藥學技術人員檔案備案表
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藥學技術人員檔案備案表
![藥學技術人員檔案備案表]( "藥學技術人員檔案備案表")
科室：
姓名 |
| 性別 |
| 民族 |
| 照片 |
出生年月 |
| 籍貫 |
| 政治面貌 |
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最高學歷 |
| 專業 |
| 畢業學校 |
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工作年限 |
| 職稱 |
| 職務 |
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資格證編號 |
| 取得時間 |
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執業證編號 |
| 取得時間 |
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處方調劑權限 | 麻醉藥品 | 精神類藥品 | 西藥 | 成藥 | 中藥飲片 | 抗菌藥物 |
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專業技術晉升情況 | 時間 | 技術職稱 | 批准機關 |
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與技術資質直接相關專業培訓情況 | 培訓時間 | 學習內容 | 培訓機構 | 任職資格 |
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本人簽字 確認 | 以上情況屬實。 簽名： 年 月 日 |
科室審核評定意見 | 技術水平符合。 科主任簽名： 年 月 日 |
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