為了加強安全管理，強化安全意識，落實安全層層負責制，要求全體學生、家長以及班主任做到以下相關各條：
一、全體學生要嚴格遵守《中學生守則》、《中學生日常行為規範》和張店區實驗中學有關學生管理、學生安全的各種規章制度，嚴格按照中學生一日常規規範自己的言行。
二、準時到校，按時回家。有事要請假，並有家長簽名。放學後，不得在校內外隨意逗留、打枱球、打遊戲、上網吧、去歌舞廳、看錄像等。
三、學生在課間休息、課外活動期間禁止在校園內追逐嬉鬧、起鬨、追打，不得進行翻圍牆、窗户、欄杆等攀高下低行為。嚴禁在教學區內踢球，上下樓梯要有秩序，行走靠右，切勿擁擠。
四、電腦課、勞動課、體育課、訓練以及實驗操作等要注意安全，按規定進行，不得搞危險操作。未經許可，學生不準私自在單槓、高低槓等器械上活動。
五、學生禁止亂動亂摸教室的用電設備和插座，發現電風扇、日光燈等用電設備出現故障，立即停用，並向學校報告，禁止在學生教室私拉亂接，違章用電。在離校前關好教室電器，關好門窗。
六、遵守交通規則，嚴禁逆行及亂橫穿馬路，不騎飛車，不在校園內騎車。
七、遵守餐廳就餐規則，嚴禁未經同意強借強用別人的飯卡，不搶位、不大聲喧譁，不在餐廳追逐打鬧。
八、不得糾集校外人員到學校擾亂正常教學秩序，更不能在校外聚眾鬥毆。
九、不得酗酒，不得介入或參與賭博、盜竊、勒索等違法行為。
十、學生禁止玩火等危險物品及遊戲，不得攜帶管制刀具及易燃、易爆、劇毒物品。
十一、注意飲食衞生，預防病症和傳染病發生。
十二、嚴禁學生私自組織出外參觀、旅遊，節假日外出須有父母陪同。節假日學生的安全由家長負責。
十三、家長應如實和班主任溝通，以對有特異體質、特定疾病或者其它生理、心理狀況異常的學生進行特殊照顧，防止在各項活動中出現問題。
十四、家長應加強對學生在校內、外的安全教育，督促檢查學生到校回家，經常到校瞭解學生表現，配合學校對學生進行管理教育。凡在外租房住宿學生，須經家長同意，家長要及時檢查在外住宿的情況。凡在校外發生的一切不安全事故，學校不負相關責任。
十五、學生在校期間，班主任是本班學生安全的第一責任人，對班級安全工作負全面責任，在參加學校或者班級組織的活動前，必須對學生進行必要的安全教育，不能放任學生而不管不顧。班主任要密切關注學生的出勤狀況，建立嚴格的班級點名制度，對無故曠課或不明原因早退的學生，班主任要及時瞭解去向，並在1小時內報告學校並及時通知家長。如遇不安全事故發生，應採取措施進行處理並上報學校。
十六、此責任書經學生、家長、班主任簽名後生效，存於安全辦公室。 以上各條要嚴格遵守，凡有違犯造成不安全事故者，責任自負。
學生：__________ 家長：__________
班級：________ 班主任：_________
為了維護正常的教育教學秩序，保證教育教學工作的順利開展，從完小到各分校，全體教職員工和廣大家長必須牢固樹立高度的安全防範意識和工作責任感，把加強對學生的安全教育和安全管理防範工作放在首位，堅持安全教育和安全防範工作常抓不懈，讓全校師生每天都能高高興興上學，平平安安回家。現將學校安全教育和安全管理防範工作責任公佈如下，望全體教職員工和家長認真履行相關責任。
第一條：安全教育和安全管理及防範工作實行校長負總責，親自抓，分管校長具體抓，一層抓一層，層層落實，形成全體教職員工和家長人人都參與並認認真真抓好抓落實的工作管理體系。
第二條：安全管理防範工作領導小組成員必須認真履行工作職責，認真抓好每一天的安全教育、管理和防範工作，及時處理好，有關突發性事故和日常性工作。否則，出現失職造成事故後果的將對相關責任人員進行嚴肅處理。
第三條：門衞或值班人員必須做到二十四小時不離崗，教學時間內嚴鎖校門，嚴禁外來人員自由進出，嚴禁外校學生進入校內。未到放學時間，不允許學生走出校門，如遇特殊情況出校的學生必須有家長在場。否則，出現學生走失或被拐被騙，門衞、值班人員或相關教師將承擔主要責任。
第四條：門衞或值班人員必須嚴格執行學校護校工作條例，管好用好有關治安防範器械。
第五條：從完小到各分校，必須嚴格實行學前班幼兒接送卡。凡未持卡到校接孩子的不許放行。否則，出現學生被拐被騙或走失，將由有關教師負全部責任。如果家長不主動配合辦理接送卡的，出現學生放學走失現象由家長承擔全部責任。如果家長要求不辦接送卡的，必須向學校寫出承擔責任的責任書。
第六條：從家庭到學校，全體教職員工和家長必須對學生進行安全教育和安全防範管理，認真做好防水、防火、防電、防高、防盜、防拐、防騙、防走、防兇、防易燃易爆等工作，並重點抓好交通安全教育。嚴禁學生攀越圍牆或騎坐陽台，嚴禁攀爬樹木和有危險的高處，嚴禁學生打架鬥毆，嚴禁家長、學生和外來人員攜帶匕首、三稜刀、牛角刀、彈簧刀、彈繃、西瓜刀、彈子槍以及易燃易爆等危險品進入校園，嚴禁家長將車輛(包括摩托車)開進學校接送孩子，如有上述現象發生，值班人員、巡防人員和保安應立急制止停車，收繳有關兇器或危險品並及時報送學校處理。
第七條：校園周邊如果出現打架鬥毆或發生盜竊、搶劫、傷害等重大事故的，值班人員、巡防人員和保安應及時報告學校和華西派出所(分校同時報告各村治安聯防隊)，並立即制止事態的發展。全校教職工要敢於同壞人壞事作鬥爭，學生髮現壞人壞事應立即報告學校或就近的治安值班室。
第八條：後勤有關人員要經常檢查校園建築設施有無安全隱患，發現安全隱患的應急時向學校報告。同時，認真檢查校園內各種用電設備是否老化，如發現有老化現象的應及時更換，防止意外事故發生。
第九條：值日教師或各班教師，在離校前應對電燈、門窗進行檢查，是否關好。因未關好門窗而造成財產損失的將等額處罰有關責任人。
第十條：每天上學放學時，教師和家長應提醒學生遵守交通秩序，注意交通安全，橫穿馬路時要時刻牢記“一停二看三通過，不在道上跑和玩”的交通安全常識，應戴好安全小黃帽。
第十一條：學生上下樓道時，必須按標誌去左來右分向行走，嚴禁一湧而下或一湧而上。集合解散時，應組織有序上樓。否則，出現嚴重後果的將追查直接責任班級的相關教師。
第十二條：凡由學校組織學生外出舉行重大活動(如：春遊、秋遊、掃墓、上街參加公益勞動等)時，必須做到統一集合，各班教師對學生進行點名，統一出發，統一行動。回校時仍實行集合、點名、統一回校。凡出現教師失職造成嚴重事故的將對有關責任人承擔主要責任。
第十三條：凡組織學生乘車到郊外旅遊或舉行其它活動時，必須報請學校校長審批同意後方可舉行。否則，出現不良後果的將將由組織者承擔全部責任。
第十四條：學校規定，學生下午到校的時間為1：50，此前的時間段由家長負責管理並按規定時間返校，如不按規定的時間返校，1：50以前出現的安全事故將由家長承擔全部責任。同時，1：50進校後，由於各校的活動場地狹窄，嚴禁學生互相追逐玩耍(包括課間時間)，嚴禁帶有危險性質的玩具進行遊戲活動，否則出現後果的將由有關責任學生的家長負主要責任。雙方玩耍意外受傷等由雙方家長承擔主要責任，學校協助解決。
第十五條：以上制度，請全教職員工和廣大家長嚴格遵守執行，確保校園安定，師生平安，保證學校教育教學工作的順利進行。
20_年5月25日舉辦“助力成長，夢想飛揚----北京.朝陽我的第二故鄉運動嘉年華(20_年隨遷子女運動會)。為使本次運動會順利進行，確保學生人身安全，運動會主辦方朝陽區民辦教育協會及各學校代表隊要做到安全第一、充分準備、責任到人，特制定如下安全責任書：
一、運動會主辦方安全責任
1.為確保20_年朝陽區隨遷子女運動會順利進行，保障運動會期間安全和事故的有效處理，針對運動會中易出現的安全問題，制定安全工作預案並予以落實。
2.朝陽區民辦教育協會協同運動會其他主辦單位為每位參加運動會師生辦理相關保險：
1)意外醫療保險：20_元/學生
2)意外傷害保險：50000元/學生
3.為保證交通安全，運動會主辦方將為每個代表隊配備運動會當日及彩排日接送學生的專車。
4.通過會議及入校指導等形式對各學校負責人進行關於運動會安全工作的宣傳和培訓，以提升各學校負責人對運動會安全工作的重視。
二、各學校安全責任
1.各學校要成立運動會安全工作組，明確各學校代表隊安全工作責任人，制定學校代表隊組織參加運動會的安全工作方案，明確各項安全工作責任人。
2.各學校必須在5月9日前向運動會主辦方提供所有參加運動會師生的個人信息，用於辦理相關意外傷害保險，由於提供信息延時或有誤而造成投保問題的由學校負全責。
3.各學校在運動會前，對教師及學生做好準備階段的安全教育，進行器材、場地的安全檢查工作，以確保賽前訓練中的學生身體安全。
4.各學校必須精心組織代表隊，嚴格把關。
對所有參賽學生的身體健康狀況，要進行全面細緻的瞭解，並書面告知家長學生參賽項目及各項工作安排，學校要保留家長收到告知的簽字回執。對目前身體狀況不適宜做劇烈運動的學生，其運動成績再好也不準參賽。5.各學校要向每位參加運動會的學生就運動會過程中的每個細節提出紀律要求和注意事項，把安全教育放在首位，必須教育學生在比賽和觀看中都要聽從指揮。
6.各學校代表隊必須按要求的時間和地點，整體集結統一乘車，整隊入場，按照指定位置就座，做到文明觀看比賽。
7.各學校必須有專人帶領本校運動員去檢錄處點名，運動員在點名後方能進入比賽場地。
必須教育運動員認真進行準備活動，以防止運動傷害;比賽完畢立即退場，不得在場內逗留圍觀，必須及時回到本校觀看比賽位置區。8.各學校要有專人在運動會期間全程在看台的本校位置專區與本校學生在一起。
學生不得擅自離開學校位置區域。學校領隊要隨時清點本校學生人數。嚴禁學生私自離開運動場。9.比賽過程中，學校領隊應密切關注運動員身體情況，發現學生身體出現異常，可強制其停止比賽並通知主辦方。
學生視自身身體情況可終止自己的比賽，任何人不得阻攔。10.運動會退場時，各學校要組織本校學生服從現場指揮按秩序退場。
比賽中，如果出現各種不可預知的緊急情況，由各學校領隊及時組織好學生，聽從主辦方的統一指揮，按指定的路線有序撤離。工作不負責任造成重大事件和不良影響，將追究各學校相關責任人的責任。20_年5月x
為了營造學校教育教學良好的內部和外部環境，為使學生健康成長，根據國家安全生產法律、法規和省、市、縣關於安全工作有關規定，特與學生及家長簽訂此安全責任書。
一、教師應當對學生進行校園安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，採取相應措施，預防和消除存在隱患。
二、一旦發生學生傷害事故，教師應當及時救助受傷害學生，並及時通知家長。
三、家長應教育和管理學生國家規定的節假日一般不準到校，放學後、節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的傷害，由學生自己負責。
四、家長應及時瞭解學校作息時間，督促學生準時到校或回家，不準在上學或放學途中玩耍，否則，如發生意外，責任在學生方。
五、學生有特殊情況不能到校上課，家長主動、及時告知班主任。
六、學生之間違紀造成的傷害由肇事方負責，並承擔一切費用。
七、學生在校內外，因不可抗力或意外遭受侵害，教師不負責任。學生在校內外遭受不法侵害，由司法部門追究加害人責任。
八、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。
九、學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態，家長應及時告知教師，教師不知道或難於知道而造成的傷害，教師不承擔法律責任。
十、嚴禁在校內追逐打鬧，打架鬥毆，吸煙酗酒，做危險性遊戲。如有違反，造成學生傷害的，由過錯方承擔責任。
十一、嚴禁玩火、玩電、玩水、玩炮、玩鋭刃鈍器，一旦出現後果的，由學生自己負責。
十二、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向班主任請假，經准許、籤條後方可出門，並在門衞處做好登記，否則造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。
十三、嚴禁學生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學生方負責。
十四、學生應嚴格遵守《中國小生守則》《國小生日常行為規範》和學校安全制度。因違反上述規定或有關規定造成的後果，由學生自己負責。
十五、傳染病流行期間，嚴禁學生外出和與疫區人員接觸，並教給學生預防知識和飲食衞生常識性知識，並積極採取防患措施。
十六、教育學生按照學校及老師的要求做好自我防護工作，形成“珍惜生命，忽忘安全和不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害”的意識。
十七、家長有責任適時適地給學生傳授安全防護和自救等常識性知識，以防萬一，否則家長應對發生的事故負責。
本責任書自簽訂之日起生效，學生在校期間一至六年級有效。
班主任(簽名)：
學生(簽名)：
學生家長簽字：_x
_x學校
20_年九月一日
一、對學生要求
1、如實向學校(班主任)提供家庭住址、家長姓名及聯繫電話;
特殊體質學生，家長必須書面告知。2、嚴禁將刀具、鞭炮、火具及其它危險品帶入學校。
嚴禁任何學生和社會上不規人員交往。3、不準隨便逛街;
嚴禁進入網吧、遊戲廳、枱球室等嚴禁未成年人進入的場所，嚴禁到河灘等危險區域玩耍、嚴禁帶手機進入校園。4、住宿生不準將現金存放在宿舍、教室等公共場所，應有伙房或交親友保存;
住宿生應遵守宿舍各項規章制度。5、汛期、雷雨、大雪等異常天氣來往學校請家長接送，不準獨自行動;
有事有病嚴格按照學校規定履行請假手續，家長到校接孩子回家，返校有家長送交班主任處，如家長不接、或不送造成不良後果，有家長負責。6、遵守交通規則，注意騎車安全，不騎車帶人，不騎快車，嚴禁在校園內騎自行車，嚴禁學生駕駛機動車輛(含電動車)。
7、嚴禁在任何時間、任何地點抽煙、喝酒，嚴禁結夥鬥毆、尋釁滋事、以強欺弱。
8、強化自我保護意識，不食用過期、變質食品，不接受陌生人給予的食品、飲料等。
9、不玩手機，更不能使用家長手機，不能玩網絡遊戲。
二、對家長要求
1、經常對孩子進行安全教育，提高孩子自我保護能力。
2、瞭解學校作息時間，班主任及學校聯繫電話，經常到校與老師溝通，瞭解孩子思想動向，不向孩子提供無必要的優厚條件，限制孩子零花錢。
3、家長應教育學生不得外宿，不得讓孩子與社會青年交往。
4、嚴禁給學生提供手機，嚴禁家長把自己手機給孩子玩耍。
三、學校承諾
1、學校及班級應經常對學生進行安全教育，警鐘長鳴。
2、學生在校外發生一切意外事件學校不負任何責任，(學校組織的校外活動除外)
3、因自身原因，學生出現曠課、出走事件，學校有責任通知家長，但對發生後果不承擔任何責任。
4、學生之間因鬥毆引發傷害事件，學校有義務教育學生，協調家長處理，但不做結論性意見，不承擔任何經濟責任。
5、以上安全要求，如因家長或學生疏忽引發不安全事件，後果自負。
尊敬的.各位家長，安全重於泰山，為了切實保障孩子的安全，讓我們攜起手來共同為下一代打造美麗的明天。
家長簽名：
學生簽名：
______
20_年 5月7日
蒙田範文網