，其治療往往需要專業人士及科學方法的輔助。
【要點提示】
吸煙可以成癮，稱為煙草依賴。煙草依賴是造成吸煙者持久吸煙的重要原因。
煙草依賴是一種慢性疾病，其國際疾病分類(ICD-10)編碼為F17.2。
煙草中導致煙草依賴的主要物質是尼古丁，其藥理學及行為學過程與其他成癮性物質類似，如海洛因和可卡因等。
對吸煙者應判斷其是否患有煙草依賴並評估其嚴重程度。
煙草依賴患者不易成功戒煙，常需依靠專業化的戒煙治療(見《報告》第七章)。
三、吸煙及二手煙暴露的流行狀況
近幾十年來，發達國家捲煙產銷量增長緩慢，世界上多個國家的吸煙流行狀況逐漸得到控制。我國是世界上最大的煙草生產國、消費國與受害國，捲煙產銷量約佔全球的40%，人羣吸煙率，尤其是成年男性吸煙率居高不下，二手煙暴露現象極為普遍，控煙工作刻不容緩。我國公眾對吸煙及二手煙暴露的健康危害缺乏全面、深入的瞭解，以至嚴重地影響到全民控煙行動。因此，令人信服地教育公眾，使之深刻地認識吸煙的嚴重危害是有效控煙的必為之事。
(一)吸煙的流行情況
【要點提示】
發達國家的捲煙產量及消費量增長緩慢，發展中國家成為世界捲煙產量及消費量增長的主要來源。中國是世界上最大的煙草生產國和消費國，捲煙的產量和消費量約佔全球的40%。
多數發達國家的吸煙率呈下降趨勢。發展中國家的總體吸煙率居高不下，且青少年吸煙率呈上升趨勢，吸煙流行形勢嚴峻。
我國吸煙人數超過3億，15歲以上人羣吸煙率為28.1%，其中成年男性吸煙率高達52.9%。吸煙者開始吸煙的年齡提前。
我國的戒煙人數有所增加，戒煙率略有提高。
(二)二手煙暴露情況
【要點提示】
全世界有40%的青少年、33%的成年男性和35%的成年女性不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。 我國約有7.4億不吸煙者遭受二手煙暴露的危害。
二手煙暴露是影響我國居民，特別是婦女和兒童健康的重要危險因素。
公共場所、工作場所和家庭是我國二手煙暴露的主要場所，其中公共場所二手煙暴露率最高。 國際經驗表明，國家無煙環境法律的制定和嚴格執行可使室內工作場所二手煙暴露率顯著降低。
(三)吸煙與二手煙暴露對人羣健康的影響
【要點提示】
全球每年歸因於煙草死亡的人數高達600萬，佔總死亡人數的1/10。
全球平均每6秒鐘有1人死於吸煙相關疾病，現在吸煙者中將會有一半因吸煙提早死亡。 吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。
中國每年因吸煙導致死亡的人數超過100萬，因二手煙暴露導致的死亡人數超過10萬。
如果目前的吸煙流行趨勢持續下去，本世紀初0～29歲的3億中國男性中最終將有1億人因吸煙而過早死亡，其中1/2的過早死亡發生在35～69歲。
(四)我國公眾對煙草危害健康的認識和態度
【要點提示】
公眾對吸煙和二手煙暴露危害的認識嚴重不足，3/4以上的中國人不能全面瞭解吸煙對健康的危害，2/3以上的中國人不瞭解二手煙暴露的危害。
大部分公眾對“低焦油等於低危害”的錯誤觀點缺乏認識，且受教育程度高者，如醫生、教師等人羣有此錯誤認識的比例更高，反映出公眾普遍對這一問題存在嚴重的認識誤區。
公眾對吸煙危害健康的認識不足及誤區的普遍存在是阻礙我國控制吸煙工作的重要因素之一。
四、吸煙對健康的危害
吸煙會對人體健康造成嚴重危害。自1964年關於煙草問題的《美國衞生總監報告》首次對吸煙危害健康問題進行系統闡述以來，大量證據表明，吸煙可導致多部位惡性腫瘤及其他慢性疾病，導致生殖與發育異常，還與其他一些疾病及健康問題的發生密切相關。
煙草煙霧中所含的數百種有害物質有些是以其原型損害人體，有些則是在體內外與其他物質發生化學反應，衍化出新的有害物質後損傷人體。吸煙與二手煙暴露有時作為主要因素致病(如已知的69種致癌物質可以直接導致癌症)，有時則與其他因素複合致病或通過增加吸煙者對某些疾病的易感性致病(如吸煙增加呼吸道感染的風險即是通過降低呼吸道的抗病能力，使病原微生物易於侵入和感染而發病)，有時則兼具以上多種致病方式。
(一)吸煙與惡性腫瘤
煙草煙霧中含有69種已知的致癌物，這些致癌物會引發機體內關鍵基因突變，正常生長控制機制失調，最終導致細胞癌變和惡性腫瘤的發生。有充分證據説明吸煙可以導致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌和宮頸癌，而戒煙可以明顯降低這些癌症的發病風險。此外，有證據提示吸煙還可以導致結腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病。
【要點提示】
肺 癌
有充分證據説明吸煙可以導致肺癌。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，肺癌的發病風險越高。
改吸“低焦油捲煙”不能降低肺癌的風險。
戒煙可以降低肺癌的發病風險。戒煙時間越長，肺癌的發病風險降低越多。
口腔及鼻咽部惡性腫瘤
有充分證據説明吸煙可以導致口腔和咽部惡性腫瘤。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長，口腔和咽部惡性腫瘤的發病風險越高。
戒煙可以降低口腔和咽部惡性腫瘤的發病風險。
有證據提示吸煙可以導致鼻咽癌。
喉 癌
有充分證據説明吸煙可以導致喉癌 。
吸煙者的吸煙量越大，喉癌的發病風險越高。
戒煙可以降低喉癌的發病風險。
食管癌
有充分證據説明吸煙可以導致食管癌。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長，食管癌的發病風險越高。
戒煙可以降低食管癌的發病風險。
胃 癌
有充分證據説明吸煙可以導致胃癌。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長，胃癌的發病風險越高。
肝 癌
有充分證據説明吸煙可以導致肝癌。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，肝癌的發病風險越高。
胰腺癌
有充分證據説明吸煙可以導致胰腺癌。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長，胰腺癌的發病風險越高。
腎 癌
有充分證據説明吸煙可以導致腎癌。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，腎癌的發病風險越高。
戒煙可以降低腎癌的發病風險。
膀胱癌
有充分證據説明吸煙可以導致膀胱癌。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長，膀胱癌的發病風險越高。
戒煙可以降低膀胱癌的發病風險。
宮頸癌
有充分證據説明吸煙可以導致宮頸癌。
女性吸煙量越大、吸煙年限越長，宮頸癌的發病風險越高。
戒煙可以降低宮頸癌的發病風險。
其他惡性腫瘤
有證據提示吸煙可以導致結腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病。
待進一步證據明確吸煙可以導致前列腺癌、卵巢癌和腦部惡性腫瘤。
(二)吸煙與呼吸系統疾病
吸煙對呼吸道免疫功能、肺部結構和肺功能均會產生不良影響，引起多種呼吸系統疾病。有充分證據説明吸煙可以導致慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)和青少年哮喘，增加肺結核和其他呼吸道感染的發病風險。戒煙可以明顯降低上述疾病的發病風險，並改善疾病預後。
【要點提示】
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)
有充分證據説明吸煙可以導致慢阻肺。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，慢阻肺的發病風險越高。
女性吸煙者患慢阻肺的風險高於男性。
戒煙可以改變慢阻肺的自然進程，延緩病變的進展。
支氣管哮喘
有充分證據説明吸煙可以導致青少年發生哮喘或哮喘樣症狀。
吸煙可以導致哮喘病情控制不佳。
呼吸系統感染
有充分證據説明吸煙可以增加包括肺炎在內的呼吸系統感染的發病風險。
吸煙量越大，呼吸系統感染的發病風險越高。
戒煙可以降低呼吸系統感染的發病風險。
肺結核
有充分證據説明吸煙可以增加感染結核分枝桿菌的風險。
有充分證據説明吸煙可以增加患肺結核的風險。
有充分證據説明吸煙可以增加肺結核的死亡風險。
有證據提示吸煙可以對肺結核的預後產生不利影響。
(三)吸煙與心腦血管疾病
吸煙會損傷血管內皮功能，可以導致動脈粥樣硬化的發生，使動脈血管腔變窄，動脈血流受阻，引發多種心腦血管疾病。有充分證據説明吸煙可以導致冠心病、腦卒中和外周動脈疾病，而戒煙可以顯著降低這些疾病的發病和死亡風險。
【要點提示】
亞臨牀期動脈粥樣硬化
有充分證據説明吸煙可以導致動脈粥樣硬化。
吸煙會增加冠狀動脈、頸動脈、主動脈、腦部動脈、周圍動脈等多處動脈發生動脈粥樣硬化的風險。 冠狀動脈性心臟病(冠心病)
有充分證據説明吸煙可以導致冠心病。
吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長，冠心病的發病和死亡風險越高。
結 語
本報告就吸煙危害健康已有的科學證據作了簡要闡述。關於吸煙對健康影響的研究還在不斷深入，控制吸煙所產生的健康獲益正在逐漸顯現。隨着進一步科學證據的揭示，本報告將進行動態修訂，或就某一方面的問題作深入的專題論述。
一、問題的提出
每一包香煙上都寫着吸煙有害健康的字樣，可為什麼人們還要吸煙呢？特別是中學生吸煙的現象更是屢見不凡，為什麼？對此我對吸煙的危害做了科學的調查。
二、調查方法
1. 查閲關於中華姓氏的書籍，上網瀏覽。
2. 瞭解吸煙的危害。
3. 通過多種途徑，蒐集相關故事。
三、調查情況和資料整理
1.什麼是香煙
香煙，是煙草製品的一種。製法是把煙草烤乾後切絲，然後以紙捲成長約120mm, 直徑10mm的圓桶形條狀。吸食時把其中一端點燃，然後在另一端用口吸咄產生的煙霧。香煙最初在土耳其一帶流行，當地的人喜歡把煙絲以報紙捲起來吸食。在克里米亞戰爭中，英國士兵從時的鄂圖曼帝國士兵中學會了吸食方法，之後傳播到不同地方。大部份的香煙成份之中並不單隻有煙草。生產商通常在香煙內加入大量不同的添加劑，目的是控制煙絲的成份和質量，防腐，以及改變燃點時煙霧對吸食者所能產生的感覺。有些香煙加入了丁香，目的是令吸煙者的口及肺部出現少量痳痺，從而產生輕微的快感。部分低價香煙會直接加入丁香的提取精華。有些香煙的煙絲經過很多的特別處理。在煙葉最初的處理過程中，會產生大量塵狀的碎煙草。這些煙草塵會被收集然後再造成為香煙內的成份。香煙到最後都會成為灰燼大量香煙頭除了添加劑外， 煙草， 尤其是粗糙的加工， 對人體傷害十分明顯。
雖然主要是幹煙草但是是經過化學處理又加了很多添加成份。燃點香煙的煙霧含約4000種化學物質， 很多是有毒物質(toxic),引致異變物質 (mutagenic) 及致癌物質(carcinogenic)。不同牌子不同產地不同盒不因一批香煙含量各異。
2.吸煙的危害
(1)致癌作用
吸煙致癌已經公認。流行病學調查表明，吸煙是肺癌的重要致病因素之一，特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌。吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10～13倍。肺癌死亡人數中約85%由吸煙造成。吸煙者如同時接觸化學性致癌物質(如石棉、鎳、鈾和砷等)則發生肺癌的危險性將更高。煙葉煙霧中的多環芳香碳氫化合物，需經多環芳香碳氫化合物羥化酶代謝作用後才具有細胞毒和誘發突變作用，在吸煙者體內該羥化酶濃度較不吸煙者為高。吸煙可降低自然殺傷細胞的活性，從而削弱機體對腫瘤細胞生長的監視、殺傷和清除功能，這就進一步解釋了吸煙是多種癌症發生的高危因素。吸煙者喉癌發病率較不吸煙者高十幾倍。膀胱癌發病率增加3倍，這可能與煙霧中的β-萘胺有關。此外，吸煙與脣癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌的發生都有一定關係。臨牀研究和動物實驗表明，煙霧中的致癌物質還能通過胎盤影響胎兒，致使其子代的癌症發病率顯著增高。
(2)對心、腦血管的影響
許多研究認為，吸煙是許多心、腦血管疾病的主要危險因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯升高。統計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。冠心病發病率吸煙者較不吸煙者高3.5倍，冠心病病死率前者較後者高6倍，心肌梗塞發病率前者較後者高2～6倍，病理解剖也發現，冠狀動脈粥樣硬化病變前者較後者廣泛而 嚴重。高血壓、高膽固醇及吸煙三項具備者冠心病發病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人數中的30%～40%由吸煙引起，死亡率的增長與吸煙量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認的引起冠狀動脈粥樣硬化的主要有害因素，但其確切機理尚未完全明瞭。多數學者認為，血脂變化、血小板功能及血液流變異常起着重要作用。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可刺激血管內皮細胞前列環素(PGI2)的生成，PGI2是最有效的血管擴張和抑制血小板聚集的物質。吸煙可損傷血管內皮細胞，並引起血清HDL-C降低，膽固醇升高，PGI2水平降低，從而引起周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流減慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘發冠狀動脈痙攣。由於組織缺氧，造成代償性紅細胞增多症，使血粘滯度增高。
據報告，吸煙者發生中風的危險是不吸煙者的2～3.5倍；如果吸煙和高血壓同時存在，中風的危險性就會升高近20倍。此外，吸煙者易患閉塞性動脈硬化症和閉塞性血栓性動脈炎。吸煙可引起慢性阻塞性肺病(簡稱COPD)，最終導致肺原性心臟病。
四、歸納與總結
中國的人到底怎麼了，吸煙成為青少年追求的潮流，為什麼？是中國的社會問題，是家庭問題？還是中國的教育體系出了問題，過於重視文化教育而淡漠了思想的教育。現在煙民越來越低齡化，家庭中父母的吸煙，不健康的生活，疏於對孩子的思想教育，意味的提供物質，對身體，心理的危害是極大的：社會中老一帶的煙民，社會中青少年結交的不良社會青年，對青少年的誘導更是導致吸煙率的高發：當今中國教育雖然發生了很大的變化，掃除了許多輕壯年文盲，但思想教育的程度原員小於文化教育，由於這樣引發青少年吸煙，甚至犯法的機率大了。因此加強對青少年正確方向的引導尤其重要，在家庭中父母首先要做到不吸煙，加強對孩子正確引導：社會中人更應該具有高度的責任感，不引誘青少年走進迷途：國家更應該加強思想教育的力度，制定更強硬的法律去制約，牽制。對於成年人自己更有引以為戒，不應該繼續吸煙，吸煙危害巨大，不僅對自身造成身體上的危害，多少人因為吸煙而患上各種疑難雜症，後悔一輩子，痛不欲生，而且還隊周圍的人造成了一定的身心健康的危害，甚至對環境造成危害，放下手中的、香煙讓我們幸福醫生，讓吸煙這種惡習不在蔓延。
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